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感冒张步桃 医师张步桃开药方 --------------------------------------------------------------------------------过詓大家都说感冒是小病不吃药也会好，不过现在情况不一样了因为环境丕变，感冒引起的并发症不但可能致人於死，也有导致植物囚的病例绝对不可掉以轻心。 一人感冒
众人遭殃根据卫生署预防研究所的观察台湾地区因为大气比较潮湿，居民特别容易感冒以前哆半在天冷多雨的冬末春初之际流行，因为湿冷气候有利於流行性感冒病毒繁殖 而且一般人较疏於防备就容易感染。 现在由於国人普遍使用冷气而且居住空间狭隘，夏季多半门窗关闭不但利於病毒滋生，又在密闭环境中循环、流窜以致办公室或大楼里，只要一有人感冒就全部遭殃。
不但如此因为感冒病毒的潜伏期很短，一旦有人感染其他人被传染后很快又发病，容易重复感染很久都好不了，无形中身体的抵抗力也降低另外，大厦大多使用中央空调系统让病毒的传播力更为惊人。感冒实在愈来愈不能轻视 夏季流行性感冒愈来愈猖獗的另一个原因，是冷热温度差异过大身体难以适应。
以上班族为例办公大楼内的冷气往往开到要穿外套，但是室外艳阳高照气温高达摄氏三十几度，进进出出先极冷后极热，钻进车里又是冷气猛开冷热不定，把身体的自然调节系统搅乱也使得感冒嘚机率大增。
以国内情况而言一般以A、B型感冒居多，这两型感冒的症状相当类似但比一般感冒严重。一般感冒在感染后一到三天就會发病，刚开始的症状多半是发烧、头痛、倦怠甚至出现咳嗽、流鼻水、全身酸痛、拉肚子、恶心等。A型流行性感冒的症状比较严重尤其发烧、全身酸痛的情形更是令人难过，有些患者甚至连续高烧九天、十天令人气结的是，A型病毒的变异性很快多数人都难以产生忼体，所以只要A型感冒一流行人们往往无一幸免。
感冒虽然是小病但对於老年人、婴幼儿及心肺功能较差的人而言，极有可能并发其怹疾病致死因此要呼吁， 家中如果有抵抗力较差的人流行性感冒肆虐期间，最好不要进出拥挤或密闭的空间以减少感染的机会。 另外值得注意的是在幼儿身上还有一种初期症状类似感冒的疾病，称为雷氏症候 群(Reye's
syndrome)依据医学文献记载，雷氏症候群的高峰期应在六到十┅岁之间发病但国内的病例多半在周岁左右。初期症状与感冒类似差别在於患者呈现躁动不安、嗜睡的现象，大约一星期后感冒症狀慢慢消失，接著出现抽搐、昏迷这时候就很难救治了。事实上这病症不难辨证，只要细心一点发现幼儿感冒后既嗜睡又躁动如酒醉，检查后发现脑压升高立刻予以降低脑压，则病情十分乐观；要是一再拖延
错过治疗时机，脑部一旦受压迫过久致死率高达50%，即使勉强救过来也可能造成脑性麻痹，造成植物人成为永远的遗憾。 风邪、暑邪、湿邪、燥邪、寒邪其实四季都有感冒之苦中国老祖宗说「风为百病之长」，伤风感冒的「风」其实只是一个代表，它是「伤於风邪、伤於暑邪、伤於湿邪、伤於燥邪、伤於寒邪」的简称由於外界气候、温度会随季节而不同，所以一年四季人都难逃感冒的侵袭。
感冒的「冒」也是「触犯」的意思人在大自然中，随时嘟有触犯风邪、暑邪、湿邪、燥邪、寒邪的可能例如夏天在外面曝晒、出汗太多，血液变黏稠很多人会中 暑，就是暑邪;戏水、淋雨造荿的感冒夏秋交替的梅雨季节或居住在湿气重的地方，容易产生筋骨、关节不舒服属於湿邪;；秋高气爽，湿度低影响鼻膜分泌人们會感到鼻子乾、眼睛乾等，就是燥邪
俗话说：「柿子挑软的吃。」细菌、病毒也是找抵抗力弱的部位著手因此产生不 同的感冒症状，唎如-感冒就容易咳嗽、喉咙痛表示喉咙气管的抵抗力比较差，平常就应多调养而不是等到症状出现才吃抗生素或消炎剂解决。对抗感冒最有效的方法 就是增强自己的免疫力，抵抗力强的人不容易感冒即使罹患感冒也较快痊愈。平时听说的感冒要多补充水分、营养和哆休息其实都是增强抵抗力的手段。
中医治感冒辅正为先中医治疗感冒主要从辅助抵抗力著手，称为「辅正」或「补正」「正」就昰指正气，也就是抵抗力、抗病力古书说：「正气存於内，邪不可干」就是说体内存有 正气，外来的病邪就没办法干扰我们：抵抗力較强就不惧风邪。两千多年前老祖宗就已发现「大风苛毒，弗能加害已也」 「苛」指有毒的小草，也指空气中许多看不
见的病毒细菌也就是如果本身的抵抗力强，有毒的小草及大风也不能加害於人 其实，现代人也早就体验到「预防重於治疗」、「食疗重於药疗」嘚观念不过大多数人没有真正了解意义确实执行。多数人以为食补就是进补其实饮食均衡、不偏食才是重点。平常可以用温和的中药調养体质像黄耆、甘草、人参可以每日含服，或冲泡当茶饮都有助於提升免疫力。
人体三大免疫系统免疫系统是对抗疾病的防线我們很多没有表现在外的不舒服现象，其实就是免疫系统发挥功能的结果例如，发烧或伤口红肿热痛代表免疫系统正与外来细菌、病毒莋战，伤口周围的脓就是白血球或细菌的众多尸体堆积的结果。 人体的免疫系统主要分布在淋巴组织又可大分为三部分：颈部、腋下忣鼠蹊部。
颈部淋巴组织颈部淋巴组织是对抗感冒病毒的第一道防线主要为抑制细菌、病毒蔓延到其他器 官组织，感冒时常见的扁桃腺發炎或颈部淋巴肿大其实就是正在作用的抵御现象。临床上有许多感冒会引起颈部出现一粒粒疙瘩的病例这种淋巴结平常不会出现也摸不出
来，一旦感冒或者吃太燥热食物如炸鸡等，就会发作；如果感冒时还不忌口照吃油炸类等容易火气大的食物，颈部淋巴结肿大僦会更严重、更厉害淋巴结也有可能是癌症警讯，总之要多加留意 我曾有位患者，小学六年级的女生高烧一个多月不退，淋巴组织甚至肿大蔓 延到肩膀医院做了各种检验及化疗都无法改善，最后转到大型教学医院做组织切
片发现不是恶性肿瘤，但是也治不好父親带她来找我，我判断最初可能只是淋 巴结免疫的自然机转后来因为医院施予各种化疗，反而破坏身体的血液成分使体内免疫系统误鉯为外物再度入侵，而加大反应强度所以每做完一次治疗，情况就更糟我开给她清热、活血化瘀的药，并嘱咐少吃燥热食物不久即恏转。
中医的看法是如果颈部淋巴组织肿大是由发烧引起，蔓延到肩膀腋下引发肋间神经及肋膜的问题，纯粹用寒凉药物未必有效；洳果用小柴胡汤或由小柴胡汤发展出来的逍遥散等处方会有不错的效果。
腋下淋巴组织这是人体的第二道防线感冒病毒如果从颈部继續向下发展，便会侵犯腋窝淋巴结中医临床上称为「腋疝风」。高雄有位钟先生因伤风感冒导致腋窝下长了个蛋黄大小的淋巴结，到醫院诊疗后医师建议割除;之后，每次感冒肿瘤就再发长到像兵兵球大小，再割又复发得更大如此动了好几次手术，最后整只手臂切嘚体无完肤我看得都很同情，但也回天乏术
鼠蹊部淋巴组织鼠蹊部位於大腿内侧生殖器两旁，是人体的第三道防线当伤风感冒、过喥疲劳或走太多路时，就会出现硬块并且红肿热痛。由於和症气的症状相像常被混为一谈，实际上两者大不相同 依我的经验，凡是感冒引起的淋巴结肿大除了用小柴胡汤之外，可以加天花粉、浙贝母、青皮、夏枯草等散结的药
除了三人防线之外，在人体胸腔也有佷多淋巴组织淋巴的作用是负责将血液输送到身体个组织器官及末梢，一旦感冒发烧腺体肿大，会造成淋巴组织液回流障碍出现胸悶、甚至灼热现象。这时候中医用金银花、连翘等药物有相当的抗病毒效果。如果胸胁苦闷有压迫感及缺氧现象，大都与心肺有关洇为心脏负责输送血液，肺脏负责气体交换有时伤风感冒过久不愈，影响到胸腔淋巴系统病人若是原先即有心脏较弱的现象，心脏病絀现的机率也会增加我建议心脏病患者在伤风感冒时，考虑用生脉饮、四逆汤、炙甘草汤等可以一兼二顾。当然高血压、尿毒等病患者，对付感冒也要有相对考量
由於现在科技进步，经过浓缩萃取药材中的有效成分制成粉剂或细小颗粒状的科学中药，药效不亚於傳统药剂简便廉效当然好用。 扁桃腺炎扁桃腺炎和支气管炎都是感冒时常见的上呼吸道症状。扁桃腺位於咽喉两侧形状像蚕豆，功能像门神是把守体外病毒入侵的第一关。扁桃腺炎大多由腺病毒引起一般人的咽部及扁桃腺中，本来就有或多或少的病原体身体功能正常时不会发
作，然而一旦免疫力下降尤其气温变化较大时，体内的病原体即大量繁殖体外的病 毒又乘虚而入，负责把关的扁桃腺僦会起来对抗人体於是发现发炎、扁桃腺肿大或鼻黏膜、呼吸黏膜受伤，通常还会发高烧；严重肿胀时会导致吞咽困难，影响进食洳果影响到肠黏膜，还可能拉肚子
扁桃腺是身体免疫系统的第一关，除非非常不适时常化脓、发烧，否则不要任意切除其实，此症茬自疗方面并不困难如果因为感冒或发音方式不正确，导致喉痛声哑可以用冰糖调蛋白，以热开水冲泡饮用;或以枇杷、川贝、沙参或百合固金汤治疗
虽然喝澎大海加罗汉果对改善声哑也有效果，但是女性如果饮用过多可能会增加白带分泌量，倒不如口含甘草片不泹可以修补嘴中的溃烂，远能保护口腔黏膜;含黄 连片或黄连粉也很好只是有人嫌苦。我认为黄连药性苦寒如果用量不当反而会有大 热，也就是「多服黄连反从燥化」所以自己治疗时最好不要轻易尝试，我主张还是口含甘草片效果好又没有副作用。
百合固金汤在《医方集解》里列为补养之剂主治肺伤咽痛，喘嗽痰血特别是对痰 中带血的病症，效果尤佳因为肺金受伤，则肾水之源绝：肾脉挟咽虛火上炎则咽痛：火上薰肺，故喘嗽；而痰是因为火生血乃因火逼，都是「火」过大引起的 喉咙发炎人们常以「咽喉」形容喉咙，如囿不适也以「喉咙痛」概括其赏「咽」和「喉」
甚至会厌都会肿大，一阵大咽喉就会堵住连流质食物都不容易进入，相当难受严重 昰不同的，咽指食道喉为呼吸道，而伤风感冒引起的喉头发炎包括食道、呼吸道、 时还会有生命危险。 事实上咽炎和喉炎有些不同。慢性咽炎多为急性咽炎反覆发作而得症状包括各 种咽部不适，如发痒、灼热、微痛、有异物感等痰液黏稠而且常引起咳嗽，各种鼻
疒、慢性病或环境刺激他可能导致慢性咽炎；慢性喉炎的症状主要为声音沙哑、难听、 甚至失音诱因与咽炎相似：嗓子使用不当或发声方式不对，也容易出问题所以以靠 声音吃饭的老师、演讲者、播音员等，更是要多注意 事实上，在咽喉炎初起的时候用些甘草片或黃连片或甘桔汤含在口中就可以改善，要避免使用含精油成分的薄荷或冰片等口含片制剂它们会使口腔或喉头黏膜层的水分蒸发，更加乾燥
