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颈部血管痉挛应该如何治疗
血管痉挛是比较常见的血管类疾病，主要是自身或者是外界的因素导致血管在一定时间内发生异常收缩的情况，可以发生在身体的任何地方，像颈部血管痉挛就是比较典型的一种情况，需要及时的进行治疗，不然会造成更加严重的后果。那么，颈部血管痉挛如何治疗?下面咱们就来详细了解一下吧。
一、病因治疗
查找原因和进行积极治疗，尤应加强对动脉样硬化等的防治。
二、药物治疗
1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%500ml，或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。
2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等，多数认为以较小剂量为宜，若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用，且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者，可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg，每日1次)，治疗中，均需注意加强对出血等毒副作用的防治。
3.抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重，且无明显抗凝治疗禁忌者，及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理水中缓慢静滴，同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg。每天检查凝血酶元时间及活动度，待稳定后每周测一次，以调整口服药量，要求静脉凝血时间维持在20--30分钟，凝血酶元活动度在15--25%。以后维持量为新双香豆素150--225mg，双香豆素25--75mg或华法令2--4mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量，以免发生"回跳作用"。由于此治疗难以控制药量，且出血并发症多，目前国内较少采用。
4.钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道，阻止钙离子由细胞外流入细胞内，具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10mg，每日一次。
5.其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法，以及、等活血化瘀、通经活络中药也可选用。
三、外科手术治疗
经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变，药物疗效差，病人一般情况允许，且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。由于并非根治方法，且手术指征及效果尚未肯定，国内尚较少采用
上面就是对颈部血管痉挛如何治疗的介绍，希望对大家的认识有帮助。造成颈部血管痉挛的因素有很多，我们在进行治疗的时候，最好是能够确认致病因素，针对性的进行医治这样才可能获得最佳的效果，患者千万不要盲目的使用药物进行医治，避免产生不良的后果。
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微信扫一扫血管痉挛/血管痉挛
颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与，脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起，和导致短暂性脑缺血发作。 　　
鉴别：/血管痉挛
&一、局灶性癫痫各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性，如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆。无张力性癫痫发作与猝倒发作相似。较可的是进行24小时脑电Holter监测，如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫，如无异常则考虑为TIA的可能。CT或MRI检查发现脑内有局灶性非梗死性病灶，也可考虑为癫痫。 二、美尼尔病眩晕发作持续时间较长（可达2-3天），伴有耳鸣，多次发作后听力减退，且无其他神经系统定位体征。 三、晕厥病前多有眼发黑、头昏和站立不稳，伴有面色苍白、出冷汗、脉细和血压下降，和一过性意识障碍但倒地后很快恢复，且无神经定位体征。多于直立位发生。 四、偏头痛多起病于青春期，常有家族史，发作以、呕吐等植物神经症状为主，较少出现局灶性神经功能丧失，发作时间也较长。无论何种因素所致TIA都应看作是发生完全性卒中的重要危险因素，尤其是短时间内反复多次发作者。本病可自行缓解，治疗着重于预防复发。 　　
病因治疗/血管痉挛
&查找原因和进行积极治疗，尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。 　
药物治疗/血管痉挛
&1．脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。 2．抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等，多数认为以较小剂量为宜，若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用，且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者，可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200--250mg每日1--2次）或（ticlid）250mg，每日1次），治疗中，均需注意加强对出血等毒副作用的防治。 3．抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重，且无明显抗凝治疗禁忌者，及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴，同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg。每天检查凝血酶元时间及活动度，待稳定后每周测一次，以调整口服药量，要求静脉凝血时间维持在20--30分钟，凝血酶元活动度在15--25%。以后维持量为新双香豆素150--225mg，双香豆素25--75mg或华法令2--4mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量，以免发生"回跳作用"。由于此治疗难以控制药量，且出血并发症多，目前国内较少采用。 4．钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道，阻止钙离子由细胞外流入细胞内，具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持等作用。一般多选用西比灵5--10mg，每日一次。 5．其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法，以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。 　　
