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浅谈孕产妇健康指导现状
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　　摘要：本文采用文献回顾的方法，通过对孕产妇健康指导研究现状进行分析，剖析存在的问题并提出建设性意见，为今后有效开展孕产妇健康指导提供依据。 中国论文网 /1/view-6763875.htm　　关键词：健康教育；孕产妇；健康指导；现状研究 　　健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动和社会活动，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、促使人们自觉地采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1]。健康教育是孕产妇系统化管理的重要组成部分，是孕产妇获得保健知识的重要途径，是衡量围产期质量的一个重要指标[2]。在我国，妇女约占总人口的1/2，是健康教育的重点人群，而孕产妇则是这一重点人群的重点细分人群。她们的健康水平是反映整体人群健康水平的重要方面。切实开展孕产妇健康教育，不仅具有十分重要的意义，而且迫在眉睫。因此，本文采用文献回顾方法，对孕产妇健康教育现状进行分析，剖析存在的问题并提出建设性意见，以期为今后有效开展孕产妇健康指导提供点滴依据。 　　1国内外研究状况 　　1.1国外研究现状 从世界范围看，自近代以来就十分重视健康教育。目前，北美、欧洲地区健康促进/健康教育工作水平较高，发展中国家的健康促进/健康教育事业也在迅速发 展[3]。国外在通过健康教育减少疾病、提高健康水平方面有许多成功的范例，如芬兰的北卡地区，从1972年就针对高血压和冠心病在全区实施改变不利健康的生活方式的全方位健康教育干预，历经15年的努力，中年男性缺血性心脏病死亡率下降38%，与其他地区比较取得了用其他措施难以取得的显著成绩。美国通过预防慢性非传染性疾病的健康教育，早已使群众的生活方式发生深刻变化。1980年与1963年比较，美国居民食用动物脂肪量减少38%，植物油和鱼类消费量增加57.6%，与冠心病死亡率下降近40%、脑血管病死亡率下降近50%密切关联[3]。 　　与此同时，发达国家对孕产妇这一细分人群的健康教育问题也给予了同样的关注。国外有研究报道，利用手机对孕产妇进行健康教育干预，可有效提高孕产妇健康保健服务 率[4]，美国和俄罗斯进行的一项名为"T4B"的健康教育计划，其目的是通过手机短信的方式向孕产妇传达健康知识，促进其态度的转变，采取健康的行为，最终降低不良妊娠结局的发生[5]。Boggess[6]关于美国 615 例孕产妇口腔保健知识的研究结果显示，孕妇具备一定的口腔健康知识，其影响因素主要为不同的知识和信念，健康教育可以提高孕妇的认知，从而提高其口腔健康状况。国外有关孕产妇健康教育的研究成果和干预方式，是值得我们借鉴和学习的。 　　1.2国内研究现状 　　1.2.1研究内容 我国健康教育总体起步较晚，专门针对孕产妇开展的细分健康教育还处于起步阶段。我国有研究表明，健康知识培训是孕产妇获得知识保健行为的重要途径[7]。上海曾对流动人口孕产妇保健知识、保健行为和结局进行了研究，结果显示孕产妇保健意识较差，产前检查明显低于一般孕产妇的水平，因此孕产妇和新生儿的合并症及死亡率明显高于本市的孕产妇的发病情况。目前，我国由于各地区的经济发展状况不同，人口比例及组成相差较多，流动人口增加，特别是在经济较为发达的城市更为明显，由此也给健康教育工作带来了一定的难度。上海市是做得较有成果的城市之一，他们从20世纪70年代即在全国率先开展孕产妇系统保健工作，并取得了明显的效果，使上海市的妇幼保健工作一直处于全国领先地位[8]。随着生育观念从传统的"多子多福"向现代的"优生优育"观念的转变，人们对孕产期保健知识的需求在日益增长和提高[9]。妇幼保健机构的服务重点正在从"疾病为中心"转向以"保健为中心"，而保健的重点就是健康教育[10]。 　　1.2.2孕产妇对健康知识的需求 健康教育的最终目的就是帮助人们建立健康的行为[11]，近年来，我国的孕产期保健工作有了较大的进展，特别是《母婴保健法》实施以来和国家单独两孩政策实行以后，使得孕期保健指导需求持续升温。因为，孕期保健指导关系到出生人口的素质。研究显示，90%的孕产妇认为学习孕期保健知识重要，而且更多的是担心孩子的健康[12]。孕产妇需要在围产期和产后得到健康指导、复诊及社区保健。由此可见，孕产妇对健康教育的需求具有普遍性，而且其做为健康教育的重点目标人群，对健康教育的需求正在不断增长。 　　2孕产妇健康指导存在的问题 　　目前，我国在孕产妇健康教育指导方面还存在这样的问题：①孕产妇健康教育的内容单调、形式古板。还存在千篇一律，缺乏针对性的倾向，尚不能满足不同人群的需求。