中医治病的真正秘诀
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中医治病的真正秘诀
罗大伦博士：儿童的生理特点——闲聊中医儿科知识
&&& 很久没有写博客了，心中一直惴惴不安，打今天开始，要和朋友们聊聊孩子的保健，可能一直会写若干篇，希望对朋友们有用。
& & 今天，按照中医儿科教材的内容，来与朋友们聊聊小儿的生理特点。有人说，孩子就是缩小的大人，其实这种说法是错误的，孩子并非简单的缩小的大人，孩子是有着他自己的生理特点的。小孩子有什么特点？
& & 中医认为：小孩阶段太特殊了，从生下开始到长到十来岁之前是有自己的生理特点的，叫：脏腑娇嫩、形气未充、生长迅速。
& & 为了讲述第一特点，脏腑娇嫩，我先给大家讲一个插曲。
& & 这是我在北京的一位朋友，他这次找到我，为什么呢？原来是他的小儿子病了。
& & 一见到这孩子，就觉得他的脾胃不好，因为脸色萎黄不明亮。我问他，孩子最近这次感冒是怎么得的，他和妻子仔细回想，告诉我是孩子们生日聚会，然后就感冒了。
& & 我听到这里，就大致知道是怎么回事儿了，就问他：“当时孩子吃生日蛋糕了吗？”他回答我：“吃了，剩下的半个生日蛋糕都是他吃了。”
& & 我告诉他，这就是这次感冒的根源，孩子脏腑娇嫩，还不能完全吸收这些“美味”，所以导致了疾病。
& & 他们听了大吃一惊，完全不明白是怎么回事儿，吃蛋糕和感冒有什么关系？
& & 那么，这到底是为什么呢？
& & 原来，这就是小孩脏腑娇嫩的特点，脏腑娇嫩表现为什么？小孩的身体没有完全形成，小孩的很多病，就是因为他的脏腑还没有形成导致的，他的脏腑彻底长成以后就没有这个病了。
& & 脏腑娇嫩意味着什么？这意味着孩子脏腑特别容易受外界的影响，比如说用药，小孩特点是：用药如果正确，疾病可能马上就好，非常迅速。可是，如果用药错误，那么他的身体马上就受损伤。这就是对为什么对孩子用药特别慎重的缘故。说儿科难治，古代人说：“宁治十男子，不治一妇人；宁治十妇人，不治一小儿”，意思就是说儿科难治。
& & 但是，儿科有时候好治，因为根据我的观察，小孩用上药，如果对证了，几副药一定有反应，很快的。因为他脏腑娇嫩，很容易受药物的影响，对药物敏感。但是如果要用坏了，很容易小孩就受伤了，这个受伤有可能是长期性的，比如说寒凉把他伤到了，这可能导致他长大以后一直阳气很弱，这就特别可惜。
& & 现在我们回到我朋友的疑问上，为什么小朋友大吃了一顿奶油蛋糕，就开始感冒了呢？
& & 原来，我们的小孩很多肺经的问题，都是吃东西引起的。为什么？中医说脾胃是属土的，脾胃吸收饮食的精华，分送到身体各个部位，像大地一样滋养万物，此时小孩子脏腑娇嫩，脾土没有完全形成。这五行里面土是生金的，古代五行里面“土生金”。同时，我们的肺是属金的，土是生金的，那么土就是金的母亲，谁是肺的母亲？脾胃是肺的母亲，所以它有这种关系。
& & 有时，我们一听“土生金”会觉得奇怪，这是不是迷信呢？其实不是，古代的中医就是借用五行的模型，来分析人体各个脏腑之间的关系，所谓“脾土生肺金”这句话的意思，如果换成现代医学的话就是“脾胃功能强盛，能够使得呼吸系统也强盛”，就是这个意思，但是我们用“土生金”这三个字就讲清楚了，这是古人的聪明的地方。
& & 我们接着按照古人的思路打比方，脾土是母亲，肺金是孩子，那么母亲出了问题，孩子一定也会不足。放到我们的小朋友的身体上，如果脾很弱的话，那么他的肺一定受到伤害，孩子脾胃不好，肺一定不好。
& & 比如说很多小孩哮喘、过敏、不断感冒，到底是怎么来的？原来，孩子脏腑娇嫩，脾胃还没有完全形成，你又给他吃很多东西，吃得乱七八糟的，脾胃很容易受伤，一下受伤了，马上影响到肺，结果导致了哮喘、不断感冒等问题。
& & 这些问题西医也是这么认为的，西医现在分析发现很多孩子过敏哮喘，是因为他消化道的黏膜没有完全形成，吃的食物，很多食物的蛋白颗粒，直接从黏膜透过去了，进入体内了，身体免疫系统以为是敌人来了，就开始攻击它，造成免疫反应，最终导致了过敏、哮喘等问题。所以西医也发现，为什么小孩消化道不好，稍微乱吃点东西，马上就表现为哮喘，就是这样。
& & 但是这样的情况，中医通过观察现象，就发现了这样的问题，原来两者是相互联系的。肺系统出了问题，用调理脾胃的方法来调理，这叫“培土生金”，是中医调理肺系疾病最重要的思路之一。
