#痛风#&痛风累及肾脏的表现有哪些？？看完小伙伴都惊呆了！！！
随着人民的生活越来越好，痛风却也找上身来，目前痛风也越发受到人们的重视，因为若是痛风反复发作还可累及肾脏，尤其是对于老年人的话是比较危险的，那么痛风累及肾脏的表现有哪些呢？
痛风累及肾脏的表现一般有尿酸盐性间质性肾炎、急性尿酸性肾病和尿酸性尿路结石三种。
一、尿酸盐性间质性肾炎：
由尿酸结晶沉积于肾组织引起的间质性肾炎，表现为轻度肾区酸痛，早期可仅有蛋白尿和镜下血尿，有些患者呈间歇性出现，容易忽略或漏诊。病情进一步发展，蛋白尿由间歇性变为持续性，肾功能受损，尤其肾的浓缩功能受损，出现夜尿增多、尿比重偏低等现象，进而出现氮质血症、肾功能衰竭、尿毒症。
二、急性尿酸性肾病：
由于大量尿酸结晶广泛阻塞于肾小管管腔，导致尿流梗阻而产生急性肾功能衰竭症状，主要表现为少尿(24小时尿量小于400毫升)或无尿(24小时尿量少于100毫升)。如果及时治疗可以使肾功能逆转。
三、尿酸性尿路结石：
的痛风患者并发尿酸性尿路结石，有些患者的尿路结石症状出现在关节炎之前。可以是泥沙样结石，也可以是大的结石。如果结石较大还会引起肾绞痛、尿血或尿路感染。单纯的尿酸结石在X线片上没有显影，如果和其他物质结合形成混合性结石则在X线片上能够显现。
若是痛风患者出现以上症状，那痛风就已经已经开始累及肾脏，达到非常严重的程度了，应该马上就医，以杜绝病情向深层发展。
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这一天几乎全村的老百姓都到他们家里道喜祝贺。
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　　当血尿酸超过7mg/dl或0.41mmol/L，血浆就呈饱和状态（在pH7.4，温度37&C及血清钠正常情况下）。在30&C时，尿酸盐的溶解度为4mg/dl，因此针形单钠尿酸盐（MSU）就会在无血供（如软骨）或血供相对少的组织（如肌腱、韧带）沉积，这些部位包括远端的周围关节及像耳朵等温度低的组织，严重及患病时间长的病人，单钠尿酸盐结晶可在中央大关节及实质器官如肾脏中沉积。
　　痛风石是MSU结晶聚集物，最初大到可以在关节的X线片中出现时，为“穿凿样”病变，较后期表现为皮下结节，可肉眼观察到或手感觉到。由于尿液pH呈酸性，尿酸易形成晶体，并聚集成结石，可导致阻塞性泌尿系统疾病。
　　持续高尿酸血症常见的原因是由于肾脏尿酸盐清除率下降，尤其在接受长期利尿剂治疗的病人及肾小球滤过率下降的原发性肾脏病患者。高尿酸血症的程度越高病程越长，发生晶体沉积和急性痛风发作的机会就越大，然而仍有很多高尿酸血症的人并未发生痛风。
　　嘌呤合成增加可为原发病的异常状态，也可由于血液疾病如淋巴瘤，白血病或溶血性贫血等引起的核酸蛋白周转加速，或如银屑病等引起白细胞增殖，死亡速率增快所致。引起大多数痛风病人尿酸合成增加的原因不清，少数病人是由于次黄嘌呤――鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶缺乏或由于磷酸核糖焦磷酸合成酶活性升高引起。前一酶异常可在幼年阶段引起肾结石，肾病及严重的痛风，如完全缺乏此酶，可引起神经系统异常，手足徐动症，痉挛状态，智力发育迟缓及强迫性自残（Lesch-Nyhan综合症），饮食中的嘌呤也影响血清尿酸水平，不加节制的暴食嘌呤富含食物，尤其同时饮酒可显著使尿酸水平增高。乙醇即可促进核苷在肝脏分解代谢，又可抑制肾小管尿酸盐的分泌，但是严格低嘌呤饮食仅能降低血尿酸约1mg/dl（0.06mmol/L）。
　　血清尿酸盐反映了细胞外可混合尿酸盐池的容积，正常情况下每24小时周转1次；1/3尿酸盐从粪便中排泄，2/3从尿中排出。在3 天低嘌呤饮食后正常24小时尿酸排出量为300~600mg，正常饮食情况下600~900mg。因此，摄入食物来源的尿酸每天约450mg。高尿酸血症和痛风是器官移植后接受环孢霉素治疗患者常见的并发症。绝经前的妇女尿酸水平要比男性低1mg/dl（0.6mmol/L），但绝经后接近男性水平。
　　如果你患上高尿酸或痛风了，必须先用药物进行降尿酸（常见的药物有等），等尿酸到了正常水平（通常降到416μmol/L以下），加上生活上进行科学合理的调节，这样就能有效控制痛风的发作。
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核心提示：痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。
　　又称“”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成，浓度过高时，尿酸以盐的形式沉积在关节、软骨和中，引起组织异物炎性反应，即痛风。近些年利用中医药在痛风临床上取得进展性突破，应用中医四联修复激活疗法通过调和气血，滋肾驱风，化瘀，软坚结治疗进展突破，无论病史长短，患病年龄大小，均15-30天见效，症状逐渐消失，治愈后不易复发。结果临床应用3658例，少则2-3周期，症状全部消失，6个月至3年随访，无1例复发。
　　由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至廓含软组织部分的。急性痛风发作部位出现红、肿、热、，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。
