飺??鵽????????6000???
óó?????????и??μ??裬????ж?ж??????ж????????????
飺????б???á???????????30-45??С
&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);
if (navigator.appName==\"Netscape\" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\"http://dpvc.39.net/adpolestar/door/;ap=634CE77D_8E2A_6C24_B7DD_BF26C4CA83CB;ct=pu=san9;/?\"&&\/SCR"+"IPT&");
???棬????????????记住登录状态
快速登录：
左上额窦囊肿怎么治疗？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我女儿今年１６岁，近期经常感冒，头痛，到今天输液１０天了（甲哨唑、头孢），可还是头痛，今天到医院作了ＣＴ，左上额窦囊肿，请问怎么治疗好？不做手术，有其他方法治疗吗？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：外科
网友满意：
回答速度：
北京医科大&&&外科
建议：额窦炎 概述 急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作，并常伴有慢性筛窦炎。 【病因学】 1.急性额窦炎未能及时处理或治疗不当，使粘膜严重破坏，失去正常功能，而变为慢性炎症。 2.变态反应性额窦炎、鼻额管粘膜水肿、纤毛输送功能降低，使急性炎症时的引流受阻，而变为慢性炎症。 3.鼻中隔高位弯曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，鼻道窦口复合体引流受阻。 4.气压性损伤，如航空速降、游泳跳水、潜水作业，均可引起额窦慢性感染。 5.全身因素，如免疫功能降低，糖尿病，营养不良，维生素缺乏等。 【病理改变】 病理变化与慢性上颌窦炎大致相似，有粘膜增厚、纤毛消失、窦腔蓄脓，变态反应性炎症者有粘膜水肿，有息肉性变。所不同者，慢性额窦炎因引流不畅，易发生骨炎及骨髓炎，可在其前壁和底部产生瘘管，不断排脓，瘘孔多在眶的内上壁，于上眼睑处可见瘢痕形成。 临床表现 前额部闷胀，患侧较明显。若额窦引流受阻，可出现头痛，可有三叉神经分布区反射性头痛，鼻塞明显，常在上午较重，也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性，以上午较多，常与头位引流有关。嗅觉减退。若有额骨骨髓炎，可形成额部流脓瘘管，多位于额窦前壁及其底部，该处骨壁中含有骨髓。 检查 （一）前鼻镜检查 可见粘膜充血，中鼻道前上方有脓性分泌物。上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方，筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物，可资鉴别。 （二）头位试验 前鼻镜检查未见脓性分泌物时，可用1%麻黄素收缩中鼻甲和中鼻道粘膜，然后保持头正中位5分钟，再次检查鼻腔，看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时，可先行上颌窦穿刺冲洗，将脓液清除，然后再行头位性引流，以判断额窦炎的存在。 （三）额窦X线摄片 取鼻额位和侧位，比较双侧额窦透光度，判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况，与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔，亦属正常现象。 （四）CT扫描 采用冠状面和轴位扫描，可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚。 治疗 （一）非手术疗法 包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等，仅对早期轻症可能有效。 （二）鼻内手术 包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者，但有额窦外伤史、额窦炎并发症史者不宜采用。此种手术也称为辅助性手术。 （三）额窦鼻内手术患者仰卧，鼻内表面麻醉或全身麻醉，在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口，剥离粘膜，切除钩突，开放前组筛窦。若中鼻甲肥大，应先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，凿去上颌突后缘，扩大鼻额管。手术中应注意鼻额管内后侧的筛板，术后复位粘膜瓣，额窦可用6mm的硅胶管引流，6日后进行冲洗。此手术操作比较简单。粘膜损伤较少，比较安全，不易造成鼻额管狭窄，而且额部不遗留瘢痕，不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术。若效果不佳，可行额窦鼻外手术。 （四）鼻外手术（额窦根治术） 1.Lynch手术 （1）适应症 ①鼻内手术及额窦鼻内手术无效者； ②慢性额窦炎并发骨髓炎或瘘管者； ③慢性额窦炎有眶内或颅内并发症者； ④霉菌性额窦炎； ⑤额窦内异物，额窦骨折。 （2）手术操作 患者仰卧，面部用酒精消毒，鼻腔粘膜行表面麻醉，内眦部及眉弓用1%普罗卡因或利多卡因加数滴0.1%肾上腺素行浸润麻醉，不剃眉毛，不用手术巾铺盖患侧眼球，以便术中随时观察力和眼部情况。 沿眉毛切开，其内侧端转向上颌骨额突内眦平面稍下，剥离骨膜时勿伤及眶壁，仔细剥开泪囊及眶内上角约0.5cm深的上斜肌滑车，并将其移向内侧，盖一小块纱布条保护之。处理妥当后，向内暴露泪骨和筛骨纸板，结扎筛前动脉。凿去额窦底部，进入额窦，剥离并去除病变粘膜，凿上额骨额突、泪骨和筛骨纸板，完成筛窦开放术。必要时可再凿开蝶窦前壁以利蝶窦引流，治疗其中的炎症。最后的插入0.6cm粗的硅胶引流管，皮肤和皮下组织分两层用丝线缝合，在缝合切口之前需注意将上斜肌滑车恢复原位，以免术后复视（图1）。 2.额窦前壁骨瓣进路填塞术该手术最早由Schonborn（1894）和Breiger(1895)报道，他们将额窦前壁骨瓣翻起，用移植脂肪闭塞窦腔，称之为额窦骨成形术。 1904年Beck、Winker和Hoffmann将其加以改良，但因当时不易检测感染，未能推广。1981年Gibso、Kergera和Itoiz 报道应用此法成功的经验，1954年Macbeth又报道采用骨瓣进路治疗额窦炎症、囊肿和骨瘤病例，1972年Bosley和Session又报道了 100余例额窦骨瓣成形和脂肪填塞，取得满意效果，国内骆兆平（1956）、王天锋（1964）、顾之平（1980）也有报道，但例数不多，可能与本病发率不高有一定关系。 （1）适应症 ①慢性额窦炎屡次发作，久治不愈者； ②慢性额窦炎已在前壁形成瘘孔者； ③鼻内额窦手术或Lynch手术失败者； ④额窦囊肿、骨瘤或前壁骨折外伤。 （2）禁忌症 ①多发性鼻窦炎，应先治疗其他鼻窦疾患； ②术中若发现病变侵犯额窦后壁骨质，病变粘膜与硬脑膜有粘连，则不宜行脂肪填充术。 （3）术前准备 ①摄鼻额位和侧位X线额窦片，以确认额窦腔的范围，在鼻额位片上剪下双侧额窦形状，下齐眶上缘，经消毒液消毒后备用。 ②剃眉毛及腹部备皮。 ③常规术前检查，包括血尿常规及心肝肾功能及青霉素过敏试验。 （4）麻醉及体位 因手术时间较长，多采用全身麻醉，气管内插管。为减少术中出血，切口处用1%普鲁卡因或赛罗卡因加数滴0.1%肾上腺素做局部浸润。患者取仰卧位，头稍抬高，使前额位于水平位。 （5）手术操作 ①切口将术前剪好的额窦鼻额位X线片盖于额部，在皮肤上用龙胆紫液描绘额窦界限。自内眦上1cm，向外达额窦外缘，做弧形切口。若为双侧额窦手术，可将切口向对侧延长，在鼻根做横切口。若额窦很大且系双侧手术，可采用发际切口，将皮瓣下翻，以使局部不留瘢痕并充分暴露，注意不要切透骨衣。 ②分离皮片 切开皮肤、皮下组织和肌层，分离皮片，充分暴露全部额窦并稍向外剥离。 ③骨膜切口 将已消毒的额窦外形胶片置于骨膜相应部位，标明额窦位置和形状，沿额窦轮廓做骨膜切口，保留眶上缘骨膜，用剥离器将切口处骨膜稍加分离约0.5cm。 ④翻转骨瓣于骨膜切口处，用小圆钻头钻一排小孔，孔间距离约0.5cm。