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53例ABO血型正反定型不符抗体检测情况分析
发布时间：
【题　名】53例ABO血型正反定型不符抗体检测情况分析
【作　者】李进才 吴树
【机　构】广西壮族自治区玉林市中心血站
【刊　名】《检验医学与临床》2010年 第18期 页　共2页
【关键词】血型正反定型 抗体检测 准确性
【文　摘】目的对血型正反定型结果不符时抗体检测情况进行总结分析。方法正定型检测血型是用已知的抗A和抗B分型血清来测定红细胞上有无相应的A细胞或B细胞抗原;反定型检测血型是用已知的A细胞或B细胞来测定血清中有无相应的抗A或抗B抗体,抗体检测：用O细胞进行检测。结果 53例正反定型不符情况中,血清抗体检测结果发现含冷凝集素的有6例（6/53）;含不规则抗体的2例（2/53）;而抗A或抗B抗体减弱的有7例（7/53）。结论为保证血型鉴定的准确,有条件的单位在做反定型时采用O细胞进行试验发现不规则抗体,可保证血型鉴定试验的准确性。
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ABO血型分型依据是什么？何谓正反定型？类B抗原产生及后果是什么？
提问者采纳
ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型：凡红细胞只含A凝集原的，即称A型；如存在B凝集原的，称为B型；若A与B两种凝集原都有的称为AB型；这两种凝集原都没有的，则称为O型。 在进行输血时为了避免输血反应的发生需要进行交叉配血实验，将供血者的红细胞与受血者的血清混合为主侧，将受血者的红细胞与供血者的血清混合为次侧。若两侧均不凝集可输血；若主侧发生凝集应禁止输血；若主侧不凝集，次测凝集，必要时可少量、慢速输血。正反定型与交叉输血反应类似：正定型（细胞定型），即用抗体特异性的试剂血清检查红细胞的抗原；反定型（血清定型），即用已知血型的试剂红细胞检查血清中的抗体。类B抗原是指由于革兰阴性杆菌感染，其代谢产物可使红细胞上获得类似B抗原的物质，并与抗B试剂出现凝集反应。类B抗原的产生可引起溶血反应。
1.ABO血型分型依据 是根据红细胞膜所含的凝集原（即血型抗原）的不同或有无而分为四个基本类型。凡红细胞膜只含A凝集原的为A型，只含B凝集原的为B型，A、B两种凝集原都有的为AB型，不含A、B两种凝集原的为O型。 2.血型正反定型是指对献血者进行血型鉴定的常规方法是细胞试验和血清试验,即正反定型。用标准的抗A、抗B试剂检查红细胞的ABO血型。我们称为正向...
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A型是有A抗原，只可以输A型。抗BB型是B抗原，只可以输B型，抗AAB是A，B都有O都没我是B型
ABO血型系统是根据血液中红细胞表面的物质来分型的——A型凝集原和B型凝集原（又称A型抗原和B型抗原），A型血的人红细胞表面有A型凝集原，B型血的人红细胞表面有B型凝集原，AB型血的人红细胞表面有A、B型两种凝集原，O型血的人红细胞表面没有A、B型两种凝集原。A型血的人的血液里还有一种物质叫抗B凝集素（也称B型抗体），B型血的人血液有抗A凝集素，AB型的人血液不含抗A、抗B凝聚素，O型血的人含抗A、抗B凝聚素，A型凝集原遇抗A凝集素会发生凝血反应，B型凝集原遇抗B凝集素也会发生凝血反应我只知道这么多，看看能不能帮到你
参考资料：
百度百科：血型
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abo血型测试试剂 人气视频血型检测中abo血型正反定型不符影响因素分析　
作者单位：050051
石家庄市，河北医科第三医院输血科【摘要】&
目的应用血型血清学方法分析造成abo血型正反定型不符的原因，并提出解决方法。方法
