高处坠落伤临床常见诊疗误区与对策_百度文库
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高处坠落伤临床常见诊疗误区与对策|
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你可能喜欢8岁女孩被高空坠落的瓦片砸成九级伤残63户业主被判赔偿21万余元时报记者 吴海婕 通讯员 叶文兴 文 吴涛 漫画<·青年时报
第A13版：法律新闻
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8岁女孩被高空坠落的瓦片砸成九级伤残
63户业主被判赔偿21万余元
时报记者 吴海婕 通讯员 叶文兴 文 吴涛 漫画
一幢楼顶掉下一块琉璃瓦，恰好砸中了一个8岁女孩的头部，女孩被砸成九级伤残。这场“飞来横祸”给女孩造成了难以弥补的伤害。女孩的父亲将这幢楼的63户业主和小区物业告上法庭。&&近日，莲都法院审结了这起高空坠落物损害赔偿纠纷案，判定63户业主连带赔偿21万多元，物业公司不承担侵权责任。&&高空坠落的琉璃瓦片 砸中8岁女孩的头部&&日下午，在丽水读二年级的女孩贝贝放学后，和几个同学一起走路回家。经过灯塔小区97幢楼下时，突然，一块琉璃瓦片从高空坠落，恰好砸中了贝贝的头部。&&很快，贝贝被送进医院抢救，经过33天的住院治疗，贝贝脱离危险。经鉴定，贝贝头部开放性左顶骨凹陷性粉碎性骨折伴气颅、左顶叶脑挫裂伤、头部软组织挫伤，构成人体损伤十级伤残；遗留脑外伤所致精神障碍，构成人体损伤十级伤残。两个十级，晋升一级，构成九级伤残。&&两年过去了，贝贝头上的伤口虽然愈合了，却留下了长长的伤疤，摸上去凹凸不平。&&贝贝的父亲说，女儿脑袋里植入了八颗螺丝、三块钢板，虽然目前贝贝还没有癫痫等后遗症发作，但脾气、性格和受伤前已经判若两人。&&“以前很乖很听话的，现在要么莫名其妙地生气，乱发脾气，要么就这样木木的。”贝贝的父亲说，现在的贝贝一些动作、行为都变得有些呆滞。&&“学习之星”“三好学生”“美德少年”……拿出贝贝受伤前从幼儿园到小学期间获得的一大叠奖状，贝贝的父亲说，贝贝以前成绩很好，现在就一般般。&&贝贝一家的生活并不富裕，父亲41岁，在一家银行当保安，母亲没有固定工作，而且贝贝还有个5岁的妹妹。&&出事前，四口人全靠父亲一个人的微薄工资度日。贝贝受伤后，家庭负担陡然加重，即使当时有很多好心人伸出了援手，还是欠了5万多元的外债。&&“放学后走在小区里，就被楼上掉下的瓦片砸残了，总该给我个说法吧！”为了女儿以后的保障，贝贝的父亲到处奔波。&&家长状告63户业主和物业 索赔21万余元&&今年2月26日，贝贝的父亲向丽水莲都法院提起诉讼，要求莲都区灯塔小区97幢的63户业主和小区物业管理公司共同承担责任，赔偿损失21万多元。（本报曾作报道）&&7月初法院开庭，庭审中，贝贝父亲认为，根据《侵权责任法》第85条规定，建筑物、构筑物或其他设施及其搁置物、悬挂物发生脱落、坠落造成他人损害，所有人、管理人或使用人不能证明自己没有过错的，都应当承担侵权责任。小区物业作为管理人，未尽到应尽的管理义务，63户业主也应承担侵权责任。&&物业公司辩称，根据物业与小区住户签订的物业合同，他们收物业管理费仅限于小区绿化和卫生保洁等基础工作，没有维护小区楼房外墙的责任。&&被告的63户业主当天只来了4位。其中一位业主表示，事发时风较大，造成的瓦片脱落是自然形成的，与管理不善或没有及时修理而脱落是两回事。