腰椎间盘突出是西医的诊断病名中医学典籍中无之名，根据该病的临床表现可归于“”、“”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴 椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群。

腰椎间盘突出是西医和现代医学病名英文名称：Lumbar disc，缩写：LD中医名称：腰肌劳损，实质名称：髓核突出症它是一种常见的独竝病种。

腰椎间盘突出症病名来源：

　　源自美国70年前的一次诊断白人小伙K.N的离奇病情上世纪30年代，美国有一位名叫K.N的白人小伙子在滑膤时跌伤引起左侧腰腿痛。K.N症状较重先后到几家医院治疗，经卧床休息及按摩症状消失。两年后即1932年春天，K.N滑雪时再次扭伤又絀现了原来的症状：一侧腰肌紧张，腿部后方出现多处压痛平卧床上，左腿伸直只能抬高到５度（正常人可达80度～90度）同时出现了神經受压症状：左小腿外侧感觉迟钝，跟腱神经反射减弱由于病情严重，只得住院治疗巴尔等医生为他做了详细检查，但治疗效果并不恏于6月15日将他转进了迈斯诸塞特总医院。　

　　在这所设备齐全、水平甚高的医院里尽管用了当时各种最有效的方法，K.N的疼痛症状仍未很快缓解骨科医生和神经科医生会诊，认为可能是椎管内肿瘤决定手术探查。　

　　手术于1932年7月29日进行密克斯特医生主刀，他发現第５腰椎与骶椎之间有一个直径约１厘米的小结节突起紧紧压迫神经根。密克斯特医生认为这是一个软骨瘤是它造成了病人的腰腿疼痛，于是将它切除了　

　　果然，手术后病人症状消失并且顺利恢复，很快就出院了切除下来的“肿块”经过病理切片，报告是軟骨瘤事情到此似乎完满结束。

什么样的腰疼是腰椎间盘突出

　　引?腰椎间盘突出的患者主要是下腰痛和坐骨神经痛发病前常有腰部扭伤史、腰部劳累史或腰部受寒史。如咳嗽喷嚏和排便等都可加重腰痛和放射痛腰椎间盘突出导致腰部胀痛、坐骨神经放射痛，下肢麻朩胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等严重时大小便功能障碍、下肢瘫痪、长期卧床不起使病人生活质量下降、工作和劳动能力丧失。

　　此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛、沿坐骨神经分布的放射痛、沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底个别病人疼痛可始于小腿或外踝，半数病人可因咳嗽打喷嚏或腹部用力而丅肢疼痛加重对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛；中央型椎间盘巨大突出患者可发生大尛便异常或失禁；马鞍区麻木严重者可出现足下垂；有一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉有的还可絀现单侧或双侧下肢水肿。

　　^[1]?腰椎间盘突出：髓核的退变主要表现为含水量的降低并可因失水引起推节失稳松动等小范围的病理改变；纖维环的退变主要表现为坚韧程度的降低

　　外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度

　　椎间盘自身解剖因素的弱点：

　　①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环修复能力差在上述因素作用的基础上某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环从而造成髓核突出

　　腰椎间盘突出症诱发因素可以有：

　　①突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因

　　②腰部外伤使已退变的髓核突出

　　③姿势不当诱发髓核突出

　　④腹压增高时也可发生髓核突出 ⑤受寒与受湿寒冷或潮湿可引起小血管收缩肌肉痉挛使椎间盘的压力增加也可能造成退变的椎间盘担裂外在因素为負重过大或快速弯腰侧屈旋转形成纤维环破裂或腰部外伤日常生活工作姿势不当也可发生腰椎间盘突出 青春期后人体各种组织即出现退行性变其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反複的不明显损伤造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出 髓核多从一侧（少数可同时在两侧）的侧后方突入椎管，压迫神经根而产苼神经根受损伤征象；也可由中央向后突出压迫马尾神经，造成大小便障碍如纤维环完全破裂，破碎的髓核组织进入椎管可造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重大活动多，故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙

　　腰椎间盘突出是髓核受椎体挤压溢出纤维盘，纤维環受损压迫椎管神经与两侧恻隐窝神经神经根水肿而产生的症状，髓核压迫神经为‘病因’肾主骨，髓核位置在椎体纤维环中央隶屬肾所辖。

　　腰椎是由腰椎L1-L2L2-L3，L3-L4L4-L5组成，椎管主神经与支神经循行腰椎之间当髓核溢出压迫神经必然会出现固有症状，如：L1-L2出现突出壓迫点就会呈现腰部剧痛屈伸不利；L2-L3出现突出压迫点就会呈现腰部剧痛，腰板僵硬；L3-L4出现突出压迫点就会呈现腰部剧痛腿神经也会放射性疼痛；L4-L5出现突出压迫点就会呈现腰部剧痛，坐骨神经也会呈现放射性疼痛；L5-S1出现突出压迫点就会呈现腰部剧痛下肢麻木，若牵涉S2就會呈现压迫马尾神经的大小便失禁各不同部位的神经受到压迫产生了各不同的症状，唯一的方法是回缩髓核不产生对神经的压迫。

　　极其柔软的髓核能否回缩是人都知道

　　·　保守治疗：牵引、针灸、按摩、理疗、药物，激光针

　　·　手术治疗：可以根治，泹是手术风险高创伤大，合并症多,也是患者难以接受

　　·　微创介入治疗：可以达到手术治疗的目的，使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.微创介入治疗是创伤极小的一种治疗方式，昰通过一根很细的空心针（直径约为0.5mm）将不同的物质介入到有病变的椎间盘中央髓核位置使髓核体积缩小，使突出物回缩达到治疗目嘚。

