关于手术后拆线、康复的问题
关于手术后拆线、康复的问题
今天去昆明医学院第一附属医院做了一个手术，把屁股上的一个小包给割了，割了有小手指指尖那么大的一块(三分之一小手指），医生告诉过两天去换药。
想知道手术时缝的线以后还要不要拆？如果拆的话疼不疼？——没办法，今天做手术疼怕了。还有伤口里面不知道填没填什么东西，如果填了的话以后要怎么处理？还有，这样的手术康复一般需要多长时间？
谢谢！！！
手术缝合是要拆线的，通常的手术是7天拆线，拆线是你的刀口已经基本愈合，不会很痛，你那么小的部位不会有太大感觉，伤口里不会有填充物的，在臀部的手术是不需要填充物的，通常美容修补手术有时需要填充物。不知道你是什么手术，一般小手术不感染，拆线后一星期即可，最多不会超过20天。
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相关问答：
一般来说手部伤口没有感染十二到十四天便能拆线。我自已没有受伤所以不知道拆线的感觉，但给别人拆过无数的线，大多数病人反应拆线不是很痛，说是“象蚂蚁咬一口的'似的，痛感很轻微。但是如果是手尖部拆线的话，因为手尖部缝线较密，且手部的结缔组织致密，拆线较其它地方痛点，但一般都能忍得住。我拆了这么多线还没有过拆线打麻药的，因为打麻药本身也是用针扎，会造成较强烈的疼痛，那会得不偿失的。
现在的线分为两种，一种是外缝，可以看到针眼与线，需拆线;一种是内缝，看不到针眼与线，线是可以慢慢吸收的不需拆。
你要先搞清楚是外缝还是内缝。
手术后的前两三天不能粘水，第七天拆线，（如果不知道是不是免拆线就去医院问问）拆线基本不疼，那里皮糙；里面不会有填充物的，还有祝你早日康复。
无菌手术，非张力部位应该７天拆线；有菌手术一期缝合，指有可能感染手术，但手术切口完全缝合了，应延期２～３天拆线；有菌手术非一期缝合，指放置在术野各种引流物，完全拆线就要看引流条情况了。你所说臀部是无菌高张力部位手术，拆线应在１０天左右，所感觉疼痛也就是蚂蚁咬，或是大蚂蚁咬。拆除缝线后几日内避免局部挤压、用力。
你这是个小手术，在门诊进行，用的是局部麻醉，可能有点疼痛，缝线如不是肠线的话，一周后还要拆线，就2-3针而已，不会太疼，创口内未填任何东西，术后康复两周足矣！
记住，后天去换药，医生要观察创口。
不知是否做了病理检查，如果做了还要记住拿报告单，肿块是什么东西，医生是否已告诉你，如没有，报告单上有结论。
你过于担心了，这是一个很简单的小手术，伤口愈合一周拆线，一点也不痛。里面也没有填任何东西，不用担心，也不要有什么思想顾虑。手术恢复的一般两周左右会完全恢复，祝你早日康复。
手术后拆线的问题?- 百度知道 & 医疗/疾病 & 外科
解决时间： 08:03
一般来说手部伤口没有感染十二到十四天便能拆线。我自已没有受伤所以不知道拆线的感觉，但给别人拆过无数的线，大多数病人反应拆线不是很痛，说是“象蚂蚁咬一口的'似的，痛感很轻微。但是如果是手尖部拆线的话，因为手尖部缝线较密，且手部的结缔组织致密，拆线较其它地方痛点，但一般都能忍得住。我拆了这么多线还没有过拆线打麻药的，因为打麻药本身也是用针扎，会造成较强烈的疼痛，那会得不偿失的。
一般不会疼得，不用打麻药，很简单的，不用担心会疼，很像拔根刺，拆完会很舒服的.
