疑似“心脏病”
解放军261医院 杨叶芃
来源:健康报
　　在下社区开展心理服务时，一位健壮的小伙子主动前来咨询，我请他坐下慢慢说。 　　坐下后，小伙子的情绪有些激动，呼吸也变得稍有急促，“医生，我可能得了心脏病。”看着他红润的脸上还略带稚气，怎么也不像有心脏病的样子，但我还是关切地问他有什么不舒服的感觉。他说：“我升入大学后，不知为什么，一次上课时，突然感到胸闷、心慌、憋气，难受极了，感觉非常害怕，好像要死了。” 　　我问他，这种难受的感觉持续了多久。“大概20分钟左右，同学们刚把我送到校医务室就没事了。医务室的医生也给我做了心电图，还说正常。”他回答道，“我后来又发作了几次，医生都说没事。我觉得可能就是得了心脏病。我的奶奶就是心脏病发作去世的！” 　　在进一步交谈后，我了解到，原来这个小伙子是大二学生。进大学第一年，他第一次参加军训，由于平时体育成绩勉强达标，所以不免有些紧张。小伙子平素性格内向，不善言辞，来到新的驻训场地，不太适应这一带的环境和气候。军训的前几天，他连觉都没睡好，之后在训练、开会和学习时就开始出现胸闷、心慌、憋气的症状。 　　“你之所以会有类似心脏病发作的感觉，实际上，是患了一种心理障碍，叫惊恐发作，而并非你自己想象的那样是有心脏病。”听我这么说，小伙子有些疑惑不解。 　　为此，我作了一番详细解释。惊恐发作也叫惊恐障碍，是焦虑性神经症的一种较严重的类型，又称作急性焦虑发作。其患病率女性为2%～3%，男性为0.5%～1.5%，起病年龄为25岁左右，79%的患者起病于30岁以前。这种急性焦虑的发作没有固定的时间，也没有一定的场合。所以，患者常常难以预料什么时候自己会发作。 　　惊恐发作的典型表现是：患者在日常生活学习中，突然出现强烈的恐惧感或濒死感，感到自己就要死了，或即将发疯而失去理智。与此同时，患者还会出现心悸，感觉心脏似乎要跳出来了一样。与这种高度紧张情绪伴随的还有胸闷、憋气、窒息感，患者感到呼吸困难、透不过气来，因而紧张、惊叫并呼救。有的人还会感到手脚麻木、刺痛，并出现手抖、出冷汗、面色苍白或潮红、上腹不适等症状。一般发作历时15～30分钟之后这些症状即可自行缓解，10分钟内可达到高峰，很少超过一个小时的。发作过后，患者自觉一切如常，但免不了再次发作。 　　由于惊恐发作的表现与冠心病发作的症状很类似，所以，多数患者在发作时到心内科看急诊，但检查结果却没有发现异常。不过，有些患者可以发现心电图为窦性心动过速，或者有轻度的血压（收缩压）升高，这是心率过快引起的。有些年龄大的患者，常被诊断为可疑的冠心病，因此更加重了患者的心理负担。 　　“原来是这么回事。”听完我的讲述，小伙子神情稍稍放松了些。“可我还是有些不安，每一次发作都是突如其来，完了总害怕下一次什么时候又发作。”我告诉他，这是因为他在整个发作过程中意识清晰，所以，每次发作对患者来说是惊心动魄。而且由于事后还能完整回忆起发作的情况，故总担心下次发作，常常惴惴不安。这叫预期焦虑。 　　进而，我给小伙子分析，他的惊恐发作诱因可能是他奶奶的去世，还有可能与他自己的人格特征有关。“多数患者在起病前一年时间内有生活、工作方面的压力，或经历亲人去世等各种不良生活事件。许多患者在童年期有创伤性事件，如与亲人分离等。同时，患者也存在一定的人格基础。” 　　“那有办法治疗吗？”男孩点点头问道。“当然！这完全是一种可以治疗的心理障碍。惊恐发作的治疗，用抗焦虑药及抗抑郁药物即可。普通的抗焦虑药，一般的卫生所都有备用；抗抑郁药需到专科医院就诊，凭医生处方拿药。同时，辅助心理治疗，一般均可治愈。”最后，我建议他到专科医院的心理科就诊。男孩如释重负地舒了口气。 　　（仝文华整理）&&&&最新发现|CT血管造影是疑似心脏病患者的救星
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最新发现|CT血管造影是疑似心脏病患者的救星
最新发现|CT血管造影是疑似心脏病患者的救星