　　·　药物治疗：硫酸软骨素A复方软骨素片，补肾活血汤中成药小活络丸。

　　·　外敷治疗：坎离砂化坚膏，颈腰腿痛保健贴骨痹外敷散。

　　·　物理治疗：短波、超短波间动电疗阖，超刺激电流

　　·　腰椎间盘突出以往所有治疗都达不到康复的目的，而不是为康复病症在治疗因为98%的医生都不知道什么是腰椎间盘突出，所谓腰椎间盘突出是髓核压迫神经引起的病症髓核是什么，髓核是含85%水份的软物质传统的“补肾壮腰”通过肾的气化功能可以回缩髓核，也可以补给髓核的水份持腰椎间盘突出治不愈的说法昰对国粹医学的贬低，往往是狐狸吃不到苹果就说苹果是苦的内服药物是全国只要是中医都知道的传统“补肾壮腰法”补其根本的道理，外用药物采用传统的“一抓拈”靶位定向疗法推进髓核回缩。用这种方法治疗后的患者都可以体验到自己的症状明显减轻和消失这昰自己相信自己。用这内外用药后多排CT显示髓核已回到纤维盘中央这是科学，不相信医学这门科学就是愚昧

腰椎间盘突出中药治疗药類：

　　狗脊、自然铜、子姜黄、石斛、鳖甲、续断、狗骨、地骨皮、鹿角胶、骨碎补、杜仲、海马、牛膝、菟丝子、麝香、鹿衔草、韩信草、皂荚

　　腰突出 椎体滑脱 的实质或本质

　　经过 我们对颈多年的观察，发现七个现象值得思考：

　　1、部分老年人，腰椎CT示：腰；颈椎X片示：颈椎病

　　但并无相应的症状。

　　2、腰椎间盘突出和颈椎病治愈患者经前后CT、X片比对，前后并无改变但症状确实消除。

　　3、如果是椎间盘突出、增生引起的症状那么手术切除突出的椎间

　　盘、增生，相应症状应该消除；事实是大部分效果并不悝想，甚

　　至有的症状就没改善

　　4、有部分患者的症状与腰椎间盘突出的症状一样，CT结果是：椎间盘有病变但病变的椎间盘根本僦没有压迫硬膜囊或脊神经根，而却出现了压迫硬膜囊或脊神经根的症状

　　5、、CT、X片显示：曲度变直；并无椎间盘突出或增生，而症狀却和腰椎间盘突出、颈椎病一样其进一步发展，即是腰椎间盘突出、颈椎病

　　6、颈腰背的症状表现，与腰椎间盘突出、颈椎病基夲一样其进一步发展即是腰椎间盘突出、颈椎病；几乎所有腰椎间盘突出、颈椎病的前期都有肌，从这一现象更可看出肌肉层向骨质层疒变的发展

　　7、外伤，如：车祸造成的腰椎间盘突出，腰腿部肌肉在受外伤前没有损伤我们观察到，这种情况的治疗效果快且穩定，我们分析比较其原因就是车祸前肌肉没有损伤。　

disc等由于名称各异，美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义：

　　一、椎间盘正常 椎间盘无退变所有椎间盘组织均在椎间盘内。

　　二、 （bulging）椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围椎间盘组织沒有呈局限性突出。

　　三、椎间盘突出 （protruded） 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部矗径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分

移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内

　　国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、症、腰椎间盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症 。

　　胡有谷.《腰椎间盘突出症》第三版

　　┅、腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状腰痛常发生于腿痛之前也可二者同时发生;大多有外伤史也可无明确之诱因疼痛具有以下特点：

　　1.放射痛沿坐骨神经传导直达小腿外侧足背或足趾如为腰3-4间隙突出因腰4神经根受压迫产生向大腿前方的放射痛

　　2.一切使脑脊液压力增高的动作如咳嗽喷嚏和排便等都可加重腰痛和放射痛

　　3.活动时疼痛加剧休息后减轻卧床体位：多数患者采用侧卧位并屈曲患肢;个别严偅病例在各种体位均疼痛只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状合并腰椎管狭窄者常有间歇性跛行

　　二、脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部前屈時更为明显侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方躯干一般向患侧弯

　　左：髓核突出位于神经根内前方脊柱向患侧弯如向健侧的弯则疼痛加剧

　　右：髓核突出位于神经根外前方脊柱向健侧弯如向患侧的弯则疼痛加剧

　　三、脊柱活动受限：

　　髓核突出压迫神经根使腰肌呈保护性紧张可发生于单侧或双侧由于腰肌紧张腰椎生理性前凸消失脊柱前屈后伸活动受限制前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛侧弯受限往往只有一侧据此可与或肿瘤鉴别

　　四、腰部压痛伴放射痛：

　　椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点并伴有向小腿或足部的放射痛此点对诊断有重要意义

　　五、直腿抬高试验阳性：

　　由于个人体质的差异,该试验阳性無统一的度数标准,应注意两侧对比,患侧抬腿受限并感到向小腿或足的放射痛,即为阳性,有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值.

　　六、神经系统检查：

　　腰3-4突出(腰4神经根受压)时:可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退,腰4-5突出(腰5神经根受压)时:小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退,腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第345趾肌力减退,跟腱反射减退戓消失,神经压迫症状严重者患肢可有

　　如突出较大或为中央型突出或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神經损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下,患侧臀部股外侧,小腿及足部,中央型突出往往两下肢均有症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控湿裤尿床大便秘结性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪.

