过敏性紫癫病如何治疗为好

我儿子是感冒吃了一粒头孢引发了过敏性紫癜,该怎么治呀?有什么好办法呀,_百度知道
我儿子是感冒吃了一粒头孢引发了过敏性紫癜,该怎么治呀?有什么好办法呀,
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  过敏性紫癜是以毛细血管炎为主的变态反应性疾病。主要表现有皮肤紫癜,胃肠症状,关节肿痛及泌尿系统症状。多见于5岁以上小儿。  【病因】  病因尚不清楚,可能由于某种致敏原引起的变态反应所致,但直接致敏原尚不明确。起病前常有由溶血性链球菌引起的上呼吸道感染,经1~3周潜伏期后发病。  此外,病毒如麻疹,流行性腮腺炎等,寄生虫如蛔虫,钩虫等,食物如鸡蛋、鱼、虾等,药物如氯霉素,水杨酸盐等,其它如虫咬、花粉等均可能成为致敏原;使体内发生自身免疫反应,以致毛细血管发生炎性改变。  【病理】  基本病变为毛细血管壁的炎性反应,毛细血管的通透性增加,血浆及血细胞渗出,引起水肿及出血。小动脉及小静脉也可受累,小血管的周围有中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞,也可有嗜酸粒细胞的浸润及不同程度的红细胞渗出,受累血管的周围还可有核的残余及肿胀的结缔组织,小血管的内膜增生,并出现透明变性及坏死,使血管腔变窄,甚至梗塞,并可见坏死性小动脉炎。皮肤及胃肠道都可见上述改变,关节腔内多见浆液及白细胞渗出,但无出血,输尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血,并常累及肾脏,紫癜性肾炎的病理变化轻重不等。轻者为局灶性肾炎,比较多见,重者为增殖性肾炎伴新月型改变,免疫荧光检查可在肾小球上发现C3和IgG,还可见到纤维蛋白原沉积,在血管系膜上也发现有IgA。  【临床表现】  发病较急,除有发热、食欲不振、恶心,呕吐等一般症状外,主要表现有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛及泌尿系统症状。不同病例起病情况可不相同,以皮肤紫癜最多见,可单独出现,亦可同时或先后伴有关节,胃肠或泌尿系统症状。  一、皮肤紫癜:常为起病时的首先表现,紫癜大小不等,高出皮肤表面,呈紫红色,压之不退色,可融合成片,或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑,并可伴神经性水肿。严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部,以下肢和踝、膝等关节处较为明显,呈对称性分批出现,易反复发作  二、胃肠症状:不少患儿有腹痛,多为阵发性剧烈性绞痛,或为钝痛,以脐周或下腹部明显,有压痛,但无腹肌紧张。可伴有腹泻及轻重不等的便血,粪便呈柏油样或为鲜红色。重症还可有呕吐,但呕血少见。如腹痛、便血出现于皮肤紫癜之前,应与外科急腹症鉴别。本病可因肠管粘膜下出血与水肿,导致肠功能紊乱,甚至诱发肠套迭。  三、关节症状:部分患儿有关节肿痛,多累及大关节,如膝、踝、腕、肘等,小关 节不受累。可单发,多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加重,局部常伴微热,重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。  四、泌尿系统症状:因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加,可出现血尿及微量蛋白尿,随着紫癜的隐退而消失。但紫癜的患儿中约1/3~1/2肾脏受累,称紫癜性肾炎。肾脏的病理改变决定着预后。尿的改变多于急性期2~3周内出现,也有于紫癜消退后方出现。多数患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞,有时见有管型,亦可出现肉眼血尿。一般预后佳,偶呈急进性肾炎经过,发展为急性肾功能衰竭者,预后不良。部分患儿有大量蛋白尿,血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。血尿、蛋白尿可持续数月或数年,最后多数仍能完全痊愈。极少数患儿有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过,最后发展为慢性肾功衰竭。  五、其它症状:偶见脑出血,则可出现惊厥,暂时性瘫痪,失语等,严重者可引起死亡。其他如鼻出血,牙龈出血,肌肉出血,睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等,均极少见。  【诊断】  根据典型的皮肤紫癜,或伴有神经血管性水肿、荨麻疹等表现易于诊断,结合关节肿痛、腹痛、便血,化验血小板,出血、凝血时间等正常,可以确诊。还应仔细询问病史,尽量寻找致敏因素。  【鉴别诊断】  一、特发性血小板减少性紫癜:根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分。  二、败血症:脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。  