无精子症能治吗无精症_百度知道
无精子症能治吗无精症
病情描述（主要症状、发病间）：我结婚4未育经检查精症前几乌鲁木齐做睾丸穿刺检查精诊断梗阻请问疏通曾经治疗情况效：想帮助：能否通手术疏通使我能用做试管婴自受孕功率化验、检查结：全血：白细胞5.7
性粒细胞百比46淋巴细胞百比41.7
单核细胞百比8.2
嗜酸性细胞百比3.5
嗜硷性细胞百比0.6
性粒细胞计数2.62
淋巴细胞计数2.38
单核细胞计数0.47
嗜酸性细胞计数0.20
嗜硷性细胞计数0.03
红细胞计数5.16
血红蛋白166
红细胞压积0.49
平均红细胞体积94.3
平均血红蛋白32.2
平均血红蛋白浓度341
红细胞布宽度14.7
血板计数259
血板平均体积7.1
血板压积0.18
血板平均布宽度17.1血浆：凝血酶原间（筛实验）10.6
PT度104.85照PT10.8
际表化比率0.98
纤维蛋白原3.43部凝血酶间32.8
APTT R值1.1
凝血酶间18.4APTT照30.9
TT照19.4血清：黄体激素6.81
雌二醇36.46
促卵泡激素5.25
催乳激素12.15
睾酮测定490.5
孕酮（化发光）0.51超声所见：左侧睾丸38*27*17右侧睾丸38*28*18,双侧睾丸形态包膜光滑左侧精索静脉内径1.5右侧精索静脉内径1.5双侧附睾未见异音超声提示：双侧睾丸 附睾未见占位病变双侧精索静脉未见曲张睾刺镜抽吸离术：标本量0.5ml,精密度5/HP精率50 A+B+C%精力 a级 %
b级 20% c级 30% d级 50%异形态精<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a695f%诊医院：新疆乌鲁木齐医院
提问者采纳
梗阻性精症原种其部做显微吻合术部能做能做试管婴具体种提供资料我看建议：1、门诊诊确诊病情2、做B超：经直肠B超看精囊腺、输精管否发育3、提供详细病史：否附睾炎病史等（朱晓斌夫郑重提醒：能面诊患者全面解病情建议仅供参考具体诊疗请定医院医指导进行）海瑞金医院朱晓斌
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传言精子质量不好宝宝容易畸形 你相信吗？
传言精子质量不好宝宝容易畸形 你相信吗？（配图）
现代人结婚的年龄越来越晚，生育也随之推后。为了要个的宝宝，很多育龄夫妇选择了孕前到做一个全面检查。而精子质量，是男性生育力评估的基石。10月28日是&男性健康日&，对于精子质量和的关系，在老百姓传统的观念中，仍存在很多误区，关于&小蝌蚪&的故事，网上也有很多传言，那么真相究竟如何呢？专门请教了南京鼓楼医院男科主任，博士生导师戴玉田教授。
通讯员 柳辉艳 扬子晚报全媒体记者 于丹丹
精子&长相&好，更容易受孕
真的男子不育确与精子畸形有关
38岁的陈先生(化名)结婚已经8年，妻子却一直没有怀上孩子。两人去医院一检查，妻子没，陈先生超过80%的精子形状都是畸形。夫妇俩这下急了，&这样奇形怪状的精子，还能生出正常的孩子吗？&
大家都知道，正常男性在每次性中射出的精子数以千万，真正能到达女性输卵管壶腹部的往往只有极少数&精英&，最后只有一条精子与卵子结合完成受精。
但到底哪一条精子是&best of the best& ，目前科学上还无法预测。但一般来说，&正常形态&的精子，受孕率会高许多。
南京大学医学院附属鼓楼医院男科实验室，曾对2010年10月至2011年3月期间，在该实验室进行精液检查的1187名男性不育症患者进行精子DNA碎片化分析，这部分患者年龄在25岁到45岁。这其中，50.3%的患者精液常规检查结果是合格的，但是这部分患者当中，21.8%存在精子DNA损伤。对于畸形精子症患者的评估中，精子DNA结构损伤的精子多为头部畸形，如梨形头、锥形头、尖头等。
精子畸形活力弱，就无法生育
假的有的可以自然生育，有的需治疗
