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什么是双胎输血综合症？
时间： 16:57:32&&来源：广西壮族自治区人民医院&&浏览：4642次
康大夫：　　您好！我是一位怀了双胞胎的孕妇，妊娠20周，近期到医院检查，医生怀疑胎儿患有双胎输血综合症。我想知道什么是双胎输血？我的宝宝很危险么？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　陈女士
陈女士：　　您好！双胎输血综合症是一种发生在“单卵双胞胎”孕妇上的严重并发症。此类型的双胎，两个胎儿共享同一个胎盘，如果一个胎儿胎盘中的动脉与另一胎儿胎盘中的静脉相通，血液随着动静脉压力差，可由一个胎儿进入另一个胎儿体内，前者被称为供血胎儿，后者为受血胎儿。随着该状况的持续，供血胎儿有体重过轻、贫血、羊水过少等现象出现，而受血胎则刚好相反，发生羊水过多、循环血量过多、体重超标、甚至心脏衰竭等情况。严重可至胎儿夭亡，死亡率达80%。
　　目前国内有为数不多的医院如上海的妇婴医院、香港的韦尔斯亲王医院，可以在胎儿镜下进行选择性激光电凝治疗，阻断胎盘上互相交通的血管，从而达到治疗的目的。不过这种治疗方法理论上虽然可行，但在实际工作中仍存在诸如器械及技术要求高、成功率低、费用高昂等弊端。
　　羊水减量是目前主要的治疗方法之一，在26周后的急性双胎输血综合征中，羊水减量是治疗的首选。多次羊膜腔穿刺抽取羊水，虽不能中断双胎之间的输血，但减量后可使胎盘血管床的流体静脉压下降，改善脐带和子宫的血流。此方法的操作与所需要的器械相对于激光电凝治疗其优势在于较为简单，能够在一定程度上改善胎儿预后，不过也存在多次操作会使感染的机会增加的风险。我院目前已开展胎儿的宫内治疗。
　　总之，双胎输血综合征是单卵双胎较为严重的并发症，胎儿死亡率高，预后的好坏取决于疾病的严重程度及治疗的手段等等。
&&& 康大夫（由产科田矛副主任医师解答，& 2186303 ）
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我同卵双胎,孕23周三维排畸通过,相差1mm,孕周相差一天,就是体重一个595G,一个524G,这是不是就可以排除双胎输血综合征了?&br/&体重相差会不会太远?
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验证码错误，还能再输入3次　　家住浙江新昌的一位准妈妈喜怀双胞胎，全家人非常高兴，但是孕妇肚子大的出奇，根本不能躺下睡觉，家人看情况不好，将其送往医院检查，经检查孕育出现了早期心衰现象，两个胎儿则是患上了双胎输血综合征。虽然浙江大学医学院附属妇产科医院产科专家胡文胜医生为孕妇做了手术，阻断两个胎儿之间的血管，但是因其就医太晚，还是没能保住这对双胞胎兄弟。
　　什么是双胎输血综合征？
　　双胎输血综合征是一种发生在单卵双胞胎孕妇上的严重并发症。此类型的双胎，两个胎儿共享同一个胎盘，如果一个胎儿胎盘中的动脉与另一胎儿胎盘中的静脉相通，血液随着动静脉压力差，可由一个胎儿进入另一个胎儿体内，出现双胎输血综合征。
　　双胎输血综合征为何如此可怕？
　　当血液由一个胎儿进入另一个胎儿体内时，流出血液的胎儿会因为血液营养的缺失出现体重过轻、贫血、羊水过少等现象，而流入血液的胎儿则会因为血液营养旺盛、超量，出现羊水过多、循环血量过多、体重超标、甚至心脏衰竭等情况。双胎输血综合征不加以治疗的话，流出血液的胎儿很就会因为缺氧窒息而死，而流入血液的胎儿则因为心脏负担过重而亡。
　　双胎输血综合征可能会出现哪些症状？
　　多数孕妇患上双胎输血综合征没有任何症状，但是有部分的孕妇如果患上双胎输血综合征可能会出现肚子很大的情况，因为流入血液的胎儿获得营养多，成长过快，体重超标、同时羊水也会过多，导致孕妇的肚子会比正常情况下大很多。如果双胞胎孕妇的肚子特别大，不要自以为是因为双胞胎的缘故而不以为然，一定要去医院进行产检，排除双胎输血综合征。
　　双胎输血综合征如何保住胎儿？
　　其实，当孕妇发现自己肚子异常的大再到医院检查，排除双胎输血综合征时可能已经错过了治疗的最佳时机，暨南大学附属第一医院胎儿医学科主任李玮Z再三提醒怀双胞胎的准妈妈，一定要在怀孕的第11周进行B超检查确定自己是单卵双胎还是双卵双胎，如果是确定是单卵双胎一定要在第16周再做B超进行筛查，通过B超检查，是否患上双胎输血综合征一目了然，以后每两周都要去医院复查，直到24周之后确定安全了才可以放心。如果不幸患上双胎输血综合征，不要惊慌失措，及早进行手术剥离开输血的血管，尽最大可能保住两个胎儿的生命。
　　KK网提示：怀上双胞胎确实是喜悦翻倍，但是也意为着准妈妈们要更加谨慎、小心，因为怀上双胞胎的孕妇比单胎的孕妇面对的风险更加多。
　　KK编辑：礼礼
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什么叫双胎输血综合症
什么叫双胎输血综合症
基本信息：女&&28岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：B超说是两个胎儿大小差的有点多，大夫说有可能是双胎输血，让我去市妇产再查一下，我有点担心，想问下大夫这是怎么回事，问题大吗
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你好，双胎输血综合征是双胎妊娠中一种严重并发症，围产儿死亡率极高。其发病机理与两个胎儿胎盘间血管吻合方式密切有关。未经处理的双胎输血综合征的预后不佳，双胎输血综合征出现愈早，预后愈差。较早出现者，如不治疗，围产儿死亡率几乎是100%。总的来说，在孕28周前诊断并进行处理，其围产儿死亡率仍在20%～45％，明显高于双羊膜囊双绒毛膜双胎。因为两个胎儿相差很多，所以考虑有可能是这个病，但是还不能完全确诊，建议你再检查一下看看吧。如果是这个病的话是很严重的。早点治疗。祝你健康。
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单卵双胎妊娠的严重并发症，发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎。双羊膜囊单绒毛膜双胎的胎盘间可有血循环相通，分动脉间、静脉间、动静脉间吻合三种。前两种由于两侧血压相等，血液分配均匀不会发生异常情况。而动脉与静脉间血管吻合，则存在血压差别，导致胎儿间血液沟通，双胎儿间血液发生转移，血液动脉向静脉单向分流，致使一个胎儿成为供血儿，另一胎儿成为受血儿，称为双胎输血综合征产前即诊断为双胎输血综合征的处理方法有：.羊水过多的羊膜腔穿刺；强心剂及心包穿刺放液；两胎盘间血管吻合支的阻断等，
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疾病百科　　双胎输血综合征twin-twin transfusion syndrome， TTTs)是双胎妊娠中一种严重并发症。未经治疗，死亡率70-100%。围产儿死亡率极高。以美国为例，估计...　　双胎输血综合征twin-twin transfusion syndrome， TTTs)是双胎妊娠中一种严重并发症。未经治疗，死亡率70-100%。围产儿死亡率极高。以美国为例，估计每年约有2 200个胎儿死于该疾病。就诊科室：产科典型症状：多发人群：孕妇检查方法： 发病部位：其他疾病自测：常用药品：
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