根据近日发表在《动脉粥样硬化》杂志的一项最新研究，对疑似冠心病(CAD)患者使用计算机断层扫描冠状动脉造影(CTA)，有助于改善疗效及提高生存率。在这项由洛杉矶生物医学研究所的Matthew J.Budoff博士领导的研究工作中，研究人员评估了接受CTA的患者是否比没接收这项检查的病人有更好的结果。他们观察了4244位疑似CAD并接受CTA检查的患者，并与1706位没有接受CTA检查的患者进行了比较。Budoff和他的同事们发现两组的总体死亡率为6.3%(平均随访时间80±11个月)。但接受CTA检查的死亡率为4.2%，显著低于对照组的10.8%。Budoff说，“直接找到冠状动脉斑块，会大大有助于医生做出用药治疗，支架手术、心脏搭桥手术或进行生活方式干预等诊疗决策。评估冠状动脉疾病的老方法是观察压力测试（stress tests）结果，这种办法只能识别狭窄程度很高的患者(阻塞程度超过50%或70%)。显然效果很差。”Budoff补充说，实际上许多引起心肌梗死的斑块严重程度只有20%到50%，最终可能会被平板运动试验、核医学或超声心动图这些检查所忽略。他说，“通过试验得知，我们可以通过积极的药物治疗来成功治疗动脉粥样硬化，但是我们必须知道谁需要治疗，CT血管造影术将会帮助我们做到这一点。”另据发表在九月份的放射学期刊上的一项研究称，使用CT血管造影术诊断急诊胸痛患者可以减少不必要的住院治疗。
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怀疑有心脏病需要做哪些检查
状态：就诊前
可以。先要做体格检查，再根据情况做辅助检查，比如化验、超声、平板，特别可疑时要做心脏冠状动脉造影。费用要根据病情定。刚开始用不了多少。
状态：就诊前
非常感谢!如果到医院门诊,能否挂上当天的号呢?另外,是否化验结果当天都能出来?
可以帮您加号。检查可能需要一定的时间。但如在VIP门诊就诊，多数检查当天能出来。预约电话：01
洪江大夫通知出停诊:为方便广大患者，自日起，周一下午在北部门诊四楼特需门诊开始普内科专家门诊，主要针对内科疑难病症的治疗，包括心血管疾病，挂号费162元。周二、四、五仍为国际医疗保健中心VIP特需，周一至周五，预约电话，,自费者挂号费500元
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：疑似心脏相关&&
希望得到的帮助：冠脉CT和超声心动有无问题？若无问题，病人可能是心脏病吗？还是排除心脏疾病？需要再...
病情描述：男,62岁。患者间断性胸闷感觉约8年，不适时服用复方丹参滴丸后半小时可稍有缓解。2016年7月末下午五点左右在家突感不适，胸闷恶心，脸色苍白，无法移动，叫999救护车到附近北亚医院急诊内科就诊...
疾病名称：疑似心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
有时感到胸闷沉重，心脏阻塞不通畅
曾经治疗情况和效果：
化验、检查结果：窦性心律（800），完全性右束支传导阻滞（504），怀疑右心室肥大(3...
疾病名称：左胸部隐痛，有时伴有左手臂发酸&&
希望得到的帮助：得到一个确切的意见
病情描述：男,21岁。左胸隐痛，持续时间长，牵连左肩左臂左手有些感觉，也不知道怎么形容。。就是有不适感。。轻微运动不会影响。胸部疼痛
疾病名称：疑似心脏病&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：20多岁时就心跳55左右，血压55-90。平时没什么不适，疲劳时感觉身上没劲。近两三年有五六次感觉恶心，肚子拧的疼，想吐但吐不出来。同时跑肚，手脚凉，浑身冒冷汗。甚至晕过去两次。这些症状都发...
疾病名称：心血管病，疑似心脏病&&
希望得到的帮助：需要做哪项检查？或怎样用药？
病情描述：男,38岁。因我父亲37岁时猝死，对我心里影响很大。我时常感觉胸部有轻轻的酸酸的感觉，不是痛，不是压迫感。无其它症状。我经常慢跑1小时，或跳绳次，没有任何不舒服！
疾病名称：疑似心脏病&&
希望得到的帮助：请帮我看看我的心脏波浪起伏感是什么原因
病情描述：24岁男，研究生在读，在互联网公司实习。缺乏锻炼，体重一百八十斤。在躺下的时候或趴桌子休息的时候，觉得心跳感觉很明显，每隔五六次心跳就会有一次跳动感觉整个人都能被带动起来，像漂在海上...
