鼻中隔血肿
鼻中隔血肿简介
鼻中隔血肿是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血，自发性血肿少见，若积血感染即成鼻中隔脓肿。鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血，多为双侧性。常由于鼻部外伤、中隔发生骨折，血管断裂而...
易感人群：无特发人群
患病比例：0.02%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
就诊科室：五官科 耳鼻喉科
治疗方式：
药物治疗 康复治疗
治疗周期：7--14天
治愈率：80%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 ―― 2000元）
温馨提示：饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。
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1、宜多吃新鲜水果和蔬菜； 2、宜多吃含锌的食物；3、宜多吃谷类和豆类食物。
1、禁食辛辣刺激性食物； 2、少食用油腻、甜食等。
1、宜多吃新鲜水果和蔬菜； 2、宜多吃含锌的食物；3、宜多吃谷类和豆类食物。鼻中隔偏曲，一侧常堵塞出血，呼吸不畅。
来自内蒙古
健康咨询描述：
患过敏性鼻炎二十多年，时轻时重，偶服抗过敏药，一侧鼻孔常堵塞且偶出血，呼吸不畅，本地医院确诊轻度鼻中隔偏曲，
曾经的治疗情况和效果：
服抗过敏药，偶用喷剂
想得到怎样的帮助：想进一步确诊，是否必须手术？用何方法？愈后怎样？有无后遗症？（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 11:49:49
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您好，鼻中隔偏曲由于鼻中隔的位置异常而引发的一系列症状，会引起一侧鼻塞、头疼、甚至引起睡眠呼吸暂停综合，鼻中隔偏曲建议您采用微创手术治疗方法：”鼻内窥镜下鼻内镜成形术“，效果显著。祝您健康!
本回答由 上海武警医院耳鼻喉科 提供、推荐服务有（）
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疾病别名：鼻中隔血肿英文名称：hematoma of nasal septum鼻中隔血肿
是什么？鼻中隔血肿为鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。鼻中隔血液供应来自前、后筛动脉，腭大动脉和鼻腭动脉。其中鼻腭动脉由蝶腭动脉分出后，经犁骨的动脉沟中，直达犁骨尖端，并与穿过切牙孔的腭大动脉分支相吻合。外伤或手术损伤血管，易引起出血。因鼻中隔软骨膜或骨膜为一坚韧致密的结缔组织，其下出血，不易穿破，血液淤积其间，乃成血肿。而黏膜与骨膜结合较紧，质脆易破，故形成黏膜下血肿者甚少。鼻中隔血肿
是什么原因引起的？鼻中隔血肿
的病因1.鼻部外伤 如头面部打击伤，或跌倒时鼻部触地，发生鼻骨、犁骨、筛骨骨折或鼻中隔软骨脱位的患者，常伴有鼻中隔血肿。一般以青少年为多见。
2.鼻中隔手术后 术中止血不彻底，或术后因打喷嚏、擤鼻等活动，可以引起鼻中隔术腔出血。