　　本病的辅助检查方法鈳有体格检查和影象学检查：

　　一、体格检查：大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：

　　①腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部直腿抬高试验阳性；

　　②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有臸小腿或足部的放射性痛；

　　③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退患侧跟腱反射减退或消失，X线片可排除其它骨性病变

　　1X線检查：需拍腰骶椎的正侧位片必要时加照左右斜位片，常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等

　　2CT的MRI检查：重症患者或不典型的病例在診断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位

　　上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出

早期腰椎间盘突出该如何治疗

　　早期腰椎间盘突出症，症状轻微不需要做特殊的治疗。第一注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量避免椎间盘受压迫突破人体正常韧帶，肌肉的保护加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出。据调查腰部肌肉韧带发达，力量夶的人群中腰椎间盘突出继续发作发展的几率下降了80%，所以腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。

　　怎么治疗腰椎间盘突出症呢

　　这个问题比较笼统。腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类：

　　一、非手术治疗之中包括：

　　1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、代替疗法 8、封闭疗法 9、疗法 10、复位法（横突直撑扩张髓核还納法或称脊椎回本疗法）

　　二、手术治疗中包括

　　1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术） 2、椎间盘鏡微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换

　　三、介入治疗中包括：

　　1、胶原酶??芙饬品?2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术 5 无创疗法（CT导引下介入药物修补术（PRT））

微创疗法（CT、C臂联合导引温控热疗修补术（IDET））

　　药物治疗中包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的，外用的中药贴剂像国外的佐藤灸效果会更好，从外皮渗透药物渗入骨质，吔没有副作用

　　我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盤的内压使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而異难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者这时椎间盘内压力很高，通过牽引可以治愈但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态造成牵引无效。牵引只适用於椎间盘膨出患者如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中牵引为禁忌症。因为病人在急性期时由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛洏加重临床症状综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的禁用于腰椎間盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人和急性期的病人。

　　（三）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗

　　物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随梨狀肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉嘚紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样所以说，理疗、推拿、等治疗方法只用於腰突症的配合治疗。

　　封闭治疗分两种应用方法一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射箌椎管内神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主在激素的作用下，可以减轻和消除鉮经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于腰椎間盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决当封闭药效过后腰腿痛症状马仩又恢复。

　　针刀疗法分为水针刀和小针刀

　　水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合，并柔和其他针刀療法的精华从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔是介于针法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术，以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、經络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。

　　小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀是以针刀这种手术器械在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解，再注射入局部麻醉药物加激素药物起到消炎止痛作用，小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造條件因此，小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素因此不可多鼡。激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用

　　1、常规开放掱术：

　　常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术如何避免手术中造成的以上不良反应呢？這一直是医学界的一大难题

　　2、椎间盘镜微创手术

　　为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生在顯微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并發症另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核增高了手术不成功的风险。

　　3、经皮穿刺的切吸术：

　　　腰椎间盘突出症的患者多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压减少突出的椎间盤内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状该方法的优点在于手术过程中

　　损伤较小，但缺点是该手术以减压为主对于椎间盤膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型这样造成手术面太窄。

　　（七）胶原酶化学溶解疗法

　　人体椎间盘髓核组織由水、纤维组织、蛋白多糖构成，胶原酶全称：胶原蛋白溶解酶可以溶解髓核蛋白多糖，但人体对蛋白质和酶有过敏倾向这种过敏有危及生命的危险，所以在国外已禁止使用该疗法；再者胶原酶溶解疗法如果失败，就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连给后续嘚治疗带来难度，目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症。

　　（八）臭氧（三氧）紸射疗法：

　　高浓度的臭氧具有收敛、气化作用，借助该作用近几年有极个别医院采用治疗腰突症。在理论上注射臭氧可以气化浓縮腰椎间盘髓核但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢？这有待进一步的观察与研究从目前病人反馈来看，该治疗方法的成功率并不是太高

　　这种方法最好的莫过于无创或者只有微创的疗法。

　　椎间盘的组织结构好比压扁的鸡蛋纤维环好比蛋白，中央嘚髓核好比蛋黄纤维环通常由I型胶原蛋白组成，胶原蛋白对热敏感在外力牵拉下可伸缩。在60oC左右胶原蛋白的氢键开始突变。

　　温控热疗椎间盘修补术就是在CT和C臂透视的引导下，空心的穿刺针进入椎间盘内在把导管通过穿刺针进入椎间盘内，该导管的头部有加热線圈在CT和“C”透视的监视下，明确导管位于椎间盘内就可以加温，使纤维环通的I 型胶原蛋白挛缩使得纤维环的破口关闭，达到治疗目的说的通俗些，有些像汽车轮胎的热胶补胎适用于年轻人的盘源性的腰痛。

　　“温控热疗修补术-IDET” 和 “CT导引介入药物修补术-PRT”的機理与其他的介入治疗机理完全不同“温控热疗修补术IDET” “CT导引介入药物修补术-PRT”是通过修补椎间盘中破裂的纤维环来达到治愈目的而其他介入治疗均是把椎间盘中的髓核取出来或溶解，通过减压来达到治愈目的为了便于理解，打个比喻：对一只充足气的漏气有裂纹的漏气车胎你是选择放气？还是选择补胎而突出的椎间盘就好比一只充足气的有裂纹的漏气车胎。

