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为什么空腹血糖高饭前饭后血糖正常?
我两个月前被诊断为二型糖尿病（2009年10月体检发现血糖高，前年体检正常），经过强化治疗，现在每天早上吃半片二甲双胍，晚上吃一片二甲双胍0.85），一个多月来，饭前饭后血糖很正常，但是早上空腹血糖大部分都6.5左右，请问专家为什么？我需要用胰岛素吗？
10-01-03 &匿名提问 发布
判断血糖控制情况的指标　　糖化血红蛋白（GHb）　　参考值：电泳法为5.6％～7.5％，糖尿病患者常高于正常。 测定糖化血红蛋白的临床意义：糖尿病时，糖化血红蛋白值较正常升高2～3倍。糖化血红蛋白可反映糖尿病患者抽血前1～2个月内血糖的平均综合值。当控制糖尿病后，该值比血糖和尿糖下降的时间约晚3～4周。所以，测定糖化血红蛋白值，可用于了解糖尿病控制的情况。　　糖尿病的有关实验室检查主要用于糖尿病的筛查、诊断、分型，并了解病人胰岛功能状况、评价治疗效果以及早期发现糖尿病并发症。　　1.尿糖（U—GLU）：正常情况下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖定性检查呈阴性。当血糖浓度增高到一定程度（≥160～180mg／dl）时，肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖增高呈阳性，临床“＋”号表示。一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况，但尿糖还受其他许多因素的影响，因此，有时与血糖并不完全一致。例如，当病人有肾小动脉硬化等肾脏疾病时，由于肾糖阈增高，病人尽管血糖很高，尿糖却往往阴性；再如，妊娠期妇女肾糖阈往往减低，尽管血糖不高，尿糖也可呈阳性。因此，尿糖结果仅供参考，而不能作为诊断的依据。　　2.血糖（GLU）：临床上所说的血糖是指血液中的葡萄糖。空腹血糖（FPG）的正常值为3.9～6.1mmol／L；空腹血糖≥7.0mmol／L或餐后2小时血糖（P2hPG）≥11.1mmol／L为糖尿病；6.1～7mmol／L为空腹血糖异常（IFG），餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol／L为糖耐量异常（IGT），IFG和IGT是界于正常人和糖尿病病人的中间过渡阶段，这样的人是糖尿病的高危人群和后备军，应引起高度重视并及早干预。　　3.葡萄糖耐量试验（OGTT）：正常人在一次食入大量葡萄糖后，通过体内的各种调节机制的调节，血糖浓度仅为暂时升高，两小时后恢复到正常水平，这是人体的“耐糖现象”。给受试者抽取空腹血标本后，口服75克葡萄糖，然后每隔一定的时间测定血糖含量并画出曲线，即为“糖耐量试验”。正常值：空腹血糖3.9～6.1mmol／L，服糖第一小时后血糖6.7～9.4mmol／L，第二小时后血糖≤7.8mmol／L，第三小时后血糖恢复正常，各次尿糖均为阴性。患糖尿病时，空腹血糖高于正常值，服糖后2小时血糖≥11.1mmol／L。　　4.糖化血红蛋白（GHb）和果糖胺（GSP）：由于血糖受饮食、活动、药物的影响而波动，因此，测定一次血糖只能反映取血当时的血糖水平，不能反映采血前一段时间血糖情况的全貌。而GHb是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，合成的速度与红细胞所处环境的糖浓度成正比。由于红细胞的寿命是120天，半衰期是60天，故GHb可以反映采血前2～3个月的平均血糖水平，正常值：4％～6％。GSP是葡萄糖与血清蛋白非酶促结合产物，血清蛋白的半衰期短，故GSP仅反映检查前2周的血糖总体控制状况，正常值为1.5～2.4mmol／L。　　5.胰岛β细胞功能测定试验：主要用于观察胰岛β细胞的功能状况，协助判断糖尿病型别。通常包括：　　（1）胰岛素释放试验：口服75克葡萄糖或馒头二两，测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5～15μlU／ml，服糖后1小时上升为空腹的5～10倍，3小时后恢复至空腹水平。1型糖尿病病人胰岛素分泌严重缺乏，餐后胰岛素值分泌也无明显增加；2型糖尿病病人早期空腹胰岛素水平可略高或正常，晚期则往往减低，餐后胰岛素分泌高峰多延迟在2～3小时出现。晚期2型糖尿病病人，由于胰岛β细胞已处于衰竭状态，试验结果可与1型糖尿病相似，此时单靠胰岛素测定来区分1型与2型糖尿病已无意义。　　（2）C肽释放试验：C肽是内源性胰岛素最后生成时的等分子离解产物，正常人空腹血浆C肽值为0.8～4.0μg／L。餐后1～2小时增加4～5倍，3小时后基本恢复到空腹水平。本试验的意义与胰岛素释放试验相同。其优点在于，血清C肽测定可以排除外源性胰岛素的干扰，能更准确地反映病人自身胰岛的分泌功能。　　6.尿微量白蛋白（MALB）：糖尿病患者易并发肾损害，如不及时发现和治疗，会逐渐发展为尿毒症。早期糖尿病肾病，一般化验的尿蛋白常为阴性，易被忽略，待尿中出现蛋白或其他异常时，肾脏病变常不能逆转。尿微量白蛋白测定是反映早期肾损伤的良好指标，如尿中MALB超过30毫克／24小时或20微克／分，则提示有早期肾损害，此时严格地控制血糖并及时用药，肾功能尚可恢复正常。　　7.血、尿酮体检查：严重的糖尿病可使酮体在血中堆积，造成糖尿病酮症酸中毒，如不能及时发现和救治，可危及患者生命。尿酮体检查是筛查试验，筛查阳性也可能是由不能进食、呕吐造成的，筛查阴性也可能发生了酮中毒，故准确性较差。可靠的试验是测定血中的β－羟丁酸含量，超过0.5mmol／L提示糖尿病酮症酸中毒。　　8.免疫学检查：包括谷氨酸脱羧酶抗体（GA－DA）、胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）等，主要用于糖尿病的分型。正常人及2型糖尿病病人这三种抗体测定均阴性，而1型糖尿病多呈阳性，其中，GADA最有价值，1型糖尿病患者阳性率可高达90％，且可持续多年。      搜虎健康 如果你已到人年,建议少吃甜食,对健康有好处.
