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我不知道自己是否患有淋病
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我不知道自己是否患有淋病
我尿痛，不尿急，会阴处压迫有痛感，尿道口有白色分泌物，白色无味，有粘性
我龟头上有小红疙瘩，那还不容易到性病科去查一下就知道了。女的涂片镜检检出率不高最好作淋球菌培养。|||淋病的临床表现
淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度，机体的敏感性，细菌的毒力，感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况，性生活是否过度，酗酒有关。根据临床表现，淋病可分为无合并症淋病与有合并症淋病;无症状与有症状淋病;播散性淋病及急性与慢性淋病等。
一、无合并症淋病
（一）男性无合并症淋病
急性淋菌性尿道炎（急性淋病）：潜伏期为1-14天，常为2-5天。初起，为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出，引起排尿不适，约2天后，分泌物变得粘稠，尿道口溢脓，脓液呈深黄色或黄绿色，同时伴有尿道不适症状加重，红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛，亦可化脓。急性症状第一周最严重，若不治疗，持续一月左右症状逐渐减轻或消失。急性前尿道炎发病2周后，约有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道，表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终未时疼痛或疼痛加剧，呈针刺样，有时出现会阴坠痛，可出现终未血尿。病情经过1-2周，症状逐渐消失。全身症状一般较轻，少数可有发热达38℃左右，全身不适，食欲不振等。
慢性淋菌性尿道炎（慢性淋病）：症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因为治疗不彻底，淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。如患者体质虚弱，患贫血、结核病时，病情一开始就呈慢性经过，多为前、后尿道合并感染，好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。临床表现尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿。多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口，若挤压阴部或阴茎根部常见稀薄粘液溢出。尿液基本清晰，但有淋丝。
（二）女性无合并症淋病
女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈，淋球菌能够附着于有层次鳞状上皮，用电镜观察淋球菌的感染部位是在宫颈的鳞状―柱状上皮交界处。淋病性宫颈炎患者早期常无自觉症状，因而，潜伏期难以确定。宫颈充血，触痛，脓性分泌物的增多，常有外阴刺痒和烧灼感，偶有下腹痛及腰痛。这些非典型的症状使患者往往不去就诊治疗，因而成为主要的传染源;淋菌性尿道炎常于性交后2-5天发生，尿道口充血，有触痛及脓性分泌物，有轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，按压尿道有脓性分泌物;淋菌性前庭大腺炎常为单侧，在腺体开口处红肿，剧痛，严重时可形成脓肿。有发热等全身症状;淋菌性阴道炎较少见，病程长者症状轻微，有些患者有腹部坠胀，腰背酸痛，白带较多，有些患者有下腹痛和月经过多等;妇女淋菌性外阴阴道炎，表现为外阴及阴道炎症。阴道脓性分泌物较多，有时阴道及尿道有黄绿色分泌物，排尿疼痛，外阴部红肿。分泌物可流至肛门，引起刺激症状。严重时可感染直肠，引起淋菌性直肠炎。
二、有合并症淋病
（一）男性有合并症淋病：
淋病性尿道炎有各种合并症，主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。
1．前列腺炎：急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管、腺体引起的，有发热、
寒战，会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状。检查时前列腺肿胀、压痛。但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常见病因。淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变，，其症状轻微，有会阴部不适，阴茎痛，早晨尿道口有“糊口”现象，尿中见到淋丝，前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少，涂片或培养找到淋球菌，肛诊可在前列腺上触到小结节，并有不适或痛感，在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精，造成不育。
2．附睾炎：一般发生于急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛，肿大，剧烈触痛。尿液?熳恰Ｍ笨捎星傲邢俸途已住?