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手术后多长时间可以拆线？
一般胆道手术 7~10 天，可以拆去腹部切口缝线。如果患者切口很长、张力很高、全身营养不良、贫血、年老体弱，切口愈合较慢，为了防止拆线后切口裂开，拆线可以适当延长时间，或进行间断拆线，即跳一针拆一针，待 1~2 天后再全部拆完。
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手术后的七大注意事项- 武汉护理网 &手术室护理
手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。
　　1、保持术后的良好体位。
　　手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。
　　2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。
　　如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。这里要告诉您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。
　　3、加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。
　　一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。
　　4、协助医护人员严格术后的伤口管理。
　　不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。
　　5、术后要早期活动。
　　根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。
　　6、掌握拆线的最佳时间。
　　术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般手术，于术后5～7天拆线；下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后7～9天拆线；四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的手术，于术后14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线；年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。
　　7、其他注意事项。
　　有的病人手术后不习惯卧床小便，或因腰麻后排尿反射障碍，解不出小便。因此，对术后需要较长时间卧床者，术前就应练习卧床小便。如果病情充许，可协助病人坐起，跪着或站着排尿，还可以采取腹部热敷，扎银针等办法协助排尿。如果上述措施无效，术后8～12小时仍不能排出小便，应请求导尿。对术后身上所带的各种导管，要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖，防止感冒。门诊手术的病人，术后要在门诊休息片刻，并向医生问明复诊、换药和拆线时间，按时去医院复诊并接受处置。出院后，如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时，应立即到医院进行检查和处理。角膜移植后拆线问题
角膜移植术后散光是影响视力恢复的主要因素，以往多数学者采用角膜曲率计（keratometer）或角膜地形图（corneal
topography）指导术后选择性拆线以减少散光，但是角膜曲率计对不规则散光不能做出正确判断，多出现误拆的情况；角膜地形图虽可反映不规则散光，但是操作复杂，不容易被患者接受。散光盘（Placido
disc）不但能真实反映不规则散光，而且经济便捷。自2003年1月至2003年10月，我院对35例
（40只眼）因不同病因行穿透性角膜移植（penetrating keratoplasty,
PK）的患者采用散光盘指导进行选择性拆线，取得了很好的矫正散光的效果，现将病例结果报告如下。
资料与方法
一、 &一般资料
PK术后35例（40只眼），男21例，女14例。年龄16～51岁，平均40.2岁。13只眼PK术后7～9个月，14只眼10～12个月，13只眼13～15个月。圆锥角膜10只眼，感染性角膜炎20只眼，角膜变性10只眼。规则散光15只眼，不规则散光25只眼。
入选标准：PK术后7～15个月，植片透明，眼压在正常范围。存在影响视力因素的患者，如白内障、眼底疾病或弱视等，排除在本组之外。
二、 &方法
拆线前后对视力、曲率、眼压等进行检查并记录。