另一位业主认为，目前没有证据证明瓦片是从97幢落下的，即使瓦片是从97幢楼顶掉下的，该业主所居住单元，离掉下瓦片致伤贝贝位置较远，不该负责。&&法院判决63户业主侵权 应连带赔偿21万余元&&近日，莲都法院审结了这起高空坠落物损害赔偿纠纷案，判定63户业主（使用人）连带赔偿贝贝元，物业公司不承担侵权责任。&&针对庭审中的争议点，莲都法院审理认为：&&1.结合事故发生后警方现场勘验情况、现场周边环境以及事故发生地上方，97幢楼顶屋檐上有多处可明显辨识的瓦片脱落痕迹，可以确定砸伤贝贝的瓦片应为97幢楼顶部坠落的瓦片。&&2.依据《侵权责任法》，63位被告作为该幢楼的所有人或者使用人都未能证明自己没有过错，所以应当依法承担侵权责任。&&3.物业公司并非小区管理人，签订物业服务合同中没有涉及楼顶维护等内容，因此不承担侵权责任。&&4.因事故发生原因需时间查验，加之被告人数较多，搜集信息材料相对费时，确定具体的损失金额也需要待受害人进行治疗后，结合贝贝父亲在事故发生后立刻报警的情况来看，不能得出贝贝一方怠于行使权利的结论，该案未超过诉讼时效。&&●链接&&住户表示不能接受判决&&谢小姐是灯塔小区97幢楼的住户，开庭时其母亲也到场出庭了。对于法院的判决，表示知道《侵权责任法》的谢小姐还是觉得完全不能接受：“我们这幢楼有四个单元楼，小女孩放学的必经之路根本不在我们这个单元，这次的坠物根本也不是人为的，难道以后刮大风砸中一个我们就要赔一个吗？再说，她的父母难道不用承担一定的监护责任吗？”&&至于是否会提起上诉，谢小姐说：“这个还不清楚，法院判都判下来了，还要和其他住户商量。”&&得知法院的判决结果后，贝贝的父亲表情依然凝重，他知道，要拿到女儿的赔偿金，还有一段很长的路要走，这63位被吿怎么赔，都还难以确定。更何况，被告方还有可能提起上诉。
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高空坠物砸死人清理您家的晾台有公德心
来源：潍坊信息港健康频道
发布时间： 18:47:50
编辑：助理医生
点击量：125
8月16日晚7时，38岁的杨某前往母亲家吃晚饭，途经深圳龙华民治水尾三区39栋旁，一块沉重的物件从天而降，正中他的头部，他当场倒下，血流如注，120赶到，现场抢救无效，宣告杨某死亡。事发后，警方从39栋13层带走了男子周某，经查，周某将家中做菜的砧板夹在阳台防护网的缝隙中，不料砧板脱落砸中楼下的杨某。
形形色色的“高空杀手”，无法确定，不可掌控，突如其来，闪击人命，对日常的公共安全构成重大威胁。在过往的报道中，叉棍、磁砖、水袋、剩饭、粪便，甚至还有狗头都曾从高空坠落而下，人们不禁要问，天上还会掉什么?
2014年，8月7日，四川广元一位57岁的老人被楼上坠落的一把刀插中头部。刀子在坠落途中，沿着老人脑部左侧插入软组织，没有伤及要害，老人躲过一劫。 警方随后找到了肇事户主，据了解，肇事的电工刀是他翻种花泥所用，平日插在花盆中，事发前夜因大雨冲淋，花盆泥土松散致刀掉落。
8月11日，重庆7岁的小女孩黄欣怡在双碑惠民医院附近，被居民楼上落下的一大块水泥块砸中，小欣怡的头部血流不止，差点休克。
8月12日，北京朝阳区太阳宫社区圣馨家园小区居民刘女士在窗口擦玻璃时被高楼掉落的一袋垃圾砸中头部。
8月14日上午，厦门思北路口的源通大厦楼下，一把不锈钢大菜刀从天而降，落在人行道上，吓坏了路边的店家和行人。