很多家庭拿到检查报告，看到&精子畸形&，立刻感觉很害怕。其实，精液检查主要目的是了解睾丸生成精子的功能、各附属性腺促进精子成熟的功能及其分泌功能，以准确评估男性生育能力，并能够为男性不育症的病因诊断提供依据。目前，精液常规分析主要关注三个指标，精子数量、精子活力和精子形态。
精子数量少、活力弱、畸形率高，提示生育力差，让女方受孕概率低，但不能预测最终的妊娠结局。数量少一点，活力弱一点，畸形率高一些，也有机会让女性怀上健康的宝宝。
另外，精子形态并不都是100%正常，正所谓&优胜劣汰&，畸形精子将被淘汰，只有&正常形态&的精子才能与卵子结合。
鼓楼医院男科主任戴玉田教授说，有的男性精液报告一切正常，但是还是不能生育。有的夫妻，男方精子和女方卵子质量都没问题，但就是怀不上，这可能还存在精子和卵子结合障碍等问题。对于一些精子的异常，完全是可以通过药物、手术方式治疗，或者生活方式调整进行干预，就可以自然受孕；或者通过治疗，为以后进行人工辅助技术生育打下基础。
精子畸形，宝宝也可能是畸形　　
假的或畸形儿，和精子与卵子共同的遗传物质有关
戴玉田教授说，在临床上遇到不少这样的病人，有人看到报告上说，精子畸形或精子活力弱，就担心生出的孩子是畸形的，这些都是错误的理解。
所谓的&畸形&是我们评价精子能力时使用的一个指标，精子畸形率升高增加自然受孕的难度。但不能说精子形态不好，精子的遗传物质就有问题。精子畸形和是否生育畸形后代之间也没有必然联系。
另外，一些女性在妊娠的过程当中，出现了先兆流产，有的需要保胎，有的最终失去了胎儿。此后&找原因&发现男方的精子畸形或活力不够。那妻子&胎停&也是丈夫的问题吗？
专家表示，流产也是和胚胎本身的质量有关，和精子和卵子共同的遗传物质有关。
患了&无精症&，就给生孩子判&死刑&
假的经积极治疗，很多人仍可生育
对于被确诊为&无精症&的患者，很多人觉得自己永远都不能拥有宝宝了，有的甚至因此家庭破裂。但其实，这里有认识上的误区。
无精子症分两种情况，如果是假性无精子症，只是因为输精管道阻塞，可以针对阻塞的部位、性质和程度进行治疗，有的患者是能够自然生育的。对于不能自然生育的假性无精子症患者，也可以通过辅助生育技术，实现生育孩子的目的。
另一种情况是真性无精子症，就是指睾丸生精功能障碍，药物损伤、睾丸炎、睾丸外伤都有可能导致病变。如果通过睾丸活检能提取成熟精子，同样可以做&试管&。
还有一种情况，是睾丸完全丧失生精功能。在过去，这样的人完全无法生育，但是现在，对于其中部分人，医生也有办法。戴玉田说，我们可以在患者体内找到少数还保留功能的生精管道，通过显微外科手术将管道打开，可能还能找到精子，这样就有做试管婴儿的可能性。
油漆、IT等职业&伤精& 生育前要做防护
南京中医药大学博士生导师、江苏省中医院男科专家曾庆琪教授告诉记者，有几个职业已经成为不育的高危职业，比如：油漆、印刷工，厨师、司机、每天对着电脑的IT男以及从事化工的人等。
他举例说，曾接诊过一个电焊工，结婚四五年始终无法生育，经检查后发现，除了电焊产生的辐射危害外，各种焊件和焊条中均含有金属锰，共同影响了生精系统，该男子八成精子是畸形。曾庆琪教授说，精子发育有着严格的温度湿度要求，要在低于腹腔2℃的温度下，睾丸才能很好地产生精子，如果裆部长时间对着炉子、发动机，就容易影响精子热量，造成不孕不育。应该每隔个把小时运动运动。从事其他的，要做好保护，如果要生育，可提前&封山育林&，把身体调整到最佳状态。
专家同时提出以下建议：
1、所有都对生殖细胞形成损伤，因此要注意避开这类污染源，尤其要尽量避免接触有机溶剂(常存在于涂料、黏合剂、漆和清洁剂中)。
2、戒烟减酒。香烟中的尼古丁成分会伤精，造成精液中的含精量降低，增加精子畸形率。而酒精则会导致男性生殖功能减弱。
3、熬夜晚睡、工作与生活的压力过大等生活因素，已经被证实影响精子健康与质量。
4、男性别穿紧身牛仔裤、不透气内裤等，尽量避免泡温泉、洗桑拿，避免长时间把电脑放在膝盖或大腿位置。
