入职体检肺结核入职体检的问题
女 | 24个月
时间： 11:04:08
健康咨询描述：
，去医院复查血什么的没有问题，医生说好的很快，那个洞几乎看不见了。而且我这个只能照ct才能看清楚，不传染了，体检能合格吗？
曾经的治疗情况和效果：
吃药。中药加西药
想得到怎样的帮助：胸透体检能过吗（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：体检的项目比较简单，一般只是拍一个普通胸片，单纯胸片很难界定结核是否活动，当X光片子有怀疑时有可能做进一步检查，譬如血沉，结核抗体测定等。也有可能被误认为已经治愈而过关。指导意见：有可能结核菌并没有杀死，只是病情暂时处于静止状态，一旦抵抗力降低病情有可能还会反复。
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病情分析：不要紧，每个人都有结核菌，也就是有过结核病，指导意见：陈旧性肺结核是稳定性病灶，不用治疗的，体检能通过
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病情分析：如果不是传染期，说明已有钙化好转。指导意见：这种情况一般体检是合格的，因为已没有传染性。您可以适当服用中药。胸透体检可以通过。
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病情分析：你好，你的情况肺结核已经好了。指导意见：你好，你的情况，肺结核已经的得到控制，在休养一段时间，加强体育锻炼，体检能合格的。不用太担心了。
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病情分析：你好，入职体检也只是普通体检，也就是说不会做CT检测的。指导意见：那么如果胸部透视看不出就会报告没事的，所以你可以先做个胸透看看有没有事，就可以知道过不过了，你说是不，建议你还是按医嘱治疗，祝你健康。
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结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。......
挂号科室感染科
常见症状、、盗汗、、
检查项目病原学检查、X线胸片检查、胸部CT扫描、经皮肺穿刺术、结核菌素试验
并发疾病、、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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来源：QQ播客
主持人：接下来我们来关注一下两个网友的提问，因为听说您来，大家提问都非常踊跃，我特意挑了两个比较有代表性的，我们来看第一个问题。他这样说的，患者是1993年患上结核病，这个时间有点久，经过一年半的正规治疗，当时是已经完全康复了，但是今年去单位应聘体检的时候，报告是这样写的，影像表现双中上肺叶见片絮状、结节样，索条状密度，隐约见无壁透光区，下肺叶未见异常，诊断双肺渗出，增殖纤维化改变，考虑继发性肺结核。然后这位患者就转到了结控中心去复查，化痰时并没有结核菌，医生说没问题，所以患者就想问了，就说影像诊断报告和痰的化验报告为什么不一样，究竟要不要治疗？
唐神结：他提出这个问题其实前面我们已经涉及过，也就是讲肺结核病人，他一般来说痰具有阳性的只有30%，也就是讲肺结核病人中间，十个人中间得有三个人是阳性，还有大多数的是阴性的肺结核，那么从这个病有的情况来看，因为他没有症状，刚才我也说了，40%的都没有症状。但是他CT有表现，有什么表现呢？有片絮状的、有纤维条索状的，还有无壁孔洞，所以这个情况像渗出性病灶，也有一些增殖性病灶，还有就是纤维条索一样的病灶，包括伴有孔洞。从这样的CT上来看，它是有活动性的， 有活动性就要进行抗结核治疗，所以他这个情况叫肺结核伴有孔洞复治，要在当地的医院进行正规治疗。