每钻开一孔，即用探针探查窦腔范围，然后继续向两侧钻孔，直至眶上缘。注意钻孔勿超过额窦范围，以免误入颅内。用小平凿或线锯断开各孔间的骨质，注意用凿方向要向窦腔中央倾斜，以使骨瓣边缘呈斜面，有利于骨瓣复位后的接合，并可防止骨瓣下陷。眶上缘骨质较厚，凿断时需稍加用力。然后把骨膜剥离器或平凿伸入额窦腔内，将骨瓣轻轻撬起并翻转向下。额窦底部骨壁甚薄，在翻转骨瓣时即可发生整齐的线状骨折，使额窦腔完全暴露。 ⑤清除窦内粘膜用剥离器和纱布去除窦内全部粘膜，包括骨瓣上的粘膜。对鼻额管处的粘膜，需做筒状剥离，并将其向下翻转，推向鼻腔侧，使二者粘连闭合。用磨光钻头轻磨窦内骨皮质表面，以去除残留粘膜，使成粗糙骨面，可增加移植脂肪的血液供应。用手术显微镜观察有无残余粘膜，若仍有粘膜存在，需在镜下予以彻底清除，以免手术后发生额窦粘液囊肿。 ⑥填充脂肪 自左下腹取皮下脂肪，混以40万U青霉素粉剂（术前皮试阴性者），填充于窦腔内。 ⑦将骨瓣复位。 ⑧骨膜、皮下、皮肤，分别以肠线和丝线逐层间断缝合，不置引流，前额加压包扎。 （6）术后处理 全身应用广谱抗生素10～14天，5～7天拆线，并解除压迫绷带。 3.鼻窦内窥镜下进路 本法是近20年来开展的新技术，其原理是使各鼻窦开口保持充分的通气和引流，窦内粘膜炎症可以逐渐消退。治疗慢性额窦炎时，必须清除前组和中组筛窦病变。 （1）术前准备 病人准备和手术器械准备，均与纤维鼻内窥镜鼻窦手术（Fess）相同。 （2）体位与麻醉 ①体位 取仰卧位。 ②麻醉 先用2%地卡因15ml，加0.1%肾上腺素2ml，分两次对中鼻道、嗅裂及整个鼻腔行表面麻醉，这样可以有效地防止术中出血。然后用1%利多卡因加少许肾上腺素在中鼻甲和鼻丘处行粘膜下浸润麻醉。 （3）手术操作 ①切口 在中鼻甲前端根部沿鼻腔外侧壁做纵行切口或“L”形切口，分离粘膜，暴露筛泡骨质。 ②清除前组筛房 用鼻中隔剥离器轻轻压迫筛泡，在0度窥镜引导下用筛窦钳打开筛泡，换70度内窥镜和70度筛窦钳清除前上组筛房，并向上寻找额窦开口，如果额窦开口被息肉或肿胀的组织掩盖，可用探针寻找。 ③开放额窦 找到新窦开口后，用刮匙开放窦的底部，额窦底位于前上组筛房的顶部，为额窦各壁中的最薄处，较易开放，但应注意不要向后开放过多，以免损伤前颅底。术中需吸净额窦内的分泌物，插入70度内窥镜进行观察。术后额窦腔不另填塞，以利于引流。 4.额窦颅骨化消除术（craniumlization） 是1982年由Donald首创应用的新技术，适用于颅窦后壁骨折，有预防颅内感染和保持额部外观凹陷的优点。 （1）体位和麻醉方法同上。 （2）做额部冠状切口，将皮瓣翻下。 （3）将额窦前壁骨板完全钻开取下，清洗后浸于Betadine含碘液中保存。 （4）用骨钳去除额窦后壁，剥去前后壁的粘膜，并以电钻头磨净残余的粘膜。 （5）鼻额管的粘膜剥离充分后，向鼻腔内翻转，再用劲肌填塞管内，使鼻额管与鼻腔完全隔绝。 （6）将额窦前壁从浸泡液中取出，用盐水冲洗，以不锈钢丝固定于前壁缺损处，最后缝合额窦冠状切口的皮肤。手术后额部硬脑膜向前臌隆，与额窦前壁接触，这样额窦前壁就变为颅骨了。
副主任医师
擅长：五官科、微创手术治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症、咽炎、扁桃体、腺样体肥大、声带息肉、耳鸣耳聋等方面疗效独特。
网友满意：
回答速度：
重庆市九龙坡区第一人民医院&&&
建议：根据你的表现可以使用抗感染的药物进行治疗还可以静滴头孢曲松钠和甲硝唑液做对症治疗..意见建议：治疗期间禁止有不良的生活习惯，避免交叉感染，延绵不愈,烟酒海鲜牛羊肉也要注意。
擅长：擅长中西医结合微创治疗：特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣，同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解，在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就，在业内军内享有盛誉。
网友满意：
回答速度：
北京解放军466医院&&&
蝶窦囊肿是位于上颌蝶窦内的囊性增生,因为它可以压迫周围神经血管导致头痛.要明确诊断必须排CT检查明确.
