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最新推荐 就医助手常见疾病问题关于乙肝治疗的难题
来源：健康一线日
问题之一：&保肝&药物并不能起到真正的保肝作用。
对策：强调针对病因的治疗，采取釜底抽薪的章法。目前保肝药物众多，如益肝灵(水飞蓟素)、甘利欣、垂盆草、门冬氨酸钾镁、肝炎灵等，这些药物在一定程度上可以降低血清转氨酶，使肝脏炎症得到不同程度的缓解。然而在临床上，血清转氨酶水平高低并不能评价肝内炎症活动的轻重。有时应用降酶药物使血清转氦酶恢复正常，但肝组织炎症坏死仍很明显，病情仍然在发展。
因此，还要加强随访，注重病因治疗，也就是抗病毒治疗。但目前由于抗病毒治疗疗程长，花费贵，适应症较窄，许多患者只能选择廉价的保肝治疗，只要肝功能正常就罢了。其实由于引起肝炎的根本原因并没有消失，病毒复制始终存在。即便是肝功表面上正常了，但是肝组织内部炎症并未熄灭。如果给病人做一个肝穿组织检查，会发现肝脏组织炎症活动依然存在，免疫组化检查也会发现肝组织内部病毒复制活跃。
问题之二：抗病毒治疗虽然是关健，但是还拿不出过硬的药物。
对策：正规使用好目前几种有效药物，避免滥用和乱用。乙肝病毒的持续感染是造成乙肝慢性化的主要原因，并可导致病情发展，恶化至肝硬化、乙肝病毒相关性肝细胞癌。因此，抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。但目前尚无一种能迅速、彻底清除乙肝病毒的药物。国内外医学界公认有确切疗效的抗乙肝病毒药物主要有两大类：&干扰素和核苷类似物(拉米夫定、阿德福韦等)。这些药物是通过抑制病毒复制来治疗的，所以要长期甚至多次治疗，才能把病毒控制在极低水平，阻止乙肝向肝硬化和肝癌发展。目前抗病毒治疗存在的主要问题和难点是：
1.疗程漫长，终点难以达到。
2.疗效有效，容易反复。
3.治疗费用昂贵，百姓难以承担。
4.乱和滥用情况很多。因此，要强调规范乙肝的抗病毒治疗。这几种药物都已制定出专家共识，指出了正确的用药方法，各级医务人员应该认真学习和贯彻。
问题之三：联合治疗，费用攀升，疗效难定。
对策：联合治疗不等于&八宝粥&，需有章法。由于单独使用一种药物难以治愈乙肝，现在提倡联合治疗。例如干扰素联合胸腺素，干扰素联合拉米夫定，拉米夫定联合阿德福韦，抗病毒药物联合免疫调节剂，抗病毒药物联合抗肝纤维化药物、保肝药物，等。病人往往使用十几种药物(甚至更多)联合治疗，费用昂贵，但疗效并没有明显提高。
从理论上讲，联合治疗各有道理，但怎样联合治疗目前尚缺规范，往往成为过度诊疗的原因。从欧美国家最新的乙肝防治指南看，许多联合治疗并不可取。例如干扰素和拉米夫定联合应用，并没有提高疗效的证据;干扰素联合胸腺素治疗，也不提倡。我国治疗乙肝联合用药非常普遍，联合方式五花八门，中西药物混合一团，更缺乏严格的科学观察和依据。这不仅加大了患者的经济负担，也为规范治疗乙肝带来隐患。联合用药必须有个章法，需要及时洞察国际治疗乙肝的动态，结合国内实际情况，定期或不定期发布乙肝治疗指南，明确规定哪些治疗可以实施，哪些治疗已经淘汰，如何联合用药等等。（实习编辑：张丽）
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关于肝病的常识问题有哪些
很多人说起肝病就会觉得很恐怖，但是，有没有人真正了解过肝病呢?肝病有哪些常识方面的问题我们需要去了解呢?今天，我们为大家整理出一些肝病的常识方面问题，希望大家可以多多了解这些问题，以方便随时自己检查身体情况。
肝病是指发生在肝脏的病变。肝脏是人体内最大的消化腺，是体内物质能量代谢的中心站。据估计，在肝脏中发生的化学反应有500种以上。首先它分泌胆汁，帮助消化饮食;它把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们机体能量，让我们能够精力充沛地完成一天的工作;它能贮藏和燃烧体内的脂肪，控制我们的体形;它是脂溶性维生素的贮存器官;它还能够氧化、还原、分解体内的毒素，吞噬不小心吃入体内的细菌，是人体最大的解毒器官。实验证明，动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时。这说明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。 常见的肝病包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等。按病因学则分为慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物毒性肝炎、遗传性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见，乙肝病毒是一种世界性传染疾病，据统计全球携带乙肝表面抗原的人数超过2.8亿，中国是乙肝的高发区，目前有现症的慢性乙型肝炎约3000万人。每年国内死于乙肝后肝硬化者有40万人。 肝病的表现是很隐晦的，最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。如果是肝硬化，除有肝炎的临床表现之外，还有腹水，腹壁血管突出，周身水肿，尿少，肝掌，蜘蛛痣，严重者还可能大出血。为了尽可能早的发现肝病，及时做检查是非常重要的，发生自己有上述情况，应该先上医院检查乙肝两对半，肝功能，肝脏B超等。
以上就是一些关于肝病的常识问题，希望大家了解了这些常识以后，能够随时自查，一旦发现自己的身体存在着某种问题，那么，一定要及时到医院去检查看是否患有某种肝病，如果是，那么，一定要及时按照相关的要求来治病。
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