3．精囊炎：急性时有发热、尿频、尿急、尿痛，终未尿混浊并带血。直肠检查可触及肿大的精囊同时有剧烈的触痛，慢性精囊炎一般无自觉症状，直肠镜检查出精囊发硬，有纤维化。
4．尿道球腺炎：发生在会阴或其左右，出现指头大小结节、疼痛，急性可化脓破溃，压迫尿道而排尿困难，可有发热等全身症状，进展缓慢。
5．尿道狭窄：反复发作者可引起尿道狭窄，少数可发生输精管狭窄或梗阻，出现排尿困难，尿线变细，严重时尿潴留。继发输精管狭窄，精囊囊肿与不育。
（二）女性有合并症淋病
女性淋病的主要合并症有淋菌性盒腔炎，如急性输卵管炎，子宫内膜炎，继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿，腹膜炎等。多在月经后突然发病，有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛，脓性白带增多。双侧附件增厚、压痛。|||你好！首先祝你早日恢复健康！我来和你谈谈“淋病”的问题。
淋病是由淋球菌引起的、以泌尿生殖系的粘膜感染为主的化脓性炎症。它以排出脓性分泌物为特征。成人主要是通过性或同性恋性交传染。淋病狭义而言，是由淋菌引起的尿道炎的简称，广义而言，尚包括泌尿生殖系其他部分感染。无合并症淋病主要是尿道炎，女性尚包括宫颈、阴道等原发感染，尚有同性恋者直肠、咽部感染等。有原发感染邻近扩散引起其他部位感染以及血行播散引起的病变，均列入合并症。
淋病的发病率竟占到人类总数的2％之多，仅次于非淋菌性尿道炎，为诸性病之第二位。欧美及非洲一些国家发病率很高，并在世界范围内广为流行。80年代性病重新传入我国，其中淋病占居首位。
淋病包括在中医的淋证与赤白浊之内。俗称淋病为“白浊”。明代张介宾《景岳全书》指出：“淋之病亦便浊之类，浊出广暂，久而不已，则成淋证”。“淋”指小便淋沥不尽，“浊”指小便混浊不解。它与现代的性传播疾病淋病既有相同之处，又有区别：包括了现代医学中的泌尿系感染、淋病、非淋菌性尿道炎、结石、结核、乳糜尿炎等疾病。中医之淋病分类有七，有排尿灼热，遇热即发者，为热淋;有淋而尿血者，为血淋;有淋而膀胱气滞，小腹胀满者，为气淋;有淋而排砂石者，为石淋，有淋而小便混浊似脂膏者，为膏淋;有淋久不愈，遇劳即发者，为劳淋;有淋兼寒证，遇寒即发者，为寒淋。这其中除石淋可能是泌尿系结石症外，其余各种淋病均可能包括在现代STD的淋病之中。
西医的急性淋病类似热淋，慢性淋病类似劳淋，患淋病时的尿道分泌物又类似膏淋及白浊，有时分泌物中混有血液而似赤浊。但白浊亦非专指西医淋病，尚包括乳糜尿之类。清代邹五峰《外科真诠》谓：“有因嫖妓娈童，沾染秽毒……溺管必病，小便淋沥”。可见中医淋浊之中，确实包括有通过不洁性交传染的淋病及非淋菌性尿道炎。西医的非淋菌性尿道炎亦统属中医淋证之内。
1）急性淋病的临床表现
男女性因生理解剖结构之不同，症状及合并症亦异。现分述如下：
1.男性急性淋病：原发性尿道炎
①潜伏期。急性淋病的潜伏期很短，通常在性接触后2--5天，极少数患者潜伏期可长达10天。淋菌侵入男性尿道后要经历三个阶段，
⑴侵入阶段：淋菌侵入后需36小时才能深入该处的粘膜浅层，并开始繁殖生长。
⑵发育阶段：约36小时内完成一个生活周期。
⑶排毒阶段：生活周期后，部分淋菌死亡，排出内毒素类物质，从而引起机体组织对毒素的反应，此时才出现临床症状。影响潜伏期长短的因素有：抗生素的广泛使用;身体虚弱抵抗力下降、酗酒、性生活过度等。嗜酒色者潜伏期可缩短，应用抗生素者潜伏期可延长。
②自觉症状。尿痛，常为发病的早期症状。尿道前部有烧灼感、刺痛或灼热辣痛，排尿时疼痛明显加剧，甚则向小腹或脊柱放射。夜间疼痛时，患者可发生阴茎的“痛性勃起”。
尿道口红肿溢脓，经12--24小时后疼痛略微减轻，并开始排出稀薄的粘液样分泌物，量多，再经12--24小时，排出大量的脓性分泌物，24小时可排出脓汁20--50毫升。2--3天后脓汁量减少，稠浓，颜色由白色变为黄白色或黄褐色，再经3--4天脓汁更少而浓稠，晨间由于脓液在尿道口聚集，形成脓膜，称为“糊口”，疼痛减轻，尿道口红肿，呈外翻状，包皮内叶也红肿，并可发展为包皮龟头炎，嵌顿包茎等。
