【论文】超声诊断布加综合征介入术后支架断裂致心脏异物一例_百度文库
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超声诊断布加综合征介入术后支架断裂致心脏异物一例患​者​男​,6​岁​.​因​间​断​心​慌​、​胸​痛个​月​余​入​我​院​.​入​院​前个​月​余​,​患​者​无​诱​因​出​现​心​慌​、​胸​痛​,​伴​四​肢​湿​冷​、​头​晕​, ​d​前​症​状​加​重​,​伴​意​识​丧​失​、​血​压​及​脉​搏​测​不​出​,​于06​年月日​由​外​院​急​诊​转​入​我​院​.​既​往​:95​年​患​者​因​患​布​加​综​合​征​在​我​院​行​&​q​u​o​t​;​下​腔​静​脉​支​架​置​入​术​&​q​u​o​t​;​.​查​体​:​血​压1/6​ ​m​m​ ​H​g​( ​m​m​ ​H​g​=.3 ​k​P​a​)​,​心​律​齐​,​心​前​区​未​闻​及​明​显​病​理​性​杂​音​.​X​线​示​:​针​形​金​属​异​物​影​位​于​心​影​之​内​.​…​…
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同期刊文献16:04:38【 转载互联网】 作者： &&|&责编：李强
&&& &为了解决用户可能碰到关于"好像心脏问题看下图片结果"相关的问题，突袭网经过收集整理为用户提供相关的解决办法，请注意，解决办法仅供参考，不代表本网同意其意见,如有任何问题请与本网联系。"好像心脏问题看下图片结果"相关的详细问题如下:基本信息：男&&24岁发病时间：最近24小时病情描述及疑问：好像心脏问题看下图片结果 ===========突袭网收集的解决方案如下===========
解决方案1：建议：根据你的症状描述的话可能是考虑心血管系统疾病导致的，可能有阵法的心率不齐等等，建议到医院查查心电图。解决方案2：分析：该情况可以考虑是二尖瓣关闭不全建议：您好！二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重左心室收缩时血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上左心房除接受肺静脉回流的血液外还接受左心室返流的血液因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高继而扩张和淤血同时左心室舒张期容量负荷增加左心室扩大慢性者早期通过代偿心搏量和射血分数增加左心室舒张末期容量和压力可不增加此时可无临床症状；失代偿时心搏量和射血分数下降左心室舒张期末容量和压力明显增加临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭二尖瓣关闭不全少量反流问题不大，需要根据症状体征病人身体情况决定是否手术。
================可能对您有帮助================
问：病情描述（主要症状、发病时间）： 发病时，会感觉胸闷，气短，必须蹲下...答： 从动态心电图结果看出，您有房性心律失常，心率很快达194次/分，应该是房速所致，其次夜间最慢心率为37次/分，需排除慢-快综合症。动态心电图示ST↑或↓0.2mV,是心肌缺血的表现，如是伴随心率快时出现，是心率过快造成的继发性缺血，心率慢下来，...===========================================问：病情描述（主要症状、发病时间）： 发病时，会感觉胸闷，气短，必须蹲下...答： 从动态心电图结果看出，您有房性心律失常，心率很快达194次/分，应该是房速所致，其次夜间最慢心率为37次/分，需排除慢-快综合症。动态心电图示ST↑或↓0.2mV,是心肌缺血的表现，如是伴随心率快时出现，是心率过快造成的继发性缺血，心率慢下来，...===========================================问：心电图：参数 心律：窦性 心房率：95bpm 心室率：95bpm P-R间期：142ms ...答：你的心脏从这些结果上看没什么问题，至于你说的T波变化，是可能有点供血不好的问题，没什么大事情。你多大年龄了？===========================================问：心电图：参数 心律：窦性 心房率：95bpm 心室率：95bpm P-R间期：142ms ...答：你的心脏从这些结果上看没什么问题，至于你说的T波变化，是可能有点供血不好的问题，没什么大事情。你多大年龄了？===========================================问：我的父亲今年55，走路得时候有时候走急了就喘不上气，得歇息会，才行，...答：一开始做检查的时候，不用直接做造影。检查心脏的问题一般先做心电图，再做彩超。