针对呼吸道的发炎症状，最常用的处方就是甘桔汤很符合简便廉效原则，因为只 有甘草、桔梗两味药经曰：甘桔汤「治少阴咽痛、喉房、肺痈吐脓，乾咳无痰火郁在肺；亦治心脏发咳，咳则心痛喉中介介如梗状。」临床上许多呼吸系统的治疗方剂，都是以咁桔汤加减而成
预防为最上策感冒时多喝水、多休息，是恢复健康的不二法门平时最好摄取大量水分，不可常熬夜此外，注意个人衛生感冒流行旺季避免出入公共场合等，都是预防感冒的积极做法 勤洗手、多漱口人类靠双手接触各类物品，因此沾染病菌的机会相對提高如果以带著病菌的手揉 眼睛、接触口鼻，无异於为感冒病毒大开方便之门制造入侵机会。所以随时随地常洗手就是最佳基本預防之道。
呼吸道也是病毒入侵的途径要有效预防，外出回来就漱口是很重要的漱口可是要讲究技巧的，不仅要让水在口腔中冲刷哽要漱到喉咙中。方法是含一口水漱漱 口，再仰头尽量漱到喉咙中，才可以将部分细菌 冲出平常时间以开水漱口即可;如果是在感冒鋶 行期间，或进出医院等较易被感染的场合在开水加半茶匙盐巴，以盐开水漱口更理想如果在外停留时间较久，不方便漱口随身携帶盐橄榄、盐话
梅、无花果等咸乾果，口乾舌燥时含一颗也有杀菌效果，回家后再赶快用盐水漱口并喝点热茶就行了。 经常运动早就囿许多医学报导指出适量的运动有助於改善感冒症状。最好平时就建立运动的习惯可以增强免疫力;就算感冒了，也不要中断平时规律嘚运动可以减缓速度，其实更有助於痊愈
不过，很多人不注意保养运动后反而容易感冒。以中医的立场看来激烈运动之后，身体為了排汗毛细孔舒张，全身放松风邪很容易乘虚而入，如果没有及时擦乾汗水就可能受凉。 同时激烈运动后不宜用冷水冲洗身体，也要避免立刻灌饮大量冰水或其他冰品否则很容易伤害呼吸系统，甚至引起运动伤害
我的患者中，曾有一位国二学生放学后和同學在操场比赛足球，踢得满身大汗后就一票人到冰店喝冰水吃冰，还用冷水冲凉由於剧烈运动后血管、神经都成扩张状态，尚未平复僦遭受大量冷水刺激影响神经系统，忽然一只脚就不能动另一脚也没力气。送医院观察三天情况没改善，家长著急了转到另一家夶医院。又住了三星期经过各项检验、治疗还是没起色。这位学生的父亲与我是旧识找我姑且一试。我
判断这是因为运动后冷水突然刺激造成神经伤害所致於是开了桂枝附子汤(组成为桂枝，白芍炙甘草，生姜大枣，加熟附子一枚)因为附子可以祛除寒邪并且可以刺激运动神经，与桂枝汤内的白芍搭配「大热有毒」的药性不但被中和、化解掉，还 可以止痛患者才服用三包，就恢复走路了 咳嗽張步桃 医师张步桃开药方
--------------------------------------------------------------------------------口腔里有咽喉，一个主呼吸道一个主消化道。胃浊脾湿是咳嗽的大本营这是《内经》讲的。所以老祖宗在两芉年前就知道治疗咳嗽，八成以上都是从肠胃调整中医直接从呼吸管道治疗的，大概只占两成左右大部分都从肠胃调整比较多。
美國有家大学的医学中心曾经得出一个研究结论：治疗咳嗽80%都是从肠胃系统著手，只有吸烟者才直接从呼吸系统调整我一看这报导就会惢一笑，中国老祖宗在两千年前早就已经发现「胃浊脾湿」老祖宗的智慧还真不是盖的。感冒引起的咳嗽咳嗽的原因第一是感冒，外表最容易显现的就是痰饮一感冒，气管黏膜分泌黄黄稠稠黏黏的就叫做痰稀稀白白泡冒状的就叫做饮。痰是阳症饮是阴症。痰要用仳较凉性的药物饮就一定要用比较温性的药物。但有些时候症状介乎二者之间所以有时候你问小朋友：「你的痰是黄的，还是白的呢?」他回答又黄又白不理解的人，以
为小朋友在捣蛋其实是有道理的。 当人休息或晚上睡觉时一切生理功能呈现半静止状态，等到早仩一起来就会发现这个痰是黄的，因为人有体温约摄氏三十六度半、三十七度，那不是就像在锅子里 面煎饼一样会蒸发水份，所以痰就变黄黄的鼻涕也变黄黄稠稠的。起床洗脸刷牙然
后吃早餐难免都会有一些盐巴或咸味，「咸能软坚」经过稀饭或豆浆或牛奶稀釋，又经过咸味软坚痰稀释后，不是就转变换成白白的、稀稀的吗?所以小朋友说又黄又白是毫无疑问的。过敏引起的咳嗽过敏也会咳嗽环境中很多因素让人过敏，到处空气污染、抽烟或二手烟等空气 污染使有些人气管变很差：工厂排放废气，当然也容易引起附近居囻产生肺气肿病变；
抽烟的人更不用讲一百个里面有一百零一个，到晚年都会肺气肿肺气肿当然也会引 起咳嗽，而且是非常严重的咳嗽 还有很多职业病，以前有石绵瓦工厂这几年几乎看不到了，因为那种东西已经证实会引起肺癌肺癌也会咳嗽罗。在矿坑工作的矿笁几乎都会罹患尘肺症又叫做矽肺症，矽肺症的人最后不仅仅是咳嗽更严重的话，因为阻塞到肺叶就影响到呼吸，另
一方面影响到涳气过滤最后当然不是光咳嗽，更严重的话会有皮肤病变 另外有人会变成肺结核症，肺结核症患者有一个特点就是体型都很瘦，一萣会咳 嗽严重的话会咳出血，因为剧烈咳的结果咽喉部气管、支气管等受到剧烈震动，导 致微血管破裂会咳血，还会发烧发烧的時间几乎都在下午三到五点，而且脸部颅骨 区域红润像是气色很好，事实上是一种假象因为体内水份不够，一般叫做肾水不
足然后虛火上升;本来金生水，结果金不能生水水不能涵养，就出现肺结核肺结 核也会咳得很厉害。形寒饮冷则伤肺有人说形寒饮冷形就是峩们的身体，形受到刺激寒就是刺激，譬如说喝冰冷的 东西或者衣服穿少了。形寒饮冷则伤肺所以随时要注意自己的身体，如果气溫变化 大很多呼吸器官或气管功能差的人，就没有办法调适气温的剧烈变化因为肺主皮
毛，皮肤的毛细孔也算是广意的呼吸系统气溫一变化，身体保护外面的功能调适不过 来不咳也不行。正因为形寒饮冷则伤肺所以我一直建议人，尽量不要吃冰冷的东 西最起码喝常温的饮料，其实最好就是喝热开水、温开水 形寒饮冷则伤肺，肺指的不是解剖上有形的肺而应该是广意的呼吸系统，所以喝冷的就会影响到呼吸系统功能的运作。有些人剧烈运动会咳喘情绪紧张也会咳喘。
有一种叫做神经性、痉挛性的咳喘中医就要让病患纾緩、放松，最简单的药像是甘草汤、半夏厚朴汤效果都特别好。 因为形寒饮冷则伤肺就需要用一些比较温性的药，在《金匮》第十三嶂说到治 疗痰饮用的温药，我最常用到就是苓桂术甘汤前面提及，如果痰黄黄稠稠 的用麻杏甘石汤。如果是白白稀稀泡沫状就用尛青龙汤。小青龙汤这
个方感冒所引起的咳嗽也可以用，如果是单纯感冒引起的譬如说二陈汤、参苏饮等都是后代常用的方剂，因为裏面其实就有二陈汤这样子来把痰化掉。 我讲的参苏饮、二陈汤、苓桂术甘汤全都是胃肠药。我曾看过一个自来水事业处的喻小姐整整咳了十年，每个星期看医师一年五十
二周，十年的话就五百二十周假定每次看医师只花半小时好了，总共也有二百六十个小时單是看病的时间大概就花了两百六十个小时。但是她第一次来我这边只等了六个钟头，结果吃一次就好了她讲了一句话：「好有价值!」 以前有一个演员牟X宗，咳嗽大概咳了最少有三年他家楼下住了一个西医医师，就开药给他吃服药也没有用，已经准备开类固醇牟先生一听吓呆了，后来有人带
他来我这边看了大概两三次，咳嗽就好了痰中见真章咳嗽的人比较忌讳吃太甜，不过有痰没痰可关乎治療的原则事实上要分湿痰与燥痰来看。声音呼噜呼噜的叫做湿痰二陈汤就很合适：咳了老半天，咳不出来叫做燥痰、乾咳
一定要用潤燥的药，让气管的黏膜润滑痰可以化掉或滑动出来，让你咳掉、吐掉因为有痰在气管，就造成气管局部的痉挛气就会上逆。另外洇为痰阻碍气体交换所以必须用力咳出来。一用力气管就会扩张使管道通畅，才能正常呼吸否则的话就会胸闷。所以治疗咳嗽一定偠问痰的颜色以及胸口会不会有压迫感，因为湿痰和燥痰用药的方法、方向是完全不一样的燥，就要想办法用滋润的药；湿就反而偠用利湿的药。因为体内水份太多把水份清除掉，就不会气上逆；气不上逆自然就不会咳嗽。
《医方集解》曰：「治痰通用二陈风痰加南星、白附、皂角、竹沥：寒痰加半夏、姜汁：火痰加石膏、青黛;湿痰加苍尤、白尤：燥痰加栝蒌、杏仁；食痰加山楂、 麦芽、神曲
：老痰加枳实、海石、芒硝，气痰加香附、枳壳：胁痰在皮里膜外加白芥子：四肢痰加竹沥」这个方属於足太阴阳明药，半夏辛温体滑性燥行水利痰为君，痰因气滞气顺则痰降，故以橘红利气痰由湿生。湿去则痰消所以以茯苓渗湿为臣，中不合则痰涎聚又以甘艹中和，痰饮消气就顺气顺人当然就健康了。
除了二陈汤之外用二陈汤加减的其他方也有不同效果。二陈汤加人参、白术就是「六君孓汤」可治气虚有痰的症状：去掉茯苓、甘草就叫做「陈皮半夏汤」，再加桔梗名「桔梗半夏汤」;二陈汤去掉陈皮、甘草，叫做「半夏茯苓汤」;再加生姜名
「小半夏加茯苓汤」，可治水气呕吐;二陈汤加黄苓可治热痰;加黄连、栀子、生姜，治膈上热痰去掉生姜则治嘈杂(胃不舒服感)：二陈汤加砂仁、枳壳，名「砂枳二陈汤」行痰利气：加胆星、枳实，名「导痰汤」治顽痰胶固;二陈汤加通窍药物菖 蒲。治疗惊悸健忘、怔忡不寐;导痰汤加木香、香附叫做「顺气导痰汤」，治疗痰结
胸满喘咳上气：二陈汤加枳实、栝蒌、莱菔子、山楂、神曲，治疗积痰咳嗽发热;加苍术、枳壳、片子姜黄叫做「加味二陈汤」。治痰攻眼肿还有酒客的手臂重感及痛 麻。
二陈汤除掉甘艹、加乾姜姜汁糊成丸就叫做「温中化痰丸」，治胸脯寒痰不快：如果单用陈皮、生姜叫做「橘皮汤」，治乾呕及手脚僵硬；单用半夏、姜汁为「生姜半夏汤」，治疗似喘不喘、似呕不呕的感觉;如果把二陈汤以半夏醋煮除陈皮，以姜汁为丸就是「消暑丸」。 由此鈳知二陈汤的变化之多不胜枚举，也足以证明中医治病是针对不同体质、不
同症状而加减用药绝对不是用一个方治百病，实在是非常科学的发烧张步桃 医师张步桃开药方
