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同仁医院近视激光矫正专家：没有手术是完美的
来源：搜狐健康
第1页:激光矫正手术的并发症并不可怕
第2页:为什么眼科专家还会戴眼镜
导读：最近一条关于台湾眼科名医蔡瑞芳停做近视激光矫正手术的新闻引起了社会的普遍关注，也引发了不少网友对近视激光矫正手术的担心，激光矫正手术是否会有后患呢？搜狐健康专访北京同仁医院眼科中心屈光专科主任来谈谈对此事件的看法，同时深入为大家解读近视激光矫正手术。
　　【访谈背景新闻】据台湾媒体报道，激光近视矫手术正在流行，不过引进这项手术的台湾眼科名医、台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳最近拒绝再做这种手术。因为少数动刀多年的病患陆续出现未曾料到的并发症，视力不明原因减退，日常生活及工作都大受影响，分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。他无法再向病患“挂保证”，近半年宁让激光手术仪器"晾"在诊所&
　　如何看待蔡瑞芳停做近视激光矫正手术这件事
　　周跃华：每个人对近视矫正手术有不同的看法，蔡医生并不是像网上说的，美国没有开始，他就开始做手术了。这个手术的发源地是美国，所以肯定是美国最早开始做的。我们国内同仁医院也是从93年开始做的，比台湾开始的还要早。他说很多年以后就会有一些病，会出现其他的问题。我的理解是他的病人一般是八九百度以上的高度近视。一般有1%到2%的人跟手术无关的他还会进一步的发展，这种叫病理性的近视，随着近视的发展，他的矫正视力会越来越差，和手术是没有相关的。他谈的一方面是和技术本身的进展有关系，或者病因本身又发生了其他的眼病有关系。
　　比如说我们93年国内开始引进的设备，或者九十年代中期引起的设备就是蔡教授提到的斯润的机器。我们同仁医院在15年前用的也是那个水平的机器。随着技术的发展，我们同仁医院已经更新了将近十台了。他的设备还是停留在那个水平。
　　从国内国际发展趋势来看，准分子激光手术的安全性和有效性越来越好了。并不是像网上说的因为很低的可靠性，使医生都放弃了手术。无论从专业角度还是对病人来讲，都不要夸大其词，应该本着科学严谨的态度。
　　因手术后角膜瓣发炎影响视力的说法对吗？
　　周跃华：我从94年开始就做准分子激光手术，目前我的手术量已经超过了10万。从我的临床经验，我不认可这个观点，说十年之后角膜瓣的创伤可以引起角膜发炎，这是从理论上不成立的。就像我们身体上任何一个伤口，我做任何一个手术以后，十年了，这个伤口都长的非常好了，我接触水、碰伤，这个伤口就发炎了，我觉得是不可能的。我也上网看了一下他的推理，他是说推测可能，这种推测我觉得从目前的技术来说，这种推测应该是不成立的。
　　是否会出现比如眩光、夜间视力减退和眼睛干涩等并发症？
　　周跃华：任何手术都不是完美无缺的手术。总有自己的不足。就像我们平常谈到的，人工的东西总不如天然的东西好。但是对于近视人本身来说，他本身就存在一个屈光的缺陷。他无法达到正常的理想屈光状态。这也是他的不足。他想通过手术矫正他这种不足，但是这种矫正的方法本身也有自己的缺陷。所以他手术以后，会有一些病，会出现眩光、眼睛干涩这种情况，也是在临床上时有发生的。但是这种发生和许多的因素有关系，和病人手术的配合、病人以及伤口的愈合，以及手术方案的设计都有很多相关的关系。因为我们知道，做手术的时候，任何一个手术在角膜上进行一个切削，都不可能把整个角膜切削，在切削的过程中只是局部的切削。夜间有的人瞳孔放的比较大，没有切削的部分看东西就不清楚，就是很多病人谈到的，夜间可能有眩光的现象。这种现象除非特别敏感的人，绝大多数的人通过伤口的愈合、慢慢适应，都会影响到一个正常合理的范围。并不会说，很多人做了这个手术以后，晚上都不能活动了。这种状态还是极少数的人才会发生。
　　有了这种情况其实也并不是没有办法。我们现在的技术可以通过剥切引导的手术，把视觉扩大，病人的生活质量也可以得到完全的改善。随着技术的发展，这种手术给人们生活质量带来的改善，这种成绩是不可磨灭的。
　　是否会因为角膜切削太薄出现角膜恶性的膨出