而且教育方法上通常选用的是"填鸭"式教育，缺乏创新性，不能保证教育的质量。②师资力量不足。目前，我国的孕产妇健康教育指导多数依赖于妇幼保健机构、综合性医院和社区等相关的部门进行，重临床、轻保健现象较为普遍。所以，虽各有其责、却很难各尽其职。另外，虽然有些医院或社区的工作人员接受过专门培训，但由于开展系统性实质性的有关工作较少，缺乏实际指导经验，因此，传播效果上存在不足。③教育场所的条件差。很多的医疗保健机构虽已开始开办专门的孕妇培训学校，由于受到主客观条件限制，利用率不高，加之装修陈旧、室内布置单调，缺乏温馨怡人的教育气氛。 　　3建议 　　针对上述问题，本文提出以下几点意见：①政府部门要提高认识，加大工作力度，充分发挥政府管理部门的职能作用，对孕产妇健康教育工作给予政策和投入倾斜。②妇幼保健机构，要切实发挥孕产妇健康教育的主渠道和师资培训基地作用，不断探索适宜有效的孕产期健康教育指导模式和机制，要与社区卫生服务机构进行有效衔接，为其入户服务提供更多的技术支撑。③充分发挥孕产妇及其家庭的作用，引导他们积极主动参与健康教育活动，努力提高孕产妇健康素养、科学妊娠及产前产后管理水平，使辖区居民自信的进行自我管理和婴幼儿健康管理。 　　综上所述，通过开展有效的孕产妇健康教育指导工作，不仅可以使孕产妇更牢固地掌握孕产期保健知识与技能，继而有利于预防不良妊娠结局，更能够在合理营养、控制体重、降低新生儿发病率等方面收到显著的成效。为此，在今后工作中，应该不断加强有关孕产妇健康教育指导方面的学术研究和成果转化工作，大力开展有针对性的孕产妇健康教育和指导工作，从而更好的保障孕产妇和婴幼儿的健康，这既是我国实现基本公共卫生服务逐步均等化的主要内容[13]，也是《中国妇女发展纲要（）》关于妇女健康的主要目标之一[14]。 　　参考文献： 　　[1]李春玉.社区护理学[M].北京：人民卫生出版社，. 　　[2]蒙萍，黄朝梅，等.不同的健康教育方式对产褥期保健知识影响的效果观察[J].中国妇幼保健，）：457. 　　[3]马骁.健康教育学[M].北京：人民卫生出版社，. 　　[4]彭华，鲍勇.基于社区-知己健康管理-的孕产妇干预效果研究[J].中国社会医学杂志，）：231-235. 　　[5]王瑛，申黎明.电话随访对出院产妇产褥期的健康教育[J].当代护士，7-149. 　　[6]Boggess K A，Urlaub D M， Moos M K， et al. Knowledge and belie fs regarding Oral health among pregnant women[J].The Journal of the American Dental Association， 2011， 142（11）： . 　　[7]蔡彩萍，等.保健知识培训对孕产妇自我保健行为影响的效果观察[J].温州医学院学报，）：515-516. 　　[8]王千.上海市静安区孕产妇健康教育需求调查与对策分析[D].上海：上海交通大学，2008. 　　[9]朱丽萍.上海市外来孕产妇保健管理现状与政策研究[D].上海：复旦大学，2005. 　　[10]郑晓霞.我院对住院患者健康教育进行质量评估的做法[J].中华医院管理杂志，）：180. 　　[11]罗岗.孕产妇住院分娩护理需求调查分析[J].广西中医药，）：60-61. 　　[12]周飞华，等.脑卒中患者健康教育需求与对策[J].南方护理学报，）：41. 　　[13]卫生部财政部国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见[S].卫妇社发[2009]70号. 　　[14]《国务院关于印发的通知[S].国发[2011]24号.编辑/肖慧
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新快网活动资讯大兴妇幼保健院
健康教育工作计划
&&&&& 根据“十一五”妇女、儿童发展规划各项指标要求，《北京市妇幼健康教育工作规范（试行）》、《北京市孕期健康教育工作规范（试行）》及大兴区卫生局开展健康促进医院相关要求，为做好全区及医院内的健康教育工作，制定2008年度健康教育工作计划。
&&&&& 一、加强组织管理、完善网络及场所建设
&&&&& （一）、成立由院长担任组长的健康教育与健康促进领导小组，制定相关制度与职责。
&&&&& （二）加强巩固网络建设：
&&&&& 1、推行两个规范，加强巩固网络建设，全院各保健科室、临床科室、社区站设健康教育兼职人员并在健康教育科备案；
&&&&& 2、每季度召开工作例会，总结、分析、部署具体工作。
&&&&& 二、健教对象
&&&&& 青春期的青少年、围婚期妇女、孕产妇、婴儿家长、计划生育手术服务对象、更老年妇女。
&&&&& 三、健教目的
&&&&& 提高服务人群自我保健意识及保健能力，促进各服务人群健康行为的建立，促进、提高不同人群健康水平。
&&&&& 四、健教内容
&&&&& 1、青春期健康教育：青春期生理及心理、青春期常见疾病防治等；