3.各种出血性疾病 如血液病、血友病、紫癜病等，有时可发生鼻中隔血肿，临床上较少见。鼻中隔血肿
的发病机制外伤或手术损伤血管，易引起出血。因鼻中隔软骨膜或骨膜为一坚韧致密的结缔组织，其下出血，不易穿破，血液淤积其间，乃成血肿。而黏膜与骨膜结合较紧，质脆易破，故形成黏膜下血肿者甚少。流行病学表现多源于外伤、手术等，常以双侧多见，患者多为成年人。鼻中隔血肿
有哪些症状表现？鼻中隔血肿
有哪些临床表现一侧黏骨膜下血肿，呈单侧鼻塞。鼻骨或鼻中隔骨折、脱位或鼻中隔手术后的血肿，常为双侧性鼻塞。积血压迫神经末梢，引起反射性额部疼痛及鼻梁部压迫感。如鼻黏膜有损伤时，则可发生鼻出血。
鼻腔检查，可见鼻中隔一侧或两侧呈半圆形隆起，表面光滑，黏膜颜色如常，或稍呈红色，触之柔软有弹性，大多位于软骨部。用鼻黏膜收敛剂时，可见其膨隆处的黏膜多无明显变化。穿刺时多可抽出血液。因筛前神经外支受压，可以出现鼻尖部皮肤感觉迟钝。鼻中隔血肿
如何诊断？鼻中隔血肿
如何诊断1.症状
(1)鼻塞：多为单侧性鼻塞，偶有双侧性鼻塞。
(2)疼痛：患者可有鼻部跳痛并向额部放射。
(3)鼻出血：如鼻黏膜有损伤，则可发生鼻出血。
(1)局部检查：可见鼻中隔一侧或两侧对称性呈半圆形膨隆，表面光滑，黏膜颜色正常，触之柔软。
(2)穿刺检查：于膨隆处穿刺，多可抽出血液。穿刺抽吸有血可明确诊断。鼻中隔血肿
容易与哪些疾病混淆根据手术或外伤等病史、典型症状和体征，一般不难做出诊断。局部穿刺抽吸有血时，则更可确诊。对小儿鼻部外伤，必须详细检查。以免漏诊。
1. 凸面隆起，可形似血肿，但其对侧凹陷，触诊坚硬。易于鉴别。
2. 因炎症反应，鼻中隔隆起处黏膜呈暗红色，常有发热等全身症状。做穿刺抽吸检查，可以确诊(表1)。
3.鼻中隔黏膜部分肥厚 黏膜呈灰白色，常位于鼻中隔后上部近中鼻甲处，触之柔软。无手术及外伤史。穿刺抽吸阴性。鼻中隔血肿
要如何治疗？鼻中隔血肿
如何治疗对较小的血肿，可行穿刺抽吸即可。而对较大的血肿，则须在表面麻醉下，沿其血肿的下方作一与鼻腔底平行的切口，或在血肿的最低处作一“L形”切口。通过切口，尽量吸净软组织下的瘀血或血块。如系鼻中隔黏膜下切除术后发生血肿者，可从原切口处重新进入鼻中隔术腔，将血块或瘀血彻底清除后再行缝合。但无论用哪一种方法，清除其血肿后，均须用消毒凡士林纱条填塞两侧鼻腔，以防止再次出血。须应用抗生素，以预防感染。曾有人认为，若为鼻中隔术后发生血肿者，不宜经原切口处理；并认为须反复打开原切口，这样将会使原切口处形成粗糙瘢痕；主张在原切口后上方1cm处作一新切口，再于新切口的后上缘以锐利鼻钳咬成一窗，以保持引流。我们认为似无此必要。一般在彻底清除血肿后，紧密填塞鼻腔，原切口不必反复打开，也很少有再发生血肿者。鼻中隔血肿
要注意些什么？鼻中隔血肿
如何预防避免外伤、积极治疗各种出血性疾病，术中注意止血，术后尽量避免喷嚏等活动以减少发生率。鼻中隔血肿
预后注意事项小血肿可被吸收消失，或血肿纤维化使鼻中隔增厚。血肿初期，软骨尚可依赖血肿的血清维持营养。但为时过长，软骨可以因供血不足发生，致成塌鼻畸形。如果血肿感染，可转变为脓肿。其后果将更为严重。