三、风湿性关节炎:二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。  四、肠套迭:多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为本病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起注意。  五、阑尾炎:二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别。  【治疗】  无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加。  一、中医中药治疗:本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒、凉血化瘀为主。常用加味犀角地黄汤:犀角1克,银花15克,连翘,紫草、丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。  紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5~0.75克冲服,每日1~2次。腹痛重加 延胡15克,没药6克。便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服。  如患儿出血量多,且迁延不止,面色苍白、心慌、气短等症者,属气血两亏,脾不摄血,治则以滋阴健脾,补气摄血为主。常用归脾汤加减j党参15克,白术、龙眼肉、当归各10克,熟地15克,阿胶,地榆炭各10克,大枣5枚。气虚加黄芪15克,血虚加白芍,黄精各10克,或重用熟地。  二、肾上腺皮质激素治疗:肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗。  三、对症疗法:  (一) 关节肿痛者可用阿司匹林。  (二) 腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。  (三) 消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因( 应先做过敏试验,阴性者,方选用 )作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程。  (四) 有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。  (五) 有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。  (六) 有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗。  (七) 一般可补充维生素C、P或钙剂等。  (八) 出血量多,引起贫血者可输血
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得了过敏性紫癜不要着急,因为这种病一般都有自愈性,特别是你小孩这种情况,知道了过敏源是头炮!那么我建议第一,用激素治疗,只需要1-2针剂就可以治愈,不要太担心副作用!当然,一定要去正规的公立医院治疗!第二,吃一些中药和维生素C等加以巩固疗效!第三,头炮是你小孩发病的过敏源,所以切记慎重使用。好了,希望我的建议能够帮助到你。
这种疾病的根本病因是人体免疫机制缺陷造成的,免疫系统失衡紊乱导致的发病,一些过敏因素只是其诱发因素,任何因素都可以成为其过敏原,包括空气中的尘螨,过敏原检查意义不大,跟治疗没有直接关系的,重要的是治本的,如果治好的话,再接触过敏源是不会再发病。“中医DBT免疫缺陷修复平衡疗法”,任何疾病的发生都有内因和外因。中医理论从来就重视“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”。找出过敏原当然好,例如有人一吃芒果就过敏,很清楚,不吃芒果就行了。但是当今过敏原据说有二万种之多,目前能够查出的不过区区三百来种。再说对冷空气、粉尘、各种花粉过敏能够躲避吗?因此我认为增强体质、调整自身免疫功能很重要。中医说”扶正以祛邪”,就是用扶持正气的方法,可以祛除邪气。中药”自免修复疗法”就是根据中医整体覌念,用中药调整人体脏腑功能,针对过敏性紫癜(紫癜性肾炎)的不同证型、不同病期、不同年龄、不同个体差异,辩证论治。急性期清热凉血、祛湿排毒治其标。中后期脾虚者健脾、肾虚者补肾,常因感冒造成病情反复者固表益肺。标本兼治巧妙结合,使身体健壮,抵抗外邪及过敏原的能力提高。免疫功能得到修复,过敏性紫癜才可以根治。牛医生
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2岁宝宝过敏性紫癜如何治疗_过敏性紫癜
状态:就诊前
咨询标题:2岁宝宝过敏性紫癜如何治疗
病情描述:
日,“双下肢瘀点、瘀斑半月,发热、便血1天”.当地就诊后,为过敏性紫癜、消化道出血、营养不良(轻度)
希望提供的帮助:
第一次遇到这种病,如何治疗!