日，在南京市六合区金汇花园内，王先生停在一栋居民楼下的轿车遭遇飞来横祸，一只从天而降的狗头砸穿车后的挡风玻璃，而楼上住户都否认是自己干的，车主一怒之下，准备起诉所有楼上住户。
日，在丽水读二年级的女孩贝贝经过灯塔小区97幢楼下时，被一块高空坠落的琉璃瓦片砸中，造成九级伤残。2014年7月，法院审结了这起高空坠落物损害赔偿纠纷案，判定63户业主连带赔偿21万多元，物业公司不承担侵权责任。
日，成都居民陈涛在骑车路过锦阳商厦时，被楼上落下的茶杯砸伤头部，患上了创伤性癫痫。日，此案在成都锦江法院公开宣判。因找不到投物者，判定由124户商家共同分担受害者损失15万余元，每家承担1230元。
人的颅骨可以承受的极限是200公斤-500公斤，从低楼层扔一个鸡蛋下来，虽然理论上没有达到颅骨骨折的极限，但是砸在头上，也可能导致脑震荡或者颅内出血死亡。如果换做是同等质量的石头或其他坚硬的物品，所造成的伤害要高1.5-3倍。小小的物件虽然看似不起眼，一旦在高空释放，通过重力加速度，所产生的能量着实不容小视。
物理学实验表明，一个200克的苹果从25楼落下，其杀伤性相当于高速公路上，一辆汽车以140公里每小时的速度向你冲来;一个花盆如果从10楼坠下，杀伤力堪比枪击;哪怕是一块西瓜皮，从25楼落下，也足以致人死命。
高空坠物紧急事件的处理
①在发生高空坠物后，有关管理人员要立即赶到现场，确定坠物造成的危害情况。如有伤者，要立即送往医院或拨打急救电话;如造成财物损坏，要保护现场、拍照取证并通知相关人员。
②尽快确定坠落物来源。
③确定坠落物来源后，及时协调受损/受害人员与责任人协商处理。
④事后应检查和确保在恰当位置张贴“请勿高空抛物”的标识，并通过多种宣传方式，使业主自觉遵守社会公德。
如何防范高空坠物?
①在马路上，要警惕高架的广告牌。由于大风或自然松动等原因，会导致广告牌瞬间倒塌坠落。
②在居民区，要注意居民楼坠物。阳台上的花盆、拖把等物会由于主人浇花操作不当等原因而掉下来。同时，大风天要当心楼房墙面的装饰物或松动的表层发生脱落,窗户上的玻璃、碎片也可能因振动而掉落。
③预防高空坠落物伤人的方法主要有两点：
一是防止出现高空坠落。如广告牌的架设单位，要经常对广告牌的拉筋、螺栓等部件进行检查，确保其牢固可靠。又如建筑工地,要严格按照施工安全的要求架设好防护网等。
二是尽量远离可能出现高空坠落物的地方。因工作条件不能远离时，要随时注意观察，戴好安全帽，注意加强自我保护。
④以法治解除高空危机。法律专家介绍，如果是人为抛物，致人重伤或死亡，很有可能构成刑事犯罪。而在民事赔偿方面，专家表示，应当由坠物所有人或者使用者来承担，即使有些坠物并非人为，责任人也要担责。依照法律，如果从高空坠下的物体查不出具体责任人，就由有可能发生坠物行为的所有住户共同承担责任，只要是不能证明自己没有过错的，都要共同赔偿。
但从整体来看，法律法规的完备程度与高空坠物情势的严重性不成比例。无论是对道德层面的高空抛物，还是对自然原因引发的高空坠物，是否应从建筑物的设计、施工，到日常监管、事故责任认定、法律处置等层面，作出严密的体系性规定;同时，对蓄意或者习惯性的高空抛物现象，亦应严加处置，塑造良性导向，最终形成良好道德风尚。
高空坠物砸死人清理您家的晾台有公德心& 先掉菜刀又掉砧板高空坠物怎么防&
1969年入伍，中共党员，一直在军队...
现任北京癫痫病医院中医癫痫科主任...
北京癫痫病医院哪家好?癫痫病医院医生指出癫痫病属于一种较难治好的疾病，所以说要想治好癫痫病需...