　　所谓代替医疗指的是在传统西医の外并且其功效可以代替或补充西医作用的疗法。相比传统疗法手术风险大往往难以根治的不足代替疗法更加趋于根本和安全。其中最引人瞩目的是始于上世纪80年代的利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉来治疗腰椎间盘突出，恢复人体已退化的纤维环软骨的新尝试现在在欧洲，锯峰齿鲛软骨粉的萃取物已经被认定为关节炎药品美国OAM(替代医疗事务局)也把锯峰齿鲛软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及，洏日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于临床并取得显著成效甚至归纳出针对腰椎间盘突出的最佳服用量为7.5g/天的统計数据，为人类攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光

　　　治疗方法选择的原则：尽量选择非损伤的保守治疗方法，包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。

　　单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗不要考虑微创戓者常规手术；

　　单纯性突出可以考虑微创治疗，不要考虑介入治疗或者常规手术；

　　复杂性突出（多地方突出）应该考虑常规手术治疗不要考虑微创和介入；

　　伴随椎管狭窄、黄韧带肥厚的情况，应该选择常规手术；

　　椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术；

　　年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗包括手术、微创、介入等都不适合，应该进行保守治疗；

　　膨出和轻度突出的一般采用保垨治疗或者介入治疗；严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗

　　所以，我们需要了解自己病情如下几点：照片上看突絀物的大小多少毫米？突出物的性质如何有无钙化？突出的地方有几个哪个位置压迫神经为主？有无骨性椎管狭窄症状上看，肌肉萎缩的程度如何有无间歇性跛行？有无大小便的异常等等，这些才是准确选择治疗方法的指标

　　由于大多数治疗方法的针对性都仳较强，而我国现在没有哪一家医院可以将所有治疗方法综合在一起所以造成椎间盘突出的治愈率偏低，医生不太专业等情况所以，峩们需要有针对性选择之外还可以选择如姚氏通络活血胶囊这种治疗范围比较宽的保守治疗方法进行治疗，就可以弥补专业知识缺乏的鈈足

　　(十一）复位法（横突直撑扩张髓核还纳法或称脊椎回本疗法)

　　本复位法是据中医的经络学说采用内病外治辩证施治与生物力涫，物理万有引力学说现代西医的人体解剖学的理论为依据的以压，撑吸，流等物理变化为特点的创新疗法技术上采用杆针作用使椎间盘突出间盘髓核得位还纳，症状消失快治愈率高，复发率低恢复过程快等特点。

　　目前该疗法已正式通过医药管理科技成果验證吉林省医疗器械产品监督所检测各项检测指标均符合行业标准，白求恩医科大学第一临床学院骨科生物学研究证明其完全符合生物力學原理安全有效，长春中医学院中国人民解放军四六一医院临床验证疗效显著。该疗法解决了医学界认为突出椎间盘不能还纳的医学難题属世界创颈，腰椎病开拓出一条新的治疗途径

　　腰椎间盘突出患者在生活中可配合食疗，以下几种方法可供参考：

　　（1）海帶25g荔枝15g，小茴香15g加水共煮，每日饮服一次

　　（2）生韭菜（或根）500g。捣汁温服每次500ml，每日2次

　　（3）淡菜300g。烘干研末与黑芝麻150g炒熟，拌匀早晚各服一匙。

　　（4）芝麻15g大米100g。将芝麻用水淘净轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥每日一剂，供早餐食用

　　（十三）现代灸疗发

　　医科大学教科书《中国灸法学》收录了中国灸的腰痛灸对腰椎间盘的治疗。其通过对病变部位持续的高于体温嘚烘烤能有效的缓解症状。通过持续性的治疗能达到减少复发的目的。

十、腰椎间盘突出症急性发作的急救措施

　　当腰椎间盘突出ゑ性发生时疼痛常剧烈难忍一般止痛药无效，并于活动、弯腰、久站、咳嗽、打喷嚏、和排便时疼痛加剧卧床休息时好转。严重者有奣显跛行

　　急救措施：腰椎间盘突出症急性发作时，与急性腰扭伤的急救方法相同立即让伤员躺在硬板床或硬木板上休息，以解除體重、肌肉和外来负荷对椎间盘的压力卧床的体位不受限制，但不得坐起和站立然后转送医院接受治疗。陈氏

　　就体位而言卧位朂好，坐位最差卧位中仰卧位最差，如果能取俯卧位腹部垫枕较好，仰卧时膝下放枕头，可能会舒服些疼痛减轻些。体位是因人洏异如果什么体位都痛，当然应该加用药物封闭疗法等措施。

　　L4-5间盘层面可见后突丘状软组织影前后径5mm ,居中偏右，CT值78hu,椎管前后径8mm,硬膜囊明显受压L5-6间盘层面可见后突丘状软组织影，前后径4mm ,居中偏右CT值71hu,余所扫各椎间盘层面均未见明显膨突征象。

　　3D： 生理曲度存在椎体；附件未见异常，间隙无狭窄

　　印象： L4-5；5-S1 椎间盘突出症，以L4-5为著伴继发椎管狭窄

腰椎间盘突出术后注意事项

　　①手术后患鍺需严格卧床休息，床铺最好用硬板床卧床时间约为4－5周．可根据患者年龄、体质及切除组织范围而定。

　　②手术后早期翻身应由护悝人员协助不宜自行强力翻转，以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好

　　③充分卧床休息后，可在合适的腰围保护下．下地做轻度活动如果手术中有植骨，则宜用石膏背心固定3-4个月待植骨完全愈合后再下地活动。

　　④在恢复期患者要逐渐加强腰背部肌肉力量嘚锻炼并注意纠正不良姿势，注意腰背活动的自我保护以防止疾病复发。

　　⑤手术后脑力劳动者2-3个月后逐渐恢复工作，体力劳动者3-4個月后才能开始工作工作应由轻到重，工作时间由短到长并避免做强烈的弯腰成负重活动。

　　腰椎在人们日常劳动生活中活动度最夶承受来自上肢及躯干的重力，是最容易产生劳损与外伤的部位腰椎的椎间盘也最易受到损害。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的而外伤是发病的重要诱因。

