颅内损伤的脑外伤后遗症有哪些些?

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核心提示:习惯上把由外伤所引起的癫痫发作,称为外伤性癫痫。它与原发性癫痫不同,是继发于颅脑外伤后所发生的症状。黄士实读者所说的“怪病”,就是他孩子颅脑损伤后遗留下的癫痫发作。
  不可忽视儿童头部外伤
  无论是成人还是小孩,头部外伤都比较常见,其伤情的轻重以及造成的后果都比较悬殊。其中脑挫伤和颅内出血最为危险。
  由于小孩容易跌倒,以至有“小孩跌大”的民谚流传,说小孩就是在跌跤中长大的。但有统计资料表明:孩子头部着地跌倒或被硬物碰撞头颅,即使当时无任何症状,结果仍有13%“无症状者”,存在颅内血肿或颅骨骨折的情况需要救治,甚至需要开颅手术治疗。因此,我们必须对头部受冲撞的孩子进行简单的检查和观察。
  通常,头皮隆起的“包”和头皮的出血并不引起严重的后果。需要特别注意的是,用手摸清头颅是否有局部的骨板凹陷。这种受外力冲撞的颅骨破裂或下陷,有可能刺伤其下的脑膜或脑实质,要及时送医院进一步观察或检查。还要注意观察孩子的精神状态是否出现与平时不一样的变化。如果孩子过于安静、呆滞,对周围事物反应迟钝或冷漠等,则可能有脑实质性损伤。此外,伤后出现呕吐,是一个危险信号,提示可能有颅内出血或脑水肿所引起的颅内高压,这可威胁生命,必须立即送急诊检查治疗。
  一般认为,对头部外伤者需密切观察至少24小时,特别是那些受伤时有过片刻、哪怕几秒意识丧失的人,更应认真观察24小时到48小时,以策安全。
  正如参加讨论的读者来信所说,“孩子从炕上跌下后的一系列表现,提示孩子存在颅脑损伤的情况”。可惜因为医院太远,没有进行及时的医疗救护,当孩子在“昏昏迷迷地睡了一天一夜后清醒”时,家长又把“求医计划取消了”,从而有了孩子随后的“怪病”发生。
  “怪病”是颅脑外伤的后遗症
  习惯上把由外伤所引起的癫痫发作,称为外伤性癫痫。它与原发性癫痫不同,是继发于颅脑外伤后所发生的症状。黄士实读者所说的“怪病”,就是他孩子颅脑损伤后遗留下的癫痫发作。
  具体分析起来,外伤性癫痫让人“生怪”的原因有三:
  第一,并非所有颅脑外伤都会有癫痫发生,根据不同的报道,其发生率差别很大。最低的是,一千个颅脑外伤患者中只有一个发生癫痫;最高的是,两个颅脑外伤患者中就有一个发生癫痫。
  第二,继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,可发生在伤后的任何时间。最快的可在伤后立即出现,但也可迟至伤后若干年才发作。黄士实的孩子就是在伤后5年才开始出现癫痫发作的。
  曾有报道对100万例以上的“颅脑损伤病例分析”,称伤后出现抽搐者占30%,其中,伤后6个月内出现的占50%,两年内发生的共约80%,半数病例出现后遗症而长期反复发作。但抽搐与癫痫发作并不能划等号,抽搐仅是癫痫发作诸多症状中的一个,而且抽搐也不是癫痫发作特有的表现。
  第三,癫痫发作具有多种类型,不同类型发作的症状差别很大。其中“大发作”的表现是:突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头晕、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。
  若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
  “小发作”的表现是:突发性“失神”,精神活动中断、意识丧失,可伴肌阵挛或自动症。发作仅持续数秒至十余秒,少有超过一分钟的,然后恢复常态。
  “精神运动性发作”的表现是:有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍,可出现神游症、夜游症等表现。有的还可能在幻觉、妄想的支配下,发生伤人、自伤等暴力行为。
  “自主神经性发作”的表现又分为头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管型发作,并相应出现头痛、腹痛、肢痛、晕厥和心血管病症状。
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小孩脑外伤有哪些后遗症
来源:寻医问药网
发布者:毛医生
爱玩是孩子们的天性,可是在玩耍过程中,如果稍有不慎就会很容易出现各种各样的外伤,而就是危害比较严重的一种,当小孩出现脑外伤之后,会对孩子的生活造成严重影响,甚至还会因此而导致智障。下面就为大家详细介绍一下脑外伤的后遗症。 常见小孩脑外伤后遗症 失忆:即刻记忆,对数秒钟前发生事件的回忆;近记忆,对数秒钟至数天前发生事件的回忆;远记忆,对更早以前发生事件的回忆。 失语:失语是指大脑皮质语言中枢受损后,导致的语言理解和表达能力丧失。失语的患者语言表达和理解能力丧失可以是部分性的,也可以是全面的,常发生在顶叶或额叶损害后。 四肢损害:不能完成有目的的运动。比如钉扣子这个动作,实际上包括一系列步骤,失用患者不能按步骤完成。 小孩脑外伤后遗症的: 一、损伤前因素 年龄,脑动脉硬化,酒精中毒,心力素质,人格特征,既往精神病史,既往的心理社会困难(家庭的,经济的,职业的),最近生活事件等。 二、损伤期间的因素 受伤时意识丧失时间,外伤后遗忘情况,其他躯体损伤情况,对精神的创伤和意义,受伤环境等因素。 三、创伤后因素 包括智能损害,躯体功能残疾,畸形发展,疤痕形成,发作等。如果受伤后存在对意外伤害的情绪反击,持久的心理社会困难,赔偿和诉讼问题,则必然影响脑振荡后综合征的病程。 专家表示,脑外伤儿童患者在发病后大多数会存在一定程度的认知障碍、记忆障碍、思维障碍、情绪障碍、言语障碍、运动障碍等损害。轻度或中度闭合性颅脑损伤,伤后一般情况恢复较好,但头昏,头痛及某些程度不一的自主神经功能失调或精神性症状却经久不愈,目前认为,可能是在轻微脑器质性损害的前提下,再加上病人心身因素与社会因素而促成。 以上内容为大家详细介绍了小孩脑外伤的后遗症以及后遗症的发病原因。看来,脑外伤是一种影响很大的脑部疾病,因此,为了能够避免孩子出现脑外伤,家长或者其他看护人在平时有必要管理好孩子,要避免孩子玩比较有危险的游戏,这样才能防止脑外伤发病。
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A:  发生脑外伤以后,首先病人需要到脑外科处理,经过脑外科医生积极处理,并且在病情稳定以后,还会出现各种各样的功能障碍。
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