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远离脑外伤后遗症
嘉宾介绍THIS GUESTS
中山大学附属第三医院岭南医院康复科主任
擅长：脑外伤、脊髓损伤等神经系统疾病的功能康复
本期介绍THIS PAPER
脑外伤其实是包括脑组织和颅骨的损伤导致的脑功能障碍。
大脑是人的“司令部”，脑外伤如果不及时处理，轻者会有功能障碍，重者会出现脑水肿、脑疝等。
q家庭医生在线：脑外伤有哪些表现症状？
a脑外伤患者会出现各种功能障碍。病人会出现偏瘫、瘫痪等运动障碍，表现为肌无力、不能活动、起坐、翻身、行走。其次是认知障碍，表现为不能定向，记忆力、计算力差。再者是行为方面的障碍，比较冲动。第三是语言、生活方面的问题。
q家庭医生在线：日常生活中有哪些因素会导致脑外伤？
a脑外伤的最常见原因是车祸。醉驾容易引发撞车事故，直接伤害到脑。第二个是建筑工地上的高空坠落，直接、间接暴力通过脊柱传递到头、脑。第三个是老年人由于平衡或视力不太好，容易跌倒导致脑外伤。
q家庭医生在线：如果脑外伤不及时治疗会对身体产生哪些影响？
a我们知道大脑是人的“司令部”，如果不及时处理，重者会导致脑水肿，甚至脑疝，会有生命危险。轻者也会出现功能方面的障碍，如前面所说的瘫痪、认知、行为、语言等方面的问题，严重影响病人的生活质量。
访谈实录Interview record
家庭医生在线：各位网友大家好，欢迎收看家庭医生在线慢病防治之路。本期很荣幸邀请到中山大学附属第三医院岭南医院康复科主任胡昔权教授，为大家讲解脑外伤的问题。胡教授，您好。
胡昔权：各位网友大家好。
家庭医生在线：胡教授，脑外伤有哪些表现症状？
胡昔权：脑外伤首先是脑外的可能，发生脑外伤以后，需要到脑外科处理，经过脑外科积极处理以后，还会出现一些功能障碍之后才到我们康复科来。脑外伤经过积极处理，并且在病情稳定以后,还会出现各种各样的功能障碍。其中显著的一种就是运动障碍,很多病人会表现出偏瘫、双肢瘫痪等等，表现为肌无力、不能活动、不能坐卧、不能翻身、不能行走，这是运动功能方面障碍的表现。
&&&&第二个就是认知障碍，更为突出的就是得脑外伤以后，有些病人经过恢复以后，行走没问题，但是大脑变现得比较空洞（需求证）。表现不能定向，他对自己在什么地方，时间是上午还是下午，还有，也不认人，记忆力比较差。原本比较计算力很强的人，100减7这样简单的题目都不会算了，这是第二个叫认知方面的障碍。
&&&&第三个表现的是心理问题的障碍，病人表现得比较冲动，想打人啊甚至有一些攻击性行为，就是行为方面障碍。第四个就是语言方面的问题，比如你讲的东西他不能理解或者是理解了，他不能表达出来，这叫失语症。这是第四个，语言方面的问题。第五个方面就是日常生活不能自理，甚至是生活完全依赖，需要他人照顾，这就是这五个方面的表现。
家庭医生在线：具体生活中有哪些因素会导致脑外伤？
胡昔权：脑外伤的第一个原因，也是最常见的，就是车祸。现在交通工具比较发达，开车的人比较多，酒驾、醉驾特别容易引发翻车、撞车事故，直接伤害到脑，导致脑外伤发生。第二个是建筑工地上的高空坠落以后，头部着地、屁股着地或手脚着地，直接暴力或间接暴力通过脊柱传递到头、脑。第三个是老年人由于平衡不太好，或视力不太好，有时候容易跌倒，也容易导致脑外伤的发生。还有少见的一种情况就是，小孩在生产过程中过分挤压，造成头部产伤也会导致脑外伤。这种脑外伤一般都是见于婴儿，其他的多见于中年人、青壮年或者老年人。
家庭医生在线：我们发现脑外伤后什么时间去治疗最好？在康复科里面有哪些方法治疗？
胡昔权：脑外伤发生以后，第一时间尽快到脑外科就诊，医生会给你评估。然后及时的给病人用神经营养药物、脱水药等，包括做一些影像学CT、磁共振等方面的检查。