心电图和彩超如果检查不出问题的话，再做24小时心电监控。也可以验血帮助诊断。 如果检查确诊是冠状动脉型心脏病，也就是冠心病，才需要做64排CT冠状动脉心脏成像...===========================================问：不是像拧帕子那样绞的痛，就像动一下都会扯的痛，一下一下的，像整个胸...答：心绞痛是心脏病的一种，它发作时患者会感觉前胸或后背针刺一样，如果不是，你看看是不是胸腔肌肉拉伤===========================================问：患者信息：女 23岁 病情描述(发病时间、主要症状等)： 女友突然告诉我说...答：快带她去医院检查，心电图，电波，不要在网上查了，不要那么紧张，爱她就好好带她去检查，你为什么吓成这样子呢？人一辈子不长，时间问题而已，我女朋友也是心脏不好，我说没关系的，医学发达，不就是花点钱，钱买不到真情！兄弟===========================================问：最近心跳不正常，会时不时的快速跳2下，会突然感觉很不舒服，不知道该成...答：去做个心电图看看吧。很有可能是早搏。 早搏分房性、室性还有房室交界的。 有些情况，出现早搏不一定就能说明什么问题，像您这年龄大多数都是生理性的，受生活、休息等等的影响。 希望你能帮到您。===========================================问：患者信息：男 21岁 江苏 苏州 病情描述(发病时间、主要症状等)： 24小时...答：不能肯定, 一周内狗不死 就不是狂犬病. 你的问题补充：好像被狗咬到有七八年了，伤口没破，咬的黑紫，像是皮下出血。你这不是没事找事？杞人忧天吗？．杞国有个人怕天塌下来。比喻不必要的或缺乏根据的忧虑和担心。===========================================对不起,我摆弄半天也没有把照片放大,因此看不清内容不能给你提供帮助了.===========================================胎儿心脏有问题,建议去省级妇产科比较权威的医院再复查一个彩超===========================================低头久坐人群检查颈椎的磁共振。颈椎病是常见病。会引起心脏出先类似问题。不是甲亢的话,查查颈椎。===========================================如果断裂,胸闷心慌症状会持续加重,因那里血液更堵。 此图说明没有什么问题。 依然胸闷的原因,可能还是冠心病原因,不因一处冠脉畅通而好转。要全面用药。===========================================就是"冠状动脉供血不足",心脏病的一种,严重会引起心肌梗死,心绞痛。如果没有明显症状,口服药物复方丹参片也可以的。如果年纪不高,可以改变生活方式,运动,减肥,低盐低脂饮...===========================================我本来已经回答这个问题了,但是因为有链接没让发。
建议你去百度图片搜索 心脏 标本、解剖等字样,会有一些你需要的图片。
希望对您有帮助,医者安!===========================================只要宝宝位置好,医生一次性就可以照完,马上就可以出结果。我当时就是宝宝在我肚子里的位置不好,一共照了3次才拿到结果的。===========================================问题解决了,这也给我算了,提高点采纳率!!谢谢===========================================应该不是心脏的问题,我妈有心脏病不过她很喜欢看恐怖片,她看到恐怖或恶心的画面就跟我们正常人一样的反应,她有一次发作是喘不过气,脸色发白,嘴唇发紫,手脚冰凉,是因为对...===========================================一般心内科医生是自己看了图形再结合临床表现判断病情。年轻的女同志,出现Ⅱ、Ⅲ、avF导联轻度ST-T改变不在少数,一般没有什么大的问题。===========================================
12345678910心脏支架手术：被神化，还是被妖魔化？
　来源：　
作者：光明网记者 吴晋娜
在一段时间里，长期受病痛之苦的病人，以及具备专业知识的心内科医生，都曾把心脏支架手术认为是治疗发病率越来越高的冠心病的“神器”。心脏支架又称为冠脉支架，传入中国至今已30多年。随着支架手术应用的日益广泛和成熟，心脏支架逐渐出现了被神化的现象，部分心脏手术出现过度使用支架的情况。一时间，社会舆论甚至医学界对心脏支架手段的运用都产生了一些争论和质疑。
心脏支架手术在中国已开展了30多年。（图片来自网络）