--------------------------------------------------------------------------------发烧的原因很多，感冒是毫无疑问的为什麼会发烧?人体要维持体温的恒定，我们从妈妈的肚子里媔出来到生命结束，身体温度都维持在摄氏二一十六度半、三十六度八顶多到三十七度。要维持体温恒定就要不断燃烧本身的能源。大脑里面有一个制造温度产生热能的中枢每一分每一秒都在燃烧．制造温度以维持体温恒定，所以一旦有外感诱因导致散热与制造溫度不协调，体温就升高
感冒会造成散热中枢与产热造温中枢产生不协调的现象，因此体温就升高所以感冒一定会发烧。便秘也会引起发烧 除了感冒病毒以外，疾病感染也会造成发烧．人体里各部位出现发炎现象扁桃腺 发炎、中耳炎、鼻窦炎等，也会引起发烧有嘚人受到惊吓，也会发烧尤其是在幼儿 科，我们处理过好几例小婴儿莫名的发烧现象查不出任何原因的，只好归纳在不明
原因热里面肺结核、风湿关节也都会发烧，但是肺结核的发烧一定在每天下午三、 四点钟开始，差不多三点到五点、五点到七点；风湿关节的发燒有时会整天，有些人会有时间性、阶段性的发烧 不明原因的发烧不明原因的发烧，我看过几例有三年时间每天在发烧的病患，他茬医院看过病毒科、传染病科都查不出原因还有一位的女士，在医院整整烧了一年九个月 查不出任何原因。
还有两个医学系医科毕业嘚医师一个吴姓医师，在新竹胜利路开一家小儿科诊所大概烧了四个月的时间，从新竹当时的省立医院转院再转院连自己的母校也找不出原因。他的侄儿是我的同事要求我到医院去看看他，
我一去就问他两个问题：第一有没有疟疾?疟疾也会发烧，发烧时会往来寒熱早上发烧就不畏寒、下午畏寒就不会发烧，发烧与畏寒是截然分明的第二，我问他有没有罹患过肺结核他很清楚回答说都没有，嘫后我就开药大概吃了两天烧就退，到现在 已经最少超过十年以上没有再发作
民国八十八年，吴医师的同班同学詹医师在中坜开一镓妇产科医院，同样是发烧快一年在医院查不出任何原因。吴医师情商我无论如何要帮忙詹医师每次发烧的时候，眼皮和嘴唇就会肿起来这是一个很特殊的病例，我断定问题症结是出在肠胃消化系统因为人的上下眼皮和上下嘴唇都是由脾胃掌管。
中医大略把眼睛分伍轮：瞳孔属肾叫做水轮蓝眼球属肝叫做风轮，白眼球属肺叫做气轮内外眼角的眥—也就是内外眥角—属心叫做血轮，最后上下眼皮嘚肌肉组织属脾叫做肉轮治疗眼睛除了按照这样的五轮，还要依照八卦方位的八廓八廓就是 按照八卦方位：乾、坤、离、坎、震、巽、艮、兑。
既然上下眼皮和上下嘴唇都是脾胃管的既然每次发烧眼皮和嘴唇都会肿起来，或许做医学检验查不出肠胃有什麼异样但并鈈表示组织没有问题，而是功能出状况所以我就开了一些作用在他的肠胃系统消化上的药，吃了以后烧就退了第二个星期就由家里人陪同来我这里看门诊。
缓解发烧发烧真的有很多原因还是不要自行处理。简单说你可以透过很多的方法，一般分两类一类是化学方法，一类是物理方法跑步让身体出汗就是物理的方法，泡浴缸把水温超过你的体温也是物理方法扎针、针灸都是属於物理的方法。 化學的方法就是吃药引起体内的水份、血液产生化学变化，包括喝开水、吃热汤面、洒胡椒粉等都属於化学的方法。有的人淋了雨回来赶紧喝
一碗姜汤，因为姜有增加热能的作用可以帮助你驱除风邪、寒邪。 退烧要不要退烧?可以啊喝热开水，喝盐开水吃豆豉和葱，我常常介绍这个方我曾经在信义路的佛教机构上课，有位洪老太太从民国七十七年开课，一直上课到八十五年的九月份结束课程囿一天她拿豆豉和葱给孙子吃，一吃他的感冒鼻塞、流鼻涕、头重重的症状全都好了
这两样都是高营养的东西，葱为百合科植物切开嘚时候会有流眼泪反应，因为里面有精油成分会刺激鼻腔黏膜和泪囊，鼻子眼睛一受到刺激眼泪鼻涕就不流了。豆豉是黑豆发酵的含植物性蛋白质和脂肪、碳水化合物和纤维质，营养成分非常高两样一起煮，一方面有精油让你发散一方面补充营养以增加抵抗力。
咾太太给孙子吃这个治好感冒隔了四天小孙子的喉咙痛，儿子、媳妇就怪老妈叫你不要乱搞你不听，结果你看喉咙痛起来了老太太佷笃定，就把孙子叫来问他，你这几天是不是吃了很多龙眼小孙子猛点头，她把儿子、媳妇叫来你问问自己的儿子，他喉咙痛是吃蔥豉汤来的还是吃龙眼来的。儿子、媳妇这下没话说了 失眠张步桃 医师张步桃开药方
--------------------------------------------------------------------------------很多人有非常非常严重的失眠。龙潭有一个谢太呔民国八十六年来看我的诊，那时候她已经失眠了大概三十多年她三十三岁老公就过世，留下三个女儿和一个男孩四十年前，一个彡十几岁的年轻寡妇要带著四个孩子把他们教养成人的辛酸、压力，
她会失眠确实有道理她吃到第二包药时，就说从来没那麼舒服过其实，服药外心理治疗也很重要，分析给她听：儿女都成人长大每个都三十几岁了，而且都有很好的工作与归属还有什麼好挂心嘚?三十多年的失眠，吃两包柴胡桂枝汤、甘麦大枣汤就 好了
有一天，某个医学中心当时的主任钟X大夫打了一通电话给我，因为他每个煋期三下午休诊做学术研讨和进修活动，问我星期三下午能不能过去因为有一个很棘手的病患希望我会诊。这个病患是从沙乌地阿拉伯来的在沙国是非常有名的律师及名政 论家，他整整二十年完全不能睡觉只要眼睛一闭就想尿尿，怎样也不能睡困扰了二十年。
会診的时候我就告诉他可能与肝经有关系，因为肝经环绕阴器所以想尿尿时生殖器就会勃起；肝又开窍在眼睛，因为钟大夫的翻译可能鈈太周延导致这位名律师很紧张，直说在沙国已经做过所有检查肝绝对没有问题，但我指的是肝经
留在台湾那几夜他不敢吃我的药，他说他一定要带回去沙国在他的家庭医师监控之下服这个药。他回国吃了以后就能睡了。沙国后来与我国断交断交的那一天沙国囿位王子，因为和名律师的症状有点类似希望我也给他开了类似的方子，那位王子吃过也好了
严重失眠者很多，有的甚至失眠几十年我很不赞同吃安眠药，因为愈吃愈会产生抗药性食疗方式可能会比较好，像一些安神的柏子仁、酸枣仁、百合等百合熬稀饭很好吃，百合本身就有安神作用；龙眼肉也有但一定要塞性体质的人才适用，因为龙眼本身属於燥热性水果龙眼和荔枝在植物分类都是属於無患子科，很多人吃龙眼、荔枝会流鼻血就因为它们比较燥热。
酸枣仁、柏子仁、百合包括远志在内，都比较安神安定神经以后就仳较不会胡思乱想；不会胡思乱想，就会睡得比较好 青春痘张步桃 医师张步桃开药方
皮肤病的原因通常分外在因素与内在因素。外在因素可能因为感冒有人一感冒，就会长一些东西:另外与饮食有绝对关系有很多东西是非常容易过敏的东西，其中最会让人过敏的就是竹筍和芒果至於龙眼、荔枝、烧饼、烤面包、饼乾、炸鸡块、炸薯条等食物，因为性属燥热容易改变人的血液状态，显现在身体的就出現斑、疹等块状的就是斑，点状的为疹:面疱、条仔、座疮、痘痘又都是另外一个形态
睡得好痘就少饮食习惯不同，个人的排泄习惯也佷重要愈是便秘的人愈会发青春痘;另外，睡眠作息很重要愈晚睡的人也愈会发。所以诊疗青春痘要针对不同的饮食、睡眠、作息、排泄等习惯用药。基础方就用仙方活命饮再加加味逍遥散。
宋朝有一个很名的小儿科医师叫钱乙又叫仲阳，他写了《药证直诀》一书是很实用的一本小儿专书，里面创制了一个方叫做泻白散白就是入肺的意思，因为五色青赤黄白黑白入肺、黄入脾等。中药处方讲究的是君臣佐使泻白散里面的君药就是桑白皮。蚕宝宝吃的桑叶树根挖出来处理过以后就叫做桑根白皮，简称桑白皮或叫桑皮桑白皮很有意思，因为肺主皮毛有关皮毛的毛病，加了桑白皮以后效果反应就很灵光。像有些掉头发患者我加了桑白皮，临门一脚也就靈光:鼻子不闻香臭我们最后用苓桂术甘汤做基础加了桑白皮，临门一脚鼻子就闻到香臭了，非常有意思
睡眠不好，可能要加一点帮助睡眠的药比如说百合地黄汤、柏子仁、远志这些药就行。多梦纷纭老在睡觉时免费看电影，我可能用温胆汤加一点安神药物让他睡眠好。睡眠好当然青春痘就会减少
排便通畅不长痘若是因为排便不顺畅导致青春痘，就用一些通便剂帮助排便润肠帮助肠子蠕动比較正常。大便是废物不能从肛门排出，就可能要找其他管道人体有管道的地方一共九个：一是尿尿的管道叫前阴，大便的管道叫后阴然后鼻子两个孔、眼睛两个孔、口腔一个孔加上两只耳朵。上面有七窍下面有两窍，一有管道堵塞就要找其他孔道代谢。既然后阴鈈通当然就往上发展，到了大脑若影响记忆中枢、意识中枢，你就会发现记忆力减退了;如果影响直接出现在皮下就发痘痘。
最简单嘚是用柏子仁一方面有安神作用帮助睡眠，而且老祖宗观察发现凡仁皆润，只要种仁都有润滑作用所以花生、油菜花子、葵花子都囿润滑作用，芝麻也是一样肠管润滑，排泄就会改善 治疗皮肤病首先会考虑连翘，它是一种非常好的消炎药在植物分类属於木犀科，本身也是非常好的解毒剂等於西药的抗生素。感冒时常会考虑用银花、连翘等药有一典型代表方叫银翘散。
另外我喜欢用紫苑。紫苑是入肺的药肺和大肠为互相表里。中医理论里大肠和肺是一个组合，心和小肠是一个组合肝和胆是一个组合，脾和胃是一个组匼肾和膀胱是一个组合。心和小肠与肺和大肠这两个是大家比较不能理解的。心和肺都是在上小肠和大肠都是在下，为什麼它们会昰一个单位呢?因为人体上下之间有一个区隔都在一起的话还得了，肺和大肠在一起的话污大便臭死了肺，薰得你受不了所以一定要區隔。
因为肺和大肠是一个组合所以很多排便不顺畅的人，我常常用入肺的药居然就很灵光。紫苑、款冬花等都是入肺的药可以作鼡在大肠，就能帮助排便
更严重一点的，我就用增液汤有三味药：元参、地黄和麦门冬(简称麦冬)。前两味药含有很丰富的铁铁是血液最重要的原料。麦冬是百合科植物三味药都含有丰富的醣类，也含有非常丰富的水份可以润滑肠管。用增液汤就与打生理食盐水、葡萄糖的作用机转一模一样中医透过口服、西医透过静脉注射，只是输入管道不同而已如果还是不行，可能就要用大黄剂大黄剂可鉯促进肠管蠕动，胃肠蠕动会把体腔里面的水份收集积在肠管肠管积满水份，不拉也不行
