周矩敏，江苏省美术家协会中国画人物画艺委会副主任。[]
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孩子的大拇指咋捋不直？当心!别让宝宝得“鼠标手”
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　　通讯员 苏宣 本报记者 宋体佳
　　中国江苏网9月4日讯
昨天，记者从苏北医院手外科获悉，如今不少孩子刚出生就患有先天性大拇指腱鞘炎（俗称“鼠标手”，系成年人常见职业病），且因孩子太小等原因，病症常难以引起家人的注意。而据专家介绍，先天性大拇指腱鞘炎的症状表现为大拇指关节畸形，发现及时可通过简单方法予以矫正，若不及时救治，可能导致整根手指畸变。
　　【相关病例】
　　大拇指总捋不直
　　3岁宝宝患“鼠标手”
　　前段时间，家住东方百合园的胡女士突然发现一个奇怪的现象，3岁多的儿子明明（化名）总喜欢翘着右手的大拇指。她担心这种不良习惯会影响孩子的手骨发育，就想帮助儿子把大拇指捋直了，但未能如愿。
　　一开始，胡女士以为儿子故意跟她憋劲，甚至为此还训斥过明明。多次尝试后，她才恍然大悟，明明右手大拇指伸不直，可能是畸形了。意识到事情的严重性后，胡女士赶紧将儿子带到医院检查，检查结果把她吓了一跳：儿子竟然患上了先天性腱鞘炎，也就是成年人常见的职业病“鼠标手”。右手大拇指弯曲，关节僵硬就是这种病的典型症状。
　　苏北医院手外科医生田恒介绍，这种病会随着孩子年龄的变化而逐渐加重，一旦超过一定时间，保守的矫正方法就没有效果。据了解，查明病因时，明明已经3岁多，根据其发育情况，已经过了最佳的保守矫正期，只能做手术矫正。胡女士百般后悔，若是早点发现，儿子的“鼠标手”或许不至于这么严重。
　　【记者探访】
　　每周有人就诊，“鼠标手”孩子真不少
　　作为苏北医院手外科医生，田恒曾多次接诊类似病例。据他介绍，和明明一样，患上先天性拇指腱鞘炎的儿童不在少数，从临床接诊情况来看，几乎每周都会有两三个病人前来就诊。据介绍，需要手术的都是比较严重的，若算上门诊相对轻微的病例，儿童先天性拇指腱鞘炎的病发人数可能更多。
　　随后，记者从市一院、中医院等城区多家医院获悉，各医院也都陆续接收过类似病例，患有先天性拇指腱鞘炎的孩子确实为数不少。
　　就诊孩子大部分超出了最佳矫正期
　　在临床接诊过程中，田恒悄悄留意过，大部分前来就诊的小患者，都超过了两岁，过了矫正的最佳时间，因此，只好采取手术治疗。这样不仅看病的医疗费用增加，孩子也比较受罪。
　　至于为何那么多患上先天性拇指腱鞘炎的孩子都没有被及时发现，田恒解释说，造成这种现象的原因，一种可能是因为孩子太小，喜欢抓抓挠挠，轻易不会被发现，二是家长看到了，却没有将拇指上翘的情况和患病联系在一起。也正因此，等到孩子长到两三岁，症状仍旧没有改变，这才引起家长的注意。
　　【医生提醒】
　　城里孩子比农村孩子更易中招
　　除了上述现象外，田恒还发现，临床接诊的孩子，基本上都出自于经济条件较好的家庭。相对而言，到医院做先天性拇指腱鞘炎手术的患者中，城里孩子远多于农村孩子。那么，究竟是什么原因导致了这样的差异呢？
　　田恒解释说，实际上，出现这样的情况，并不意味着城里孩子比农村孩子患病率更高，在发病几率上，应该是相同的。只不过，相较而言，城里人对孩子更为娇惯，在幼儿期往往看护得很紧，不让做这个不让做那个，就算发现手上异常，也绝不会随意去矫正。也恰恰因此，才导致很多孩子发现病症时，已经过了矫正期，只好手术治疗。相反，农村孩子不是那么娇惯，家长任由孩子耍玩、活动，时间久了，先天性拇指腱鞘炎也得到了有效矫正。正是因为这样的原因，才导致农村患儿远低于城里患儿。
　　治疗须趁早，2岁前无需手术
　　据介绍，先天性拇指腱鞘炎，又称“弹响指”或“扳机指”，是小儿常见的先天性畸形，患上这种病时，孩子的病患手指不能伸直，一拉伸还会引起疼痛或弹响。这是由于屈指肌腱位于掌指关节远端，受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄，使近侧肌腱增粗或呈结节状，使指间关节呈屈曲位。
　　据介绍，有“弹响指”的孩子一般出生时并不出现症状，要到6个月-2岁才表现出来。先天性腱鞘狭窄不能自愈，加上孩子生长发育较快，容易影响手指发育。也正因此，田恒医生提醒市民，若发现孩子出生后，手指异常，要及时帮助矫正，“平时多帮助活动活动患病手指，对于症状轻的患者，应多用按摩、热敷等方式来缓解病情，热敷也可在家里进行，使用热水袋敷在腱鞘处，每次20-30分钟，每天2-3次。2岁前要是矫正得当，根本不要做手术就能痊愈。”
孩子的大拇指咋捋不直？当心!别让宝宝得“鼠标手”
作者：&&编辑：梅源、娄静
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问:小孩脚大拇指开口子起皮是怎么回事?