疾病名称：纵膈病变及心脏病变&&
希望得到的帮助：疑似心脏病，纵膈病变，肺部发炎 请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2016-7，肺部疼痛，浑身没劲，脾气易躁，吃饭费劲
疾病名称：疑似心脏病&&
希望得到的帮助：希望医生针对我的情况给予症状判断
病情描述：男,23岁。我于今年1月11日、3月23日和昨天（11月28日）分别在睡醒之后发生浑身发凉，像凉水泼在全身一般，然后心跳极速加快，头晕目眩，前胸后背异常难受（但不是疼）。第一次最严重，持续时间达...
疾病名称：疑似心脏病&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：我父亲的体检报告显示心脏老化，想请 大夫进一步确诊，并给于响应的治疗意见，请尽快确认预约，非常感谢！
疾病名称：疑似心脏病&&
希望得到的帮助：望医生能给我讲解一下我的病情！
病情描述：男,27岁。夏天做事时，有时心里会突然紧一下那种，但又没有其厄症状
疾病名称：轻中度心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
轻中度心脏病，最近检查才发现，一直以来都无症状。现在可以一口气爬六楼不气喘，半月前食道癌病发，病发前一直都在打扫小区楼梯。年轻时做过重...
疾病名称：患有甲亢性心脏病现怀疑头部患有脑瘤&&
病情描述（主要症状、发病时间）：患有甲亢性心脏病,半月前突然半边口齿不清,左手无力.住院治疗后,稍有好转,现怀疑是脑瘤.
曾经治疗情况和效果：安装有心脏起博器,适应起博器.
曾做过眼底出血...
疾病名称：疑似心脏病没有检查出，急盼检查&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
40岁，男，有病10年，心脏出现过早博，胸痛，晚上睡觉会突然感觉蹩醒，感觉要大便和放屁，有时会呻吟至醒，有时会瞬间绞痛，做过除血管造影的一...
疾病名称：心脏病&&
病情描述（主要症状、发病时间）：妈妈有先天性心脏病，小孩会不会有，需做
哪些检查才能确定
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
疾病名称：同济医院检查说是心天性的心脏病,主动脉瓣&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
之前就是一激动就喘不过气，然后就晕倒，前二年去同济医院检查说是心天性的心脏病,主动脉瓣二瓣化，但这几天怎么胸口老是痛，这和我的病有关系吗...
疾病名称：心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
因为呼吸心跳快检查心脏说是心脏外有一条血管没合拢。请
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问叫什么心脏病？
疾病名称：心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
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家庭经济不太宽裕如要动手术是否可以减免一先费用
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洪江大夫的信息
高血压，心衰，心律失常的诊断和治疗，冠心病的药物治疗，起搏器安置术、射频消融术。心血管急危重病症。
洪江，男，北京大学医学博士，上海交通大学博士后，主任医师，教授，博士研究生导师。曾在香港大学、澳大利...
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心脏病注意事项BCDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||“疑似心脏病”正成为一种流行病来源：&& | 今年45岁的夏女士是某公司部门经理，每天面对繁杂的工作都全力以赴，精神高度紧张。在家里，大事小情都操心费神。两年前她莫名出现胸痛、胸闷、心慌、气短、、头晕等。她怀疑自己心脏出了问题，可做了多次心电图、心脏彩超、运动平板试验等检查，都没有发现问题。一年后，她的家中发生变故，公司的经营状况开始下滑，接二连三的打击，让她精神苦闷，情绪失落，很快，她的老毛病又犯了，而且，发作的间隔越来越短，每次都以胸闷气急为主，喘不上来气，那种濒死的感觉令她十分恐惧。为此，她多次去挂急诊，明明心里慌得不得了，可心电图并无异常，而且输液后感觉没有好转。由于反复发作，夏女士十分困惑，症状这么严重，各种检查为什么都正常呢？自己究竟得了什么病？后来，夏女士被确诊为心血管神经症，经过一个阶段的治疗调养恢复了健康。&高压&让心脏和心理都受伤在心，常会遇到夏女士这样的患者。他们有明显的胸闷、胸痛、心悸、气短、呼吸困难等各种各样心血管病的不适症状，可多种方法检查不能发现器质性。其实，这是普遍存在的大多数人不认识的心血管神经症，如果确定没有器质性心脏病，就是障碍在作怪。