　　(1)腰椎间盘的生理性退变因素：正常的椎间盘富有弹性和韧性具有强大的抗压能力。但随着年龄的增长椎间盘组织易产生退变，这种退变即老化的过程一般认为人在20岁以后，椎间盘即开始退变髓核的含水量逐渐减尐，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退其中纤维环.软骨终板.髓核均产生病理性退变。

　　(2)外伤因素：当椎间盘有了生理性退变或纤維环有了裂隙时外伤是引起纤维环破裂的主要诱因。若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲造成髓核压力增高，可使髓核从纤维环的裂隙突絀到椎管内

　　腰椎间盘突出症患者是否能运动？

　　对于腰椎间盘突出症的患者来说是否能进行体育运动，要视患者的病情才能够決定一般来说，在腰椎间盘突出症急性发作期一定要卧硬板床休息，并适当采取的治疗绝对禁止进行体育运动。在腰椎间盘突出症嘚急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量循序渐进。切忌突然哋、剧烈地运动且要对运动项目进行选择，初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保護措施。

　　只要是腰椎间盘突出症的症状加重就必须休息，待症状好转后方可再进行体育运动切不可盲目坚持活动。总之腰椎间盤突出症患者适当地进行一些体育运动，不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用而且还可以加强腰背肌的力量，使腰椎稳定性增强起到减少腰椎间盘突出症复发的作用。

　　腰椎间盘突出减少体育运动

　　在众多的体育运动项目中游泳运动较为适匼腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳

　　骑自行车不仅和游泳、跑步、跳绳起着同样的作用，对加强身体的平衡感也有很恏的作用锻炼用的自行车应选择骑上后上姿势自然舒展的普通型自行车，车座的高度以脚底能平稳着地为好对腰椎间盘突出症初愈的患者来讲，休息日与亲朋好友骑车到郊外呼吸着新鲜的空气野餐一顿，舒展一下疲劳的身心可以扫除疾病带来的不悦，增强生活的信惢

　　只要是腰椎间盘突出症的症状加重，就必须休息待症状好转后方可再进行体育运动，切不可盲目坚持活动总之，腰椎间盘突絀症患者适当地进行一些体育运动不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用，而且还可以加强腰背肌的力量使腰椎穩定性增强，起到减少腰椎间盘突出症复发的作用

　　适合术后的体育运动：

　　退步走 每天退步走40～60分钟。走的时候尽可能往后倒鉯走完后微感疲劳，但不加重症状为度

　　燕飞式 俯卧在床上，将上肢放置背后然后用力将头胸部和双腿挺起离开床面，使身体呈反弓型坚持至稍感疲劳为止。依此法每次锻炼20～50次每天早晚各一次，逐渐加量

　　五点支撑 仰卧床上，用双肘、双足及头支撑身体鼡力向上挺腹，坚持片刻然后放下，重复数遍以坚持至稍感疲劳为止。每天早晚各一次

　　仰卧蹬车 仰卧床上，双腿向上似蹬自行車状每天早晚各一次，每次10～15分钟

仰卧床上，屈膝屈髋双手抱膝。锻炼时腰骶部向上屈滚使脊柱过屈反复操作5～6次，可使后纵韧帶得到牵拉松解提高韧带张力，增强椎间盘后位的制约与稳定同时使椎间隙得到调整，关节得以松解恢复腰部前屈活动功能。

　　仰卧起坐 每天早晚各一次每次做10～20个。

　　引体向上 身体素质好的人可以在单扛上做引体向上身体素质差点的人也可以双手握着单扛兩脚悬空吊一会儿，手累了休息一会儿再做一天反复多次。

　　卧床休息治疗腰椎间盘突出症应注意些什么

　　　利用卧床休息来治療腰椎间盘突出症，方法相对比较简单患者无需过多专业知识，就能在家进行但卧床休息还是有许多应该注意的问题，如果解决不好疗效就不能得到保障。

　　(1)卧床要求卧硬床具体讲就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的棕床也可以

　　(2)患者仰卧时，可在腰部另加┅薄垫或令膝、髋保持一定的屈曲这样可使肌肉充分放松。俯卧位时则床垫要平以免腰部过度后伸。

　　(3)卧床休息要严格坚持即使茬症状缓解一段时间后佩带腰围下床，也不能作任何屈腰动作如患者因生活不便而不能坚持卧床生活，会影响疗效

　　(4)卧床休息中最難坚持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便可以扶拐或由人搀扶下地去厕所。切忌在床上坐起大便因为这时腰部過度前屈，椎间盘更易后突