& & 所以我和那位朋友讲，他的孩子的情况不是偶然的，现在奶油蛋糕都是反式脂肪做的，还有人造奶油等东西，我碰到过一些例子，都是家长给我讲，说这个病是怎么犯的？就是小孩过生日，剩下一大块蛋糕全吃了，家长看着孩子吃心里还高兴呢，我的孩子胃口真好。结果，吃完就犯病，我现在碰过这种例子特别多，为什么？我分析，反式脂肪这东西本来就不是人体能够正常吸收的。消化道黏膜还没完全形成，脾土还很弱，直接把它伤害了。
& & 讲到这里，大家应该明白了，很多孩子肺经的病变，其实在某种程度上是和脾胃相关联的，这就是中医的智慧，我们有了这些智慧，再来看孩子的身体，就会有很多新的认识的。我们在后面会给大家一点点详细分析的。
& & 其实，很多时候，我们觉得给孩子吃的东西是好东西，色香味俱全，因为我们爱孩子，所以我们希望把最好的东西给孩子吃，可是，正是这些我们认为是“好东西”的食物，其实往往并没有那么“好”，很多味道很象的东西，是很多添加剂调出来的，很多颜色鲜艳的饮料，其实都是色素调的，虽然说是在国家允许的标准之内，但是，这些东西难道就没有我们未发现的问题？2007年的时候，我就翻译过一篇医学报道，内容是英国的医学工作者研究发现，饮料中的色素摄入与儿童多动症相关。因为我们家长不懂得这些道理，所以往往会把我们认为好吃的食物让孩子吃的过多，比如，一下子吃半个生日蛋糕，结果反而导致孩子生病。
& & 所以，给孩子的食品，要尽量是天然的，尽量是多样的，同时必须是均衡适度的，这是原则。
& & 孩子的特点二——形气未充
& & 我们前面讲了，孩子的身体是“脏腑娇嫩，形气未充。”那么，形气未充是什么意思呢？
& & 首先，我们要了解“形”是什么？形是我们身体的本质物质基础，你看这个人的形体如何，这讲的是“形”。
& & “物成生理谓之形”。——《庄子·天地》这是讲“形”是我们的生命的物质基础，已经构成的有形之物。古人又说：“良马可形容筋骨相也”。——《庄子·说符》，现在我们讲“形容”是一个词，意思是描述一个什么事情，古人“形”和“容”是两回事儿，都是名词，形是肉体，是形体的意思，容是外貌，筋和骨是里面的构造，这句话的意思是“良马我们可以凭借它的形体、容貌、筋、骨去识别”，这个我们要区分清楚。
& & 我们再来谈小孩子的“形”，小孩很娇嫩，看小手特别小，特别可爱，胳膊跟莲藕似的，特别小，身体没有长壮，特别娇嫩，没有充实起来，这是孩子此时“形”的特点。
& & “形气未充”，那么“气”又是怎么回事儿呢？气是什么？
& & 中医认为，形和气是重要的两部分，形是我们身体的物质基础，气是使得我们身体的物质动起来的那股力量，比如说我们心脏为什么不停地跳动呢？就是气在推动的。气推动的结果就导致了功能的出现，所以直观地理解，气往往跟功能相对应。
& & 外国人对气就不理解，气是什么？看不见摸不着的。但是，生命体为什么会自己运动呢？为什么动物一死了，就什么运动都没有了？这些肉体还存在啊，怎么不会运动了？这些终极问题全世界的科学家都想解释清楚，这样的问题，中国古人也是思考过，最终，古人用一个“气”的概念就解决问题了。
& & “气”这个词，在中医里面含义特别多，中医讲气能讲很多，有宗气、中气、胃气、脾气、肺气、肾气、营卫之气等等，各种各样的气。
& & 气是无形的，形是有形的，说小孩子“形气未充”意思是：无形、有形两方面都没充分完善起来，所以这个时候小孩需要一点点成长，这个时候很弱，古代人形容小孩弱什么样，就跟花草一样，这花草是娇嫩，没经过霜雪，等它真正草木长大了以后，经过霜雪以后就坚实了。但是，刚长出来的时候需要保护的，他和大人是截然不同的。此时，我们需要加倍爱护小孩子。小孩子的这个特点，提示我们在生活中要注意，什么都不能过分，比如吃食物，不能过分，孩子形气未充，很容易受到偏食的影响；我们使用药物，要注意，不要太猛烈，以免影响了生长发育等等，在后面我们会讲到其中具体的内容。
& & 形气未充，具体还反应在脏腑的状态不够稳定，比如，肺的形气未充，表现为孩子的肺脏娇嫩，容易受外邪感染，同时肺脏的呼吸也比成人快。
& & 有时候，冬天房间密闭，如果是刚刚装修后的房间，污染物就容易沉积，这样房间里面最下层的空气就容易有很多污染物，而小朋友的个子矮，呼吸又快，所以最容易受到影响，我很早就看到过美国原版书里面有专门的著作论述过这样的问题，当时我的印象很深刻，觉得儿童确实容易这样受害。
& & &孩子的脾脏形气未充，表现为孩子稍微饮食失调，就容易出现积食等问题，稍微受到寒热，就容易出现吐泻的问题，这是孩子的生理特点，也是让家长们最头疼的地方。