所就诊医院科室:
徐州市儿童医院 肾内科
用药情况:
药物名称:
阿魏酸哌嗪片
服用说明:
每天2次,一次半片(25mg),服用10天
药物名称:
氯雷他定颗粒
服用说明:
每天一次,一次半包(2.5mg),服用10天
l***发表于
副主任医师
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
任献青大夫本人
状态:就诊前
孩子太小,药都吃不下去。中药他能吃吗?
状态:就诊前
任大夫,你好。我想预约您的门诊,不知道我需要怎么预约???
副主任医师
孩子太小,吃药确实较为困难,如果皮疹已经稳定,可以先不考虑过来。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
任献青大夫本人
副主任医师
停诊:因北京出差,本周五上午,周六下午门诊停诊,带来不便,敬请谅解!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
任献青大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:因星期六下午至周一到海南参加儿科会议,故周六下午的门诊调至周六上午,请下午已经挂号的家长上午就诊,带来不便,敬请谅解!
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
任献青大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:为方便假期就诊,本周六(9月6日)上午会诊及下午门诊正常应诊。时间地点均不变。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
任献青大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:因外出学习,自9月24日至10月6日之间的所有门诊均停诊。请提前安排好复诊,带来不便敬请谅解。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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副主任医师
停诊:10月7日门诊正常应诊。请提前安排好复诊,带来不便敬请谅解。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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副主任医师
停诊:因紧急检查验收工作,10月10日门诊无法应诊,10月11日门诊正常。给已经预约挂号的家长和患者带了不便,请谅解。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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停诊:因紧急检查验收工作,10月24日门诊无法应诊,10月25日门诊正常。给家长和患者带了不便,请谅解。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
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中西医结合治疗肾脏疾病如过敏性紫癜、紫癜性肾炎、血尿、蛋白尿、肾病、肾炎、狼疮肾、乙肝肾及矮小症、性...
任献青,男,副主任医师,副教授,医学博士,毕业于北京中医药大学,任世界中医药联合会儿科专业委员会常务...
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过敏性紫癜的治疗,怎样才能彻底治好啊?
患过敏性紫癜有3年了,好好坏坏,总不好。查血、尿都没有问题,有些关节痛。
  1.设法除去致敏因素。   2.单纯者可用复方芦丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。   3.发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。   4.中医疗法:根据该病的临床症状辨证论治。
  常用西药   1.抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。   2.降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。   3、血小板聚集抑制药:潘生丁   4.肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。   5.对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。   肾上腺皮质激素治疗   肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松150~300 毫克/日(5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松15~30 毫克(1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表
  1.设法除去致敏因素。   2.单纯者可用复方芦丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。   3.发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。   4.中医疗法:根据该病的临床症状辨证论治。