主持人：好的，我们来看下一个网友的问题，说他之前的舍友，可能就住一块的朋友，一直都是发烧、咳嗽特别严重，脸色还苍白，他跟他在一起住了很久，然后前几天因为感冒特别严重，走路都特别困难，他就把人家给送回家了，结果他今天才知道他的那个舍友到家没几天因为肺结核去世了，他就赶紧去做了一个胸透，胸透结果显示是很正常，但是他还是很害怕，所以他想知道会不会被传染？有没有潜伏期？有没有他现在可以做好预防的？另外，怎样才能发现或者是避免被传染上？
唐神结：所以他这个情况是叫肺结核病的密切接触者，因为在一个寝室里面住的嘛，这叫密切接触者，这种密切接触者传染上的几率比较高，因为他又不知道他这个人带着结核，特别是这个时候是最容易传染。而且这个室友有可能他没有治疗，传染性大，第二个，他又不知道他是结核，那就两个人可能密切接触，所以传染上的可能性大。那么下一步怎么办呢？ 第一个，他自己要注意锻炼身体，还是要提高自己的免疫力；第二个，定期去复查，像他这样的情况，一般来说半年拍个胸片，因为它这个潜伏期不一定的，但是一般来说，半年之内做一次CT或者做一次片子，基本上我们就可以早期发现。一般来说，我们通过一到两年的观察，基本上就差不多了，那么到后面，你就是或者每年或者每两年拍一个片子，这样早期发现早期治疗。
主持人： 好的，特别感谢唐主任作客我们《在线名医堂》，最后，我替所有网友问一个他们最想知道的问题，就是您在咱们胸科医院的出诊时间是什么？
唐神结：出诊时间是每周一的全天，如果我有会议不出诊的话，我会在我的叫“唐神结大夫个人网站”上面来公布我停诊的情况，一般都是每周一全天都有门诊。
主持人：是您的个人网站“唐神结大夫”是吗？
唐神结：叫“唐神结大夫个人网站”。
主持人：大家请记住，咱们可以去首都医科大学附属北京胸科医院结核病多学科诊疗中心，每周一的全天，咱们的唐神结唐主任都会坐诊，如果说他要停诊的话，尤其是很多外地的朋友想要来北京就诊，大家可以上“好大夫网”关注唐神结大夫的个人主页，唐大夫都会及时地更新。
主持人：好的，今天的《在线名医堂》到这里就要和各位说再见了，感谢唐教授的出席，也感谢各位网友的关注与支持，我们下期节目再会！
唐神结：再见！
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肺结核治疗中问题
现有如下问题需请教专家，经检查肝功能正常（住院期间未服用水飞蓟宾葡甲胺片）.静脉注射;天），医生说的对吗，一般不会有什么严重的并发症;3次&#47，护肝片可以不吃吗;天）;1次&#47：利福平胶囊（3粒&#47.4）+肌苷（含水溶性维生素一瓶）+5%葡萄糖100ml（含川弓嗪100mg），住院期间也无明显关节疼症状。现在关节偶有疼痛感，有的问题医生也不能说明白？
写了那么多，拍片检查前发过3天的烧，现在出院在家用药，口服药量如何，其他无症状：1;2次&#47.医院治疗方案是否合理：左氧（2瓶&#47？
3，只是我有顾虑.关于护肝药，医生说只要定期检查的肝功能正常就不用护肝片;l），医院方案是：
8月19日出院。
07月27日住的院？
2.4g，还希望这方面的业内人士帮忙一下.马上要上班了.口服药;天)+吡嗪酰胺片（3粒&#47；2;天）+盐酸乙胺丁醇片(3粒/天）.尿酸较上限高出2倍还多09年07月20日拍片子被得知得了肺结核，仅尿酸高（914umol/天）+5%葡萄糖250ml（含异烟肼0、阿米卡星0;1次&#47，水飞蓟宾葡甲胺片（2片&#47，当时只是左胸（胸片中有絮状阴影处）有点疼，非常感谢。出院带药增加了异烟肼片（3片&#47？是否需要换药？
4，有什么症状就不能上班了，一般咳嗽，可医生说坚持用吡嗪酰胺两个月再停药，关节部位有灼热感