　　周跃华：任何手术都不是完美无缺的，都有它的局限性。就像你戴的眼镜一样，戴眼镜的人运动的时候碰伤了，就把眼睛扎伤了。如果你戴隐性眼镜，感染了，角膜就会发炎。如果是绿能杆菌，24小时之内这个角膜就要完全的溃疡，就需要做角膜移植。任何一种医学方法都有它的弊端。所以我们作为专业人士，对这种学术上的东西应该有一个客观的评价。你在选择手术适应症的时候，要有一个合理的选择。至于说角膜过薄，在医学上有一个限度。所以在角膜切削的时候，有一个最低的角膜厚度的保留，只要保留在这合理的范围，不会引起医学上的对病人造成不可逆损的后果。
　　激光矫正后就不能再戴眼镜了吗？
　　周跃华：这种说法是完全没有理由的。比如说一个一千度的患者通过激光矫正到八百度，他还剩二百度的近视。他完全可以通过框架眼镜和隐性眼镜去矫正。如果他的角膜有一些潜在的疾病发生了，并不是手术造成的，而是说他本身有其他的病，在手术以后发生了其他的影响视力的疾病。这种情况是无法矫正的。
　　比如说你本身有近视眼，你将来可能发生网脱、黄斑出血，这种情况也会影响手术。这种情况即使你每天在床上躺着一点都不活动，你也会同样发生，并没有任何观点证明，说做了手术以后，网脱、黄斑出血的发生率就增加了。这种观点根据我们临床的多年观察，所以我们都可以认为，这些是近视眼本身伴随的一些并发症，并不能把这些伴随的并发症归结为手术导致的结果。
　　下页看点，为什么做近视矫正手术的医生还要戴眼镜？
(责任编辑：白志杨)
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我做过，还不错，看东西清晰了！！！！你放心
近视-百科介绍
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上周六刚做了飞秒激光近视手术 现在从一些主观的角度 说说这个手术带来的影响1.医生说“我一定会治好你的近视的”，说完扶了扶鼻子上的眼镜。第一个说这个梗的是挺有才，后来一帮拾人牙慧的用这个烂梗，我只能送你两个字：*河蟹*！据我本人了解，近视手术医生出诊，只要没做手术的，都戴隐形眼镜！也就是说，我是明知有些手术医师自己不做手术的情况下还坚持做了激光手术。2.近视手术的优点。近视到一定度数的jrs一定饱尝近视的苦，冬天眼镜起雾，夏天难带墨镜，运动看不见。。对于我这个热爱水上运动的人来说，单纯在海滩看不到比基尼美女，就值得我做手术了。做完手术当天睡醒，那种清晰的世界，只让我想说OH!MY!GOD!再多的言语也无法详述摘下眼镜后的快感，那震撼好似我16岁那年看见长腿白肤颜正的老师坐在我对面走光的一刹那。3.近视手术的缺点。为什么近视手术有如此大的争议，有些国家甚至禁止近视手术，有些国家却乐此不疲？如果有显著的、普及的副作用，那么必然是全球禁止的。如果逐利就可以让一个国家失去原则，那么毒品贩卖早就成为一些国家的支柱产业了。近视手术的最大副作用，不是传说中的“眼角膜脱落”“眼睛变得脆弱无法剧烈运动”“夜视力受损”，而是“未知”，因为手术出现的时间太短，远远不及一个人的寿命，因此，没有人能够保证这手术没有严重的副作用。4.我为什么最终依然坚持了手术。充分考虑了近视手术带来的立竿见影的效果与未知的潜在的可能发生的风险后，我选择了手术。手术的过程费用等等网上比比皆是，我就不赘述了。术前我也仔细看过网上的各种咨询、术后复查、甚至文献。但是手术的作用如同小马过河，只有你踩下去了，你才知道这水的深浅。拿术后眩光对夜间驾车的影响，我做个简单的分析：上表是我在09年跟踪激光近视术后反馈的文献中截取的图。第一列为手术时间，第二、第三列为术前术后能够从事夜间驾驶相关工作的比例。其中600°为高度/低中度的分界线。手术说明了什么呢？即对于低中度来说，100%在术后三个月恢复到了能够从事夜间驾驶相关工作，高度组来说76.3%能够从事夜间驾驶工作，仅有13.2%的人因为手术影响了夜间驾驶。你相信自己会是高度组里的13%（里面还有因为心理因素所以拒绝夜间驾驶的女性）吗？5.你究竟适不适合做手术。角膜厚度等硬性指标，想做手术的jrs应该也了解过了。我从心理层面说说，什么人不适合做手术：第一种，患得患失的。有些人做完手术恨不得自己的眼睛变成电子眼，出现一点点的干眼就紧张得睡不着觉，成天和被害妄想症一样的担心自己有一天副作用严重，每到夜晚就对着眩光等负面影响黯然神伤，那我建议你别做，对未知的恐惧就足够折磨死你了。