外科手术治疗/血管痉挛
经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变，药物疗效差，病人一般情况允许，且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。由于并非根治方法，且手术指征及效果尚未肯定，国内尚较少采用
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周围血管扩张药
[作用机制]&&&&&&& 直接作用于小血管或通过肾上腺素受体、钙离子通道而舒张周围血管。
[临床应用]&&&&&&& 临床上多用于脑血管或周围血管循环障碍的各种疾病，如脑血管痉挛、脑血管感化、脑血管形成、脑栓塞、早衰性脑退化、中风、脑外伤后遗症、老年性痴呆、内耳眩晕症、视网膜血管痉挛或栓塞、中心性脉络膜炎、肢端动脉痉挛症（雷诺病）、闭塞性动脉内膜炎、血栓性静脉炎、间歇性跛行、褥疮、冻疮等。
[相关出处]新编药物学
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单项选择题急性炎症的正确顺序，表现为A．细动脉痉挛→细动脉和毛细血管扩张充血→静脉淤血→毛细血管壁通透性增高→液体渗出→白细胞壁立游出B．毛细血管壁通透性增加→毛细血管扩张→静脉淤血→细动脉收缩→液体渗出→白细胞壁立C．细动脉扩张→毛细血管壁通透性增加→静脉淤血→白细胞附壁游出→液体渗出→细动脉痉挛D．细动脉毛细血管扩张充血→静脉淤血→细动脉痉挛→毛细血管壁通透性增加→白细胞壁立游出→液体渗出E．静脉瘀血→细动脉和毛细血管扩张充血→细动脉痉挛→液体渗出→毛细血管壁通透性增高→白细胞壁立游出
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医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见：你好，没有所谓最好的，基本中成药，丹参，银杏叶，红花，建议在医生指导下使用 。
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：10934
问题分析：你好！脑供血不足是可以引起头晕耳鸣的，当然其他脑神经以及颈椎病都可以引起类似症状。意见建议：请结合临床症状在医师检查综合分析来明确诊断，血管扩张药对于改善头晕耳鸣有一定作用，如桂利嗪，氟桂利嗪，脑络通等。乌龙养血胶囊为补益气血的中成药没有扩张血管作用。
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，血管扩张药 (1)烟酸饭前半小时口服,可长期服用,剂量控制在服药后面部发红,发热为度. (2)山莨菪碱(654-2) 可松弛平滑肌,解除小血管痉挛.最好及时检查，结合医生用药，
问血管扩张药物有哪些
职称：医生会员
专长：妇科疾病，不孕不育疾病，消化疾病
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病情分析： 管扩张药可按其作用机制分类:①直接作用于血管平滑肌,如硝酸酯,肼屈嗪；②肾上腺素能α1受体阻滞剂,如哌唑嗪；③ACEI,如卡托普利,依那普利；④钙通道阻滞剂,如硝苯地平,维拉帕米.也可按其作用部位分类:①作用于容量血管,如硝酸酯；②作用于阻力血管,如肼屈嗪,钙通道阻滞剂；意见建议：③均衡作用于容量和阻力血管,如硝普钠,卡托普利,依那普利,哌唑嗪.
问哪些药可以扩张血管，中药有哪些。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：23133
病情分析： 扩张血管药物如西比灵,尼莫地平,天麻等;,建议还是有医生给你开药更合适些意见建议：,少吃油腻的食物.不吃动物内脏和鱿鱼等高胆固醇的食物.用植物油烹饪.
多吃水果蔬菜,补充足够的维生素c和B
问主要症状:头晕头眩耳聋耳鸣发病时间:近两年了化验检查...
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：196579
指导意见：您好!您患头晕头眩耳聋耳鸣快两年了之前使用过很多药也使用过脑蛋白和培他定都没有明显的效果是不是想使用尼莫地平西比灵脑灵素来治疗呢请您还是在医生的指导下使用这些产品为好!1尼莫地平是一种钙通道阻滞剂抑制平滑肌收缩达到解除血管痉挛的目的适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善.2西比灵通用名为盐酸氟桂利嗪也是一种钙通道阻断剂具有缓解血管痉挛改善前庭器官循环减轻缺血性心肌损害等药理作用适用于脑血供不足椎动脉缺血脑血栓形成后等；耳鸣脑晕；偏头痛预防；癫痫辅助治疗.3脑灵素具有补气血养心肾健脑安神的功效主要用于神经衰弱健忘失眠头晕心悸身倦无力体虚自汗阳痿遗精.
问头昏头胀迷糊
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专长：小儿内科 小儿综合
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病情分析： 双侧颈总-颈内动脉内膜增厚，双颈总动脉分叉处至颈内动脉起始处可见数个强回声斑块，左侧较大者0,44·0.14CM,右侧较大者0，49·0,12CM意见建议：　血压低，使血流速度减慢，器官血流量减少（你作过的多普勒检查显示脑血流速度缓慢），引起脑血流量减少，产生脑供血不足的症状。
问神智迷糊！嗜睡！耳鸣
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
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问耳鸣，头昏
职称：医生会员
专长：小儿内科
&&已帮助用户：213493
病情分析： 头晕是一种症状，头晕不能对症治疗，要对病因进行治疗。引起头晕常见的病有血压异常，贫血,鼻炎，颈椎病，脑供血不足、胃肠道疾病，美尼尔氏综合征、休息不好等，建议先测一下血压看有无异常。如果血压正常，建议到医院神经内科就诊检查，明确诊断再治疗。
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