近年来，心脏支架手术被妖魔化的论调却开始以各种面目出现在公众面前：心脏支架是人体内的定时炸弹；心脏支架手术的利益比卖毒品还要暴利；心脏支架技术在国外早已被淘汰……走下神坛的心脏支架，将如何面对扑面而来的种种质疑？
“缺德的心脏支架”所引发的集体惶恐
今年1月，一篇名为《拒绝可怕的心脏支架！缺德的手术！》的文章，开始在微信朋友圈以及各大门户网站微博里大量转发。在百度搜索输入“缺德的心脏支架”，也能获得接近400万个搜索结果。
文章中对于支架手术的看法是，“实际上这种在中国普遍使用的手术在国外七、八十年代就淘汰了。”
“做完了这个手术后，就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹，而且突然发作起来3分钟内就会死亡，比心肌梗塞的12分钟死亡还快。”
“做了这手术终身吃的药就是阿司匹林，美国卫生署公布阿司匹林这种药物是最容易致癌的，你不死在心脏病上就得死在这药上。”
“今天去急诊遇到一位同事，给我看之前网上流传的那篇支架手术是缺德手术的文章，竟然问我这个是不是真的。”在浙江省人民医院心内科工作多年的丁亚辉医生听到同事的疑问颇感震惊，“看来不只是普通老百姓对支架的认识不足，就连医院里有专业知识背景的医生也存在理解误区。”
网友的“Lisa的小幸福不允许被打扰”就是看了这篇文章之后对支架手术开始怀疑的普通人之一。通过微博，她无助地询问丁亚辉，“我家老人也准备做这个手术，可是我看网上说支架就是人体内的定时炸弹，医生你说到底是不是真的？”
“我可以很负责任的告诉你，我和我的同事都往自己的家人身体里放过你说的这种定时炸弹。”丁亚辉这样回答Lisa的提问。
实际上，对于很多长期从事介入治疗研究的心内科医生而言，这种“黑”心脏支架手术的论调早就不是第一次听说，只是这一次更加离谱而已。
“曾经我真有一个装了心脏支架的病人，因为在电视上看了一些讲座说长期服用支架手术后的药物会致癌症，就擅自停药，结果发生心肌梗死而导致死亡。”北京大学人民医院心内科主任医师张海澄有些愤怒地说到，“各种资料都显示，1986年人类第一例心脏支架手术才获得成功，居然就被该文缺德的作者描述成‘在国外上世纪七八十年代就淘汰了’，真不知道居心何在？”
让心内科医生们感到啼笑皆非的是，这篇文章中竟然说“现在国外使用的治疗方法是在动脉外用一个钳子，将血管里的浮渣挤压出来，要不就做人造血管。”
“用钳子挤这种方法还是比较适合清洗猪肠，而不是除去血管斑块。”丁亚辉无奈地解释，血管里的动脉斑块实质上是由位于动脉血管内膜下的脂质核以及表面的纤维帽组成，不可能通过钳子挤压出来。实际上挤压斑块会造成斑块破裂，诱发血栓形成，造成心肌梗死。
对于人造血管的说法，张海澄也给予驳斥，“即便是心脏搭桥手术，用的也都是患者自身的血管。而且，就算真的造出能用的人造血管，那也必须开胸手术才能完成，如此手术的风险远大于支架。”
很多心内科医生的说法和相关资料也都表明，目前世界上冠心病的手术治疗实际分为两大类，一类是心脏支架治疗，另一类是心外科的冠脉搭桥治疗，人造血管的疗法几乎是闻所未闻。
[责任编辑:蔡云锦] 1
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光明网版权所有心脏支架手术后出现以下症状怎么回事
悬赏20个健康币
来自黑龙江
时间： 21:29:36
健康咨询描述：
主要症状:冠心病发病时间:日
曾经的治疗情况和效果：
一周前做了心脏支架手术
想得到怎样的帮助：手术一周后出现以下症状: 1.手术后,大腿根部出现大片淤青,大腿根部穿刺部位出现鸡蛋大硬结,感觉疼痛 2.左胸有个点偶尔出现阵发性酸痛,胸闷 3.现在稍微活动就感觉累 4.造影诊断还有一个小血管已经梗死,不能做支架,医生说不影响生命,出现以上症状是否是由它引起,还是其他原因另外,晚上睡觉采用左侧卧是否可以 谢谢~!（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好,现在你已经接受心脏支架手术治疗,你大腿根部出现大片淤青,大腿根部穿刺部位出现鸡蛋大硬结是局部压迫不好所致,不会引起太大的问题.另外你心脏方面的症状是心理所致,所以你不要太多得担心.心脏血管支架手术后,第一年是关键,因此需要做好两件事情：一,有可能再次慢性狭窄,但这不会造成致命影响,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做个搭桥.二,对于使用药物支架的病人,大约百分之一左右的患者会出现血栓,从而导致心肌梗塞,所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低,需要服用阿司匹林和波立维一年.除支架本身以外,需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题,所以支架术后一定要注意长期预防.
