&&查阅数字报请登录主动脉夹层装动脉支架能报销多少 - 相关问题 - 110网法律咨询
我老公诊断为主动脉夹层，装了动脉支架，是国产的，最低价的。当天费用是七万八千多。我们是泸州市古蔺县的，已经有交十年职工医保，我们是在广州突发的病，在广州做的手术。我咨询了古蔺医保，说支架只能报一万一千多，而且是最高的。我想应该不会这么低。
请问有医疗保险的病人安装食道支架的报销比例是多少？
您好，请问头部在家浴室摔伤头部，右侧头骨摔碎动头骨手术。不知道农保的报销比例是多少？
我是邵东的在邵阳做透析，尿毒症的透析报销比例是多少
57岁，男，农村户口，参新农合医保，得了食道癌中晚期，因为是农村人不懂那么多，经朋友介绍去北京中国肿瘤医学院动的手术，结账后花了125000多，不知道回到老家四川南充能报销多少的比例！
学生在校买的城镇医疗保险，最高能报多少按什么比例报销
我在外省的私立医院治疗，回老家用新农合能报销吗？需要哪些手续？报销比例大概多少？
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尊敬的律师您好！
现在有一个特别棘手的问题想要咨询。7.17号我姨父在帮业主家装修防盗窗，正巧有一个人请我姨父去帮他装修房子，看我姨父在忙，就主动上前去帮忙了。做工才20分钟不到，就电线掉地面上一滩水里，当场触电身亡。我姨父立马给他做人工呼吸，做了20多分钟 自己也被吓晕过去了。
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大概介绍下死者家庭情况：34岁，有两个女...
除了发票，报销需要什么证件吗？能报百分之多少？
您好老师，我公公婆婆因干农活时不慎摔伤，两老都在昆明43医院，两个人总的医疗费用的在20万元左右，他们买的都是农村医疗保险，居住地是在昆明宜良汤池镇，请问老师这个报销比例是多少您的位置： &
解析主动脉夹层导致的假性卒中
作者：大连市第三人民医院神经内科 张静波 郝文莉
来源：中国医学论坛报
此文章来源于
　　动脉夹层是由于各种原因导致动脉壁撕裂后造成血管内真假两腔，从而导致该血管支配的脏器缺血。由于受累的部位及范围不同，动脉夹层的临床表现复杂且缺乏特征，可伴单一或多个脏器缺血表现。该病易被误诊，且预后不良。其中，最常见、最凶险的一类是。
　　病例介绍
　　主诉&患者男性，58岁。发作性精神异常、左侧肢体无力伴头痛3天。
　　现病史&入院前3天，患者一般活动中突发头晕，恶心；继呼之不应，目光呆滞，左上肢屈曲，持续1分钟后症状缓解。2分钟后，患者出现语无伦次，不认识家人，烦躁不安，自述&心难受&，右侧头颈部疼痛，伴口周及舌头麻木，左侧肢体无力，不能行走。在外院行头CT示多发性脑梗死，给予阿司匹林、丹参等药物治疗。入院前1日，患者右侧头颈部疼痛再次加重，伴前胸疼痛，家属急送至我院。住院1天后，患者肢体无力及精神异常症状明显改善。
　　既往史&高血压病史10余年，未系统用药及监测。否认其他病史。
　　入院查体&左上肢血压111/78&mmHg，右上肢血压161/135&mmHg，双侧桡动脉搏动减弱。双侧颈部听诊未闻及杂音。神清，语明，烦躁不安，双侧瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，右侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，余神经系统未见异常。
　　影像学检查&头部磁共振检查（MRI）示右小脑半球（图1）、左枕叶（图2）、右侧额叶（图3）、右丘脑及左侧基底节新发梗死（图4）。
　　超声示，颈动脉硬化，右侧颈动脉斑块形成，左侧颈总动脉内中膜分离。考虑为动脉夹层、心包积液可能，建议进一步行CT检查以明确是否为升主动脉夹层。