拆线原则：以电脑验光仪（canon,
R-50型）前散光盘角膜映像最大经线为直径画圆（理想映像），实际映像距离理想映像最远处即为角膜曲率最大轴，拆除此轴对应缝线（图1）。
拆线方法：0.5%盐酸丙美卡因滴眼液5min滴眼一次，共2次。开睑器开睑，尖刀片挑断缝线，显微平镊将缝线从植床侧拉出，尽量保护角膜上皮组织，拆线后泰利必妥眼膏包扎术眼，泰利必妥滴眼液滴眼1～2d。
三、 &拆线后随访
拆线术后1～2d内观察角膜上皮愈合情况，之后每月对植片透明、视力、曲率、眼压等进行观察。
四、 &统计方法
采用SPSS10.0统计软件进行分析。对选择性拆线前后视力、曲率以及不同因素对拆线后散光变化的影响等进行分析,
采用独立样本T检验（Independent-Samples T Test）和成组设计方差分析（One-Way
ANOVA）计算P值，P&0.05为差别有统计学意义，P&0.01为差别有高度统计学意义。
35例(40只眼)，平均随访4个月（范围3～6个月）。
一、 &拆线后视力变化
拆线前裸眼视力在0.05～0.6之间，拆线后裸眼视力提高到0.25～1.0之间，平均提高2.90行；拆线前最佳矫正视力在0.1～0.8之间，拆线后最佳矫正视力在0.3～1.0之间，平均提高3.25行。
二、 &拆线后曲率变化
拆线前角膜平均散光7.36D，拆线后3个月平均散光4.35D，散光平均减少3.01D，差别有统计学意义（t=4.93，P=0.000），平均每拆线一根，散光减少1.51D。选择性拆线后第1、2、3个月散光分别为4.39D、4.42D、4.35D，差异无统计学意义。
PK术后7～9个月拆线后角膜散光变化4.8；10～12个月拆线后角膜散光变化2.16D；13～15个月拆线后角膜散光变化2.15D。7～9个月组较其他两组差别有统计学意义（F=13.72，P=0.000）。
术后10～15个月，拆线前角膜曲率在3～9D范围内的圆锥角膜拆线后角膜散光变化2.55D；感染性角膜炎拆线后角膜散光变化1.6；角膜变性拆线后角膜散光变化1.82D；圆锥角膜组同另两组比较有统计学意义（F=4.19，P=0.030）。
选择性拆线前散光小于3D，平均每拆线一根散光变化1.2；散光在3D～6D之间，拆线后散光变化1.85D；散光在6D～9D之间，拆线后散光变化3.04D；散光大于9D拆线后散光变化5.1。随着拆线前散光的增大，拆线后散光变化呈递增趋势（图2）。
在PK术中，大约有10种以上的因素可造成术后散光[1]，且多为不规则大散光，戴镜不容易矫正。在导致术后角膜散光的诸多因素中，唯有缝线的松紧可以调整和解除，所以其引起的散光在短期内是可逆的。Cotting-ham[2]首先提出选择性拆线的方法，并实际应用于临床，取得了良好效果。
一、指导选择性拆线的方法选择
角膜是一种弹性组织，遵循"组织松解原理"和"角膜弹性半球定律"。根据角膜弹性半球定律，某经线上半径缩短，则这经线中央区曲率变小，屈光力增大，与之垂直经线上发生相反的变化[3]。指导选择性拆线的仪器主要有角膜曲率计、角膜地形图等。
1．角膜曲率计：以往很多学者采用角膜曲率计测量角膜移植术后曲率，然后选择拆线方向，角膜曲率计具有准确性和重复性高（适用于在正常范围的规则角膜）等特点，但角膜曲率计仅将角膜同一子午线上的2个对应点（各距角膜屈光度中心1.5～2ｍｍ）作为1个测量点，以估测该子午线上角膜曲率半径[4]，它忽略了角膜周边区的曲率分布情况；另外角膜曲率计在设计上将角膜假设为对称的规则圆锥体，对经过手术的角膜所出现的某一子午线上不对称曲率分布情况时则会出现相反或错误的散光结果，所以用角膜曲率计指导选择性拆线不能达到矫正不规则散光的目的。
2．角膜地形图：可准确的显示散光的性质（规则或不规则）、轴向[5]，但是角膜地形图操作复杂，指导选择性拆线不如散光盘角膜映像直观，而且角膜地形图价格昂贵，患者不容易接受，不利于在基层医院开展。
3．散光盘：可直观非定量显示角膜的散光情况，对不规则散光更容易做出判断，而且操作简便。利用散光盘检查发现，本组大部分患者为不规则散光，因此利用散光盘指导术后选择性拆线操作更简单、精确，而且价格便宜。
二、选择性拆线术后视力及散光变化
选择性拆线术后所有患者裸眼视力和矫正视力都有不同程度提高，最佳矫正视力提高行数比裸眼视力提高行数多。选择性拆线术后视力提高的主要原因是拆线后角膜散光变小，部分不规则散光变成可以矫正的规则散光，术后视力更容易矫正。
三、影响选择性拆线术后散光变化的因素分析
多种因素可以影响选择性拆线的散光变化，选择性拆线后既要引起角膜的弹性变化，但又不能变化太大。角膜不发生弹性变化便不能减少散光，但如果变化太大则不利于散光变化的估计，容易现过矫情况，不利于视力的平稳提高。本研究的结果显示术后时间、术前病因以及选择性拆线前散光大小都可以影响拆线后的散光变化。