尿频尿急，与一般泌尿系感染类似，此因炎症而引起尿道括约肌收缩，尿频尿急以夜间为甚。另外，由于炎症波及该处的粘膜小血管，还常出现“终末血尿”，有时可有血精。
会阴部坠胀痛，临床上出现会阴部坠胀疼痛，这提示病变以上行侵犯后尿道、前列腺和精囊等。
全身症状，个别患者还会有全身症状，如发热(体温38℃左右)，全身倦怠无力、不适，食欲不振，甚至恶心、呕吐。
③查体。尿道口及入庄窝红肿充血、水肿，有时有小的、浅表性脓肿、糜烂或小溃疡。严重时尿道粘膜外翻，红肿波及整个阴茎头，龟头及包皮外翻，剥皮无法上翻，压迫尿道可流出脓汁。两侧腹股沟淋巴结亦可受累引起红肿、痉痛、化脓，有明显压痛，并随着尿道炎症的减轻而减少，炎症消失后2--3天，淋巴结的炎症也随之消失。
④病程演变。第一周症状最终，如不经治疗或治疗不及时、不彻底，约2--3后症状逐渐减轻，尿道的分泌物减少，组织肿胀亦消退，一个月后症状完全消失。但淋菌此时已侵入深层腺体，甚至潜伏于瘢痕组织中缓慢生长，发展成为慢性淋病，后期可发生尿道狭窄。
2.女性急性淋病
一般在性交后10天内发病。自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼烧感等炎症症状，但较轻，也可没有。查体可见尿道外口及阴道口红肿、充血，有脓性分泌物，前庭大腺亦可红肿压痛，化验可查出淋菌。该病多与原发性宫颈炎同时并存。
2）慢性淋病的临床表现
男性慢性淋病：晚期尿道炎
1.发病原因
多数为急性淋病转变而来，少数可感染后直接转为慢性迁延性病变。淋病球菌隐存于慢性淋病患者尿道粘膜皱襞及疤痕组织中，在患者全身抵抗力下降、性生活无节制或合并其他消耗性疾病(如肺结核、糖尿病)、或长期酗酒等情况下，再度出现急性发作。
2.症状表现
慢性淋病时，淋病多同时侵犯前、后尿道(如尿道的球部、粘膜部)、前列腺部和附睾，症状表现也较急性淋病复杂。主要有：
①尿痛。与急性期相似，但较轻，亦可见终末血尿。
②晨间尿道分泌物“糊口”现象仍可见，尿道口流出脓液较急性稀薄，积压阴茎根部仅见少量分泌物渗出。
③易合并前列腺炎、精囊炎及附睾炎，临床上出现血尿或血精。
④多有腰痛及会阴坠胀痛，且易出现性神经衰弱、失眠、遗精或早泄。
⑤尿中含有“淋丝”。为棉花纤维样物浮游于尿中，淋丝由包皮垢、上皮细胞及脓球等组成。
⑥尿道狭窄而至尿道变细或分叉。
⑦慢性淋病常在过度劳累、酗酒或性交之后引起急性发作。
3）淋病的流行特点和传播途径是什么
1.流行特点
①人是淋球菌的唯一天然宿主。对其他动物并不致病。传染途径主要是性行为，只有外阴阴道炎、淋球菌性结膜炎例外。
②在经典性病中发病率高，流行范围广。
③传播速度快。淋病的潜伏期短，一般3--5天，感染后很快发病。
④流行区域上，地区和种族差异很小，但城市多于农村，尤其多见于大城市和开放城市。
⑤年龄分布上，青壮年占多数，尤其18--25岁青年所占的百分比高。
⑥职业分布上，我国患病率较高的是推销、采购人员，其次是出租司机、个体户、工人以及其他人员。在美国，军人、移民、同性恋者和妓女的发病率较高，如妓女中至少有30％的人患有淋病。
⑦无先天免疫性，获得性免疫力极低。人类对淋球菌感染没有先天免疫性，所有人都表现出基本相同的易感性。虽然多数患者都可以自然恢复，但再感染和慢性感染都普遍存在，即获得性免疫力很低。这是由于目前尚未证明吞噬细胞系统和特异性细胞免疫对淋球菌有免疫防御作用，也未证明非抗体的其他体液因素有杀菌作用，唯独证明了体内有抗淋菌体的志愿者，对实验性接种淋菌有一定程度的免疫力。
⑧淋病传染中，女性较男性易感。统计报告表明，男性与已有典型淋球菌感染的女性发生性关系，约20--25％的人会被感染，而反之，女性的感染机会则高达80--90％。慢性无症状性淋病带菌者在本病流行病学上有重要意义，但却难于被发现，且极少得到处理，妇女患淋病后80％的人可无症状或仅有轻微症状。
2.传播途径
①男性淋病几乎均由性接触传染。
②女性主要通过性交传染，非性交传染所占的比例很小，如用病人使用的未经消毒的含淋病患者分泌物的衣服、被单、浴盆、便桶及手指接触等。