　　头颈部CT血管造影（CTA）示主动脉夹层&DebakeyⅠ型。破口位于升主动脉近端及升主动脉、主动脉弓移行部。夹层累及升主动脉（图5）、主动脉弓（图6）、左侧颈总动脉、颈内动脉、左锁骨下动脉、头臂干动脉及右侧颈总动脉起始部，右侧锁骨下动脉开口于假腔。
　　转归&患者在我院住院2日，给予降压、降心率等对症治疗后转入外院预行介入治疗。发病后第7天，未行手术治疗死亡。
　　病因及分型
　　主动脉夹层是主动脉结构异常和血流动力学异常相互作用的结果。常见原因包括马凡综合征、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病、高血压及妊娠等。
　　目前，根据主动脉夹层内膜裂口的位置和夹层累及范围有两种分类法。应用最广泛的是1965年德贝基（DeBakey）教授等提出的分类法：①&DeBakeyⅠ型，主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉；②&DeBakeyⅡ型，主动脉夹层仅累及升主动脉；③&DeBakey&Ⅲ型，主动脉夹层累及降主动脉。1970年，戴利（Daily）教授等提出了另一种主要依据近端内膜裂口位置的分类法：①&Stanford&A型（相当于DeBakeyⅠ型和Ⅱ型）；②&Stanford&B型（相当于DeBakeyⅢ型）。
　　临床表现
　　局部症状&典型的急性主动脉夹层者常表现为突发剧烈胸背部撕裂样疼痛。严重者可出现心力衰竭、晕厥，甚至死亡；多数患者伴难以控制的高血压。
　　脏器缺血症状&根据主动脉撕裂的部位及范围的不同可引发不同的分支动脉闭塞，出现相应的脏器缺血症状。例如，脑血管缺血致偏瘫、言语障碍；肾动脉缺血致少尿、血尿、肾衰竭；肠系膜动脉缺血致腹部疼痛、便血或消化道大出血；肢体血管缺血致双腿苍白、无力、花斑等。此外，夹层穿透气管和食管时可出现咯血和呕血；夹层压迫上腔静脉可出现上腔静脉综合征；夹层压迫气管可表现为呼吸困难；夹层压迫肺动脉可出现肺栓塞体征。
　　该病的死亡率较高。有研究显示，该病1周内的死亡率达50%，1个月内达60%~70%。
　　辅助检查
　　胸片&普通胸片可提供诊断线索。对于急性胸背部撕裂样疼痛、伴高血压者，若胸片中出现上纵隔影增宽或主动脉影增宽，须进一步行CTA等检查。
　　主动脉CTA&此法是目前最常用的术前影像学评估方法，其敏感性达90%以上，特异性接近100%。CTA断层扫描可观察到夹层隔膜将主动脉分割为真假两腔。其缺点是注射造影剂，可能会出现并发症，而主动脉搏动产生的伪影也会干扰图像。
　　主动脉磁共振血管造影（MRA）&此法对主动脉夹层者的诊断敏感性和特异性与CTA接近，但所使用的增强剂无肾毒性。其缺点是扫描时间较长，不适用于循环状态不稳定的急诊患者，以及体内有磁性金属置入物的患者。
　　数字减影血管造影（DSA）&此法是有创检查且须使用含碘造影剂，目前多用于腔内修复术中而不作为术前诊断检查。
　　超声&此法的优点是无创、无需造影剂；同时，还可定位内膜裂口，显示真、假腔的状态及血流情况，还可显示并发的主动脉瓣关闭不全、心包积液、主动脉弓分支动脉阻塞等情况。但敏感性和特异性有限。
　　保守治疗&对于急性动脉夹层的患者，须先应行保守治疗，控制血压、心率和疼痛；对于情况危急的患者，常须行气管插管、呼吸机辅助呼吸，进行急诊手术。
　　手术及介入治疗&当患者情况稳定后，治疗方式的选择主要根据夹层类型而定。对于Stanford&B型的主动脉夹层，以微创腔内治疗为主；有学者对裂口位于升主动脉的Stanford&A型者行主动脉夹层腔内修复术，但这一术式对患者有解剖条件的限定；而急性期行升主动脉置换术仍是Stanford&A型主动脉夹层者的主要治疗方法。
　　误诊原因分析及诊断思路
　　主动脉夹层是较少见的疾病，临床表现复杂但缺乏特征性。因此，不能简单地行溶栓治疗，更不能盲目治疗。