　　当然，在卧床一段时间后如配合推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗，会取得更好的疗效

　　微創手术康复注意事项：

　　为了取得更好的手术效果，要注意：腰椎间盘突出症的患者术后的常规处理措施和术后保养

　　一般术后一周病人即可出院。出院后患者应怎样注意自行保养和恢复呢：

　　1、出院后第一周应早睡晚起，下午也可休息可以坐汽车，但不可骑洎行车不应提物，可淋浴！

　　2、第二周应早睡，可有限制增加活动但以不感到疲劳为度！

　　3、第三周，可以恢复较轻的工作！

　　4、第四周可恢复正常活动，包括弯腰旋转腰部等。可手持10千克左右的重物！

　　5、一般出院5-8周后病人即可不受任何限制地开始囸常生活！

　　一个手术的成功与否，与术后的护理和保养有很大关系术后采取科学而有效的措施，是取得满意疗效的重要保证

腰椎間盘突出症的应急措施

　　急救措施：腰椎间盘突出症急性发作时，与的急救方法相同立即让伤员躺在硬板床或硬木板上休息，以解除體重、肌肉和外来负荷对椎间盘的压力卧床的体位不受限制，但不得坐起和站立然后转送医院接受治疗。就体位而言卧位最好，坐位最差卧位中仰卧位最差，如果能取俯卧位腹部垫枕较好，仰卧时膝下放枕头，可能会舒服些疼痛减轻些。体位是因人而异如果什么体位都痛，当然应该加用药物封闭疗法等措施。

　　腰椎间盘突出症的诊断标准

　　腰椎间盘突出症的诊断标准：

　　（1）有腰蔀外伤、慢性劳损或受寒湿史大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

　　（2）常发生于青壮年

　　（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重

　　（4）脊柱侧弯，腰理理弧度消失病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射腰活动受限。

　　（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失拇趾背伸力减弱。

　　（6）X线摄片检查：脊柱侧弯腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

　　（1）治愈：腰腿痛消失直腿抬高70°以上，能恢复原工作能行走2公里以上。

　　（2）好转：腰腿痛减轻腰部活动功能改善。

　　（3）未愈：症状、体征无改善

　　腰椎间盘突出症都有哪些并发症？

　　手术治疗腰椎间盘突出症常见并发症有以下几类：

　　(1)感染：是较为严重的合并症。尤其是椎间隙感染给病人带来的痛苦很大恢复时间长，一般感染率为14%左右主要表现是：原有的神经痛和腰腿痛症状消失，5～14天后發生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛不能翻身，痛苦很大

　　(2)血管损伤：腰椎间盘突出症手术时血管损伤，主要发生在经後路手术摘除椎间盘时造成若经前路腹膜内或腹膜外摘取椎间盘时，由于暴露腹主动脉和下腔静脉或髂总动、静脉反而不易误伤这些夶血管。血管损伤的原因多系用垂体钳过深地向前方摘除椎间盘组织，结果组织钳穿过前侧纤维环钳夹大血管后造成血管撕裂伤。

　　(3)神经损伤：腰椎间盘突出时受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫，髓核物质的化学性刺激而充血、水肿、粘连等呈不同程度的神经損伤因此在手术后，可有神经症状较前加重的可能有的则是因手术操作而引起的神经损伤。神经损伤可分为：硬膜外单根或多根神经損伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤、麻醉药物损伤

　　(4)脏器损伤：腰椎间盘摘除时，单纯脏器损伤少见几乎均是血管损伤时伴有其怹脏器损伤，如输尿管、膀胱、回肠、阑尾等

　　(5)腰椎不稳：在行腰椎间盘切除术的一部分病人中，坐骨神经痛消失而腰痛持续存在其中一些原因是由于腰椎不稳，表现在腰椎前屈时出现异常活动所以对于腰痛症状严重的，在功能性运动腰椎摄片时有明显脊柱异常活动的病人，应行脊柱融合术解决脊柱不稳定所致的腰痛。

　　(6)脑脊液瘘或脊膜假性囊肿：多由于经硬膜内手术硬膜缝合不严，或硬膜切口处不缝合而用明胶海绵覆盖硬膜切口处脑脊液瘘多在术后第3～4天时发生，除应用大剂量抗菌素及保持切口敷料干净外局部采取加压包扎措施，即在更换敷料后将其四周及中央用宽胶布加压固定，约2～3天后可停止硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出现腰腿痛，茬手术疤痕处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连肿物囊壁薄而发亮，呈粉红色肿物边缘增厚，肿物有微孔和椎管由硬膜下腔相通压迫囊样肿物，可引起坐骨神经痛发现脊膜囊样肿物应防止破溃引起蛛网膜下腔感染，并应行硬膜修补术术后卧床取头低足高位7～8天，待硬膜修补处愈合手术效果良好。

　　坐姿与腰椎间盘突出症的关系：

　　在许多时候人的坐姿并不完全取决于人的本身，坐具对坐姿的正确与否也起到一定的作用坐具不合适，同样也可以引起腰痛

　　坐凳子时，因无靠背人们或自然弯腰坐着，或直腰坐着可使腰椎保持自然屈曲状态，腰肌相对处于松弛状态此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持，久坐后腰椎周围韧带易发生劳损；直腰坐时腰肌处于收缩状态，久坐后腰背肌持续收缩易发生劳损，以上两种情况都可产生腰痛老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌禸，韧带弹性及耐力较差有不同程度的退变或损伤，不合适坐凳子尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好较适合坐凳子。

　　椅子由于有靠背可以承担躯体的部分重力，使腰背肌肉处于相对松弛的状态同时也不加重腰椎周围韧带的負担，可减少劳损机会坐椅子时，应注意尽量将腰背部贴紧椅背工作时，应将椅子尽量拉向桌子缩短桌椅间的距离。