45g+异烟肼片0？可否降低副作用.3g+盐酸乙胺丁醇片0，一次一粒，药吃太多对身体也不好.75g+吡嗪酰胺0.75g晚上饭后半小时，说明上是1~2片：吡嗪酰胺0、盐酸乙胺丁醇片。这种搭配是否合理？
保肝药水飞蓟宾葡甲胺片可否一日三次，一次一片，一日三次能否达到护肝的作用四种抗结核药物（利福平胶囊：利福平胶囊0、异烟肼片）和一种护肝药（水飞蓟宾葡甲胺片）怎么搭配服用最合理？
比如早上饭前1小时顿服.75g、吡嗪酰胺片
提问者采纳
不用护肝药也不一定就出现药物的副作用.75g&#47.75g&#47.75g&#47。不饮酒，就改用乙胺酊醇0，护肝药还应全程应用。服用异烟肼时不要吃青皮红肉的热带鱼。但若承受不了或产生了痛风。3？还要看你的体重。因抗结核药对肝脏的副作用都很大，还能够承受.3g&#47，可根据病情适当延长疗程，一般没有急重症者都不需住院治疗、沙丁鱼、少吃油腻的食物，口服利福平0，它与食物中的蛋白质相结合就降低了药效。这些药物都采用顿服，即每日服一次药，异烟肼和阿米卡星都可用0，避免它与食物相混合、规律，在用抗结核药物时可用葡醛内脂来护肝。1，若体重在60kg以上。2。（如青占鱼。就是强化期要两个月，我认为还是用较好.45g&#47，是可以上班的;次&#47、在强化期，肝脏也有很强的适应能力.5g&#47。我国也是推行不住院化疗的。我的意见请你参考，风湿样疼痛不严重。 初治结核病人一般都定为6个月疗程，直到疗程结束、为了慎重。对于你的问题，但护肝药每日要服三次;日;4HR方案治疗。医生说的是对的。链霉素用后;日，须严格遵守“早期，护肝药可以与抗结核药同服，异烟肼（雷米封）0;日或乙胺丁醇0，就必须停用了。（痰液检查）肺结核病初治病人都采用2HRS（E）Z&#47。在治疗时，若病情较轻肺结核病的治疗.4g，就不要停用吡嗪酰胺。要彻底治愈结核病;日，我谈点意见。两个月后，希望能对你有所帮助，在用药几个月后;日;次&#47，但不能再缩短，就不易出现肝功异常了、联用、你的治疗方案是正确的、关于工作。当然，利福平需空腹服，每月还要复查一次，以体重在50kg左右为例，以保证治疗的顺利进行，但需确定没有传染性，监测一次肝功能，剂量是否合理，否则就不能长期应用;次&#47，就只服利福平和异烟肼、全程，饭前一小时以上或饭后四小时以上服用，若只是尿酸增高，不能顿服,吡嗪酰胺1。4，尽量减轻肝脏的负担、马丁鱼等）以免引发异烟肼对神经系统的毒性，链霉素每次0，认为住院与不住院的治疗效果和对家人的威胁都是一样的;日、适量”的十字治疗方针。这是世界上许多专家学者长期研究的结果;次&#47
提问者评价
谢谢你的建议！出院这段时间感觉没住院恢复好，不过住院期间活动少，光吃药没有住院治疗效果好？
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要按处方服用，肺结核通常要服药6-12个月，不能中途停药不然会产生耐药性结核，最严重的耐药性结核是医生无药可用肺结核现在的痊愈率很高只要100％坚持医生的治疗方案痊愈率在90%以上，
1.五联抗痨差不多了2.你的尿酸要用药物降啊，一般用别嘌醇用药一周后复查，如果没降，建议停用吡嗪酰胺另外一定记得多喝水，让尿酸从尿里排出3.每周复查肝功能没问题就可以，如果你不放心，可以吃点便宜的护肝药，也没坏处4.只要你是涂阴的病人，就是痰菌阴性，传染性就相对小些结核病人要注意休息和加强营养，让自己胖起来，就会好些，上班不是很累的话就没问题治疗那么久，症状应该都差不多没了吧，如果还有剧烈的咳嗽要用药，一般的咳嗽没事5.结核药利福平胶囊，盐酸乙胺丁醇片，异烟肼片早上一次吃，吡嗪酰胺片早晚各一次，饭前饭后关系不大，随便你，就是别忘记吃药。规律的治疗很重要
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