常与心理压力过大、过度疲劳、情绪激动、精神高度紧张、精神创伤等有密切关系。心血管神经症久而久之也会导致高血压、心律失常、冠脉痉挛或心脏猝死。&双心医学&提倡心脏和心理同治心血管神经症尽管是一种非常常见的，但心内科医生对其的识别不高，治疗不当，此病应与真正的冠心病、心肌炎、临界性高血压等疾病做出鉴别。同时，心内科医生还应掌握心理知识。近两年，著名心脏病专家胡大一教授首倡&双心医学&，提倡心内科医生要做&双心医生&，树立心脏和心理问题同治的理念。目前对心血管一般是在医生指导下使用抗抑郁、抗焦虑等药物外，并同时帮助患者建立有规律的生活和减轻心理压力，保持良好的心态。认为，气滞则血淤，血淤则疼痛；气滞则憋闷，憋闷则营卫不和。因此，调气以活血，调血以行气，疏达肝气，和解营卫可起到很好的治疗作用。建议大家平时可以选择快走、慢跑等有氧运动来锻炼心脏功能。每周做5次有氧运动，如游泳、快走、爬山等，争取每天做，每次30分钟以上，如果实在太忙或坚持不了，起码坚持每次运动10分钟以上。坚持上述有氧运动，心跳就会变慢，可以很好地改善心脏的供血。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：曾毅）掌上淘医安卓版
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疑是艾滋病患者！
前几天在路边摊除痣，第二天出现四肢无力，盗汗的症状！是否得艾滋？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：代谢类疾病
&&已帮助用户：66692
指导意见：地摊除痣，虽然不安全，但是，也不会在第二天就感染艾滋病的。您之所以出现四肢无力饥饿盗汗的症状，可能是其他疾病造成的，不会是艾滋病引起的。只不过时间发生了巧合。
追问：今天是第二天现在去做艾滋病检查能查到么？
回复：现在您不必去医院检查。即使检查结果是正常的，也没有排除价值。12周之后所做的检查结果就有意义了。
追问：早期能控制或治好么？
回复：您应该知道，艾滋病是无法治愈的疾病。但是，您这种情况得艾滋病的可能性非常小。
追问：好嘛
追问：谢谢了
回复：以后有问题您可以直接向我提问。
问卧床盗汗.腰疼.四肢无力？
职称：医生会员
专长：小儿内科
&&已帮助用户：213493
病情分析： 你好，晚上睡觉出很多汗这是典型的盗汗是肾阴虚的表现。
是肾阴虚引起的，建议你最好是吃六味地黄丸治疗，效果挺好的，忌口，不要吃辛辣食品，不要喝酒，性生活不要太频繁，没事多运动增强体质，注意保暖。
问身体盗汗厉害
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：135651
出现盗汗，首先要及时查明原因，并给予适当的处理。对于生理性盗汗一般不主张药物治疗，而是采取相应的措施，祛除生活中的导致高热的因素。此如，睡前活动量过大，或饱餐高热量的食物导致夜间出汗，就应该对睡前的活动量和进食量给予控制
问：头痛 盗汗 四肢无力 怕冷 肌肉关节...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：45310
指导意见：你好，出现这种情况一般多见于肾阳虚一类的疾病。建议你去医院看中医大夫，让他为你调理调理可能就会好的。
问感冒发热、盗汗、四肢无力
职称：护士
专长：糖尿病,老年人糖尿病
&&已帮助用户：2291
问题分析：感冒属于自限性疾病，即使不吃药也是可以自己好的，所以建议普通感冒能不吃药就不吃药，只在症状比较重时才吃感冒药来缓解症状，这样既可以减少药物对身体的副作用，又可以刺激机体免疫力。如果想吃药，一般的感冒胶囊或者银翘片就在足够了，也没有必要天天吃3次，间断的吃几次就可以了。意见建议：盗汗是肺肾阴虚所致。阴虚生内热，阴气空虚，卫外不固，肌表不密，虚热迫津外泄则汗出。醒后气固于表，醒后汗止。阴虚盗汗可以用知柏地黄丸，青蒿鳖甲汤清虚热滋补肾阴。肺气不固虚汗出用玉屏风散，益气固表。
问有时候头晕四肢无力睡觉盗汗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：10465
病情分析： 您好，盗汗多是阴虚的表现，头晕乏力的原因很多，首先需要去医院查查血糖血压等基本因素意见建议：如果家族有糖尿病的病人更需要您注意的，及时去医院检查
问泡温泉之后四肢无力，严重盗汗
职称：护士
专长：呼吸系统疾病
&&已帮助用户：22612
问题分析：你好，从你的病情描述分析来看，结合医学角度分析来说，你这种情况可能要考虑是因泡温泉的时间太长或是低血糖引起的现象，因时间较长，全身血管扩张，致大脑缺氧。意见建议：建议立即平卧休息，进食食物，继续观察，必要时到正规医院看医生。
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艾滋病相关标签
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称AcquiredImmuneDeficiencySyndro...
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