蝶窦囊肿通常采用鼻内窥镜的手术,就是在局麻下,用鼻窦内窥镜在鼻腔内手术,手术没有切口,只是将蝶窦窦口开放,将囊肿摘除,要是囊腔破裂要清洗窦腔,将囊壁刮除干净.术后填塞鼻腔,一般7天可以出院.出院后要定期换药,避免复发.
生活护理:术后避免吸凉风,锻炼准确体质,避免受凉感冒.
擅长：擅长中西医结合微创治疗：特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣，同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解，在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就，在业内军内享有盛誉。
网友满意：
回答速度：
北京解放军466医院&&&
你好 ，左上额窦囊肿一般药物是无法根治的，建议最好采取手术切除囊肿！
擅长：从事耳鼻喉专科工作30余年，撰写论文20篇，获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
网友满意：
回答速度：
解放军西安451医院&&&
建议：你好，对于上额窦囊肿的治疗药物收效甚微，手术则显著得多，而且囊肿必须要及时手术切除并开放引流。目前的功能性鼻内镜手术都是微创的，无痛苦，不开刀，出血少，效果好，你大可以带孩子去医院看诊，也不会耽误孩子的学习。
有关的更多问题，
&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);
if (navigator.appName==\"Netscape\" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\"http://dpvc.39.net/adpolestar/door/;ap=634CE77D_8E2A_6C24_B7DD_BF26C4CA83CB;ct=pu=san9;/?\"&&\/SCR"+"IPT&");
南方医科大学南方医院&&&内科_内分泌科
副主任医师
中国人民解放军总医院&&&内科_内分泌科
广东省第二人民医院&&&
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生本站已经通过实名认证，所有内容由郑日新大夫本人发表
22岁，女，今天检查出上额窦有7毫米囊肿。未经任何治疗，要手术吗？_上额窦囊肿
状态：就诊前
咨询标题：22岁，女，今天检查出上额窦有7毫米囊肿。未经任何治疗，要手术吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
长期患鼻窦炎，5，6年了，近查出上额窦有7毫米囊肿。要手术吗？有么有好办法
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
怎么治效果好，有哪些治疗方法
z***发表于
如果鼻窦炎的症状一直持续，建议手术，
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
郑日新大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郑日新大夫的信息
中医药治疗本学科常见疑难病
郑日新，男，主任医师、教授，硕士研究生导师，国家中医学术流派“新安医学郑氏喉科工作室”、“全国老中医...