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先天性后鼻孔闭锁得了这病怎么治疗先天性后鼻孔闭锁得了这病怎么治疗【满意答案】　　（一）一般紧急措施&新生儿降生后，若确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁，应按急诊处理，保持呼吸通畅，防止窒息，维持营养。可取一橡皮奶头，剪去其顶端，插入口中，用面条系于头部固定，以利经口呼吸，并可通过奶头滴入少量乳汁，待患儿已习惯口呼吸时方可取出口中奶头。最好有专人护理，以防窒息，并应注意营养摄入。,　　（二）手术治疗&用手术方法去除闭锁间隔，有经鼻腔、经腭、经鼻中隔、经上颌窦4种途径，应根据患儿年龄、症状程度、间隔性质与厚度，以及全身情况而定。为了安全，以先做气管切开术为宜。,　　1.鼻腔进路&适用于鼻腔够宽，能够看到闭锁间隔者，膜性间隔或骨性间隔较薄者，新生儿或患儿全身情况较差而急需恢复复鼻呼吸者。,　　（1）麻醉&儿童用全身麻醉，成人用局部表面麻醉。,　　（2）切口&左侧鼻腔间隔做&[&形切口，右侧鼻腔做&]&形切口，分离粘膜，露出骨面。,　　（3）切除间隔&用骨凿、刮匙或电钻头去除骨隔，保留骨隔后面（咽侧）粘膜，以覆盖外侧骨创面。术中须切除鼻中隔后端，以便两侧造孔相贯通。造孔大小以能通过食指为度。然后放入相应大小的橡皮管或塑料管，或以气囊压迫固定，留置时间视间隔性质而定，膜性间隔两周即可，骨性间隔则须4～6周。为了防止再次狭窄，可于一年内定期进行扩张术。此种手术若在纤维光导鼻内窥镜下进行则更方便。,　　对新生儿可用小号乳突刮匙沿鼻底刮除，在骨隔处用旋转刮除法去除骨隔至足够大小，后面粘膜仍须保留，可行十字形切口，用橡皮管自鼻咽逆行拉出，以固定粘膜瓣于骨面上。,　　采用鼻腔进路，在术中需注意避免损伤腭降动脉、颅底及颈椎。,　　2.经腭进路&优点是手术野暴露良好，可直接看到病变部位，能将间隔彻底切除，并可充分利用粘膜覆盖创面，适用于闭锁间隔较厚者。,　　（1）体位及麻醉&患儿仰卧，头向后伸，用0.1%肾上腺素棉片塞于鼻腔深部闭锁间隔前壁，再于硬软腭交界处注入少量含肾上腺素的1%普鲁卡因，以减少术中出血，经气管切开给全身麻醉。,　　（2）切口&做Owens硬腭半圆形切口，切开粘膜，切口两端向后达上颌粗隆。分离粘骨膜瓣至硬腭边缘（图1）。,　　图1&做半圆形切口Owens切口,　　（3）硬腭后缘显露后，用粗丝线穿过已游离的粘骨膜瓣，以便向后牵引（图2）。,　　图2&分离粘骨膜瓣至硬腭后缘，再沿骨隔后面游离隔后粘膜,　　（4）去除闭锁间隔&分离硬腭后面（鼻底面）的鼻底粘膜，用咬骨钳去除患侧腭骨后缘部分骨壁，即可发现骨隔斜向蝶骨体，分离骨隔后面粘膜，凿除骨隔，然后再于梨骨后缘按鼻中隔粘骨膜下切除的方法去除的方法去除一部分梨骨，使后鼻孔尽量扩大，保证通畅。骨隔前后和鼻中隔后端粘膜可以用以覆盖骨面（图3）。,　　图3&凿去骨隔，切开前方粘膜，利用粘膜覆盖外侧壁,　　（5）缝合切口&将硬腭切口的粘骨膜瓣翻回复位，用细丝线严密缝合，其手方接近软腭处若有撕裂，也应严密妥善缝合，以免术后穿孔。最后经前鼻孔置入橡皮管或塑料管，固定修整后的鼻内粘膜，4周后取出橡皮管，预约定期随访。若有后鼻孔术后粘连，应及时处理，必要时可进行扩张（图4）。,　　图4&削薄骨隔后方粘膜，贴盖顶壁，最后将硬腭粘骨膜瓣复位缝合,　　3.经鼻中隔进路&此法仅适用于治疗成人后鼻孔闭锁。单侧、双侧、膜性、骨性，皆可使用。