当然高了。空腹应该在6.0以下。
空腹血糖6.50mmol/L，血糖偏高了，应该进一步做糖耐量试验，以明确是否有糖尿病。
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责任编辑：陈医生
导读：由于毫无症状，不少人认为血糖轻微高于正常值并不需要跟进和控制，其实这样极有可能跌入糖尿病的“隐形陷阱”，成为“前期病人”。从健康人发展成糖尿病患者，大都经过空腹血糖受损或糖耐量减退这个阶段
不少糖尿病患者被确诊时都很惊讶：每年都参加体检，为何糖尿病没有被及时查出来呢?黄香德主任说：&我们了解目前常规体检只查空腹血糖，这不容易反映出血糖的真实状态，容易漏诊早期糖尿病。不少体检者空腹血糖正常，但餐后2小时于正常值，进一步检测才能发现糖耐量异常，被诊断为2型糖尿病。
▍空腹血糖正常值标准(2014最新)
一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。以下是诊断糖尿病的几个情况：
◆&空腹全血血糖&6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖&7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。
◆&当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。
◆&当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。
您一定想了解：
温馨提示：有的糖尿病患者平常坚持每天早起后在早餐前服用降糖药物。即使当天要测空腹血糖也是如此。这种做法是不正确的。因为降糖药物会影响血糖值，因此空腹测血糖前千万不要吃药。
&▍空腹血糖正常&健康 近五成糖尿病患者易被漏诊
由于常规体检测的都是空腹血糖，集体体检几乎都没有&餐后血糖&这一项，我们也常陷入&空腹血糖正常就可以安然无忧&的误区，这导致46.6%的糖尿病患者及70.7%的糖尿病前期易被漏诊。因此，餐后2小时血糖检测对于糖尿病的早发现诊断早治疗具有重要意义。
举个例子：小杨是公司职员，体检空腹血糖5.9mmol/L，他看见在正常范围内还沾沾自喜，没想到，一旁的医生说：&你的空腹血糖属于正常高值，需要进一步检查糖耐量，可能是糖尿病前期了&。&什么?不会吧!&小杨有些质疑，小杨忙又做了进一步检查。糖耐量试验中，餐后两小时的血糖为7.95mmol/L，超过了7.8mmol/L的标准值。然后，医生告诉他，糖耐量试验中，2小时血糖在7.8mmol/L~11.0mmol/L之间的，就称为糖尿病前期，也叫糖耐量异常，是糖尿病的后备军。如果超过11.0mol/L就可诊断为糖尿病。这让小杨有些吃惊。
温馨提示：体检时空腹血糖在5.7mmol/L~6.1mmol/L时，虽然在正常范围，但是已经接近最高值6.1mmol/L了，此时，别以为糖尿病离你很远，实际上，你需要进一步做糖耐量检测。因为此时，有些人的糖耐量已经出现了异常，虽然还没有患上糖尿病，但已经是俗称的&糖尿病前期&。目前，糖尿病高发期间，糖友需要良好的自我管理。
▍糖尿病前期的两种情况界定
糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是从正常血糖到糖尿病前期的必经阶段，是糖尿病的预警信号。由于毫无症状，不少人认为血糖轻微高于正常值并不需要跟进和控制，其实这样极有可能跌入糖尿病的&隐形陷阱&，成为&前期病人&。从健康人发展成糖尿病患者，大都经过空腹血糖受损或糖耐量减退这个阶段。
糖尿病前期诊断具体可分为三种情况：
◆&一是空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间，称为IGT(糖耐量低减);
◆&二是空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间，称为IFG(空腹血糖受损);
◆&三是第一、二种IGT与IFG均存在。
黄主任讲：&第一种情况(IGT)占到总体的70%到80%。需要注意7.8mmol/L这个值，这是的上限，餐后血糖一旦超过此值，可以诊断为糖尿病前期或糖尿病。血糖轻微高于正常值的人群应该尽早到医院进行详细检查，即使被确诊为&糖尿病的前期病人&，通过控制饮食和体重，血糖值有机会自然回落的。&
&▍生活方式干预避免发展为糖尿病
在糖尿病前期，&三多一少&(即多尿、多饮、多食和体重减轻)的典型症状表现得并不明显，若不及时发现和治疗，一半患者会发展为糖尿病，为降低糖尿病以及并发症的发生风险，高危人群包括老年、肥胖、超重、有家族史、合并心脑血管疾病、妊娠糖尿病史、运动少等人群均应特别关注餐后血糖。此类人群在常规体检测空腹血糖之余，应定期检测餐后血糖，以便尽早发现高血糖，并及时采取干预措施。