郑日新大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
中医五官科可通话专家
北京中医医院
副主任医师
宜昌中医院
中西医结合耳鼻喉科
上海曙光医院东院
副主任医师
西安市中医院
副主任医师
苏州中医院
副主任医师
北京中医医院
上海曙光医院东院
湖南省中医附一医院
耳鼻咽喉科
广安门中医院
耳鼻咽喉科左上额窦囊肿症状
来源：未知
作者：admin
　　【五大优势】精准、微创、无痛、安全：治疗精密：自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍，清晰的视野使手术达到更精细的效果，3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍，并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上，患者病变部位可被医生一览无余，彻底告别过去盲目凭手感和经验操作的"盲人摸象"时代。小范围手术：强调窦口鼻窦复合体阻塞对慢性鼻窦炎发病的重要性，即“小范围手术解决大范围病变”。　　【推荐疗法】FESS多窦一清"技术，一劳永逸，治愈率97.5%，“FESS多窦一清”技术，是鼻咽部位集诊断与治疗的一项全新微创技术，精确的去除病变组织和骨头，使鼻窦开口 扩大，恢复鼻窦的正常生理功能，一次简单的手术即可彻底解决额窦囊肿、鼻窦炎、鼻窦囊肿等多个问题。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性。手术 安全、微创、无痛、不影响生理功能。　　专家表示，额窦囊肿的物理治疗只能起到暂时缓解症状的作用，消肿止痛，仅对早期轻症有效。药物治疗也只是暂时缓解症状，容易造成依赖性，不是长久之计，对人体的副作用大，使患者的机体新陈代谢造成紊乱，降低人体的免疫力，容易造成其他的并发症。这两种治疗方法不能对病情起到彻底治愈的作用，因此建议患者一定要正确认识这一点，及时接受正规医院的科学规范技术进行彻底治疗是关键。　　【物理疗法】：可用短波透热或红外线改善额窦的血液循环，加强炎症的吸收，以起到消肿止痛的作用;也可采用湿热毛巾敷额部的简便方法，减轻额部的肿痛不适。或采用正负压置换疗法是为了有利排脓引流和注入窦内药液，可酌情应用。【药物治疗】，头痛剧烈时，可给予止痛片如必理通片、强痛定片、芬必得片等。　　【五大优势】精准、微创、无痛、安全：微创痛苦小：鼻内窥镜下通常使用美国杰西低温等离子消融系统治疗，这是一种利用低温(40~70℃)来进行组织消融的一种高科技的治疗手段，与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比，极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。损伤小：强调手术中保留鼻窦黏膜和保护黏液纤毛清除功能的重要性，认为手术应立足于以恢复鼻窦通气引流为目的。安全快捷：以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到最低，同时，一台手术只需要几分钟的时间，安全、时间短，有利于患者术后的恢复。
北京军区空军机关医院始建于1954年，坐落在北京市中心，占地面积积十万多平米方米...
文瑞兰,女, 48岁，黑龙江哈尔滨人,副主任医师,副教授,从事耳鼻喉...
计成，男，38岁，东北人，耳鼻喉科副主任医师二甲医院从事耳鼻喉...
丁洪涛河南省鹿邑县人，毕业于河南中医学院临床医学耳鼻喉专业，...
鼻部疾病检查设备及治疗方法
耳科疾病检查设备及治疗方法
北京军区空军机关耳鼻喉医院
耳鼻喉诊疗费用公示栏
鼓膜穿刺术次30元
电耳镜检查次7元
耳鸣检查次58元
前鼻镜检查次6元
鼻粘膜激发试验次10元
嗅觉功能检测次10元
鼻阻力测定次60元
间接喉镜检查次5元
硬性鼻咽镜检查次50元
喉电图测试次60元
医院地址：北京东城区光明路甲1号（北京空军机关司令部旁）
咨询电话：010-
版权所有：北京军区空军机关医院 京ICP备号
走进空军机关
便民服务中心
&陈女士　　耳聋　　周五下午
&李先生　　鼾症　　周五下午
&王女士　　中耳炎　周二下午
&孙小姐　　鼻炎　　周四下午
&王先生　　鼻窦炎　周一下午
&郭同学　　耳鸣　　周六上午
&赵先生　　打呼噜　周六上午
&蔡女士　　耳聋　　周五下午
&黄女士　　咽喉炎
&张先生　　鼻出血　周四下午
&何女士　　扁桃体　周三下午
&顾女士　　耳聋　　周六下午
&郝先生　　鼻炎　　周日下午
&陈女士　　耳聋　　周五下午
&李先生　　鼾症　　周五下午
&王女士　　中耳炎　周二下午
&孙小姐　　鼻炎　　周四下午
&王先生　　鼻窦炎　周一下午
&郭同学　　耳鸣　　周六上午
&赵先生　　打呼噜　周六上午
&蔡女士　　耳聋　　周五下午
&黄女士　　咽喉炎
&张先生　　鼻出血　周四下午
&何女士　　扁桃体　周三下午
&顾女士　　耳聋　　周六下午
&郝先生　　鼻炎　　周日下午}