③新生儿还可能通过淋病母亲的产道传染，引起淋病性结膜炎，不及时治疗可以很快致盲。
④幼女往往通过与淋病母体的间接接触传染，引起急性外阴肛周的炎症。
4）淋病合并症
1.男性合并症淋病：
①淋菌性前列腺炎--为淋病后尿道炎的常见并发症。临床表现出发热、尿痛、尿频、尿急、会阴坠胀、压迫感、疼痛想要不妨三、尿后加重之外，还可能有阳痿、早泄等性功能障碍。查体时，前列腺肛检有明显压痛和肿大，严重时中间沟消失。实验室检查可见前列腺分泌物中有大量脓细胞、卵磷脂减少，镜检和培养可查到淋球菌。
②淋菌性附睾炎--该并发症发病急，初起时阴囊或睾丸有牵引痛，进行性加重，且向腹股沟处放散，有全身症状，体温可升高至39--40℃，查体可见附睾肿大、压痛、阴囊皮肤潮红、灼热，病重时可触及肿大的精缩肌腹股沟淋巴结。病人由于睾丸病变疼痛而叉腿行走。病变晚期可引起附睾结缔组织增生、纤维化和输精管闭锁，丧失生育能力。
③其他并发症--男性还可并发系带旁腺及尿道旁腺炎，尿道周围脓肿、蜂窝织炎、海绵体炎、淋菌性龟头炎或龟头包皮炎。
2.女性合并症淋病
①淋菌性前庭大腺炎(又称巴氏腺炎)：前庭大腺开口于阴道外部，极易被感染。证见前庭大腺红肿热痛，腺体开口处有少量脓汁溢出，甚则腺体形成脓肿，按之有波动感，大阴唇下1/2肿胀明显，还可伴全身症状和腹股沟淋巴结肿大。
②淋菌性盘腔炎(复杂淋病)：淋菌性宫颈炎入未经治疗或不规则短期治疗，约20％的患者上行感染，转变为淋菌性盆腔炎，包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎等。好发于年轻、生育年龄的妇女。多数淋菌性盆腔炎患者于月经后发病，月经前发作者可有经血增多，经期延长的现象。白带多，且为脓性或血性，全身症状明显，如畏寒、头痛、厌食、恶心呕吐，双侧下腹疼痛，以一侧为重，腹压增加时疼痛加剧。查体可见，下腹压痛和肌紧张，以一侧为主，肠鸣音减弱。尿道、尿道膀胱、前庭大腺、宫颈等处有脓性分泌物，双侧附件亦有增厚和压痛。本症和子宫后凹隐处触及肿物，触痛明显，按之有波动感，如果脓肿破裂，则有腹膜炎甚至中毒休克等症状。日久还会造成输卵管粘连、阻塞，以致不孕或宫外孕。
5）淋病西医治疗
1.一般治疗原则
①适当休息，不可过度劳累和剧烈活动。
②不能外出旅游和出差。
③治疗期间和治愈后10天内禁止性交。
④禁食刺激食物和饮酒，如浓茶、咖啡和辛辣食物。
⑤性侣及爱人应同时检查、治疗，未发现症状和实验室检查阴性者，亦应做预防性治疗。
⑥防止淋病继续传染。如污染的衣裤、床单、被套，要及时消毒、清洗、日晒;患病妇女不与子女同睡，单用毛巾、浴巾和盥洗用具。
⑦注意局部卫生。
2.治愈标注
先采用简易方法鉴定。症状完全消失后1周，检查尿液澄清，不含淋丝。男性尿道分泌物液涂片检查及培养阴性;女性宫颈拭子涂片及培养阴性。男性慢性淋病还应前列腺按摩取液涂片培养阴性者。
6）淋病中医治疗
1.急性淋病的中医治疗
组方：生地、木通、生甘草、灯蕊、黄连、黄苓、连翘、赤茯苓、白茅根、滑石粉、冬葵子、大黄、山栀、鹿角胶。
主证：舌体有刺，舌尖红，舌苔黄，脉滑而数，尿频、尿急、尿痛及尿道口有大量的脓性分泌物等。
注意：发热及腰背痛者加：银花、栀子、豆豉。
组方：茵陈、竹叶、木通、滑石、山栀仁、蒲公英、赤芍、赤茯苓、甘草、碧玉散、萆Z、石苇。
主证：主要是小便赤涩刺痛，尿频而急及尿道口有大量的脓性分泌物。
注意：尿痛重者加：川牛膝、海金砂、琥珀。
尿血者加：小蓟、白茅根、蒲黄。
2.慢性淋病的中医治疗
组方：金银花、连翘、金钱草、车前子、皂刺、生苡仁、土茯苓、夏枯草、苍术、紫草、马齿苋。
功能：清热解毒、利水渗湿、活血化淤、软坚散结。
组方：龙胆草、黄苓、炒栀子、泽泻、苍术、黄柏、桃仁、红花、川芎、麦冬、生牡蛎、穿山甲。
功能：解毒、杀毒、活血、祛风化淤、软坚散结。
组方：桃仁、红花、牛膝、山甲、赤芍、丹皮、香附、珍珠母、板兰根、大青叶。
功能：活血化淤、软坚散结、抗病毒、以毒攻毒。
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