通过生活方式干预能够有效降低糖尿病发生风险，不得糖尿病。生活方式干预主要包括饮食控制和运动可以不用药。一般来说如果坚持饮食和运动疗法一年时间，基本可以达到降低血糖的目的。研究数据显示仅接受生活方式干预，仍有半数的糖耐量异常的人群会发展为糖尿病，因此对于这些懒于运动，无法控制饮食，血糖还容易升高的人群来说，只能采取药物治疗。
&▍糖尿病人空腹血糖一直很高怎么办?
成都瑞恩糖尿病医院推荐：动态双C疗法(独有特色治疗方法)
◆&动态双C疗法主要是将血糖的动态检测技术与模拟人体胰岛素动态分泌技术在临床的联合运用的一种先进的手段。每10秒钟就从糖尿病患者体内获得一次血糖监测结果，每5分钟进行平均值计算并自动存储，每天获得288个监测点，持续72小时连续的血糖监测可确保不遗漏任何重要血糖变化趋势，能揭示常规血糖测定方法所未能显示的血糖漂移变化及波动趋势。
◆&动态双C疗法使得血糖变异的定量分析成为可能，同时还能准确发现无自觉症状的低血糖反应以及黎明现象的存在，由于可以精确地监测数据代替猜测，动态血糖监测系统对糖尿病患者胰岛素的选择与方案的制定具有独特的临床价值，患者出院后只要坚持合理的饮食运动等，就可以完全恢复正常人的生活。
刚发现糖尿病赶紧治可事半功倍，新发糖尿病人应积极治疗糖尿病，不要以为病情较轻就忽视，没并发症时治疗效果更好，有部分人的胰岛功能可恢复，若等并发症出来再治疗，效果差很远。糖尿病本身并不可怕，可怕的是由其引起的各种急慢性并发症，如急性的包括可致死的酮症酸中毒、高渗性昏迷；慢性的包括、视网膜病变、等。
声明：成都瑞恩糖尿病医院网站所刊登的信息仅供参考，并不作为诊疗依据，亦不能代替面对面的诊疗服务。
专家提醒您：有以下病情者，应警惕为糖尿病所致，或为糖尿病出现并发症的表现：
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成都瑞恩糖尿病医院介绍
成都瑞恩糖尿病医院是中国西南地区首家集预防、治疗、康复为一体的现代化糖尿病专科医院，省、市、区医保定点单位、北京大学糖尿病防治中心指定技术协作医院、"卫生部十年百项计划血管病变早期检测...
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擅长中西医结合治疗糖尿病，尤其对2型糖尿病并发肾病...
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毕业于中国人民解放军第三军医大学，后在意大利、比利...
教授 主任医师
从事临床内科工作近30年，对内科常见病，急、难...
教授 博士生导师
中华医学会糖尿病学会主要创始人之一;中华人民共和国...血糖仪测血糖正常值是多少 孕妇的是不同的吗
温馨提示： 血糖的正常值，对于治疗疾病和观察疾病都有着指导意义。因为我们只有知道了具体的数值，才能根据具体值去判断疾病，才能准确的掌握疾病的动向。那么，血糖仪测血糖正常值是多少？孕妇的是不同的吗？
　　血糖的正常值，对于治疗疾病和观察疾病都有着指导意义。因为我们只有知道了具体的数值，才能根据具体值去判断疾病，才能准确的掌握疾病的动向。那么，测血糖正常值是多少?孕妇的是不同的吗?
　　血糖仪测空腹血糖正常值：(1)一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(2)空腹全血血糖&6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖&7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。(3)当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。(4)当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。
　　血糖仪测餐后血糖正常值：(1)餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(2)餐后2小时：血糖&7.8毫摩/升。(3)餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性。
　　孕妇的血糖正常值和普通人的是不同的，孕妇空腹不超过5.1mmol/L。餐后1小时血糖值一般用于检妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平。餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
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