& & 孩子的肾形气未充，表现未二便往往不能自控，有的孩子很大了还尿床等；孩子的心的形气未充，表现为容易受惊，脉搏跳动得比成人快，行为的约束力差等，肝的形气未充，表现为容易动风，比如发烧，成人不大会引起肝风，孩子却会出现抽搐，惊厥等情况。
& & 这些，都提示我们，孩子是有着他自己特殊的生理状态的，绝对不是缩小的成人，我们考虑孩子的健康时，必须要考虑到这些内容。
& & &孩子的特点三——生长迅速
& & “生长迅速”这是小孩的特点，前面讲了“脏腑娇嫩，形气未充”，看来好像是要处处小心，但是“生长迅速”这个特点却给予我们希望。
& & 因为小孩每天都在长，总是在变。家里我妹妹的小孩快四岁了，我每次回老家去发现小孩都在变，现在很是很有个性的小大人了，从小时候刚刚会发音，到转眼就变得出口成章。变化得非常快，以前才这么高，刚生下来抱着什么都不懂，我现在想要抱她，她不让抱了，谁也不让抱，有个性了，这就是生长迅速。我们家隔壁的孩子，前几天说感冒得很严重，家里面担心得不得了，一转眼，又看见她满院子跑了。就是是生长迅速的好处，有病后恢复得快。
& & 我见过一些孩子，在感冒过后，遗留下了长期的咳嗽，一般我问孩子以前治疗的过程，不少止咳镇咳、清热解毒的药物都用了，效果都不明显。
& & 其实，在孩子刚刚开始感冒，和感冒的最后阶段，往往当时都是有寒邪侵入了身体，但是在这两个阶段，过度用清热解毒的药物会把寒邪压在体内。因为寒邪来了，用凉药等于是寒上加寒，让寒邪潜藏在体内了。
& & 那么，后来咳嗽为什么总是不好呢？那是因为身体本来想通过咳嗽把剩余的外邪排出体外，但我们又用了很多寒凉止咳的药物，这样外邪总是没有排出，这意味着，我们阻止了身体的排邪过程。
& & 但是这个时候，也别怕，因为孩子生长迅速，恢复能力也很快，只要我们使用正确的方法，很快他就会恢复的。此时我们不能压制咳嗽，而是要使用一些向外透发的药物，让外邪出来。一般用中医的成方止嗽散之类的方子即可。一般孩子的咳嗽很快就会彻底好的。
& & 为什么会这样呢？因为孩子的身体在通过咳嗽向外排出邪气，但是一直用的药物都是压制咳嗽的，所以咳嗽反而总是不好，而我的思路就是帮助他排，用桔梗、橘红等药性向外向上走的药，帮助身体，而不是压制身体的本能。这才是正确的方向，只要方向正确了，孩子身体的自我恢复能力特别的强。
& & “生长迅速”，也意味着小孩子有问题自己会调整，这是最大特点，他会沿着正确的方向调整，除非我们遏制他，不让他往正确方向去走，如果这么做那就坏了，等于是拿一个石头把这草压在下面了。但是，只要我们把石头搬开，他自己会长的。所以对小孩的调理，顺势轻轻一拨就可以了，因为他自己一点点会长大，会长得很好。所以我们这时候要顺势去给他调整，他自己很快就恢复了，而且恢复的速度令人吃惊。
& & 很多家长非常担心自己孩子的健康，所以孩子一旦患病，他们希望恨不能第二天立刻就好，在这种心情的指导下，家长很容易给孩子过度服药。其实，一般情况下，孩子生长迅速，稍微干预一下，应该迅速恢复，可是，如果家长心急，给孩子超量服药，过度治疗，则反而会影响孩子身体的恢复，导致疾病缠绵不愈，甚至反而生出更多的问题。
& & 根据我的观察，这种因为家长的情绪不能稳定而导致的问题，现在反而很多。很多常年有病的孩子，我观察他们的家长，都是那种精神紧张型的，从脸上的表情都会感觉到紧张，这有两方面的原因，一方面是孩子经常病，让他们变得紧张，同时，我觉得更多的一方面，是他们总是很紧张，稍有风吹草动就赶快用药干预，结果可能会过度，而孩子自己的调节能力却根本没有机会锻炼，长此以往，成为恶性循环。
& & 这就是孩子生理期脏腑娇嫩、形气未充，但是生长迅速的特点。我们大家可以了解一下，对掌握孩子的身体健康状况是很有好处的。
& & 在接下来的日子里，我会系统地与大家聊聊中医儿科的其他内容的，这并不是希望大家成为医生自己看病，而是我们要懂得健康的知识，只有这样，才能不至于在育儿的过程中犯错误，希望对朋友们有帮助。
罗大伦博士：儿童肺的生理特点——闲聊中医儿科知识之二打今天开始，我来分几部分给大家介绍一下小孩子的肺，因为这个脏器对孩子的身体来说太重要了，一般外感来袭，主要侵袭的就是肺经。
古人认为孩子很少有心肝之火等问题，所以只要抓住外感和脾胃就基本能解决大部分问题了。所以清代的名医陈修园在《医学三字经》里面说：“阴阳证，二太擒。”主要说的就是这个意思，他说的二太，指的是足太阳膀胱经和足太阴脾经，足太阳膀胱经主一身之表，他的意思是小孩子的病，只要抓住了外感和脾胃两部分，就基本没有大问题了。我们今天也可以这样理解，其实，只要抓住了肺经和脾经，孩子的问题基本就都涵盖了。