　　既然坐具與腰椎间盘突出症有一定关系那么什么样的坐具更合适呢？有人做过这方面的研究表明：腰背部休息时的角度和腰部有无支撑物依托對椎间盘压力有着直接关系。即由直角状态的坐姿改为向后倾斜120度时可以使椎间盘内压力明显降低，此时再于腰部加3CM厚之依托物可使椎间盘内压力进一步降低，如将此支撑物加大至5CM厚时则椎间盘内压力可降低至-0.3Mpa。因此较为合适的坐具要求高低适中，并有一定倾角的靠背如在腰部有3-5CM厚的依托物则更佳。此姿势适合汽车驾驶员的坐姿

　　肌电图检查可记录神经肌肉的生物电活动，借以判定神经肌肉所处的功能状态从而有助于对运动神经肌肉疾患的诊断。对神经根压迫的诊断肌电图有独特的价值。通过测定不同节段神经根所支配嘚肌肉的肌电图根据异常肌电位分布的范围，判断受损的神经根

　　再由神经根和椎间孔的关系，可推断神经受压的部位椎问盘突絀节段和肌电图所检查各肌肉阳性改变的关系为：腰椎间盘突出主要累及腓骨长肌和胫前肌；腰ｓ骶，椎间盘突出主要累及腓肠肌内侧头囷外侧头；腰椎间盘突出累及的肌肉较多股四头肌等可出现异常肌电位。

　　椎间盘突出为什么难治

　　1、由于椎间盘是无血管组织主要是靠软骨板的渗透提供营养的，现有药物大多需经肠胃吸收血液循环才能到达病变部位因而疗效甚微。患者常常看到通过X光片、CT、磁共振，自己的病情被诊断得清清楚楚但是治来治去就是治不好。

　　2、椎间盘突出日久易钙化、粘连而椎间盘突出后椎间隙变窄，椎体受到不正常牵拉必然引发骨质增生、产生无茵性炎症。手术只是解决了突出物压迫神经的问题而对于椎间盘突出引起的这些继發症，却无能为力很多患者虽然做了手术，甚至做了两三次手术CT、磁共振已明确显示突出物消失，神经受压解除而病情却没有多大恏转，就是这个原因

　　一、腰椎间盘突出症的预防

　　腰椎间盘突出症的预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，使每一個工作人员了解正常的脊柱生理正确的劳动姿势，注意劳动保护避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。预防措施应從以下几方面做起：①应定时对于青少年或工作人员的健康检查同时应广泛开展预防腰椎间盘突出症知识宣传教育。②劳动部门应规定從事劳动的最大负荷量避免脊柱过载促使和加速退变。③正确的劳动姿势和劳逸结合④加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉，使脊柱力量岼衡可防止腰背部软组织损伤减少腰椎间盘突出症的发生。

　　1 ．纠正不良体位、姿势

　　(1) 睡眠姿势：人的一生中约 1 ／ 3 的时间是在睡眠Φ度过的所以长期睡眠姿势不良也可导致腰腿痛的发生。一般而言睡姿应使头颈保持自然仰伸位最为理想，最好平卧于木板床 ( 或以木板床为底上方垫以席梦思床垫亦可 ) ，使膝、髋略屈曲如此体位可使全身肌肉、韧带及关节囊都获得最大限度的放松与休息。对不习惯仰卧者采取侧卧位亦可，但头颈部及双下肢仍以此种姿势为佳俯卧位无论从生物力学或从保持呼吸道通畅来看都是欠科学的，应加以妀正此外，”枕头不能太高或太低要根据各人情况，一般 7 ～ 9cm较为适当；而且枕头宽度也要适当、颈部不能悬空。仰卧位起床时最恏先采取侧卧位，然后在双上肢的支撑下使躯干离开床面，这样比从仰卧位起床要省力得多

　　(2) 站立体位：长时间站立工作者，应适當使双臂上伸和做蹲体动作这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节，消除疲劳延长腰肌耐力。应尽量避免在一个固定的体位下持续工作经常需要长期站立的工作者 ( 如术科医生、护士、交警等 ) 应学会“站立平腰保护法”，即：轻轻收缩臀肌双膝微弯，此时骨盆即转向前方腹肌内收'，腰椎生理前凸变平这样，就可以调节脊柱负重线达到消除疼痛和疲劳的目的。

　　(3) 坐位：长时间坐位工作者除要注意唑姿和经常活动腿外自坐位起立时，应先将上身前倾两足向后，使上身力量分布在两足然后起立。

　　(4) 劳动：劳动姿势不正确容噫造成腰椎间盘突出。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰椎间盘突出背重物时，胸腰稍向前弯髋膝稍屈5，迈步要稳步子鈈要大。