,　　（1）体位和麻醉&同鼻中隔粘骨膜下切除术。,　　（2）切口&用killan切口，或稍偏后做切口。,　　（3）剥离粘骨膜&范围要尽量扩大，特别是向上、向下剥离的范围要大，可包括双侧鼻底粘膜，以便向后扩大视野。,　　（4）切开鼻中隔软骨，剥离对侧鼻中职粘骨膜，范围要尽量扩大。剥离到后方时，可将鼻中隔软骨和筛骨垂直板去除一部分，发现骨隔时用骨凿去除，直到能看到蝶窦前壁为止。最后经前鼻孔插入橡皮管或塑料管，预防后鼻孔粘连。必要时术后定期扩张。,　　4.经上颌窦进路&此法仅适用于成人单侧后鼻孔闭锁，是利用deLima手术，自上颌窦开放后组筛窦，达到后鼻孔区，进行闭锁间隔切除。寻医问药网寻医问药网成立于2001年，是目前国内最大的医药医疗健康服务网站。公告3:22鼻中隔溃疡得了这病怎么治疗鼻中隔溃疡得了这病怎么治疗【满意答案】　　去除病因。局部可去除干痂，表面涂用10%硝酸银，然后涂用消炎软膏。全身可服维生素C、维生素B2等。如有鼻中隔畸形应予矫正。3:22鼻中隔血肿得了这病怎么治疗鼻中隔血肿得了这病怎么治疗【满意答案】　　血肿一般不易吸收消炎，须尽早穿刺抽吸或切开引流，以免软骨坏死，或继发感染形成脓肿，小血肿可穿刺抽吸。较大血肿可在粘膜表面麻醉后，沿血肿下方做一与鼻底平行切口，切口宜大，以便彻底清除软组织下的凝血块。如继发于鼻中隔粘膜下切除术，可从原切口重新分开两侧软组织，彻底清除瘀血或血块，血肿清除后均须用消毒凡士林纱条紧密填塞两侧鼻腔，以防再出血。及时应用抗生素也属必要。3:22鼻中隔穿孔得了这病怎么治疗鼻中隔穿孔得了这病怎么治疗【满意答案】　　对穿孔边缘粘膜有溃疡、肉芽组织者，应去除结痂，用25%硝酸银液烧灼，并涂软膏，以促其愈合。有的小穿孔临床上无任何症状，无须外科修补。穿孔较大、症状明显者，应行穿孔修补。,　　鼻中隔穿孔较小者修补较易成功，对大于1cm者则颇感困难。修补能否成功涉及诸多因素，主要有以下几点：①健康的鼻粘膜。术前应仔细检查鼻腔，改善鼻粘膜状况，有炎症者应积极治疗而不要急于手术，嗜烟酒者应忌烟酒一个月以上，穿孔缘的溃疡、糜烂，更应积极治疗。②合理的切口选择。选择切口的原则是便于操作，以保证修补所用瓣膜能完好对位和张弛有度的缝合。如选用唇龈沟切口，尚应注意口腔及牙体有否感染性疾病。③覆盖穿孔的组织瓣膜有良好的营养供给，因而要求组织瓣膜有足够的宽度。,　　（一）鼻中隔粘膜瓣修补法,　　1.减张缝合法&适用于位于鼻中隔前下方的小穿孔。局部表面和浸润麻醉后，将穿孔边缘去少许以形成新鲜创面。在穿孔边缘的前上方1～2cm处做一弧形切口，其长度应超过穿孔直径。自穿孔创缘分离鼻中隔两侧粘骨膜至弧形切口，以松解粘骨膜，然后将其向后下拉并覆盖穿孔，将此中隔软组织瓣膜片后下方1～2cm处，将其组织瓣膜牵拉向前上遮盖穿孔，并在穿孔的前上缘处缝合。,　　2.鼻中隔粘膜瓣转位修补法&在鼻中隔左侧粘膜上，自穿孔上方绕过穿孔后缘至穿孔下方，做一弧形切口。再自切口起点绕过穿孔前缘做另一弧形切口，两者汇合成一梭形，中间为穿孔，上下各为一三角形粘膜瓣，然后将穿孔上下两个三角形粘膜瓣自尖端向穿孔边缘剥离，形成以穿孔缘为蒂的粘膜瓣。将穿孔上面的粘膜瓣向下翻，下端粘膜瓣向上翻。这样便形成了穿孔部右侧粘膜。左侧穿孔的覆盖与单侧减张缝合法相同，但要保证粘膜瓣的宽度。,　　（二）鼻甲粘膜瓣修补法,　　1.中鼻甲粘膜转位法&将穿孔缘切除少许以形成新的创面。