第二种，没有坚持，容易被影响的。我做手术，许多人也是反对的，他们认为眼镜虽然麻烦，但是没有副作用，而且以后老花会比较轻。但对于我来说，我宁愿在年轻的时候获得30年没有负担的光明，在年迈时候我愿意承担可能的一系列严重后果，简单来说两个字：值了。你在做手术的路上，必然会有很多不受近视困扰的人出来向你分析手术的种种弊端，如果别人的揶揄会让你觉得难受，那么你也别做了。最后打个简单的比方，激光手术好比蹦极，没有人能够说服愿意一辈子坐在轮椅里的保守派，但是真正的感觉，只有跳下去的人才懂。蹦极可能心肌梗死，可能摔死摔残，但是有哪个蹦极过的人后悔自己的难得经历？----------------------------------------看了看亮贴 差点笑尿 这还像广告 点亮的人多吃点核桃补脑 加强一下辨别能力&我要是开诊所的来这里打广告 就bxj这种穷逼分布率 我连护士都养不起三天上网很奇怪？对了 说起来我手术当天还看了一个小时ipad，打了两把COC。周日还看了半场雷霆打勇士，杜兰特个大刷子。昨天下午还去健身房做了力量训练还跑了40分钟。还吃了辣最近还在上火！PS"那我朋友一周内深潜你是不是得吓尿？--------------------------------------我是来解释另一个问题的 有人说白内障无法治疗 &这是以讹传讹 早就过了那个时代了。近视手术不影响做白内障的过程，只是要告诉医生做过近视手术，在计算人工晶体度数时需要做调整。----------------------------------------再补充说一个问题，bxj三大神兽我亲戚我邻居我朋友又开始出现了副作用就是眩光+干眼，这是没有办法避免的而且副作用的程度因人而异，确实有人眩光到不敢开车但是我第二天晚上刚好有事我就开了 也没有什么不适 至于干眼 眼药水我经常忘记点 也是ok的还是那句话，如果你是受害妄想症，整天回忆与术前有什么不同，你自然越想越难过这样的人强烈不建议做，因为摘下眼镜带来的快感很快就会被你的恐惧掩盖。如果你真的讨厌戴眼镜，并且愿意承担20年后“可能”存在的副作用，那你再仔细考量吧。保守和激进，无所谓对错，一个安全，一个错过风景--------------------------------------------引用1楼 @ 发表的:& 我们那个地方我认识的两个女生做手术了。一个目前家庭美满，幸福安康。一个去学了盲人按摩。这种贴吧水准的回帖恶意求亮 &。。唉 细问下去肯定是“我不知道具体原因 反正我看到的就是这样”如果真的因为近视手术失明，那只有一种可能就是手术事故。我想起了以前安利进中国时候的一个笑话一个反安利的人说“我有一只狗，我给它喂了安利营养品，它跑出去，半小时回来后就死了”后来仔细一查 原来是这只狗跑出去的时候被车撞了&我发这个帖子也是分享一下个人心得，主要也是和那些想做还没做的人沟通，不想做和不敢做的我说什么都没用另外，反驳我是很欢迎的，虽然我也是半桶水，但是我确实看过比较多专业的和非专业的资料，自己也有亲身体验那些“白内障无法手术”“有失明风险”这种没有根据道听途说的反驳，是真真切切把bxj智商平均线拉低bxj应该存在让人轻松愉快调戏不用脑子的水贴 但不应该所有帖子都这水准&[ 此帖被尼克扬也干在 13:38修改 ]
有些人闲着没事总是愿意说别人两句不好听的，满大街的给人添堵，每当他打开电脑他就不是他了！他是战士，是战神，是正义的化身，是道德的裁判。
这些回帖亮了
。。。。。。。。。。。。
PS:我已经删了！但是楼主，条件反射式的质疑有应该是正常的吧，这相当于拿命当赌注的东西，你别对我的质疑太激动，虽然我倾向于相信你！另外，我觉得楼主说的可能是对的，大家参考下就行了，楼主说大家用的我同学我朋友我亲戚三大神兽作反例不行，那楼主你用自己身边的几个例子3天就能上网甚至潜水当手术没问题的证据又何尝不是以偏概全，这世界上有身份有钱甚至那么多国家领导人很多还带着眼镜，因此楼主你要理解大家的质疑，就算转基因食品，比视力手术靠谱吧，不还有好多人质疑吗？
最后，真相不需要拆穿，谣言才需要拆穿！楼主修改下吧！[ 此帖被yger在 09:53修改 ]
bxj两大医学问题，皮包+激光手术