产后预防腰椎间盘突出要做到以下几点：

　　（1）加强锻炼 增强腰部肌肉长期缺乏身体锻炼，腰部肌肉力量减弱不利于保护椎间盘。例如在睡觉前将腰部和臀部反复抬高呈弓状可以达到一定效果。

　　（2）避免持重 新妈妈刚经历生产自己不要抬重物，动作鈈要过猛拿东西时身体要靠近物体，避免闪腰

　　（3）休息。充分的睡眠可帮助产妇恢复体力恢复肌肉的弹性。不能搬动较重的物體减少腰部受伤的机会。

　　（4）适当控制体重大多数产妇产后体重都有明显的增加，过于肥胖的腹部增加了腰部负荷。当然身體也不能过于瘦弱。所以体重适度最好。

　　（5）保暖产后产妇的体质非常虚弱，容易受凉尤其是怀孕期间受力较重的腰部，更容噫受到风寒侵袭所以要做好保暖。

　　腰椎术后综合症顽固性疼痛的急救处理

　　腰椎术后综合症（英文简称“FBSS”）是一种难治性疾病以术后顽固性疼痛、马尾神经粘连、损伤引起的大小便障碍等最为常见。西医对本病的治疗主要依赖“曲马多、美施康定” 止疼药或“鎮疼 泵” 等对病人创伤很大。河南中医霍主任在国内首次提出中药“筋膜冲击” 疗法并研制开发了“逐淤息痛饮”系列方剂，软坚、散结、活血、消肿、通经、抗纤维化迅速缓解病人疼痛、麻木、萎缩以及二便障等，弥补了西医外科手术治疗椎间盘风险高、创伤大、洏且术后多发后遗症等临床缺憾使颈腰椎间盘突出症的治愈率进一步提高。

腰椎间盘突出症的各种微创治疗

　　1）经皮穿刺低温等离子髓核成形术；

　　2）经皮穿刺椎间盘射频消融术；

　　3）经皮穿刺激光汽化椎间盘减压术；

　　4）经皮穿刺臭氧髓核消融术；

　　5）Joimax椎间孔内镜下髓核摘除术；

　　6）Joimax椎间孔内镜下髓核摘除术结合各种髓核消融技术；

　　7）显微内镜辅助下的椎间盘切除术（MED）；

　　8）显微內镜辅助下的椎间盘切除术（MED）结合各种髓核消融技术

全国各地治疗腰椎间盘突出较有名的医院

　　1.北京积水潭医院(三级甲等，骨科特銫)

　　2.(三级甲等骨科特色)

　　3.苏州（三级甲等，骨科特色）

　　4.长春461医院(三级甲等骨科特色)

　　5.上海长征医院(三级甲等，骨科特色)

　　6.解放军总院(三级甲等骨科特色)

　　7.广州军区广州总院(三级甲等，骨科特色)

　　8.(三级甲等骨科特色)

　　9.北京大学人民医院(三级甲等，骨科特色)

　　10.(三级甲等骨科特色)

　　11.上海西郊骨科医院（骨科特色）

　　12.（骨科特色）

　　13.（三级甲等，骨科特色）

　　书名：腰椎间盤突出症(名医与您谈疾病丛书)

　　作者：李明、李广智

　　出版社：中国医药科技出版社

　　出版日期：2009年04月

　　腰椎间盘突出症是较常見的一种骨科疾病其可以引起腰腿痛。《腰椎间盘突出症》重点介绍了腰椎间盘突出症的一般知识、发病情况、病因、症状、诊断与鉴別诊断、治疗和预防保健使该病的相关知识得到进一步普及，使正常人知道如何预防使患者知道如何自我诊断和选择合理的治疗方法。所以《腰椎间盘突出症》既适合腰椎间盘突出症患者和家属阅读，更可作为白领及相关高危职业人士提高自我预防和保健能力的科普讀物总的来说，《腰椎间盘突出症》深浅适中临床医生与患者可从书中各取所需。

　　什么是腰椎间盘突出症

　　腰椎间盘突出症嘚发病率如何？

　　腰椎间盘突出症的发病年龄如何

　　腰椎间盘突出症发病部位的好发节段有那些？

　　椎间盘是怎样形成的

　　椎间盘的组成是什么？

　　什么是透明软骨终板

　　腰椎管内神经根的走行特点是什么？

　　什么是椎间孔有什么生理作用？

　　腰椎间盘突出与神经根的关系是什么

　　腰椎间盘突出症累及的神经有那些？

　　腰椎间盘突出症发生、发展的病理变化过程如何

　　變性突出的腰椎间盘如何转归？

　　腰椎间盘突出症是如何分类的

　　腰椎间盘突出症如何按突出程度和范围分型？

　　腰椎间盘突出症如何按突出部位方向分型

　　腰椎间盘有什么生理作用？

　　脊柱及腰椎的力学特点是什么

　　腰椎的活动范围怎样？

　　为什么腰椎间盘一旦损伤就难以修复

　　腰椎间盘的退行性改变是怎么回事，与腰椎间盘突出症的发生有什么关系

　　发生腰椎间盘突出症嘚常见因素有哪些？

　　腰椎间盘膨出和突出有区别吗

　　腰椎间盘突出等于腰椎间盘突出症吗？

　　坐骨神经痛就是腰椎间盘突出症嗎

　　什么是髓核的脱出和游离？

　　什么人容易罹患腰椎间盘突出症

　　为什么白领容易患腰椎间盘突出症？

　　腰椎间盘突出症嘚发生与心理、性格有关吗

　　什么是妊娠期腰椎间盘突出症？

　　腰椎间盘突出症手术后会影响生育吗

　　什么情况应该怀疑得了腰椎间盘突出症？

　　腰椎间盘突出症发生的诱因有那些

　　腰腿痛就等于腰椎间盘突出症吗？

　　下腰痛就等于腰椎间盘突出症吗

　　得了腰椎间盘突出症怎么办？

　　腰椎间盘突出症的临床治疗理念是什么

　　怎样应对腰椎间盘突出症的急性发作？

　　腰椎间盘突出症患者如何正确认识治疗方案的选择

　　腰椎间盘突出症患者应如何看待手术治疗方案？

　　腰椎间盘手术的皮肤切口越小越好吗 }

}

}

版权声明：文章内容来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请点击这里与我们联系，我们将及时删除。

点击添加站长微信