1．拆线的时间越早，引起的曲率变化越大，其主要的原因是因为早期切口愈合不完全，拆线后引起角膜的弹性变化和曲率改变大；
PK术后时间越长，切口愈合越好，拆线后所引起的角膜弹性和曲率变化越小。PK术后10～12、13～15个月拆线2根引起2D左右的散光变化，可以起到平稳降低PK术后散光的目的，7～9个月拆线组引起的角膜散光变化较大，有时出现过矫现象，推荐PK术后10个月后进行选择性拆线调整散光。
2．比较不同病因引起的散光变化，圆锥角膜组拆线后引起的散光变化最大，其原因主要圆锥角膜属于自身胶原性疾病[6]，角膜韧性等和正常角膜不同，另外圆锥所在部位和程度以及病变本身具有的角膜屈光状态不稳定的特点，均可影响选择性拆线后的散光变化。对于圆锥角膜患者，应该适当延长术后选择性拆线的时间，推荐术后12个月后进行选择性拆线调整散光。
3．选择性拆线前散光的大小也影响拆线后曲率变化，本研究的结果显示拆线前角膜的散光越大，拆线后所引起的散光变化也越大，其原因主要为缝线的松紧不同。若将较紧的缝线拆除，引起的角膜的弹性和曲率变化必定明显。选择性拆线术后第1、2、3个月角膜曲率的变化差别不大，说明选择性拆线2～3根后1个月，角膜的曲率变化基本稳定。此时散光盘下的角膜映像还不圆，就可以进一步利用散光盘指导选择性拆线，减少角膜散光。
散光盘指导PK术后选择性拆线可以很好的调整PK术后散光，方法简单易操作。PK术后不同时间、术前病因以及拆线前的散光大小对选择性拆线后角膜散光变化有影响，应该根据具体病因和拆线前散光大小在术后不同时间进行选择性拆线以达到最佳的矫正散光效果。
如果角膜移植用的是普通线，那就必须要拆,否则会影响视力。
如果用的是 羊肠可吸收线就不需要拆，自己能吸收。
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拆线后注意事项
基本信息：女&&28岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我本月18号手外伤手术后，今天去复查，医生说术后两周左右就可以拆线了，但是要注意活动不要太剧烈免得再次拉断肌腱。现在伤口感觉在生长但是被线拉着很难受。
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擅长：全科
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茂名市和安医院&&&全科
如果伤口愈合得好，一般在拆线一周后是可以见水的，目前对于饮食没有太多的禁忌，但还是以清淡为主，别食用辛辣的东西。可以晒太阳的，建议在伤口愈合半个月后可以进行剧裂运动了。目前还不知道疤痕增生情况，等伤口完全愈合后，再考虑祛疤。到时可以去整形科咨询一下用药情况。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
河北区健康医院&&&全科
手术拆线拆的是缝皮的线。一般的切口只要不感染2周是可以拆线的。拆线没有特别需要注意的，因为2周的时间大多数切口都会长好了。可以接触水了，不需要再使用无菌敷料了，但要注意不能太用力搓洗伤口以防伤口裂开，应以擦洗为主，饮食上少食刺激性食物，比如烟、酒、辣椒等，多吃清淡的食物。
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多久回去拆线？拆的时候有多疼
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俺是顺产，三天后拆线的
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剖宫产第五天拆线的，拆完就出院没感觉疼
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俺是顺产，三天后拆线的
俺打算顺产，拆线疼吗？
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俺是顺产，三天后拆线的
拆线时啥感觉？一想到伤口被拆就担心的不行啦
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拆线不疼，我当时缝了三针，缝针时特别疼，拆很快
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拆线不疼，缝针疼
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拆线不疼，缝针疼
哦，那就好，缝针是生的时候，反正生怎么着也是疼，一块疼完拉倒
请教市妇幼生产的妈妈们，拆线问题
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