&&& 首先，肺对小孩子来说太重要了，我们都知道，当小孩子来到这个世界的时候，助产士要做的第一件事情就是要拍几下孩子，让孩子哇哇地哭出来，这就是让孩子的肺开始工作，如果不这么做，那就有危险了。
&&& 在我们中医体系里面，一般调理孩子的身体，要按照五脏来区分，按照心、肝、脾、肺、肾来调理。这方法是怎么来的？是儿科的创始人钱乙建立的，大家看过《百家讲坛》我讲过钱乙的故事，大家对钱乙很感兴趣。钱乙他的理论基础就是中医的五脏的理论，《黄帝内经》讲过五脏的内容，叫藏象学说。而钱乙就把藏象学说用在小孩身上，而且讲得特别详细，从此奠定了中医儿科的基础。
&&& 钱乙认为，从五脏开始，只要把五脏调理顺畅了，小孩的生长才会特别好，特别正常。钱乙这个理论，一直到现在我还在用。
&&& 首先，中医的肺跟西医的肺有什么不同呢？其实，两者并不是一回事，有很多内容相差很大。中医的肺讲起来内容太多了。有什么不同？我先讲与西医的肺相同的地方。
&&& 首先第一点都是管呼吸的，叫“司呼吸”。
&&& 西医认为肺的功能就是负责呼吸，肺的结构大家知道，有肺叶，然后肺里面有海绵一样的组织，有肺泡，然后有呼吸的管，叫气管，向上最后通到我们的鼻子。司呼吸的最主要作用是什么？是吸空气进来，然后把吸进的空气在肺里边先交换，把体内代谢的废物二氧化碳吐出去，然后把空气中的氧气交换到血液中供身体使用。
&&& 那么中医怎么形容“司呼吸”这个事儿呢？中医认为，人吸入的是清阳之气，呼出的是浊气。古时候，中医不明白氧气是什么，但知道空气里有不同的很多东西存在。中国老祖宗是很聪明的，他们认为这些实际上都是空气的一部分，而且其中有一种气叫清阳之气，这种气非常好，吸进身体后能为我们所吸收，然后吐出来的是没用的浊气。
&&& 清阳之气，它是走在人体上边的，很轻，非常的纯净，中医认为是空气中最有用的东西，它进入我们体内干吗？进体内有非常大的作用，可以与身体里面固有的肾精、脾胃吸收的食物的精微物质结合，形成宗气、肾气等，对身体非常重要。
&&& 这里要说的是，孩子呼吸到的空气和大人的不一样。
&&& 前面，我讲了肺的主要功能是呼吸，这是中医和西医都认可的事情，那么，这和孩子的健康有关系吗？有关系！而且关系重大！
&&& 孩子呼吸到的空气，其实和我们大人是不一样的，这是很多人都没有思考过的事情。
&&& 高低不同，孩子呼吸到的空气也与大人不同。
&&& 其实，小孩跟大人有着很大的不同，小孩个儿矮，他呼吸到的空气和大人是不完全一样的，我们一般正常的环境里面，小孩呼吸的空气不至于特别的糟糕，但是现在最大的问题是空气污染了，比如房间里刚装修完的话，污染的物质一般都是比较重浊，都在下边，而这一个高度正是小孩呼吸的位置，所以孩子呼吸到的空气很多都是被污染的。
&&& 这种现象，我们国内是不够重视的。我这些信息是从哪儿来的呢？是看美国的原版资料得来的，美国研究细致到什么程度？美国研究这个屋里装修过以后，在多高的位置会有什么空气什么成分，孩子呼吸到的成分会有什么不同。等等，非常细致。
&&& 另外，因为孩子呼吸的频率比大人快，所以孩子吸收污染的东西特别快，小孩又有什么特点，喜欢趴在地上玩，他呼吸的这个空气层，就更是与我们大人不同了。
&&& 所以，如果您正要把孩子送进刚装修好的幼儿园，那您要慎重了。比如我妹妹送孩子上幼儿园，说这幼儿园好，刚刚装修完，我说，刚装修完要慎重，污染很厉害，小孩才这么高，呼入的全是污浊之气。很多幼儿园为了招生，每年都会装修一次，以便吸引家长，其实，这是一个非常不好的做法，各位家长需要堤防。
&&& 现在医学工作者一直在研究小儿白血病的发病和家居装修的关系，他们发现两者有高度的一致性，经过有医院调查显示甚至有百分之八十的白血病儿童来自于刚刚装修过的家庭。现在，越来越多的医学工作者开始关注这一事情，这也提醒了我们普通家长，家有孩子，更要非常重视装修的事儿。
&&&&第二个提醒大家的是：方位不同，呼吸到的空气也不同。
&&& 空气中的污染还有一个特点，不仅是高低有区别，远近方位挨着什么东西，所受污染也不一样，比如说美国人会测量高速公路上每一米里面重金属的含量，测的指标发人深思：在60米之内，铅等重金属的含量都比较高，当然，这指的是美国的高速公路。但这对我们也是一个警示，小孩个子矮，呼吸的频率又快，很容易将被污染的空气吸进体内。