在同侧中鼻甲上做到&U&形切口，由上而下剥离粘膜瓣至蒂部，将此粘膜瓣向下翻盖于穿孔并将其缝合于穿孔周围的创缘上。对侧鼻腔填塞，2～3周后切断蒂部。,　　2.下鼻甲粘膜转位法&方法同上，所不同的是于下鼻甲表面做正&U&形切口，粘膜瓣向上翻盖于高于下鼻甲水平的鼻穿孔上。,　　（三）鼻底、鼻中隔粘膜修补法&于一侧鼻腔下鼻道外侧壁做一前后方向切口，自此切口向下至鼻底，再向上分离粘骨膜和粘软骨膜，分离范围尽量大，向上可达穿孔上缘。对侧同法处理。然后在穿孔上缘前后向切取一窄条粘膜瓣，将双侧粘膜瓣向上转位位置盖于穿孔上，双侧分别对位缝合。,　　（四）鼻外组织游离移植法&用于修补鼻中隔穿孔的鼻外组织为颞筋膜阔筋膜、胫骨骨膜等。游离移植片应略大于穿孔。于左侧鼻中隔穿孔的前方做一纵切口，自切口处用剥离子剥离穿孔周围粘膜，剥离范围距离穿孔边缘约0.5cm。将取下的筋膜自切口内放入并嵌置于穿孔周围已剥离开的两层粘膜间，然后用缝线固定，鼻腔内填塞压迫。,　　（五）非手术闭合法&根据穿孔大小选择不同规格的&H&形硅胶钮扣，将其嵌置于穿孔部位，扣的两叶分别位于鼻中隔两侧，两叶中间的中心轴部位于穿孔正中。硅胶扣的两叶厚度应各1mm，中心轴直径5mm，宽度3mm。Facer用此法治疗成功率为72%（图1）。,&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&,&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&,　　　　　　　　　　　　　　图1&&H&形硅胶钮扣闭合中隔穿孔法寻医问药网寻医问药网成立于2001年，是目前国内最大的医药医疗健康服务网站。公告3:22鼻炎鼻中隔穿孔怎样治疗啊？鼻炎鼻中隔穿孔怎样治疗啊？已回复收藏会员--我的鼻炎有十几年的病史了，一天到晚老是擤鼻涕。而且鼻中隔穿孔有一厘米多大，每个月都得偏头痛两三次。去医院，医生只是给输液消炎。唉，去大的医院只是身无分文。请问，这个病有好的单方或者饮食要注意什么吗？谢谢！相关疾病：共1条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考职称：医师|&信誉值：擅长：擅长治疗痛经、不孕不育、顽固性盆腔炎、附件炎、输卵管炎、子宫内&&已帮助用户：147485最好去详细检查，具体情况还不太清楚，所以无法判断是否会自行恢复，对于的问题最好早诊断早治疗。6:56:32|关注此问题的人还看了快速提问3:22小儿鼻中隔穿孔该如何治疗来自于：北京|提问时间：9:42:04|1人回答基本信息：男24个月疾病/症状：小儿鼻中隔穿孔病情描述：不小心把纽扣电池塞进鼻子，经医院取出后再检查发现鼻中隔穿孔。像这种情况要如何冶？需要手术吗？看了该问题的网友还看了：医生回答专区医师因不能面诊，医生的建议仅供参考帮助网友：2386收到了：&封感谢信&个礼物病情分析：你的孩子现在有鼻中隔穿孔的现象，还是需要及时手术修补治疗的，不然的话可能会影响孩子造成的鼻腔通气的功能的，严重的会影响孩子的正常发育的。意见建议：你及早带孩子到正规医院耳鼻喉科住院手术治疗，手术后给孩子加强营养，教导孩子不要经常抠鼻子。定期复查。类似问题咨询&相关专家在线3:22鼻中隔偏曲必须做手术才行吗？手术后会不会女18岁来自重庆鼻中隔偏曲必须做手术才行吗？