预防的措施包括长期服用降血脂的药,保护血管内皮功能,延缓其他斑块的进展；要控制好血糖,多吃蔬菜水果,包括西红柿,橘子,黄瓜等无糖水果,少吃粮食,增加运动减轻体重,糖尿病自然就好了；要控制高血压,最简单的方式就是要坚持吃药；不良的生活习惯一定要改变,如戒烟,酒尽量少喝一点,饭量要减,饮食要清淡,肉类越少越好,鸡蛋黄最好别吃,多吃淡水鱼,喝点牛奶,多吃蔬菜.经过多年的不懈努力,血液会很干净,血管斑块会很稳定,也会获得一个长期健康的身体 .　防血栓 对于使用药物支架的病人,大约百分之一左右的患者会出现血栓,从而导致心肌梗塞,所以要在一年之内把血栓的概率降到最低,需要在医生的指导下服用抗凝药物维持一年.除支架本身以外,需要预防冠脉其他部位出现新的狭窄,所以支架术后一定要注意长期预防.预防的措施包括长期服用降血脂的药,保护血管内皮功能,延缓其他斑块的进展,如他汀类降脂药.　　控血压 将血压控制在130/80毫米汞柱以下,并适当控制体重.　　适当活动 患者术后要适当参加户外活动.术后第1周：每天应散步两次,每次5分钟.术后第2周：每天散步两次,每次10分钟.术后第3周：每天散步两次,每次20分钟.术后第4周：应逐渐增加到每次散步30分钟.这样可以逐渐改善血液循环,增强肌肉和骨骼的力量.散步时如果出现胸痛,气短,哮喘和疲劳等不适症状,应立即停止活动.　　定期复查 术后患者必须定期进行心脏科门诊检查,若有胸闷,胸痛等症状,应及时就诊.　　饮食调理　　1.限制热量摄入,以减轻心脏负担.尤其是术后初期,应少食多餐,以流质食物为主,并避免过冷过热的膳食.随着病情好转,可适当增加半流食,允许进食适量的瘦肉,鱼类,水果等.经常保持胃肠道通畅,以防大便时因过分用力加重病情.　　2.饮食应清淡且富有营养,避免刺激性食物,不饮浓茶,咖啡.　　3.低盐饮食.
帮助网友：16称赞：3
中年,冠心病患者,诊断明确,需要进一步确认下列情况：1 有无高血压 2 有无高血脂 3 有无糖尿病 4 支架术前有无心绞痛,心肌梗死,心衰的发生.5 有无吸烟饮酒等不良生活习惯.目前症状分析：1 大腿根部支架术后出现穿刺部位鸡蛋大硬结考虑为穿刺部位慢性出血所至,大片淤青如果和硬结部门相同,那就是一个原因引起.2 左胸阵发性酸痛,胸闷可能与心肌缺血有关.3
活动后感觉累可能与心肌缺血或心功能不全有关.4 小血管不是已经梗死,是完全闭塞,它是导至相应区域的心肌梗死的原因,活动后累,胸闷与此有一定的关系.5左侧睡只要不引起不适应没有太大关系.
冠心病虽然装了支架解决了部分血管的狭窄,改善了部分心肌的供血,极大的缓解了心绞痛或心衰的症状,但这并没有解决冠心病发生的根本原因及其病理变化基础,因此冠心病的治疗是长期的!即使是装了支架仍然还是应坚持长期的药物治疗和生活方式的改善.
具体措施如下
药物治疗方面：1 抗血小板抗血栓类药物：阿司匹林,100毫克,一日一次口服,长期坚持,但要注意其引起消化道的副作用,比如少部份人出现胃溃疡,消化道出血等,因此吃药期间出现上腹痛,黑便或呕血应及时看医生.氯匹格雷（商品名叫波立维）75毫克,一日一次口服,如果是装的药物支架应该服用一年以上,如果是金属裸支架,应该服用3至6个月.2 应口服倍他乐克或康忻类药物,这类药物可以减少心绞痛的发生,同时还可减少冠心病引起的猝死,只要没有支气管哮喘,血大于100/90mmHg以上,心率大于50到55次/分以上就应长期服用.3 血管紧张素转换酶抑制剂类药物,可以改善心脏的重构,减少冠心病引起的猝死和心衰,只要血压大于100/90mmHg以上要长期服用,当然服用时先要查肾功能,服药期间也应定期复查肾功能,在医生的指导下服用,同时还要注意它可以引起干咳的副作用,如出现干咳一般应停药换用血管紧张素2受体拮抗剂类药物.4 他汀类药物如辛伐他汀,阿托伐他汀,普伐他汀等,这类药物主要是阻止冠状动脉硬化,降低血脂,对防止支架再狭窄有一定的作用,服法一般是一日一次,晚上睡前服用.5 如果本来有高血压的,经上治疗血压仍高的还应该加用钙拮剂类降压药,如络活喜,拜心痛等,有糖尿病也应该加强血糖控制.
生活方式干预方面：1 要戒烟.2 要限酒,忌大量饮酒,可以适饮少量红葡萄糖,每天不超过1两.3 要控制体重,腹围.4 要适量运动,运动要循序渐进,以不引起胸闷气喘,胸痛为度.5 要保持良好乐观平和的心态,保持个平稳的情绪.1 要坚持定期到医院复查看是否需要调整用药如一月一次或二月一次.2 要注意定期查血脂,血糖,肝肾功能,肌酸激酶及基同功酶,血常规等.以便了解药物治疗的 效果及副作用.服药期间自已也应该注意警惕,如用药期间吃饭不香了或肌肉出现酸疼了就应该立即看医生,要查肝功或肌酸激酶及其同功酶.
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