&&& 今天，孩子呼吸到的空气，跟古代是不一样的，比古代差多了，这个是一个特点，然后我们小孩跟我们大人又不相同，我们大人个至少高了，呼吸到的空气比小孩好一点，孩子这么矮的个儿他没办法，他呼吸跟我们大人不一样，很多污浊之气呼吸进去了，所以现在的孩子在呼吸方面，在保护肺方面任务非常重。
&&& 所以我建议大家选择居住的地区，可以远离市中心，现在市中心房价都很贵，同时空气又不好，我们没有必要非在那里买房子，我们可以选择远离市中心的地区，这样既缓解了交通压力，缓解了房价压力，又呼吸到了新鲜的空气，何乐而不为呢？其实这也是既为政府分忧，又有利于孩子健康的做法啊。&&& 那么，朋友们会问，有什么解决方法吗？那么我们该怎么办呢？
&&& 对于刚刚装修过的新房子，既然房间里面各个高度的空气成分不一样，我们就要多开窗户，保持空气的流动，让气流搅动空气的各个高度的成分，这是让孩子能够呼吸到优质空气的一个好办法。
&&& 我建议有孩子的家庭买房子，最好买二手房，放置时间长了，相对好一些，因为孩子的耐受力比大人要差。
&&& 如果是新装修的房子，我建议放置半年以上，这里面哪多哪少，大家自己想想，就清楚了，宁可多放置一下，比孩子生病要强。
&&& 另外我主张要经常带领孩子去郊外，去公园里玩。我经常告诉家长们，在这个城市里边，你们能住的离城市远，越远越好，如果住不远的话，大家一定要定期带孩子上山里边去，这个是立竿见影的事，很多孩子体质不好，但是家长经常带他们到郊外，到大自然里面玩以后，身体就明显的改善了，这是因为，一方面孩子可以得到运动的机会，另一方面，他们还可以呼吸到非常新鲜的空气，这对肺的保养是非常有利的。
&&& 这是今天聊的内容，然后接下来会聊肺的其他功能的。朋友们可以关注以后的内容。
儿童肺的生理特点——闲聊中医儿科知识之三
&&&&&& 今天和大家继续来聊聊儿童的中医保健道理，今天聊肺的第二个功能：主宣发和肃降。
& & &中医认为，肺还有宣发和肃降的功能。宣发这个特点我们联系到孩子的咳嗽来聊聊。为什么咳嗽现在大家治疗效果不好，可是有的医生上来三副药就搞定了。为什么同样的中医效果不同？这就是要掌握肺的特点，肺有宣发降将功能，只要掌握了这个宣发和肃降，就好调理这些问题了。
& & & 首先，什么是宣发？
& & &宣发是往上走的，首先肺的呼出就是宣发的一个体现。比如把浊气给排出去，散发出去。大家记住，这是因为肺有宣发的功能才可以完成的。
&& & 宣发还有什么特点？
& & 肺跟我们的皮毛有关系，跟我们身体体表有关系。中医认为，它像一个灌溉机器似的，相当于伸到草坪里的一个个管子，喷水管，喷出来的水滋润草坪，这叫宣发，它会把水液散布到全身各个部位，这样四肢百骸全都能够得到滋润，像雨雾一样能够铺满，铺上以后叶子就不干燥了，很多人患干燥综合症之所以要调肺，为什么？因为他的津液铺不到相应位置去了。这个是肺的宣发功能，它的特性之一就是要宣发的。
& &&& 如何正确认识咳嗽——咳嗽并非坏事儿。
& &&& 现在很多家长都对孩子的咳嗽非常的重视，我们会把咳嗽的问题在后面陆续讲给大家，先要讲的一个理念就是不要害怕咳嗽。
& & &&其实咳嗽是人体受到外邪的攻击后，试图依靠自己的力量将外邪宣发出去的方式，这是肺脏承担的任务，靠的就是肺本身具有的宣发的、向上的能力。
& & & 很多家长害怕孩子咳嗽，对此形容说似乎每一声都在重击着自己的心，当孩子晚上咳嗽的时候，很多妈妈整夜无法入睡，她们会觉得孩子患了重病，于是开始手忙脚乱。
& & &&更糟糕的是，因为她们对孩子的咳嗽太害怕了，所以她们会夸张描述病情。我经常见到这样的家长，她们会说：“救救我的孩子吧！一定要挽救我的孩子啊！”我听了，也很担心，于是见了孩子，这些家长就告诉我，孩子咳嗽得厉害，她们到处求医，几乎绝望了。
& & &&可奇怪的是，在整个咨询的过程中，孩子没有咳嗽一声，我很奇怪，就问：“我没有听到孩子咳嗽啊？”她们就告诉我：“这几天我的孩子早晨会咳嗽三五声，更要命的是，晚上也会咳嗽三五声。”我问：“那么除了这几声，平时还咳嗽吗？”家长回答：“平时不咳嗽的。”天啊，原来就是咳嗽的这么几声，在妈妈看来已经是无法忍受的大病了。
& & &&刚刚见过第一位这样的妈妈的时候，我还很吃惊，孩子的实际情况和她描述的相差如此之大！但是，后来，见得多了，我就知道，这是很多家长的问题。
& & &&遇到这种情况，我会告诫她们，如果去医院，一定不要这么夸张地描述病情，否则医生会认为孩子真的患了很严重的咳嗽，开出很重的处方的，有些中医会使用很多降气的药，我看有的方子什么降香等药都用了，这些药下去，影响了肺的宣发功能，孩子无法承受，这样会耽误孩子的。我见过很多孩子，就是因为这几声咳嗽，被家长带着去各种医院，不断地服药。