&&&&检查确诊以后会 进行针对性的处理。处理得比较及时，那么后面（患）功能障碍的几率也会减少或减轻。脑组织的损伤不同于身体其他器官的损伤，一旦受到损伤之后就会有不同程度的功能障碍，这时就需要从脑外科转介到我们康复科来进行系统、规范的治疗。包括我们以上讲的运动障碍、认知障碍、行为障碍、语言障碍来进行康复。康复工作方面第一也是要做系统评估，对功能障碍进行评估，经过评估以后，看他具体是哪一种或哪几种功能障碍，这种功能障碍达到什么样的程度，这是第一步，也是我们康复科做的，比较系统的康复评估。
&&&&第二步就开始系统的治疗，康复治疗手段不像脑外科，用药、做手术。我们这边主要是运用运动疗法，就是针对他的运动障碍给他训练，针对他瘫痪的肢体训练他的力量 ，让他变得有力。然后训练他翻身、坐起来、站立、行走，最后直至他的运动功能基本上恢复。第二个是“作业”疗法。就是通过做一些作业性活动，让患者在这个训练过程中得到进步，比如脑外伤的认知障碍，这种障碍通过一些功能活动，训练他的记忆力、注意力、手功能等，改善他的认知功能障碍。第三个就是常规的，大家都知道的――做些理疗。如果患者有肩痛、足下垂，通过理疗，通过电刺激能够改善他的症状，促进他的功能恢复。第四个就是针灸，有些病人在做了针灸之后，力量得到了恢复，有时候要用醒脑开窍的手法，针灸的治疗也是有帮助的。最后一个就是老百姓很看重的按摩。按摩对患者肢体痉挛障碍是有些帮助的。这些就是我们康复科常用的治疗手段。总的来讲，以康复训练为主，通过训练，大部分病人的功能障碍都有不同程度的好转，但是有部分严重的病人，预后会受到影响。但还是要强调，及时送来康复科进行规范的康复治疗，对他的预后和恢复是有决定性的影响。
家庭医生在线：对于家里的亲人不幸患上了脑外伤，家属可以做哪些方面的护理工作？
胡昔权：脑外伤的康复可以说是一个长期的过程，需要除了我们的医务人员，医生、护士、治疗师的治疗以外，还需要家属的配合和支持。第一个就是情感的支持，很多病人在脑外伤恢复以后，情感变得比较孤独，比较混乱，如果家里人多给予情感支持，鼓励他战胜疾病，也是对恢复有很大帮助的。我们就有很多的例子，家人很重视，护理得非常到位，特别理解病人，给病人创造很好条件的效果肯定会比较好，所以家人的理解和情感上的支持是非常重要的。第二个是家人的护理措施要“得法”，比如病人出现痉挛、疼痛，这些都是家里人要在医生、医务人员的指导下做相应的，具体的措施。第三个就是，现在有个误区，家里人照顾患者太多也是不好的现象。我们康复更主张尽量让病人自己来做，而不是让家人代劳太多
所以一方面家人要支持他、鼓励他，给他提供一些帮助，同时要放手让他做他自己能做的事，比如自己吃饭、自己穿衣服、自己上厕所。
家庭医生在线：在日常生活中脑外伤患者有哪些注意事项？或者饮食方面有没有需要避免的？
胡昔权：脑外伤的饮食方面没有什么特别禁忌，但是要吃一些容易消化的，含高蛋白，富含维生素的食物。
家庭医生在线：
那么脑外伤对人的伤害那么大，在日常生活中要避免脑外伤？
胡昔权：这就是脑外伤的预防问题,之前我说过，正是由于那些原因,所以我们就要针对那些原因进行预防。比如说交通事故问题，那我们尽量行车要注意安全啦，坐车要带戴安全带，不能酒后驾驶，这方面有非常惨痛的教训。第二个方面就是去工地，最好要带安全帽，还要注意安全措施，不要发生高空坠落的事情。第三个是老年人，本身平衡能力不好，要做预防他跌倒措施，比如说走的时候要有人搀扶，有辅助工具。还有光线的问题，室内光线最好比较明亮，光线不好一些老年人视力比较差也容易跌倒。小孩的脑外伤也是一样的，注意及时监控产程，必要时采取剖腹产，避免产伤导致婴儿脑外伤的发生。我相信通过这些措施会大大减少脑外伤的发生率。
家庭医生在线：非常感谢胡教授参加我们本期家庭医生在线慢病防治的节目，谢谢胡教授。
胡昔权：谢谢大家。
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编辑：黄俏红&&&监制：邹莲&&&设计：曾凌科&&&通讯员：黄贤君}