07年做的手术，现在没有任何不适，我不会忘记刚走出医院，兴奋的忍住疼痛看着远方的车辆报车牌。我赞同楼主，在最重要的这2 30年摘掉眼镜，不止是看清世界，还换来了自信。2 30 年就值得了。
我们那个地方我认识的两个女生做手术了。一个目前家庭美满，幸福安康。一个去学了盲人按摩。发自手机虎扑
真相需要拆穿，碉堡的语文
引用30楼 @ 发表的:
每次这类贴总会有这种言论，但是比起模模糊糊的一辈子，我更愿意要清清楚楚的30年。而且谁知道30年后医学水平又会进步到何种地步。
自己的人生自己选，但是首要一点是不推荐也不误导别人，宣扬手术好处的同时，请把风险也告诉JRS发自手机虎扑
像我这种1000度的高度近视貌似只能做ICL了
爱尔做飞秒是1W，ICL要2W
现在还在犹豫到底做不做，钱是小事，也是怕多年后会出现问题
如果能有新的技术能无副作用的治好我的近视，别说2W，就是5W，10W我也觉得值
楼主近视多少度？发自legendlee的HupuChrome
留名。。。。。。。。发自手机虎扑
。。。。。。。。。。。。
PS:我已经删了！但是楼主，条件反射式的质疑有应该是正常的吧，这相当于拿命当赌注的东西，你别对我的质疑太激动，虽然我倾向于相信你！另外，我觉得楼主说的可能是对的，大家参考下就行了，楼主说大家用的我同学我朋友我亲戚三大神兽作反例不行，那楼主你用自己身边的几个例子3天就能上网甚至潜水当手术没问题的证据又何尝不是以偏概全，这世界上有身份有钱甚至那么多国家领导人很多还带着眼镜，因此楼主你要理解大家的质疑，就算转基因食品，比视力手术靠谱吧，不还有好多人质疑吗？
最后，真相不需要拆穿，谣言才需要拆穿！楼主修改下吧！[ 此帖被yger在 09:53修改 ]
我1000度以上，也在纠结做不做~
人活着为了什么？就为了那一张张伟大的毛爷爷。
说的很中肯，虽然我近视很严重，但我是LZ说的那种不适合做的
我300多，也想做，但是很怕手术失败了，会怎样了？应该不会瞎了吧。。
向来缘浅，奈何情深
07年做的手术，现在没有任何不适，我不会忘记刚走出医院，兴奋的忍住疼痛看着远方的车辆报车牌。我赞同楼主，在最重要的这2 30年摘掉眼镜，不止是看清世界，还换来了自信。2 30 年就值得了。
TIM MANU TONY JACK .............POP .你给我们带来的足够多了。好好享受剩下的打球时光了。这个联盟太过混沌，再见了马刺，最后一次为你疯狂已经筋疲力尽，GOODLUCK！！！！！
为你痴迷了13年，足够快乐和感动了。
引用3楼 @ 发表的:
3天前做手术你就上网？
我认为隔天就可以了。
TIM MANU TONY JACK .............POP .你给我们带来的足够多了。好好享受剩下的打球时光了。这个联盟太过混沌，再见了马刺，最后一次为你疯狂已经筋疲力尽，GOODLUCK！！！！！
为你痴迷了13年，足够快乐和感动了。
走在路上美女变少了。。。
一个人走路回家，自己才是自己的家。
我也想做，过完年准备彻底去检查一次！
LZ你是你在那做的，是公立医院还是私立医院？ 前前后后大概用了多少钱（包括一系列的检查）
我是一个好人？
有点怕啊 我一边500度一边800度
这个人太懒了
我也想 只不过发现自己戴眼镜比较帅。。还是放弃了发自手机虎扑
上联“小撸怡情，大撸伤身，强撸灰飞烟灭”；下联“先撕长裙，后撕短裤，百撕不得骑姐”，横批“无撸木骑”
bxj两大医学问题，皮包+激光手术
我800度，明天做发自手机虎扑
有理有据，默默支持
引用10楼 @ 发表的:
我也想做，过完年准备彻底去检查一次！
LZ你是你在那做的，是公立医院还是私立医院？ 前前后后大概用了多少钱（包括一系列的检查）
私立 13000
有些人闲着没事总是愿意说别人两句不好听的，满大街的给人添堵，每当他打开电脑他就不是他了！他是战士，是战神，是正义的化身，是道德的裁判。
楼主多少度？价格多少？发自手机虎扑
楼主多少度？价格多少？发自手机虎扑
引用17楼 @ 发表的:
楼主多少度？价格多少？
450 575
有些人闲着没事总是愿意说别人两句不好听的，满大街的给人添堵，每当他打开电脑他就不是他了！他是战士，是战神，是正义的化身，是道德的裁判。
两眼400 ，平常戴隐形,也想去做发自手机虎扑
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