& & & 我们知道，外邪侵入的途径，就是从口鼻而入，进呼吸道，最后入肺部的，这是一个从外到里，从上至下的过程。外邪在进入的过程中，很容易引起我们身体的排斥反应，而咳嗽正是其中之一。咳嗽正是要从里往外，从下往上把外邪排出去，尽管有时候不是那么的有成效，但这是人体的本能反应，不是坏事，是有益的反应。
& & &但很多人害怕咳嗽，因此医药企业就制造了一些药物来抑制咳嗽。比如家长去医院，夸张地描述了孩子的咳嗽，有些医生会开一些镇咳的药物，这些药物的机理是阻断神经的传递，起到麻痹作用，不让身体产生反抗反应，这样就不咳嗽了。这些药物本来是用在很严重的咳嗽，一般不用于外感所引起的咳嗽的。可是，因为家长的夸张描述，被蒙蔽住的医生就开了这样的药物。它的作用就像是：前线的战斗已经开始了，枪声大作，此时本应该鼓励战士奋勇战斗，把敌人赶出去，可是，因为家长太害怕了，居然命令将电话线掐断，将指挥官的耳朵塞住，将指挥官灌醉。自己身体的防御系统麻痹住以后，你就听不到任何反应了，结果是可想而知的。
& & &&看了这个比喻，大家明白了，此时不但不应该镇咳，还应该利用肺的宣发功能，发挥其优势，帮助身体排出外邪。
& & & 那么，什么是肃降呢？
& & & 肃降是肺吸入清气往下去，肺的吸气，就是这一功能的体现。
& & & 但是，肺的肃降还有更多的内涵。
& & 大家看我们内脏，心在中间，肺就像伞一样盖住了心脏，肺在最上面，中医管它叫“华盖”。华盖是伞，在古代，华盖是贵族乘的车上的大伞，然后下边是一个车轮，这个伞的部分叫华盖。肺是这样一个功能，五脏六腑全在这里面。人的气机在体内上下这么走，有往上来的，肝脾肾之气往上面走，脾气上升，然后肝随脾升；有往下去的，胃气往下走，胆随胃降，然后心火下降，进入肾中，则肾水不寒，肾水再上承，进入心中，则心火不至于过热，这是一个正常人的气机升降路线。气往下去的动力是哪儿来的，很大程度上取决于这个肺。肺在五脏的最上端，肺气下肃，则心火才能随着往下走。在中医里面，心对应夏天，肺对应秋天，夏天到头，遇到秋天，秋天的大气开始凝重，气机往下降，天气变凉。这就是肺主肃降这个模型。
& & &&中医认为，人生活在天地间，和大自然是相应的，这叫“天人合一”，我们的老祖宗多么的睿智，他们建立的这个概念，我们今天才理解，叫人和自然和谐一致。在天人相应的概念指导下，我们老祖宗把人体对应成大自然，然后来理解我们身体的运动。
& & &&大自然是什么样的呢？春天的时候，万物生发，生命向上生长，草木向上发育，此时，我们老祖宗认为对应的是人体的肝，肝气生发向上，属木；夏天，万物炎热，生长繁茂到了高峰，对应人体的心，属火；秋天，天气开始变凉，万物肃降，叶子从树上落了下来，果实也落下，空气也变得凝重，此时对应肺，属金，古人认为金属具有凉气，有重降的作用，所以我们经常说肺金；冬天寒冷，一切都潜藏了起来，为第二年生发做准备，此时对应肾，属水；而这些生长、发育、收获、潜藏都是和土地相关的，土地的作用发挥在每个季节，所以土地最重要，对应的是我们的脾，属土。
& & & &&大家看看，这是多么美丽的一副图画啊，我们的古人，把大自然的季节特性，和人体进行了对应，在人体内也造成了一个小自然的图画。
& & & &我再描述一下这个循环的运转：肾属水，在最下面，肾水滋润肝木，肝木从左边上升，对应春天；这是我们人体四季的开始，然后木发展到高峰，会燃烧，生心火，这就到了夏天；火向上燃烧，遇到了肺金，肺金代表秋天，天气凉了，于是火开始降温，向下降去，又到了肾水中，这样，肾水就温暖了，不再寒冷，这样我们才不至于感到下肢冰冷。脾胃在中间，像车轮一样，在帮助人体小季节的变化，起着核心作用。如果这个季节循环出问题了，火在上面燃烧，降不下来，水会变得冰冷，这就是为什么很多人感觉上面上火，咽喉痛，眼睛发红，下肢却冰冷的缘故，这在中医叫“上热下寒”，主要原因是这个上下循环出问题了。
& & &&体内有了这个循环以后，才能正常运行起来。其中肺对应秋天，把万物向下降的功能，叫“肺主肃降”，这是我们叫做宣发和肃降的功能。肺一呼一吸之间，就让我们的气机不断升降，有往上走、有往下走的，不断在循环，这样我们才是一个生命体。
& & &我们调理咳嗽的时候，就要找出特殊阶段，什么时候我们要帮着它往上走，什么时候帮着往下走，处理反的话就坏了。比如，在刚刚开始咳嗽的时候，我们要帮助肺的宣发，此时可以用药物让邪气出去，所以这个时候不要重用降的药物，比如枇杷叶等，它就是降的，此时最好不用，但是到了咳嗽的中期，人体气机升降紊乱，这个时候方子里面就要升的药物，和降的药物一起用，来调整升降。