权威医生回答
来自内蒙古西医诊所
您好 考虑孩子是否缺乏微量元素的可能性大考虑孩子是否缺铁缺锌 建议化验微量元素看看 如果是积极补充
问题分析：
您好，根据您的描述分析，上述情况考虑那是孩子缺少维生素c，多给孩子吃点...
病情分析：
出现这种情况大多都是由于穿鞋不合适。或者是病毒感染导致的疱疹。或者是...
病情分析：
您好。脚趾部的疙瘩不能排除是腱鞘囊肿的。
指导意见：
也有可能是脚趾...
您好！孩子手指肚起皮一般都是缺少维生素和微量元素造成的，建议您去医院化验一下，然...
病情分析：
你好，啃指甲　应该是异嗜症的可能啊。也可能是缺锌缺铁和寄生虫感染导致的...
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最近忽然看到一个关于宝宝脑瘫的话题，说宝宝的大拇指握在里面就是脑瘫，在外面就不是，这是不是太武断了点。我们家宝宝一两个月的时候，就在里面，现在一个在外面，另一个有时候在里面，有时候在外面。但宝宝很正常，这不是危言耸听嘛，宝妈们，你们的宝宝哟
不是吧，第一次听到这样的说法，我还真没有留意过，好像也有在里边也有外边的时候
不会吧，我家宝宝就是在里面啊。刚十五天啦，说的这怪吓人的
晕，我宝宝两个月了，一直都是里面啊什么事都没有啊，别听那些说法。
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女孩子手脚要小，手瘦但柔软无骨，主贵，也就是很多人疼爱；手肉很收藏
女孩子手脚要小，手瘦但柔软无骨，主贵，也就是很多人疼爱；手肉很多，主富，财运会比较好。但前提都是要小，手大脚大会劳碌。
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6周孩子除大拇指外，其余8个手指中关节伸不直，微弯曲
状态：就诊前
根据你所提供的一些信息，初步诊断为先天性手指屈曲畸形。其英文称为“camptodactyly”，其意义就是手指屈曲畸形。具有这种畸形的小孩，其典型的表现是手指屈曲，不能完全伸直。&
这种畸形常同时包括一些列的畸形，如皮肤紧张，肌腱和韧带的，甚至骨的异常。&
确切地发生率还不清楚，有报道有大约1%的人群存在不同程度的畸形。畸形可发生在婴儿期甚至成人，最常发生在小指，女孩较男孩多见。多数是单发的，少数有家族史，可出现在同一家族的多人中。有时会伴有其他部位的异常。&
诊断方面，主要靠专科医生的全面体检，有时需作X-线检查。&
治疗上，轻微的畸形常不产生任何不适或功能障碍，因而不需手术治疗。这种畸形常常手指屈曲小于30度。可以作功能训练或康复治疗，也可使用支具或夹板。&
对于较重的畸形，特别是婴幼儿或未成年人，常需手术治疗。由于每个患者的畸形表象都不一样，手术方案应根据具体的畸形作不同的处理。手术疗效还是不错的，但有时仍存在轻度的屈曲畸形，对于严重的，很难恢复到正常。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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方有生，男，副教授，医学博士，博士后。曾先后在美国哈佛大学医学院及Kleinert手外科中心学习三年，重点学...
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