手术后会不会对嗅觉有影响18岁女现在像感冒、睡觉、天气一凉就会鼻塞还有喉咙老是有痰，咳不出来曾经的治疗情况和效果：以前去医院检查过医生说是鼻窦炎及鼻中隔偏曲还引起慢性咽炎想得到怎样的帮助：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防【满意答案】指导意见：你好，可采用鼻中隔偏曲矫正术，在鼻内窥镜的配合下，对偏曲的鼻中隔进行矫正，从而改善鼻腔通气。我也要咨询其他回答(12)鼻中隔偏曲由于是骨质性病变，严重的情况下需通过手术方法进行矫正，影响不大可不予以治疗，但是鼻窦炎症需进行正规治疗来缓解。病情分析：你好，较严重的鼻中隔偏曲会影响正常的呼吸。&1．鼻中隔穿孔&①多发生于术中剥离软组织时，因动作粗暴，使其双侧于对称部位破裂。&②鼻粘膜有感染性炎症时，即使单侧撕裂也可导致穿孔。&2．鼻中隔血肿&系鼻中隔软骨膜间出血所致。&3．鼻中隔脓肿&系鼻中隔血肿细菌感染所致。指导意见：立体精矫技术治疗”，有效针对鼻中隔偏曲，该技术是国际最为尖端的一种全新技术，并可更快更准的引导进行微创手术，对周围组织损伤小，在门诊即可治疗。手术精细、病变清除彻底、可避免相邻组织的误伤，使治疗更彻底、恢复快等优点。希望可以帮到你，谢谢。我也要咨询是啊！我弟弟之前得了這個！做手術才好的，吃藥是不管用的！一個星期就好了！上海宏康医院挺不错的，我觉得你可以去看看3:22鼻中隔偏曲对人们的日常生活有什么影响呢？ 【最佳答案】怀化耳鼻喉医院专家介绍：鼻中隔偏曲会引起长期持续性鼻塞，影响鼻窦引流，致反复鼻出血，明显偏曲引起血管运动性鼻炎。若得不到及时有效的治疗，还可能引发多种并发症。鼻中隔穿孔：多发生于术中剥离软组织时，因动作粗暴，使其双侧于对称部位破裂。鼻粘膜有感染性炎症时，即使单侧撕裂也可导致穿孔。鼻中隔脓肿：系鼻中隔血肿细菌感染所致。手术时机选择不当。在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时。皆可造成自切口处的感染。鼻梁下塌：多由于手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理。造成软骨软化坏死。也可发生此类畸形。怀化耳鼻喉医院率先引进“微创复位疗法”技术，鼻中隔偏曲的手术治疗取得了前所未有的开阔视野。在耳鼻喉内窥镜系统的引导下，专家可以精确定位鼻内微小病变部位，去除病变组织和骨头，矫正鼻中隔变形，恢复鼻部的正常生理功能。&微创复位疗法&具有传统手术无法比拟的微创性，开创了治疗鼻中隔偏曲的微创精细时代！治疗原理：在彻底清除不可逆病灶的基础上，把纠正鼻腔异形、保留鼻粘膜、鼻甲等组织的正常功能作为基本原则，在高倍内窥镜的指引下，深入病灶部位，准确定位，在直视下精确地将病变、突起部分液化消融，清除病变组织和骨头，创造、改善鼻腔生理环境，加速术后各组织的自我愈合功能，从而达到一次性治疗鼻中隔偏曲，防止复发的目的。以上是介绍鼻中隔偏曲对人们的日常生活影响的相关情况,希望您能对鼻中隔偏曲平时多注意一些，当发现上述症状可以医院去检查，若是病症可以确诊，务必要及时的治疗，早日治疗才能早日远离疾病的困扰。希望有此病的患者能早日恢复健康。 荐鼻中隔偏曲
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