&&&&& 2、孕期健康教育:孕前保健、孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健、分娩期保健、产褥期保健、预防艾滋病母婴传播等保健知识；
&&&&& 3、婴儿家长健康教育：婴幼儿期生理、病理知识；儿童喂养和儿童早期综合发展；儿童家庭护理、儿童心理健康、预防儿童意外伤害等；
&&&&& 4、妇女健康教育：妇女常见病及感染性疾病（含艾滋病）、乳腺自我保健、更年期生理及心理保健、职业女性的生理及心理保健、职业女性紧张压力调节等；
&&&&& 5、妇女生殖健康教育：避孕生殖选择、生殖保健知识；
&&&&& 五、健教形式
&&&&& 1、利用各种咨询、义诊、卫生宣传日开展咨询宣传活动，同时对保健院的技术力量、专科特色、专家队伍、服务理念、服务项目进行宣传。
&&&&& ①借助三.八妇女节、六.一儿童节开展宣传活动
&&&&& ②借助8月母乳喂养周进行相关内容宣传
&&&&& ③利用9月降低出生缺陷及12月预防艾滋病宣传月开展咨询宣传活动
&&&&& 2、“一对一”妇幼健康教育宣传工作：
&&&&& ①临床科室：产科门诊对孕妇宣教内容要分早、中、晚不同时期，并记录在母子档案宣教栏；计划生育手术门诊对相应人群进行生殖健康教育；产科和儿科病房的医护人员应对产妇及婴幼儿家长提供母乳喂养和预防婴幼儿常见疾病知识。
&&&&& ②各科室对健康处方的使用发放情况做好记录，对新增服务项目主动提供宣传素材，健康教育科完成相应健教处方的规范与内容校正工作；门诊大厅、妇产科病房、儿科病房、早教中心负责区域内的展架健教处方管理，保证百姓按需可取。
&&&&& ③各科室可根据需要随时向健康教育科提出申请，编印增加健康教育处方种类。
&&&&& 3、开展孕妇学校宣教工作：
&&&&& 规范核心课程范本；在产科及服务质控中心的配合下争取使孕妇或家属接受健康教育的培训率达到就诊人数的50%以上。
&&&&& 4、配合妇女病防治、儿童体检进行专题知识宣传；
&&&&& 5、发挥健康教育讲座师资库作用，成员共同承担院内、外相应内容的健康教育讲座，健康教育承担组织与安排工作；
&&&&& 6、继续在分院开办孕妇学校和孕产妇体操馆,针对流动人口举办三优课堂，宣传保健知识，推广妇幼保健院服务，使周边更多的孕产妇受益。
&&&&& 7、健康教育科组织、承担健康教育讲座；
&&&&& 8、为《大兴报》、《大兴妇幼》、妇幼保健院网页登载健康科普文章；各科室按要求提供相应健康科普文章；
&&&&& 9、部门合作，开展人口学校、青春期课堂。
&&&&& 六、科室协调
&&&&& 1、健康教育讲座：通过讲座可以大力宣传妇幼保健院的服务理念、服务项目、专家队伍、技术力量，需各科室密切配合，凡涉及专业性比较强的内容和新项目推广时，相关科室必须安排专家或骨干参与讲座。
&&&&& 2、遇有“中心工作”或大型义诊、宣传、咨询活动时，相应科室应积极配合。
&&&&& 3、院内孕妇学校每周一、周四、分院每周三上午安排面授课程，妇产科、服务质控中心，应协调孕妇及其家属参加孕妇学校活动。
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京卫网审字【2014】等0439号我院产科设有床位25张，产床及侯产床１３张，有副主任医师５人和一大批长期从事产科工作，具有丰富临床经验的医务人员。开展了胎儿宫内感染的诊断、妊娠期糖尿病的筛查、促宫颈成熟的研究，曾成功地救治了羊水栓塞合并心跳呼吸骤停、产…
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刘健玲产科主任副主任医师副主任医师，产科主任。佛山市围产医学分会副主任委员，广东省医学会妇幼保健分会委员，南海区妇产科专业…张锦英主任医师毕业于武汉医学院荆州分院。自1982年起从事临床医学专业一直至今。有坚实的理论基础和丰富的临床实践经验…邓小梅副主任医师副主任医师，一直从事妇产科临床和带教工作，擅长产科高危妊娠的诊治，危急重症孕产妇的抢救和难产的处理…谢家凤主任医师主任医师，硕士研究生。1986年江西医学院本科毕业，1989年武汉同济医科大学妇产科专业硕士研究生毕业。从…曾晓岚副主任医师副主任医师，武汉同济医科大学本科毕业，广州暨南大学医学院硕士研究生毕业，到上海第一妇婴医院专业进修…叶艳贞副主任医师副主任医师，毕业于中山医科大学临床医学专业，曾多次到中山医科大学附属第一医院及澳门镜湖医院进修。擅…
孕产妇健康教育讲座
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讲座时间：日（周六） 上午8:30～11:30
讲座地点：南海区人民医院门诊4楼多功能会议室
参加对象：计划怀孕及已经怀孕的夫妇们
参加方式：填写回执或电话报名
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