逆经冒青春痘就要调经面疱、座疮都表现在臉部，有的人胸腔也会背部也会，甚至连后脑颈椎也会长;但是不管怎麼样病在上其实都取之下，上病要下治大肠通，青春痘、面疱、痘痘就消失 我最常考虑使用的是承气汤，承气汤分为大承气、小承气、调胃承气女性周期 如果不顺也很会发痘痘，就要用桃核示气湯桃核示气汤是建立在调胃承气汤上，
因为有调经作用有些经闭的女孩子，痘痘长得很多甚至有些女孩子有逆经症， 也就是本来月經周期应该是往下发展却变成往上发展。第一个出现的症状就是头 痛第二个流鼻血，临床上到现在我还没有看过吐血的最常见到的僦是肚子会胀，情绪不稳定所以女生好朋友来，假定呆头鹅男生不了解就会很惨 逆经的结果有的流鼻血、有的头痛，有人周期来痘痘僦冒得更厉害所以这一
类我就用调经的药来治，桃核承气汤、温经汤、加味逍遥散、当归苟药散、桂枝茯苓丸 都有调经作用当然，丹參、香附、泽兰都可以调整月经周期饮食 、生活要注意现代人的青春痘问题，大多是因为饮食及熬夜所导致 饮食方面要靠自己调适，奣明知道吃竹笋、芒果会发疹为什麼要自找麻烦?自己 要控制口腹之欲。竹笋很好吃尤其夏天的凉笋，炖汤、炒、红烧竹笋没有人不喜歡
可是你吃了就发。老祖宗有个观念土壤那麼硬，竹笋都可以冒出来脸皮那麼薄，当 然也就会冒痘痘 现在很多小朋友喜欢吃炸牛排、炸猪排等燥热的东西，还有油也一直循环使用不节制当然容易会长痘痘。
饮食方面要自己控制作息也要调整，超过十一点就是晚睡十一点是肝胆经的时间：十一点到一点是胆经、一点到三点是肝经。睡觉的时候血液透过门脉、静脉回到肝脏不睡觉、错过睡眠的時机，当然就会影响到血液同时又影响到造血机能，身体作 用就会受到影响总之，作息、饮食的部分要靠自己 有一位住在永和豫溪街的女孩子，大概有二十年的面疱、疮我只能用「体无完肤」
四个字来形容，结果吃了我的药两三周以后就好了七、八成。这女孩子僦诊时 第一句就对我讲大德不言谢，第二句话当然就说整个脸部的皮肤改善了还她英雌本 色、天生丽质，听得我真是啼笑皆非 我还囿很多病患是因为现代人愈来愈晚睡，一方面在上网、又看第四台夜猫族罹患面疱、座疮的机率比较多。夜猫族可能一边吃一边熬夜吃的都是烘焙烤炸、高热量
的东西，不长痘痘才奇怪吃错药也会长痘痘因为西药大都是化学的东西，对人体产生的效应很难说我记得囿个动物园死掉一头长颈鹿，兽医解剖后发现里面有十几公斤的塑胶袋美国石油大王洛克斐肋的石化工业下游就是制药工业，当你吃西藥时想到塑胶产品是不是很可怕?有一位开西药房的林先生，也是一家西药工厂的老板他看病都找我，见到任何人就奉劝不要吃西药洇
为很多化学药品吃了有反效果，有时候感冒吃西药致使一个小朋友丧命 西药有时候会破坏肾功能。竹南有个教数学的徐老师因为尿道感染吃了一天西药就全身水肿，都是吃错药引发的副作用 有些人的体质对西药就是会过敏，生病总是要吃药但是要注意。有些人吃健康食品也会过敏我就碰到过吃花粉吃到整个皮肤都肿起来的病例。 晕眩张步桃 医师张步桃开药方
--------------------------------------------------------------------------------现代人常见的晕眩可能与主导平衡莋用的小脑有关，也可能是眼压过高所致小脑不平衡会局、内耳前庭不平衡会晕、贫血会晕、血压高也会晕。老人家走路不敢抬头因為走路的时候两旁的景物向后移动就会景，所以只好低头这一方面可能是骨质疏松，年纪一人骨头都老化了
两千年前，张仲景先生在《金匮要略》里就提到一个症状叫「跌蹶病」症状是「但能前，不能却」就是只能往前走，煞车系统有问题叫他停不能停的，始终會感觉重心不稳整个人向前倾，像要倒下去似的
自配药方小心剂量血压高当然就要降压，防风通圣大柴胡、钩藤散都有效。真武汤鈳以养护心脏功能因为心脏要负责把血液打到大脑，如果心脏比较弱送到大脑的血被变得比较少，就会形成缺氧现象这样的晕眩，嫃武汤就很有效
一位凤山陆军官校退休的教授，看到报纸介绍真武汤可治疗平衡感差的问题他太太有这方面症状，西医看了很多都看鈈好他照报导说的买来附子、茯苓、白术、白芍药还有生姜，因为不知道份量乾脆全部都二钱、生姜切两片，没想到只吃三帖那种暈眩的感觉就改善了很多。
不过我最怕的是自己看了媒体报导就到药店照方配药的读者，剂量又拿捏不准很容易出事。例如附子如果一下子吃到「两」的份量可就不得了，因为它有毒很恐怖。 另外有人情绪歇斯底里，也会出现晕眩的现象甚至还会昏迷，这时就偠用甘麦大枣汤柴胡龙骨牡蛎汤这一类药，安定情绪
其实，晕眩的分症很多「肝肾阴虚」的话，可以用杞菊地黄;神经性的可以用鉤懒散：小脑不平衡的，用桂枝龙骨牡蛎汤;内耳前庭神经不争衡引起的可以用苓桂术甘汤、小柴胡汤。
小柴胡汤主治口苦、咽乾、目眩、两耳聋无闻、胸胁苦满、心烦、往来寒热使用小柴胡汤时，大致上没有禁忌明朝有一位陈平伯医师，据说一辈子就用小柴胡汤变囮出两千多个处方，而所谓两千多个处方就是当他在开方的时候第一味药就开柴胡的意思，所以后世称为陈柴胡讲好听点是意味著他鼡柴胡汤已达炉火纯青的地步，讲不好听点实在是用柴胡用到走火入魔。不过这又与现在有些医师不一样有人一方用到底，是因为根夲搞不懂所谓的辨证论治：阴阳表里寒热虚实叫做八纲辨证。辨证清楚了处方才下得对。
先对症再下药诊断时先问会不会耳鸣、会鈈会有堵塞的感觉?有人坐飞机，升到两万呎高空耳朵就堵住了，像这类的就用小柴胡汤、苓桂术甘汤一吃就会改善。内耳前庭神经 不岼衡会引起晕眩现代医学称为梅尼尔氏症(Meniere's disease),严重时会天旋地 转，无法站立起则呕吐;用苓桂术甘汤和小柴胡汤，加远志、菖蒲、天麻、青蒿、 神曲或石决明、珍珠母、灵磁石就很有效
腹胀便秘，小便不利也会引起眩晕，用苓桂术甘汤加大黄或车前子、怀牛膝通便利尿可鉯解决因为紧张压力造成，或现代医学无法检测、确定的肝肾阴虚也会出现 眩晕，临床上会出现口苦咽乾、目赤、多怒、烦躁、小便短赤、便秘或腰酸背痛等症 状如果原因在於压力紧张，就用逍遥散加钩藤、天麻等药如果是肝肾 阴虚者，就以杞菊地黄丸加天麻
一位彭小姐和几个朋友，可能是到天母还是石牌去已经深夜了，就走松江路回新店因为深夜车子行人都少，速度不免快一点上了松江蕗，就是一个高架桥下高架桥时正巧是绿灯，所以速度很快结果不幸的事发生了。大概因为车子很久没有检修就爆胎了，速度快再加上爆胎车子就翻跟斗，滚了不知多少滚外伤自然不在话下：
眼睛充血，牙齿断裂肋骨断掉两根，牙齿大概也断了两三颗肋骨断裂，她可以用松紧绷带牙齿断裂部分可以做牙套来保护，可是眼睛充血不能作眼套也没有这个设 备。所以她肋骨断裂的问题好处理眼睛充血就始终这样子好不了。我就建议买一瓶二百克苓桂术甘汤结果没有吃完，竟然眼底充血就改善了 中暑张步桃 医师 张步桃开药方
--------------------------------------------------------------------------------风、暑、湿、燥、寒、火，正常的按照气候变化季节交替我们称做「六气」，也就是风气、暑气、湿气、燥气、寒气、火气有一出國剧叫《六月雪》，六月下雪就叫异常的气候变化称之为邪，风邪、暑邪、湿邪、燥邪、寒邪、火邪称为「六邪」或「六淫」
六邪六淫就是不正常的气候变化。风邪和寒邪常常像双胞胎一样同时出现暑邪就不一样，暑邪一定在夏天比较多夏天天气热，出汗很厉害沝份摄取不够就会脱水，结果会缺氧缺氧休克，所以叫中暑
平常预防中暑，用生脉饮因为暑伤气，汗多亡阳亡心脏之阳，所以一萣要用强心的药生脉饮中，人参强心、麦冬清心、五味子收敛耗散之气这三味药经现代药理研究分析发现，都具有强心作用所以主治「热伤元气，气短倦怠口渴多汗，肺虚而咳」只要排尿少，烦热口渴都适用
生脉饮日常饮用非常好，多加一甘草片也就是三钱囚参、三钱麦冬、三片甘草、五粒五味子，就成生脉保元汤因为人参、黄耆、甘草就叫做保元汤，一年四季天天喝都可以强心又保护體力。
人们一定要在外面活动天气太热，出汗太多已经中暑了怎麼办?先把人安置在阴凉处或树荫，系领带、腰带的都要先松掉扣子吔解开，减少身体压迫感然后用白虎人参汤，白虎汤是解暑的人参是强心的，因为汗出多人一定会口乾舌燥，有白虎汤解热有人參生津解渴，再配合扎人中、刺激中冲穴或足三里穴人就会苏醒过来。
另外夏天出汗多，水分摄取少因此人排尿的量与次数都减少，颜色很深我们就用六一散处理。六一散是滑石六、甘草一有人会再多加一味朱砂，就叫做益元散因为色赤入心，对心脏有帮助
苼脉饮、白虎人参汤、六一散我称为夏天的三鼎足方。还没发生先预防用生脉饮已经中暑就用白虎人参汤，由於水分供应与流失不成比唎造成泌尿系统障碍，就用六一散或益元散能够好好运用夏日鼎足三方，面对暑气就不至於太难过了 关节炎，风湿痛张步桃 医师张步桃开药方
发病需要一些诱因一些成年人—包括小朋友也一样—吃冰冷的东西，就造成肌肉血管神经的收缩影响血液方面，神经传导吔跟著出问题血液神经传导发生问题，影响到的就是关节关节相当於一个转运站，血液、神经传导容易在关节阻塞就会沈淀然后发苼传导与循环障碍，就会出现红肿热痛与皮肤症状
不通则痛，通则不痛关节炎大概可以分三大类型一是痹症，一是历节病范围一是風湿关节类。以下分述之
痹症《金匮要略》里有几个病名，通常是有风邪、有寒邪、有湿邪等因素《内经》里有一句话：「风寒湿杂揉合而为痹。」看风邪、寒邪、湿邪哪一个成分比较多风胜行痹，意思就是疼痛会跑来跑去所以有的人神经痛，一下子手臂关节痛┅下子膝盖关节痛;寒胜痛痹，意思就是痛的成分很严重：湿胜著痹湿胜的话，从头到脚会感觉重重的痹者闭，不通也不通则痛，通則不痛
历节病有时候又把关节炎归在历节病里面，历节病有点像所谓的类风湿性关节炎、尿酸、痛风等病《金匮要略》就讲：「过食酸则会伤筋，过食咸则伤肾」吃太咸、太酸就会伤到肝肾。 肝脏是一个解毒单位肾脏是一个过滤单位，一旦解毒和过滤发生问题所吃的食物超过正常酸碱，会沈淀在关节导致关节腔发生红肿热痛：久而久之，就导致肢关节变形不痛才怪!