　　在临床中，若遇突发胸痛伴恶性高血压，同时有一个或多个脏器缺血表现者，应首先考虑主动脉夹层，及早行影像学检查。有些患者的临床表现不典型，此类患者较难发现。但若能够做认真查体会发现其有一些缺血的表现（如双侧脉搏不对称、双上肢血压超过正常生理差值），提示须进一步行血管检查以明确血管狭窄的部位及病因。因此，对于所有脑卒中患者都应常规测双上肢血压及双侧颈部血管听诊，及早发现卒中的病因。而影像学检查是卒中病因及各种血管病确诊的工具，临床医生应学会应用。
主动脉夹层,假性卒中
推荐名医专家
职称:医院:中国中医科学院广安门医院科室:
职称:医院:北京大学人民医院科室:
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问:武汉新洲高血压3级至动脉夹层做了2个支架属不属于居民医保慢性门诊报销范围
权威医生回答
来自河北邢台人民医院
因为夹层血肿不断扩展，只是向外突出像瘤子，并非真正是肿瘤。适用于急性病例，造成脏器缺血与功能障碍，就立即给予处理，一旦疑为主脉夹层动脉瘤，可使重要脏器受压，其目的是为了防止夹层血肿扩展主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层)
指导意见：
你好 这个是不好说的 是 不是因为证件不齐的原因导致的 积极进行观察。
指导意见：
对于你的 情况建议去医院完善相关检查后，根据检查结果，按照当地医生的建...
你好；高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(&=140/90mmHg),常伴有脂肪...
问题分析：
你好！心功能分级是按照活动情况来分的。一级就是活动基本不受限；二级是轻...
指导意见：
主动脉夹层这种病非常凶险,是最严重的心血管病之一,一周内的死亡率在60%-7...
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第26版：健康生活
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主动脉夹层动脉瘤是种什么病？80%由高血压引起
&&&&主动脉夹层动脉瘤，这个很多市民听起来很陌生的病，如今在我区的发病率已呈上升的趋势。11月23日，记者从自治区人民医院心胸外科获悉，如今前来就诊的患者，除了患冠心病外，患主动脉夹层动脉瘤的不在少数。“主动脉夹层动脉瘤，是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一，随着人们生活及饮食习惯的改变，在我区其发病率呈上升、年轻化的趋势。”自治区人民医院心胸外科主任陈家华告诉记者。&&&&自治区人民医院心胸外科主治医师李有金告诉记者，之所以说主动脉夹层动脉瘤凶险、高死亡率，是因为该病多由于患者长期血压高，对动脉壁的压力加重，增加了主动脉扩张或破裂的风险。“由于血液呈撕裂状在夹层中往下流，一直会持续到腹部，因此患者胸背部会伴有刀割般的疼痛。患者体内一旦形成主动脉夹层动脉瘤，可影响全身重要器官如心脏、大脑、内脏器官等的供血，最终导致死亡。”李有金说。&&&&“过去流传这样一句话，给主动脉夹层动脉瘤患者做手术，即血战、苦战、夜战和死战。在手术过程中，需要给病人大量地输血，一台手术多是连天连夜。而术后的恢复却不容乐观，患者的成活率不过50%，即便成功，还得反复做好几次手术才能达到较好的效果。”心胸外科主任陈家华告诉记者。&&&&11月23日，来自北京安贞医院的孙立忠采取他独创的“孙氏手术”为我区3名主动脉夹层动脉瘤患者进行手术。陈家华解释，新方法采用主动脉弓替换+支架象鼻手术，治愈率已有明显提高。&&&&尽管病因还未查明，但80%以上主动脉夹层动脉瘤的患者都有高血压。陈家华呼吁，高血压患者应按时服药、控制血压。一旦出现剧烈的胸背或腰腹部痛，应该及时就医，不可延误诊治时机。　　本报记者詹思佳文}