  常用西药   1.抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。   2.降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。   3、血小板聚集抑制药:潘生丁   4.肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。   5.对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。   肾上腺皮质激素治疗   肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松150~300 毫克/日(5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松15~30 毫克(1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗。   对症疗法   1.关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。   2.腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。   3.消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因(应先做过敏试验,阴性者,方选用 )作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程。   4.有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。   5.有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。   6.有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗。   7.一般可补充维生素C、P或钙剂等。   8.出血量多,引起贫血者可输血。   治疗经验   传统过敏性紫癜的治疗办法是对症处理及肾上腺皮质激素的应用,但使用激素会使免疫系统更加紊乱,长期使用副作用多,易复发,停药困难。1980年后有人使用山莨菪碱为主治疗过敏性紫癜,收到较好疗效,之后加用复方甘草甜素等,无论是缓解症状、缩短病程及治愈后的复发,都优于使用皮质激素,介绍供参考:   基础治疗(入院后常规处理)   山莨菪碱(654-2),具有改善微循环,恢复微血管自律运动,   减少渗出、调节免疫、改善变态反应炎症等作用。   用法:5%葡萄糖250ml加山莨菪碱20~120mg1~2次/日静滴,用药量与病情呈正比(用药以病人视物轻微模糊、口稍干等,为最适宜。)   复方甘草甜素具有抗过敏、抗炎、抗病毒调节免疫、清除自由基等作用。   用法:5%葡萄糖300ml加强力宁5~8支/日静滴。   对症处理   肾损害:初次发病基础处理即可恢复,反复发病者或反复使用激素(可减停激素)加大基础处理量,如山莨菪碱可2/日静滴,也可加用雷公藤。   腹痛:一般基础处理即可控制,严重者(大便隐血阳性、出血等),可温盐水甲氰咪胍灌肠1~2/日,VK1注射等。   关节痛:心功能异常,基础处理很快恢复。   精神神经系统:如患儿出现嗜睡,意识模糊,可能有颅内血管炎或出血,是危险先兆,也遇到抢救无效死亡病例,应及时配合脱水处理。
郑州复康中医院过敏科过敏性紫癜治疗是国内最早专科治疗和研究过敏性紫癜的,开创免疫平衡疗法和激素替代疗法治疗过敏性紫癜,结束了多数医院激素治疗过敏性紫癜的现状,中西医结合治疗,效果好不反复。
您的举报已经提交成功,我们将尽快处理,谢谢!  患儿,男,5岁,因皮疹、腹痛、关节肿痛8d,睾丸肿痛1d于日进院。院外曾予头孢噻肟钠、新青Ⅱ、琥珀氢可等治疗,效果不明显。查体:急性病容,四肢臀部可见对称分布、略高出皮面、直径2-5mm、压之不褪色皮疹,咽充血,双扁桃体Ⅰ度,心肺腹(-),双下肢稍肿胀,双踝、左膝关节稍肿胀、压痛,阴囊红肿、睾丸触痛明显,神经系统(-)。查血常规示:WBC12.2&109/L,GR%72.0%,LY%19.7%,HGB115g/L,PLT466&109/L。彩超示:双侧睾丸鞘膜及阴囊壁增厚水肿;右侧附睾及左侧附睾头增大,实质弥漫性异常。双侧膝、踝关节及腹部X线片均未见异常。大便常规(-),隐血(-)。小便常规(-)。进院经外科会诊,排除睾丸外科情况。予卧床休息,阴囊局部冷敷,地塞米松、仙特明、维生素C等治疗,患儿症状迅速缓解,睾丸肿痛也于2d内消失。地塞米松于5d内减停,观察4d症状无反复,复查尿常规(-),予出院。  过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。睾丸附睾炎为其少见临床表现,故并发尤其以之为首发症状的过敏性紫癜常易误诊。彩色多普勒在其诊断上有重要意义,可以看到患者附睾增大、阴囊皮肤增厚和阴囊积液征象,而睾丸可无明显肿大或明显的血供异常,其高度的敏感性和特异性可与睾丸蒂扭转鉴别,而避免不必要的外科处理。过敏性紫癜并发睾丸附睾炎激素治疗有效。本例患儿睾丸附睾炎发生忽然,症状明显,彩超证实,与皮疹、腹痛、关节肿痛等过敏性紫癜典型表现相继出现。排除其他病因后,考虑为过敏性紫癜的表现之一,予地塞米松等积极抗感染治疗后症状迅速缓解,进一步证实患儿睾丸附睾炎为过敏性紫癜所致。过敏性紫癜并发睾丸附睾炎预后良好,无远期不育报道。专家解释说患者在发病后切忌贻误治疗时机,应前往正规专科医院进行治疗。有时症状就是相对一段时间过后,病情明显加重,经诊断后却发现早已贻误最佳治疗时机,因此也增大了治疗难度,所以说一旦有了疾病征兆应该尽早进行治疗。推荐导读 >> 推荐导读 >>
(责任编辑:作人)}

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