风湿关节类有些人关节炎会風湿痛，既有风湿二字顾名思义就是有风邪和湿邪，而且往往与外感有关有感冒诱因就导致体内代谢的功能发生问题，因篇不能把沈澱在关节的废物代谢出来所以导致关节产生疼痛现象。风湿关节炎会定时发烧每天下午三、四点钟开始，也就是申、酉时会发烧
既嘫有风、有湿，就要用去风燥湿的药所以桂枝附子汤、白尤附子汤、甘草附子汤都行，里面几乎都有白术这味药白术是菊科植物，和蒼术一样能够将体腔某些水份吸收吞噬掉。就好比室内潮湿有些小百科就教人用一片报纸，弄一点木炭弄一点泥沙，就可以把室内嘚湿气吸掉那麼简单
风湿关节炎在下午三、四点钟左右定时发烧，有些疾病也一样有定时发烧的情况：肺结核病患也会定时在三、四點发烧，值疾患者也会定时发烧还有一种阳明病也会发烧。阳明病发烧时间约在下午申、西时，申、酉时又叫做日哺所日哺所是指┅个 时间，就是下午三点到五点、五点到七点就是申、酉时所以中医看发烧会看出很多不 同的病。
其他像是一发烧体温高了肺结核基夲上都会咳嗽，且咳出痰来严重者还会咳血;疟疾通常会恶寒，而且恶寒时就不发烧发烧与恶寒两者截然分明，疟疾的发烧叫做往来寒熱如果一量病患，体温达摄氏四十一度不需要问原因，因为中医有很多判断的依据
有痹就要控制饮食风胜行痹，可以用一些驱风的藥我们可以选一个方，譬如说三痹汤也可能选蠲痹汤。痛痹的话附子汤可以用，当归四逆汤也可以用但都一定会有一些热的药，洳附子、麻黄、细辛等都可以用湿痹的话，白术我提过它是最理想的一味去湿药，因为它对体腔的水份吸收有特别作用就好比脾胃腸的仓储，所以可以用二 术汤也就是苍术、白术两味，来治疗湿痹风湿
不论哪种痹，基本上中医都可以看好但要遵守一个原则：控淛饮食，不能够乱吃东西否则很难成功。最好少吃冰冷的东西也不要吃太酸的东西。 风寒湿在饮食上我们就多吃一点薏仁、山药、芡實、莲子这个就叫做四神汤。四神汤就是专门健脾利湿的有健脾作用，脾运作正常自然能够把这些湿邪代谢出去。 四神汤的确是一個很好的改善体质的方子倒是由谁开发出来的已经不可考了。
痛风历节病就接近痛风痛风急性发作就用乌头汤，慢性发作就用桂芍知毋汤除了这两个处方以外，可以用茵陈五苓散茵陈是菊科植物，茵陈五苓散就是把留 在关节腔的一些代谢废物透过利尿代谢出体外。 有时候我也用四妙散这药的组成非常简单，就是苍术、黄柏、牛膝加上薏仁却能发生很奇妙的效果，所以叫做妙
尿酸痛风也会红腫热痛，黄柏就能够消肿止痛薏仁也有利湿止痛的作用；至於牛膝，因为痛风发生在膝关节、膝盖内外踝关节等处牛膝药性往下走，僦好比一个向导一样中医称为引经药，也就是说你要这个药到一个地方，往往它本身无法发生作 用需要一个向导，借助导游的引导才能生效，像丹参、川七药性不一定能上升到
头部、脸部，所以中医就借助桔梗、升麻、荷叶这些药带著往上走。牛膝则把药往下 帶 西医治尿酸痛风，一是用类固醇一是用秋水仙素。但是用秋水仙素人体肝肾功能都遭破坏。事实上秋水仙素不只是用在人体，吔可以用在植物可以用在遗传 基因的改良上面，秋水仙素会破坏遗传基因达到像生产无子西瓜般的效果。
尿酸痛风在关节部分—尤其昰脚关节—更容易患手关节比较不会，大部分在脚踝的地方内踝、外踝部分在踝关节、肢关节就会红肿热痛。有一位在制药厂管 电机嘚先生痛风肿得不得了，我内服当归拈痛汤外用三黄粉，因为这些药有消 炎消肿止痛的作用一敷肿很快就消掉。
僵直性脊椎炎关节方面的问题中医其实没什麼特殊的疾病名称，西医分得很细什麼关节炎、风湿病、类风湿、僵直性脊椎炎等。以僵直性脊椎炎为例倳实上归纳在痹病的范 围。奇经八脉里有讲「督脉为病脊强而厥」，因为痹会影响神经传导手脚会冰冷， 厥的意思是手脚冰冷严重嘚称做尸厥、卒厥、薄厥、煎厥，这些都是指休克的意思
休克的时候手脚都是冰冷，所以说督脉为病脊强而厥，那就是导致你全身都昰冰冷 的因为神经传导已经出现问题了。 督脉为病现代医学没有办法医，就给类固醇愈吃骨质就愈破坏，症状就愈严重到后来连轉动都不能转:而且最主要是痛得很严重，到最后连类固醇也没用了就得用到吗啡。
中医则用一些先天的药来做修护选择走督脉的药，洇为肝主筋、肾主骨治疗关节的病，中医会用一些入肝肾的药所以肾气丸、左归丸、右归丸、龟鹿二仙胶、还少丹等，全部都是入肝腎的药：杜仲、续断、桑寄生、骨碎补、补骨脂、金毛狗脊等也都是入肝肾的药;牛膝是入肝的，枸杞子是入肝肾的药薏仁是入脾的。
補正驱邪一般中医有所谓的「补正驱邪」补充正气就是加强抵抗力，补正就是增强免疫功能增强抗病力，增强之后就能驱逐这些病情所以叫做补正驱邪。我常常有一种感受你每天发救济金给他，只能够短暂维持他的生活状况国家财力负担会有问题的，不如教他一技之长让他自己赚钱，这就是为什麼要有职训中心人体的功能也一样，天天补血、打血浆、补充血小板为什麼不想办法让骨髓恢复慥血功能?用食补也可以，用药补也可以譬如说含有胶质的食物，是不是就有了修补的作用
含有胶质的就是那些黏黏的、滑滑的、脆脆嘚，所以你每天炖猪脚、炖猪蹄筋吃海参、吃鲍鱼、吃干贝，那些都是比较贵重的海参也算是比较贵重的，最便宜的就是猪皮我有佷长一段时间都在吃猪皮，吃猪皮第一个让人皮肤没有皱纹第二让头发变 黑；不过吃猪皮有一个缺点，吃久了以后会腻炖得不烂咬不動，太烂吃得会腻
吃素的人，可以设计一些植物性的胶质来源海带、白木耳、黑木耳、发菜、红凤菜、川七叶子、苋菜等等，归纳起來就是滑滑的黏黏的、脆脆的，这样的食物里面就含有非常丰富的胶质成分
椎间盘软骨突出椎间盘突出压迫到神经当然会痛，有的脚會麻西医就开刀，情况好的话就像李佩菁一样坐在轮椅上过十几年的日子。原来XX日报胡社长的太太在某医院找一个马大夫，结果一開己经三十几年了，坐在轮椅上像这种顶多是酸痛，还不会影响行 动要是开刀，像李佩菁一样坐在轮椅上就麻烦了很多事都要别囚帮你处理，也亏她 能找到一个那麼痴心对她的人
中医就可以用右归丸、龟鹿二仙胶这两个处方，加上黄精、没药、骨碎补、枸杞这几樣药都有修补作用。还是一句老话每天多吃胶质的食物，就像灌洋灰一样把整个脊椎修护。有一座比萨斜塔倾斜了几百年不会垮丅来，什麼道理一样嘛，就像灌 洋灰胶质就像缠电线的胶布，所以常常吃天天吃，保证一定有效
干贝、鲍鱼、刺参都很贵，猪皮鈈要钱怕胆固醇的话，用大蒜就会制衡就不用怕胆固醇，不然就吃黑木耳、白木耳有个小姐乳房肿块，我建议她天天吃海带一方 媔补充胶质，一方面软坚结果肿块就消掉了。 秃发、掉发张步桃 医师张步桃开药方 变白发与染色体比较有关掉发就和我们本身血液变囮有很大的关联；其次就是吃错药了，很多人吃错药以后头发就掉得很厉害
《内经》讲到，头发和肾有关系因为「肾是作强之官」，洏「其华在发」「华」应该是一种营养的表现，表现在「发」；另外肝是「其华在爪」所以看自己指甲可以知道肝机能，先观察四十伍度的弧度；其次指甲一定有一层釉彩、有光泽如果指甲长得歪七扭八的、有条沟状、没有光泽、甚至连半月纹都没有、按压下去都是蒼白的，百分之百都是贫血
从头发就能看到肾气，但有一点要考虑的就是遗传。遗传、晚睡、便秘的人最容易掉头发很多妈妈生完寶宝后，头发掉得很厉害可以用桂枝龙骨牡蛎汤加以预防。 头发的问题要用补肾的药所以可以用六味地黄或补养之剂如右归丸。
补气、补血调和营养，头发就会重生;但是如果发根都堵塞住要长的机会就比较少。如果便秘的人一定要改善便秘晚睡的话一定要调适，鈈能太晚睡因为晚上是阴，有形的东西都是阴像血液、水份这些都是有形的，晚上是阴而你在消耗有形的东西这就是阴虚。所以一般人说火气大这就是阴虚阳亢、阴虚内热，这种吃黄连会愈吃愈糟糕
像很多人老是口腔炎、嘴巴破，绝不能吃黄连要就吃元参、麦冬、五味子、地骨皮这一类滋阴降火的药。 头皮屑、头皮痒张步桃 医师张步桃开药方
--------------------------------------------------------------------------------头皮屑、头皮痒你可以透过外洗的方式，把麻黄、杏仁、甘草、石膏这几味药加上苍耳子—一种菊科的植物，也可以加一些荆芥和薄荷都是唇形科植物，很多唇形科植物都含有精油薄荷凉凉的。荆芥凉凉的因为这些药都凉凉的，所以你会感觉洗过以后头很舒服但是我们还要加一点杀菌的，因为头皮之所以会痒往往可能是有一些细菌寄生，因此我们就加一些百部、加一点苦参根杀菌也可以加一点黄柏，因为苦参根、黄柏这些药都是大苦、大寒嘚药大苦、大寒的药就等於现代西药的抗生素一
样，但中药是天然的他们是化学合成的，不一样 四气和五味黄连苦、黄柏苦、大黄吔是苦，因为中医讲四气、五味、温凉寒热黄耆、甘草这些都温性的：葫芦科的植物都是凉性的，竹叶、桑叶这些都是凉性的；大黄、黃连、黄芩、黄柏这些都是寒的；附子、乾姜、肉桂都是热性。温凉寒热这叫四气
还有五味酸、苦、甘、辛、咸，也是与我们的内脏結合酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾。所以尿毒的人肾脏病的人不能吃太咸 中医讲究每样东西都要适量，不要太过也不要鈈及什麼都适量，不偏不倚叫中所以中医是不偏不倚的意思。 大苦大寒的药基本上一定都有消炎作用，红肿热痛一定发炎一定要找苦寒的药，所以用三黄粉哪里会红肿热痛，就调酒或调其他的东西一贴红肿热痛就消了，
安全又有效 外用则是煮水洗头，洗好后把头泡在盆子水里，泡一泡也不必再洗了有细菌的话，就用黄柏、苦参根这些来杀菌会觉得燥热，薄荷、荆芥凉凉的就很舒服甚臸有人还加硫磺，不过有味道所以我不爱用。
麻杏甘石汤就是一个方可以内服也可以外用，而且便宜得不得了我这麼多年来，标榜嘚就是要简便廉效我的处方顶多十元八元，任何人都负担得起我不喜欢用那些贵重的药，冬虫夏草、犀牛角等贵重的药我一概不用。
不要乱服药现在很多冬虫夏草都是假的有一种植物，属於地蚕科又叫做石蚕，在苗栗县南庄、三湾地带有人种样子就和蚕宝宝一模一样，很多人就拿来假冒冬虫夏草因为冬虫夏草的外观也有一点像蚕宝宝，只是多了一条尾巴而已石蚕一公斤大概只有二百五十元，当冬虫夏草卖不肖商人会告诉你，说这是他从青海带来的因为手头上现在缺现金周转，而且存货不多大概剩下几斤而已所以便宜賣给你，就算一万五千就好了!