　　痛风可引起肾脏损害：痛风可以出现肾脏损害。据统计，痛风病人 20 % —25 %有尿酸性肾病，而经尸检证实，有肾脏病变者几乎为 100 %。它包括痛风性肾病、急性和尿路。
　　1.痛风性肾病
　　持续性高尿酸血症， 20 %在临床上有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害，并且与病程和治疗有密切关系。研究表明，尿酸盐肾病与的严重程度无关，即轻度的关节炎病人也可有肾病变，而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。早期有轻度单侧或双侧腰痛，嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性，有间歇或持续，一般不超过 ++ 。几乎均有肾小管浓缩功能下降，出现夜尿、、尿相对密度偏低。约 5—10 年后肾病加重，进而发展为尿毒症，约 17 % —25 %死于。
　　痛风病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸浓度增加，较小的结石随尿排出，但常无感觉，尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻而引起及肾绞痛，因尿流不畅成为。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、。单纯尿酸结石 X 线上不显影，当尿酸钠并有盐时 X 线上可见结石阴影。
　　3.急性梗阻性肾病
　　见于酸和尿中尿酸明显升高，那是由于大量广泛性梗阻肾小管所致。 痛风常并有、高脂血症、、及 2 型。在年长者痛风死亡原因中，心血管因素远超过肾功能不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系，只是两者均与肥胖、食因素有关。
　　4.痛风石
　　又称痛风，是人体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体。如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后，杯底就会出现白色的沉积物一样。析出的晶体在什么部位沉积，就可以发生什么部位的结石，痛风病人除中枢外，几乎所有组织中均可形成痛风石。
　　有些痛风石用肉不能看到，但在偏振光显微镜下可以见到呈白色的针状晶体，这些微小的晶体可以诱发痛风性关节炎的发作，还可造成关节软骨和，周围组织纤维化，导致慢性、僵直和畸形，甚至。有些痛风石沉积在体表，如耳轮和关节周围，我们的肉眼就可以看到。还有些痛风石沉积在肾脏，引起，诱发肾绞痛。
　　痛风药对于一般人认为，并没有严重的副作用，但事实并非如此。近年，痛风起的严重副作用的报道并非少数，如台湾棒球队主教练徐生明，在雅典奥运会上，服用痛风引起，只能告别奥运会。最后不得不走上换肾之路，以摆长期洗肾的痛苦。痛风病本身不会导致尿毒症、肾衰竭，可是痛风药物会对肝肾造成严重损害，引发尿毒症和肾衰竭的产生。
　　由于药物存在副作用，因此不得不防。预防方法是注意出现某种副作用之前的一些蛛丝马迹，也就是警示症状，如此时停止使用或改用其他药物以及治疗方法，严重副作用就可以避免。
　　5.急性关节炎
　　精神 、过度，进食高嘌呤饮食、关节损伤、 手 术、 感染等为常见诱因。 起病急骤 ，多数患者在半夜突感关节而惊醒，伴以
等全身症状。早期表现为单关节炎 ，以第一跖趾及胟趾关节为多见，其次为踝、 手 、腕、膝、肘及足部其它关节。若病情反复发作，则可发展为多 关节炎 ，受累关节红、肿、热、痛及活动受限，大关节受累时常有渗液。伴有 发热 ，体温可达38～39℃，有时出现 、 倦怠 、
、 等症状。一般历时1～2周症状缓解。 关节炎 消退，活动完全恢复，局部由红肿转为棕红色而逐渐完全消去。有时可出现和 ，为本病特有的症状。间歇期可数月或数年，有的患者终身仅发生1次，但多数患者在1年内复发，每年发作1次或发作数次。
　　6.肾脏病变
　　大约有20%～25%的原发性痛风患者合并 ，其中约85%属于尿酸结石 。 结石较大时可有肾绞痛、 血尿 。由于尿酸 结石 可透过X线，因此需通过肾孟造影才能发现。约有20%～40%的患者早期可有间歇性少量蛋白尿 。晚期常因 或肾结石 而导致 肾功能不全 。此外痛风患者常伴
、 肥胖 、
（实习编辑：张曼）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
单纯原发性高尿酸血症以及痛风性...[]
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痛风的症状是什么？痛风如何治疗？饮食上有什么禁忌？这些问题困扰了不少痛风患者。痛风历史很悠久，是一种吃出来的“富贵病”。古代的帝王将相、达官显贵，终日山珍海味，痛风的发生率很高，而普通百姓的发病率较低。随着国民饮食结构的变化，痛风已经摘去了“帝王病”的头衔，变成了一种“平民病”。 []
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