5、避免病原菌及病毒感染。较常见的有淋球菌、衣原体及腮腺炎病毒感染造成的前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎等，是导致精子质量下降的重要原因之一。于丹丹
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核心提示：　　显微外科手术对于希望自然受孕的不育夫妇来讲，扮演着极为重要的角色，应被视为一线治疗手段。但问题的关键是并非每一位泌尿男科医生都接受过显微外科的专业培训，手术者必须经过严格的训练而且经常在做这类手术，才能达到令人满意的效果。
　　一位患者，在精液质量检查时常常会发现有明显的异常，当发现无精子时是否就意味着一定不能生育呢？非也！这其中有一部分病人通过“对症下刀”还是很有希望成功生育的。对于临床精液检查发现的无精子症患者，一部分人还是“有精可寻”的，只是这些患者睾功能不好，所产精子极少，以至于精液检查时无法检测到精子；而有些人则是在生殖道的某一部位发生了阻塞，这就是梗阻性无精子症。
　　那么，梗阻性该怎么治疗呢？
　　显微外科对于希望自然受孕的不育夫妇来讲，扮演着极为重要的角色，应被视为一线治疗手段。但问题的关键是并非每一位泌尿男科都接受过显微外科的专业培训，手术者必须经过严格的训练而且经常在做这类手术，才能达到令人满意的效果。
　　显微外科手术的基本原则是将健康的组织进重新吻合，其成功的要点包括术后组织保持良好的血运，吻合口不存在任何张力，而且粘膜组织要进行精确的吻合。因为输精管的管腔内径非常细小，大概只有0．5~0．8mm，这么微细的管径却要缝合6针，而且要缝上三层，其手术的难度和精确度可想而知，未经专业培训的医生很难胜任此手术。美国在不育症显微外科手术方面可说是世界首屈一指，他们所实施的输精管-输精管吻合术和输精管-附睾吻合术的再通率分别为99%和70%，而术后成功受孕率分别为70%和45%。
　　为何再通率与受孕率之间会有如此的差距呢？
　　这与生殖道梗阻的持续时间和体内有无有关。尽管如此，显微外科手术的成功率要比形形色色的辅助生殖技术高得多，而且费用远低于辅助生殖。
　　当梗阻位于射精管时，我们可以通直肠超声、输精管造影、MRI或检查来了解射精管梗阻的具体位置和程度。如果活检证实生精正常，在排除同时合并附睾梗阻或输精管梗阻的前提下，可以运用经尿道射精管切开术进行治疗，手术成功率达50%。当然，有些病人术后可能会发生尿液逆流入射精管、精囊或输精管，而引发，此外也可能会引起逆行射精。
　　显微外科手术无法解决时．．．．．．
　　对于显微外科手术无法解决的严重梗阻性无精子症患者，医学的发展仍然会给他们带来生育的希望，当然这有赖于泌尿男科医生与妇产科医生之间的密切配合与合作，共同提高辅助生殖的成功率。一般情况下，泌尿男科医生先从睾丸或附睾获取精子，取精的方法很多，如经皮附睾抽吸取精（PESA）、显微外科附睾取精（MESA）、经皮睾丸抽吸取精（TFNA）、经皮睾丸穿刺活检取精（TNB）以及开放睾丸活检取精（TESE）等等。
　　至于选择哪一种取精方法，这要看每位医生的经验来定了。美国目前多采用显微外科附睾取精术，原因是通过这种方法可以尽可能多的获取精子，取精成功率高（达99％），而且还可将多余的精子先冷冻储存起来，以备不时之需。
&&&&39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
（实习编辑：黄秀杰）
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男女双方在生育体检正常的情况下，如果没有采取避孕措施，仍然不孕，则要怀疑可能有抗精子抗体的存在。抗精子抗体是最常见的免疫性不孕，它会造成精子和卵子相互排斥，甚至自相残杀，精子难以生存，才导致不孕。由于抗精子抗体男女均可罹患，所以对于抗精子抗体的预防、检查手段，大家都应该心中有数，及时发现并治疗。 []
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