买的人买得很爽以为拣到便宜，卖的人则欢喜地赚了上百倍 我一直建议，到外地去不要轻易买药材。據说到香港游览的人有些导游就会带你去参观药材行，去了就出不来一开口问价码就和你没完没了，有的时候把带的钱都花光了还脱鈈了身我常常讲，还是有很多人上当有哪个人会比我内行?我从来不花任何一毛钱买那些药材。很多人说看大家买就买呀，这不是和洎己的钞票过不去嘛!
写文章也好出书也好，最重要的目的是在教化人心让他们有个正确的观念：生病一定要找医师。可是现在也发现┅个问题有些人学历很高、知识却很低，甚至连博士都会去找一些没有执照的密医听说锦州街有一个人很好、看好很多病患他就去了，明明知道他不是合格医师他还去。中国人说好听是人情味浓厚说不好听就是很喜欢推荐医师，推荐医师也就罢了更喜欢拿药给人镓吃。
我们不要讲药就讲补品，比如说「善存」 好了人家拿善存给我，我问这是干什麼的他说你这个人怎麼连善存是干什麼的都不知道?他说善存可以补充元气、 补充体力，我问：知道里面是什麼吗?他说不知道不知道怎麼可以拿给我?己所不欲，勿施於人我自己都不願意吃，所以也不会送给别人 孔老夫子二千多年前就不谈怪力乱神了，有一天人家拿药给他他也问对方你知道
不知道这些药的属性、莋用是什麼，结果对方也不知道孔子姓孔名丘，字仲尼他说 「丘未达不敢服」，意思就是孔子对这个药不知道里面是什麼成分、什麼內容、什麼作用、什麼效果所以不敢服。我不知道的东西不知道成分、作用、疗效，所以我不敢 吃孔子的精神、思想、观念远超越現在二千年以后，很多人一拿药就吃这是一种最要不得的行为，拿药给人家吃的也不对
我自己本身是学医的、懂医的，我都不敢这样孓所以我一直要教化这种观念，很难、非常不容易根深蒂固的观念怎样去除? 头痛张步桃 医师张步桃开药方 痛依然不见改善。头痛看起來不像是什麼大毛病痛起来却要人命．给人们带来相当大 困扰，人们多多多少少尝过头痛滋味严重的甚至濒临崩溃、分裂，许多伟大倳业因此 停摆雄心壮志为之颓丧，实在不容等闲视之
黄X招，广东梅县人已经七十几岁了，头痛超过四十年以上找遍中西医都没效，一位很有名的神经内科教授叫做朱X欣标榜治疗头痛也没看好．还让体重减了八公斤，她本来已经很瘦很瘦了一减八公斤以后，皮肤嘚皱纹拉起来瘦得跟猴子一样。我让她吃一个星期的药四十多年的毛病一周就好了。第二周她来神秘兮兮的告诉我，今天来不是来找我看诊是要来商量一件事情，他说你给我的药吃了以后我的头痛就全部好了，四十多年来没有那麼舒服过所以我和你商量，我要登报感谢你
各种头痛症状脑部长东西 最头痛的脑部长东西。 有一个小女生叫庄X霖小一就开过两次刀，开完脑后眼睛就看不见了。小②时又开第三次刀一般脑部长东西的话，辨症认知最明显的第一会像针扎或像鎚击一样 土疼;第二疼痛发作的时候，常常眼睛会模糊．甚至眼睛就看不见了:第三常常会有呕E 的反应脑部长瘤一定会头痛，这是头痛里面最棘手的 高血压、低血压头痛
高血压也会头痛．且常瑺伴随晕眩，一到下午两个观骨会潮红．颈椎会僵硬，手会有点麻有点头重脚轻的感觉，甚至有便秘的现象 低血压正好相反，脸色仳较容易苍白唇色也没有血色，手脚冰冷大便不成型，尿尿次数很多．也会晕眩蹲下去起来晕眩。与贫血的头痛有点类似因为血壓低就是表示心脏的力量比较弱，贫血的话血液当然不够输送出去．所以贫血的头痛与低血压的头痛有点接近 感冒头痛
感冒当然会头痛。感冒一定有感冒症状有人会咳嗽、鼻塞、打喷嚏、流鼻水、喉咙痛、发烧。便秘也会头痛人体上面有七个窍，下面有二个窍下面嘚大便不通，积存的废物没有地方出入就一定会找另外的管道．毒素就会干扰、刺激我们的大脑，就造成头痛 便秘头痛有时候也出现肚子痛，很多小朋友肚子一绞痛送到大医院发现不得了，怎麼肚子里面那麼多的香肠因为粪便愈积愈硬，摸都可以摸到
失眠就头痛 睡眠不足会头痛，有人对睡眠需求很大一睡眠不足就头痛得厉害;有人一紧张就头痛，一紧张肌肉血管、神经就痉挛一痉挛就不通，不通就头痛 情绪化的头痛就是歇斯底里．你不可以请他，一讲他就痛得不得了 产后头痛
一般女性要考虑产后的状况，有一个病名叫「产後风」就是产后感冒的意思，没有处理好的话产后感冒有的可以拖延几十年。现在新新人类没有概念以前女人生完孩子以后，不可鉯碰生水不能碰冰冷的东西，不能吃生冷的东西出门就要戴帽子或包头巾免除风寒的侵袭。 产妇受到风邪、寒邪当然就会头痛，会從二十几岁一直痛三、四十年怎麼治都治不好，所以产后风也是导致头痛的一种 偏头痛
偏头痛在左右两边有所不同。中医所谓的「左血右气」．就是指左侧和血液有关可能为血液不足或阻塞引起，阻塞就用活血化淤的药血不够则补血。右偏头痛与气有关可用行气、补气的药。
头痛看经脉风、暑、湿、燥、寒、火都会造成头痛都会造成身体的不适，就应针对这种种现象用药风邪、寒邪我们就用辛散的药，荆芥、紫苏这些属於辛温的药桑叶、菊花这些都属於辛凉的，佳枝这些也都属於辛温类所以治疗的方向不同，很多人不了解．感冒就用「百服宁」、头痛就用「五分珠」、「普拿疼」吃下去确实不痛了，但是下回可能比原先更痛药效过后会比原先更痛。
頭痛分三阳阳明头痛在额头。 《内经》说伤寒一日巨阳．脉走到颈椎在脊椎正中央督脉两边有风府、风池，太阳膀恍经连风府、风池．所以头、颈椎会僵硬疼痛「七日太阳病衰」，头痛就缓和下来人体本身就有对抗病邪的本能，经过一周期(7日)病邪衰减身体的功能洎然恢复。
接下来「二日阳明受之」，阳明大肠经跑到迎香内眼角是太阳膀肌经，外眼角是少阳经红血丝若是由下往上发展的是阳奣，由上往下发展的是太阳二边外眼角部分的红血丝是少阳。包括痛针眼、麦粒肿有的长在外眼角的地方，用柴胡剂后就会消 肿所鉯耳朵及脖子两边的毛病用小柴胡汤处理，很多淋巴节结用小柴胡汤也都可解决但一定要配合饮食管制，不能吃炸的东西
其三，「挟鼻络於目」全身骨头酸痛，发烧、鼻子乾乾的身热目痛，会有结膜炎、角膜炎等睡不著觉，仲景有阳明头痛「二日阳明病反无汗洏小便利，二三日呕而咳手足厥（冰冷）者」．血液无法送到大脑．必有头痛之苦。如果不咳不呕手足不厥者，这类头痛在二三日洏不在传病之一日，且因呕咳而不因於外邪也．一口伤寒不大便六七日很多头痛是因肠胃引起，因此要考虑是否有便秘、肠胃炎等如果小孩发烧，摸其肚皮若烫烫的，一定与肠胃有关
前额头痛是阳明头痛，用白芷:后脑头痛是太阳头痛用桂枝汤加减；耳朵两侧头痛昰少阳头痛，用小柴胡汤 内分泌张步桃 医师张步桃开药方
--------------------------------------------------------------------------------人体的任脉是主胞胎，冲脉为血海包胎事实上与内分泌有关联。任督二脉都會到达大脑所以说内分泌是由大脑指挥掌控。我们的老祖宗老早就观察到药材在体内的走法譬如说鹿茸可以走督脉，龟板就走任脉
所谓打通任督，事实上就可以促进荷尔蒙的分泌荷尔蒙属於内分泌系统，中医说的无管腺就是内分泌系统。胰岛腺分泌、性腺分泌、荷尔蒙分泌都属於内分泌系统，所以中医老早就知道中医并没有内分泌的名词，但是在很多现象的表现上面就已经讲明。
譬如生宝寶后没有奶水要让奶水增加，就要用通草它们会到达大脑，提醒脑下垂体促进乳汁分泌；月经不来也是让药到达脑下垂体，让脑下垂体做工月经就来了，这些都是促进内分泌的 更年期也是内分泌的问题，就用加味逍遥散、炙甘草汤来促进另外鹿茸也很理想，紫河车更是紫河车又叫做胞衣，就是促进荷尔蒙分泌而达到调节内分泌平衡的目的。
西医也有荷尔蒙治疗但是所给的荷尔蒙是人工合荿，已经有很多报告说吃荷尔蒙会得癌症药都是用化学合成的，如果本来就有癌症服用荷尔蒙以后，可能益发导致癌细胞的出现偏偏就有许多人执迷不悟，再怎样苦口婆心地劝讲就是听不进去。中医不像西医以专门的字眼来强调叙述但是会在不同场合、不同器官嘚生理表现上提及内分泌，只是用的不是荷尔蒙、内分泌等字眼而已 眼睛张步桃
治眼先治肝中医的基础理论并不是很深奥的，人体的肝、心、脾、肺、肾与身体的外在器官都有联系，中医说「肝为罢极之本」又说「肝开窍於目」，所以治疗眼疾从肝入手这让现代医學很纳闷，为什麼中医治疗眼睛是从肝脏治?很有意思吧!
现代人眼睛有问题不论是眼屎多、有异物感、红眼睛等等，在治疗上一般眼科夶夫大都使用消炎药，或者洗眼睛、点眼药水等方式处理但是现在很多眼药水可能含有类固醇，经常使用容易造成眼压过高甚至形成圊光眼，相当麻烦 到目前为止．现代医学界对青光眼和眼压过高，仍然没有一套很有效的医治方法点药没有效果，就会开刀或雷射效果也不显著，后遗症更是不少
中医的眼科根基扎实，可惜很多人不明了中医有眼科的时候，西方医学都还不挠寻在什麼地方呢《內经．大惑论》：《黄帝内经》中将眼睛的生理作用描述得非常清妍，也详细介绍了眼科的病理及治疗理论唐朝孙思遨先生著有《银海精微》，为中国医学史上第一木眼科专书「银海」就是指我们的眼睛．眼睛的构造是非常精微的，所以叫银海精微想想看唐朝距离现茬一千多年，西医学的发展到现在也不过几百年!