& & 到了后期剩下一点残余咳嗽的时候，我们需要再次帮助肺的宣发，把邪气散出去，这个时期可以用些升散的药物。最后，如果正气实在不足，导致肺不纳气，导致的咳喘，才使用补肾纳气之药，让气机降下来，但是孩子一般身体没有这么虚，很少会用到这些药物。
& & & 这就是肺的宣发和肃降的功能，这是中医基础理论中的基础内容，大家可以了解一下，理解这些，对我们掌握如何调理孩子的咳嗽很有好处，等到我们讲具体的咳嗽时，这些内容会让大家更容易理解中医的实践的。
& & & &今天就聊到这里，下面会与朋友们聊更多的中医基础知识的。
孩子用药不可久用
我刚刚在广东做了几场公益演讲，讲妈妈们该如何学习中医知识，其中有一些问题，我讲了以后，发现妈妈们很接受，其中就有关于孩子用药的时间问题。
古人认为，孩子的问题，一般抓住外感病和脾胃病两个范围就可以了，这里面外感一般是急症，脾胃可能病程缓慢一些。但是，两者的用药时间都不要太长。
首先是外感，一个孩子患了外感，比如感冒，其实即使不治疗，身体也会趋向于自愈的。只不过有的时候，发展严重了，会引起其他的比如肾炎等并发症，为了避免这种风险，所以我们要干预，用中药或者西药治疗。其中中药会用驱邪外出的药物，这样做的目的是帮助孩子身体恢复。当外邪一旦去除，则不必继续用药。如果长期用，反而适得其反，有的家长很容易犯这样的错误。
比如，当孩子残余一点咳嗽的时候，即使不怎么干预，随着孩子正气的恢复，一般也是趋向于缓解痊愈的，因为孩子的咳嗽，往往就是感冒带来的一个症状，随着感冒痊愈了，咳嗽也会慢慢消失，我们一般可以用一点宣发的药物，帮助身体一下，一般也会很快痊愈，但是，很多家长觉得这几声咳嗽是大问题，于是，就向医生夸大病情，说自己孩子的咳嗽很剧烈，让家里面无法忍受，“我们整夜都睡不好觉啊！”这样，医生听了家长的描述，就会觉得事情很严重，于是就用剂量比较大的药物来治疗，很多时候开的都是苦寒的药物，这样喝下去，往往容易把脾胃伤掉，反而不利于身体的恢复，我见过有的孩子咳嗽了三年，用的药物的病历是厚厚的一叠，里面每个方子都是清热解毒的，剂量很大，家长也奇怪，我这孩子这个毒怎么总也解不掉呢？其实，哪里来的那么多的毒？孩子只是有那么一点寒邪没有驱逐出去，您用这么多的寒凉的药，反而又把寒邪冰伏在里面了，当然会一直咳嗽了。
尤其是春天的这种情况，一般随着天气转暖，孩子的身体会自己慢慢恢复的，我们此时可以请医生开点清淡的方子散邪，也可以自己学习一些推拿的方法，帮助一下孩子的身体，然后孩子很快就会痊愈的，千万不要过度用药。
然后就是消积的东西，我在讲积食的时候，讲到可以用焦三仙和炒鸡内金等药物来去掉积食，我听到有的家长就说：“这东西好啊，我以后天天给孩子吃点吧。”这是一个错误的观点，为什么呢？因为积食一般只是暂时的，我们用药物，就是帮助身体度过这个难关而已，千万不能觉得孩子的身体天天都需要服药，靠药物来生活，这是错误的。一般这种消积食的药物，用几天就可以了，不能久用，为什么？因为如果您天天使用，您的身体就知道有外力来替代他，这样，他自己的功能就会退化的，所以，我们一般使用几天就可以，看到积食消掉了，就用饮食调理的方法来处理了，不能依靠药物来生活。
还有就是滋补脾胃的，也就是补脾的。这样的药物，也不能长期使用。我讲过，补脾是有补脾阴和脾阳的两种，需要分别来对待，一般补脾阴的用明代名医缪希雍的滋补脾阴的方法，用的是山药、莲子肉、生地、沙参、麦冬、石斛等，熬成饮料喝，滋补脾阳的，用的是清宫里面的养生糕点八珍糕的思路，用的是太子参、白术、茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、芡实、白扁豆等。但是，很多家长觉得这些东西好，就想把这些东西当做保健品给孩子用，这是非常错误的，因为孩子是不需要保健品的，孩子的身体每天都在成长，在遇到问题的时候，稍微帮助一下就可以了，然后孩子会自己恢复的，千万不要认为孩子需要依靠药物，依靠保健品才能长大。
一般来讲，这些滋补脾胃的，在发现孩子身体不好，比如连着几次感冒，原因是脾胃虚弱的时候，需要找医生分析，然后根据孩子的具体体质，调整药物和比例，然后给孩子用，滋补脾胃，一般使用的时间，也是用几天就可以了，我通常是用五天，一般不超过两个星期。