应用正反定型、吸收放散试验和唾液血型物质测定试验检测abo血型正反定型不符标本。分析正反定型不符的原因，并进行正确的红细胞分型。结果
共检查abo血型正反定型不符标本43例，其中冷自身抗体20例，血浆成分异常7例，亚型6例，抗体缺失及减弱2例，ab抗原性减弱6例，因输血或妊娠发生同种抗体2例。结论
对abo血型正反定型不符无法定型的血液样本，可以采用其他辅助手段正确鉴定abo血型，从而保证输血的安全性。
【关键词】& abo血型系统；正反定型；血型鉴定
abo血型系统是最早发现也是输血中最重要的血型系统，正确鉴定红细胞血型是确保临床输血安全的首要条件，但在临床实际工作中，常出现abo血型正反定型不符的现象。本文对我院2009年1月以来abo正反定型不符的样本进行分析报告如下。
　　1& 资料与方法
　　1.1& 一般资料&
　　我院2009年1月以来住院及门诊患者血型检查者共5683例，其中abo血型正反不符标本43例。
　　1.2& 试剂&
　　抗a、抗b、抗a+b、抗h、抗a1血清、试剂红细胞悬液ac、bc、oc 、a1c、a2c由长春博德生物制品研究所提供；不规则抗体筛检红细胞及谱细胞由上海血液生物医药有限责任公司提供。
　　1.3& 方法&
　　血型正反定型、吸收放散试验、abo亚型认定试验、抗人球蛋白试验、抗体鉴定试验、唾液血型物质测定。以上试验均按文献［1］进行操作。
　　2& 结果
　　通过对43例血液样本进行abo正反定型、吸收放散试验、抗体鉴定试验、抗人球蛋白试验、唾液血型物质测定等试验，发现造成abo血型正反定型不一致的主要原因为冷自身抗体，占总数的46.5%，其它原因有血浆异常占16.3%，血型亚型及ab抗原性减弱均占13.9%，抗体缺失及减弱与同种抗体均占4.6%。见表1。
　　3& 讨论
　　在鉴定abo血型时，如果发现正反定型不符，首先要严格按照操作规程，重新抽取一份新鲜标本并使用质量合格试剂重做一次试验，在排除人为因素及技术问题［2］后，根据具体问题做分析。abo血型正反定型不符的常见原因如下。
　　3.1& 冷自身抗体&
　　本实验中由于冷自身抗体引起的正反定型不符标本有20例占46.5%，冷自身抗体是影响abo血型定型正反不符最常见的原因。一般健康人血清中含有少量冷凝集素，且效价很低，一般在1∶16以下，在4℃下活性最强，28℃通常不凝聚，但在某些病理条件下，如支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、再生障碍性贫血恶性变、自身免疫性溶血性贫血、红斑狼疮等患者血清中具有高效价的病理性自身冷抗体，作用温度可升高到36℃，通常造成abo正反定型出现全凝集现象，无法鉴定血液样本的abo血型。如出现这种现象，可将红细胞和血清分别在37℃预温，并在此条件下进行定型试验。对于自身红细胞已凝集的情况，可用37℃的0.9%氯化钠溶液反复洗涤后再进行红细胞定型试验。对于血清中存在的冷自身抗体可用自身红细胞反复吸收致红细胞不凝集，再进行abo反定型试验。在冷自身抗体效价太高、血液样本已凝固的情况下，可用巯基乙醇处理红细胞再进行abo正定型试验［3］。表1& 43例abo血型正反定型不符的原因与结果（略）
　　3.2& 血浆成分异常&
　　本实验中血浆成分异常标本有7例占16.3%，某些肝脏病、多发性骨髓瘤等疾病的患者存在大量异常球蛋白，某些红细胞沉降率增快的疾病又可引起纤维蛋白增高，某些药物如右旋糖苷、聚维酮、羟乙基淀粉等主要为血浆扩溶剂［4］，以上因素均易使红细胞发生缗钱状凝集。此时可加1滴0.9%氯化钠溶液混匀，假凝集即可消失（真凝集不受影响），如果加盐水后仍不消失，可用抗人球蛋白法重新鉴定，即可避免发生假凝集。更严重的假凝集可用0.9%氯化钠溶液置换法，即将血清和细胞混合离心后弃去上清，再加等量0.9%氯化钠溶液1或2次后，假凝集即可消失。
摘自：　　
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