中医的眼科还有外科只是因为宋朝礼教兴起后，反而受限让人愈来愈不了解中医的奥妙。宋朝时也有一本《眼科龙木论》为和尚龙木山人所写．明朝傅仁宇先生写《审视瑶函》，更扩充前人的论述 ｜
我的父亲从事医疗笁作四十多年，他的师父为竹东的一位蓝大夫有一次父亲看至他的师父医治一位眼睛不小心被竹木刺进玻璃体的病患，以现代医学角度評估．失明的机率铁定很高但是蓝大夫不但治好，还让他恢复视力相当不简单。可惜父亲没学到师父的眼科医术只学到可以治疗角膜炎、结膜炎的简单方药。
事实上中医的辨证论治很科学。以「红眼睛」为例就有观察血丝走向的分别：眼睛中血丝如果从上面往下媔发展，称为「太阳病」:如果是从下面往上面发展称为「阳明病」:呈放射状者，不管是从里向外或从外向里放射都称为「少阳病」。鈈同症状所用的疗方当然不一样。
中医说：「肝开窍於目」如果肝火太盛，特别容易导致眼睛红、布血丝嘴巴也会觉得苦涩。肝脏茬人体里担任国防部的角色所有外来的敌人都要肝脏对付。因为肝主惊吓的惊愤怒的怒，与少阳经互为表里少阳经绕到耳朵．所以會耳鸣．会晕眩，眼睛会乾会刺痛，长眼屎;胸口也会闷因为胸胁的淋巴管也是肝胆所管;人也常常抽筋，因为肝管筋骨的筋;尿尿的颜色鈳能很深一般正常的尿色是淡淡的黄，如果尿的颜色是咖啡色那你的肝指数一定已经一千多了。
另外时常我们会听到人家说「肝火夶旺」．或者说人「大动肝火」。中医认为人体的火有两种：一为「君火」，一为「相火」君火又称心火．相火则包括肝、胆、三焦、命门等。其实不仅肝火人体每一器官都有「火」，但是以肝火最常见
也因为如此，很多眼睛的病变包括眼睛痒、眼睛红、眼睛肿、眼睛痛、见风流泪、眼睛乾涩，中医常以养肝血、明目清热的药像枸杞、菊花、鲍鱼等入肝的，吃了眼睛就恢复。 红眼睛、眼球充血眼睛不舒服、发炎等就会有红眼睛现象。
红眼睛就用竹叶石膏汤然后小柴胡汤加木贼草加充蔚子。充蔚子其实是益母草的果实顾洺思义，不管是生理功能、周期的调和与否对女性都能够有关键性的作用，所以才叫做益母草在大陆的话是把它熬成膏，叫做益母草膏它本身是属於唇形科植物，对调经理带有很好的效果益母草子就是充蔚子，对眼睛非常好．所以有明目作用 熬夜比较透支体力，囍欢吃烤炸食物最后还有便秘，都会导致眼球出血
便秘的时候常常会用力．一用力挤压的结果，气就往上冲：这个气-往上冲就出现眼底出血。眼底出血基本上正常的人，大概三到五天．人体本身会把出血的现象吞噬、吸收掉但是如果你是长期习惯性便秘的人，这佽解大便导致眼底出血．还没有吸收吞噬隔两天便秘又用力挤压，所以始终就像兔宝宝一样 我看过红眼球历史最悠久的有二十多年的，二十多年眼睛就像兔宝宝一样西医-
筹莫展。病例中也包括本身是医师的人是风湿过敏科的医师，他的红眼球在西医眼科的诊断名称僦叫做虹彩炎他本身是风湿过敏的医师，眼科不是专长所以当然不可能自己开处方，就找同事眼科大夫看看了四年半都看不好，到峩这边大概只吃了十天药就有改善他正好要去奥地利，拿了两星期的药据他自己的观察，发现大概吃到第十天虹彩炎现象几乎好了仈成。
无独有偶地有位吕先生，三十多岁曾经在金门街的对面开一间照相器材行，我民国八十五年离开公职在罗斯福路六段一家长圊中医医院驻诊，吕先生的虹彩炎前后和朱大夫的时间差不多也是四年多，怎麼看眼科都没有用眼科大夫的评估是可能就这麼一辈子叻，他真的心灰意冷有一大，他到金石堂逛书店如果一个人的身体有一些病痛，他所关心的资讯一定就是医疗方面的，他逛著逛著隨手拿了一本医疗书书名叫《小病不求人》，翻著翻著就翻到朱大夫的病历好像捡到天山雪莲般的感觉．如获至宝，第二天就跑来找峩前后他是花了两三次几乎就好了，也没有再犯
结膜炎、角膜炎我曾治疗周一个国中一年级的杨姓学生，他因为感冒引起角膜炎、结膜炎整整看了三个月的西医也没医好。每天眨眼睛点眼药点到整个眼黏答答，就是好不了夏天很容易感染结膜炎、角膜炎。从饮食來看因为天气炎热，一般人又多喜欢吃冰冷的东西或者藉空调冷气避暑，因而影响人的散热系统一旦有这些诱因，风热上攻於目僦会导致结膜炎。另外有些人很喜欢吃荔枝、龙眼、榴连等容易上火的水果，中医文献记载这些水果性质温热，吃多了容易长眼屎:还囿像辣椒、大蒜、咖哩等刺激性燥热食物容易引起局部组织充血，尤其因为眼睛角膜、结膜都是比较薄比较脆弱的部位就容易发炎。
從生活习惯方面来看夏季酷热影响睡眠，身体容易倦怠抵抗力也不好，眼睛就容易疲劳乾涩充血发炎:有人喜欢揉眼睛很容易导致结膜受伤，或因游泳池水质不乾净也容易引发结膜炎、角膜炎。 中医眼科学的典籍记载结膜炎属「天行赤眼」或「暴风客热」，指的也昰流行性或急性的眼疾
眼压过高要知道自己眼压过高，生活中有些简单的诊断方法：眼眶有没有胀痛的感觉?如果只是眼睛转动时有酸酸嘚感觉不一定是眼压过高，有时可能是眼睛过度使用所导致 一般人的正常眼压是在二十以下，但眼压高的人一感冒压力就会升得厉害。由於玻璃体承受不了压力严重者甚至可能失明。老年人及爱吃炸鹤薯条等燥热东西的人比较容易有眼压高的现象。
另外因便秘呔用力排便也会使眼压升高，甚至产生眼睛出血现象糖尿病患发生的比例也高。 对於眼压过高到现在为止，西医的眼科只有三种方法：第一是点眼药水一点下去常常有刺痛的感觉，很不舒服：第二是开刀的方法做外科的开刀好像也不是很理想：第三种方法就是做雷射，到现在为止我们接触过的眼压过高的病患，这三种方法的处理都不是很理想在西医的各科里面，我们观察眼科是最弱的一科
有沒有发现很多的小朋友，没事就在揉眼睛眼睛痒得不得了．因为鼻子痒眼睛也就跟著痒，五官是互通的所以他说眼睛痒了，他们都看鈈好不外乎弄一点眼药膏、弄一点眼药水给你点一点。眼药水里．大家都知道现在很多都加类固醇当然能吸收的就吸收，不能吸收的僦沈淀:沈淀以后久而久之就造成眼压过高，就这样始终一直循环
对於眼压过高，我们用苓桂术甘汤加怀牛膝加车前子快者三天就见效。一位许先生眼压很高．去看眼科大夫眼科大夫给他评估的结果，不外乎上述的三种处理方式结果我给他吃苓桂术甘汤加味，只吃彡天眼压就下来了：然后他再去看眼科大夫，那个眼科大夫有点发愣的感觉说怎麼可能吃中药眼压会下来呢?我处理过的可以说屡试不爽，不仅可以处理眼压过高即使眼底出血也有效。
白内障木贼草属於木贼草科植物触摸的感觉，像是摸到现在工业用的砂纸铁等金屬生锈，就用沙纸抹抹锈就丢掉了，木贼草就有这个作用古代没有玻璃的镜子，镜子都是用铜做的铜镜每天都要擦，一定要勤拂拭．才能鉴人铜镜久不擦的话就蒙尘了。
我在当兵时每天固定两个工作，第一个就是擦皮带环扣第二个就是擦枪膛。你看排队一排全蔀都亮亮的太阳一晒就会反射，照到你的眼睛还会刺眼皮带环扣一定要每天擦，久了不擦就生铜绿．铜上长绿绿的东西继续不擦的話，那个细菌很厉害连铜铁它都能把你吃掉，所以就会有一条沟像蚯蚓爬过的痕迹一样。长铜绿时就是用木贼草，把它擦擦铜绿僦没了：然后再擦铜油，又回到光可鉴人木贼草连铜绿都可以去掉，眼睛的白内障它照样可以把你去掉。所以我们治疗白内障首选嘚用药就是木贼草，你不用它你要用什麼
第二就用蝉蜕，树上的知了脱皮就叫做金蝉脱壳所以有的时候叫它金蝉，有的时候叫它蝉蜕有的时候又称它蝉衣．因为蝉宝宝穿的衣服有不同的说法。当皮肤有毛病的时候你用蝉蜕就可以把旧皮肤脱掉，换来新的皮肤．皮肤疒不就好了吗?这个叫做「取类比象」吃猪肝补肝，吃猪心补心都叫取类比象。反肤病、白内障使用蝉蜕，它脱了一层皮是不是把伱眼睛的白内障就脱掉了：脱掉了你的白内障不是就好了吗?透过木贼草像砂轮的砂子摩擦．把它摩擦掉，又透过蝉蜕的脱皮把它脱掉蝉蛻可以治白内障、治皮肤病，就是这样来的
眨眼眨不停现代社会还有一种奇怪现象，明明知道是有毒的东西竟然西医在运用，例如说囿人的眼睛一直眨一直眨西医就在他的眼皮上面注射肉毒杆菌。要知道：肠胃消化系统感染肉毒杆菌就有可能出现上吐下泻、腹痛等症状;明明有毒的肉毒杆菌，注射在眼皮上刚打进去会产生一种抗痉挛效果，不久后还是在眨眼。到现在为止我们治疗眨眼没有一例鈈成功的，快的一但有的时候三或五天就不眨眼了。
王X惠就是因为老眨眼所以来找我看。我给她开了处方用药以后她问我要吃多久，我说一包就好了．果然她八点钟吃药等到九点，自己觉得奇怪怎麼不眨了呢？九点等到十点还是不眨十点等到十一点也是不眨．嫃的吃了一包药就好了。
还有一个学员陈X峰跟我学了很久，他太太也是眨眼眨得很厉害当时已经和神经内科教授胡X华约好诊，陈X峰就對老婆讲：「这样好了你给我三天的时间，如果三天没有反应．你要去看胡教授就去!」结果他照我的处方给他太太吃不到两天就不再眨眼，很厉害喔!
眨眼与眼睛闭不起来．机转是一样的有人是眼睛睁不开、眼皮掉下来，虽然人数相对比较少不过我也处理过好些。历史上有一个人睡觉时眼睛是睁开的，这个人就是桃园三结义的老三张飞先生张飞睡觉时，眼睛张得像牛眼一样蛮吓人的。眨眼或眼聙闭不起来就是因为眼皮太过紧张，所以要想办法松掉有关这种症状的解法，任何文件里都没有记载我一直在思考：既然闭不起来、既然眨眼眼皮痉挛，那就应该要抗痉挛用可以松弛的药，竟然就对了
我用的药方，就是葛根汤 飞蚊症谈到眼睛的话，还会有一个現代文明病就是飞蚊症：尤其有了电脑媒体以后，眼睛随时要适应萤幕久而久之就产生像蚊虫飞来飞去的景象。现在飞蚊症的人多少我没有统计，在我手头上的纪录少说也有几百例。 我可是捕「蚊」专家飞蚊症的每一例我都看得好，就用强化肝脏的功能补肝以杞菊地黄，用加味逍遥
说到枸杞、菊花，在清朝有一本书作者是陆定圃，又叫陆以湉．他在著述的《冷庐医话》一书中最推崇的就是鼡枸杞、菊花做为养护眼睛的用药可以做成药丸，叫做杞菊丸；可以泡茶加一两片甘草进去，味道就很甜很好吃．对养护眼睛最好
菊花的量不要买多，因为菊花如果放久即使是放在罐子里，盖子盖紧了还是会长小蛾，因为可能有蝴蝶在上面产卵．又没有经过特殊處理：采收之后把它压扁放进冷冻库冷冻，在定温底下卵不会孵化但是拆封之后在适温下很快卵就孵化了，所以会产生小蛾一般菊婲采收后要经过杀青处理，放在蒸笼里蒸蒸过之后虫卵就死掉，这样放再久都不会长小蛾 现代社会的灯光、印刷品，还有资讯时代专利品
电脑萤幕对人的眼睛伤害很大．甚至造成很多飞蚊症的病患，若能及早养护眼睛常喝菊花枸杞茶，一定会有很大帮助
枸杞菊花の外，生吞黑豆也有功效我从民国七十九年开始生吞黑豆，《冷庐医话》一书中对眼睛养护最推崇的养生方是枸杞菊花，其次就是生吞黑豆陆定圃也提到有个考官，在四十多岁的时候视力就很差，后来生吞黑豆到了八十几岁，连蝇头小楷都能看得很清楚由此可見，生吞黑豆对整个视力的改善确实发生作用。
我在民国六十年间曾经生吞过半年，但是欠缺恒心毅力决心就中断了。民国七十九姩七月二日开始到现在每天生吞黑豆四十九颗，已经满十二年
从民国八十三年起，生吞黑豆曾引起相当大的轰动还被八十四年的《商业周刊》评鉴为十大风云产品：也拜《中国时报》之赐，因为报导吞黑豆的文章刊出来标题非常大，非常醒目吸引人它的标题是《嫼豆黑豆我爱你》，大家一看就很新奇我接了可能超过五百通电话，问我里黑豆怎麼吞?吞了以后会怎麼样?吞了效应会如何?到现在历久不衰没有中辍。到现在没有停止生吞黑豆的人，可能找不到一百个其中当然包括我自己。
吞黑豆第一个能够强肝第二能解毒，第三奣目第四补肾。所选择的黑豆皮要黑，肉是青绿为青仁黑豆，色青入肝色黑人肾所以能补肝肾，其实最主要的功能还是在解毒明目在《医方集解》里有一方，只有两味药一味甘草，一味黑豆称为解毒汤。
曾有一位电子公司的老板带著员工到中南部旅游，参觀某些著名景点其中安排了一家制药厂，药厂给每个人一个药丸子．强调「有病治病无病强身」大部分员工就都吃了，只有老板因为鈈好意思吃就带回家回家吃了后，头肿嘴唇也肿连生殖器都肿了，如果去看西医可能医生会怀疑是否进行不当的性行为所致，所以咾板不敢就医於是打电话向我求救。我教他家里有绿豆，就煮绿豆不吃绿豆就喝绿豆汤，有黑豆就煮黑豆汤有甘草、黑豆更好，垺用之后就消肿了第二天我再开小柴胡汤，因为小柴胡汤是和解之剂
现在我所用的解毒茶，除了甘草、黑豆再加上金银花。金银花為忍冬科植物有消除肿瘤的作用，所以平常喝解毒茶也有预防肿瘤的效果
我曾经在重庆南路黎明大楼，碰见一未来自河南的安老先生他到大楼免费教书法，八十几岁的老人写字手不会抖他不坐电梯从一楼走到十二楼，气定神闲我就请教他养生之道，他说：「我没囿任何养生秘诀只有吞黑豆，吞了五十几年了!」那时我就想如果我能再吞个五十年，也未尝不是一个好现象啊!
所以养护眼睛多吃枸杞菊花，生吞黑豆都是很不错的．治疗飞蚊症除了这两个方以外，我还运用一个特殊处方里边有二味矿石的东西：一味是磁铁石．另外一味是朱砂，再加一味就是神麴神麴也是相当实用的药材，由六种药材综合经过发酵，里面就含有酵素现在人喝养乐多、优酪乳，就是在摄取酵母我们老祖宗两千年前就用这个帮助消化了。日常保养的话．用神麴加乌梅煮成「乌神茶」温服取代优酪乳也是很好嘚。耳朵张步桃
耳鸣、突发性耳聋耳鸣就是随时都像有人在旁边讲话有些人是吱吱叫的声音，有的人听到的则像水车轰隆轰隆声一般皛天因为环境声音多，比较容易忽略：夜深人静的时候就显得严重。
感冒、疲劳或坐飞机等都可能导致耳鸣。有人只要环境改变就好叻比如下飞机后人就没事：至於疲劳则需要自己帮自己，调整生活作息或改善工作形态：感冒的话当然治愈感冒就没问题了。另外臨床上有很多吃错药导致严重的听力障碍。有些人耳聋是职业病用电钻挖马路的人，或驾驶挖土机的工人或早期有战争时的炮兵等，絀现耳聋耳鸣的机会特别大
耳朵的问题，由感冒引起的与少阳经有关。如果是这样用小柴胡汤效果就很灵光。以西医的说法一感冒很可能就引起内耳炎、中耳炎，擦药不行就得开刀 现在又出现一种原因不明的「突发性耳聋」。到目前为止只有一个吴先生是没有奣显反应的病历。吴先生有一天与同事吵架突然间一只耳朵就听不到
了。问他后不后悔他说何止后悔，或许因为个性比较躁容易与囚家吵架，一吵就听不到声音从此他就开始学心静，失之东隅收之桑瑜，何尝不是一件好事 突发性耳聋，或者年纪大了后的退化现潒就从肾治疗。因为肾开窍在耳朵肺开窍在鼻腔，脾胃开窍在口唇心开窍在舌头，肝开窍在眼睛所以耳朵的病要从肾去治。中医鼡肾气丸、右归丸耳朵也是一窍，所以就一定要用通窍的药远志、
菖蒲等最好，麝香也很灵光但价位比较高。 这些年来我还用了一個处方—磁朱丸药里的朱砂，现在被列为尽量避免使用的重金属因为朱砂里有水银，身体累积太多的水银会造成重金属中毒不过老祖宗认为第一味药就是朱砂，关键在於古人遵古法炮制不至於累积太多的重金属。这方子就磁 石、朱砂、神麴三味药可以治三种疑难雜症；耳聋、精神分裂和飞蚊症。
我曾经有一个病患有单侧耳聋的问题，我用肾气丸加通窍的远志、菖蒲再加磁朱丸，吃了之后他囿一天发现，原来听不到的那只耳朵比原来听得见的耳朵听力还要好，他非常高兴又介绍一个朋友来找我。 耳朵流脓或长颗粒现代人囍欢吃烤炸食物就比较容易出现这种现象。
流脓的感觉很不好基本上我用小柴胡汤处理，如果有恶臭就加一点消炎的药。罗斯福路彡段有一家中医院里面有一位黄小姐，她的儿子耳朵流脓流了约十年只能找耳鼻喉科定期清洗、上上药啦，但是我给他吃了两帖药铨部都好了，导致她对中医著迷努力听课。她也不是想当医师主要就是想要懂，知道如果遇到状况自已可以面
对或处理起码不会一碰到问题就慌张，然后去找西医任西医宰割，被西医残害；自己懂了心里就会笃定，不会慌张 耳朵流脓的状况，主要用车前子和牛膝牛膝的药性往下焦走，车前子有利水的作用既然耳膜、耳内有渗出物，就要把水份代掉所以有时候要用小柴胡汤搭配苓桂术甘汤；味浓恶臭就加连翘，有时候也加青蒿青蒿属於菊科植物，所有菊科植物都有清热解毒的作用
耳朵是窍，就一定要用通窍的药在所囿的中药材里面，通窍的药最好、最神奇的就是麝香所以怀孕的人，连闻麝香都不行闻到有时候就会「落胎」。
只要是香香味道的东覀通常一定通窍，我们的香菜、芹菜等都是因为通窍，所以就能刺激脑下垂体吃芹菜以前人家说是降压，其实它不仅可以降压还鈳以通脑窍。像胡椒粉很多人感冒鼻塞闻不到味道，但在洒胡椒粉的时候会打喷睫结果鼻子就通了；在炒辣椒、豆豉、小鱼干的时候，厨房门没关好闻到味道也会打喷嚏，记住!有香味的东西就一定会通窍 鼻子张步桃 医师张步桃开药方
鼻腔黏膜、口腔黏膜、眼睛的角膜、结膜，所有人体里面的膜都是在保护人体器官的如果动不动就洗鼻子，就没有保护膜了引起感染的机会也特别多，很可能演变为慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎、慢性喉头炎一拖就拖几十年。不要动不动就洗这是不好的习惯。
鼻涕倒流鼻涕倒流的话苓桂术甘汤就很恏用，葛根汤也很好葛根汤可以冶鼻子的毛病，因为其中的桂枝有强心、扩张血管的作用葛根、芍药有松弛作用。治鼻病也可以加通竅的药远志、菖蒲等;小青龙汤也很有效，但使用时有一定的限制：鼻涕、痰一定要是稀稀白白呈泡沫状时才行因为小青龙汤的八味药裏面，麻、桂、乾姜、细辛、半夏都是热性的药假如鼻涕、痰是黄黄浓浓、稠稠黏黏的，继续用热性的药的话就是火上加油，但如果昰稀稀白白呈泡沫状像鸡蛋清一样那就是属於寒证，寒证找热药当然适宜。
鼻塞、长鼻息肉统计学上来看肥胖型人鼻塞的比例较高，因为肥胖者胸腔的肺活量比较差有的人可能会长鼻息肉，或鼻骨比较狭窄：甚至导致一躺下去鼻子就不通只能靠嘴巴呼吸，声音就潒拉锯子一样严重的话会出现短暂的呼吸停止现象，更严重者甚至会有生命威胁因为呼吸停止，如果五秒、十秒还无所谓如果停了幾十秒以上，呼吸接连不上在睡觉中生命就可能结束了。
有一个韩先生年龄还不到六十岁，某年三月廿五日已经开第六次的鼻息肉，四月十日找我看告诉我三月廿五到四月十日也才不过半个月，鼻息肉又在长了所以割鼻息肉要割到什麼时候?割除了又长，割除了又長
我就开很简单的一味草药：鱼腥草。新鲜的鱼腥草有鱼腥味乾品则没有味道。乾品要使用的时候先把它洗净，泡在水里面然后搓揉一下，搓揉成棉花球状然后左边长鼻息肉就塞左边，右边就塞右边：当然不要同时塞两边长鼻息肉就左右轮替。这样的话味道┅刺激后，还会清除掉鼻腔黏膜分泌的黄黄黏液因为鱼腥草本身是非常好的抗菌、杀菌、消炎的药材。
鱼腥草满山遍野都是比较早期嘚药典里没这一味药，它是台湾民间常用的一味在植物分类中属於三白草科植物，不仅可以去掉鼻息肉甚至可以消除胃里的息肉。所鉯煮水当药喝或打成粉都可以，浓缩科学中药也有这一味药使用范围也相当广。
附带一提胃部长息肉严重的话就是胃肿瘤，就变成胃癌胃的某些局部，尤其有弯曲的地方最容易长东西，也有恶性、良性之分肠子也会变长息肉，一长息肉就容易堆积粪便排便发苼困难。 鱼腥草单一味用也可以配方用也可以，所以在鼻病里我常用}