前几天我在扬州的仪征市参观学习，仪征市中医院的老专家孙浩老先生，是儿科名门臣字门的正宗传人，北京以前的小儿王刘弼臣先生就是臣字门的弟子，孙老今年八十多岁了，我登门拜访，老先生非常高兴，与我畅谈，我请教了许多问题，老先生说，很多孩子反复感冒，其实就是脾胃虚弱导致的，一般在感冒好了之后，需要用补中益气汤来滋补脾胃，我听了，忙问老先生：“您滋补的分寸如何掌握？”老先生回答：“最多不超过两个星期！”
我当时特别感动，这就是老先生的经验啊，我私下里面也这么认为，但是从来没有与其他同行交流过此事，老先生毫不保守，见面就把自己的经验直言相赠，令人感动。
什么时候可以例外呢？就是如果孩子身体非常的弱，已经是疾病状态了，浑身都是问题，比如有的孩子同时有哮喘、鼻炎、常年反复感冒、身体瘦弱、食欲不振、大便不正常、脸色欠佳等问题的，可以多用些时间，这个必须在医生的指导下进行，千万不能自作主张，拿来就当保健品吃。
这里面的道理是一样的，就是这些滋补的东西进入身体，身体就知道有外力来帮助他了，一开始会一鼓作气清除外邪，但是长期下去，这样他自己的功能就会被替代，一旦外力撤掉，那么孩子的身体反而会虚弱。这是自然规律，家长必须清楚，所以，这个世界上，没有孩子是靠药物和保健品的支撑长大的，一定是靠合理的饮食，靠体育运动保持健康的，药物，只是在孩子的身体出现问题的时候，帮助孩子度过难关，而这，只是一个暂时的过程而已，所以家长必须对此清楚。
我在讲座的时候讲：孩子的积食是怎么来的呢？是家长“爱”出来的，因为家长太爱孩子了，于是，孩子喜欢吃什么，就尽量满足，结果反而伤了孩子，导致了积食。
补脾的东西也是，很多家长觉得这个东西好啊，于是就买了很多，给孩子当保健品吃，结果反而让孩子的脾胃弱了。
那么，家长朋友可能会问了：那什么情况下才可以长期用药呢？答案是：当孩子确实有慢性疾病，医生认为需要长期治疗的情况下，才可以使用。但是即便如此，我也认为孩子的药方，需要轻灵一些，因为孩子的脏腑娇嫩，如果用药太多，孩子的身体恐怕难以接受。
所以，我现在推荐家长们多学习一些小儿推拿的知识，当孩子生病的时候，除了医生开的药物，我们可以用这些推拿手法来辅助调理，这些内容，我觉得是中国每一个家长都要学会的，小儿推拿最大的好处是物理疗法，有的家长学习以后，很多问题都能自己解决了，这是让人非常高兴的事情。
我在广东做讲座讲的内容我会慢慢整理出来，贴到博客里面，希望能对广大的孩子父母们有用。
&此文告诉你啥是真正的中医
薛钜夫院长在北大的讲座内容摘要
大家好，我今天非常高兴能来到北大，和同学们一起探讨中医这个话题。说实话我的中医学的并不好，但是我愿意把我从医30多年来的一些体会跟大家做一个交流。如有不妥，欢迎大家讨论、指正。&&&&&今天我讲的题目有点大，学医、行医大家一看都明白，说到知医，谁不知道中医就是给人看病的大夫。我想在座的各位除了知道中医能看病之外，还知不知道中医能做些什么别的事？（答：养生、康复等）同学们说能“养生”，能“康复”，我觉得说得非常好。我是学中医的，我要讲的一个观点就是中医学问博大精深，它不仅涉及到医，也涉及到天文、地理、军事、政治等领域。意思是说中医的理论在社会各个领域都有广泛的应用，特别是在中国。古人说“医乃仁术，岂小补哉?”， “仁”是个广义的概念，不仅是济世济国，还有优秀和全面的意义，不单单是为了看病。在明朝有一个著名的医学家叫张景岳，他说中医 “上极天文，下穷地纪，中悉人事，大而阴阳变化，小而草木昆虫，音律象数之肇端，藏府经络之曲折，靡不缕指而胪列焉。”意思就是说中医是个大的文化，不仅仅是一门技术。所以要想学好中医，我们首先要了解中医。&&&&&鉴于时间关系，我主要从两个方面来谈一谈知医。学过中医或者和中医有过接触的同学可能知道，中医最大的特点是“整体观念”和“辨证施治”。什么叫“整体观念”？我在这里要讲一个小故事，三国时诸葛亮问鲁肃什么是将？鲁肃说将就是统兵的。诸葛亮又问什么是兵？鲁肃说我们的士兵就是兵。然后鲁肃不解地问那你说什么是兵？诸葛亮笑着说一个高明的将领，不仅要把自己手下的兵看作兵，更要把敌人的兵也看作自己的兵，甚至地理位置、山川、河流都是你的兵。其实中医治病也是这个道理。中医看病首先要强调“天人合一”，什么叫“天人合一”呢？比如说一年有12个月，365天。而在中医理论中人体有12条经脉，365个穴位，和自然界是相对应的。“春生、夏长、秋收、冬藏”是自然界的规律，在人的身上也有具体的体现，大家可以观察一下自己的脉在四季是有不同变化的。春季虽然阳气已升，但寒未尽除，气机有约束之象，故脉稍弦，同时也显示出体内的生机经过冬天的储藏有一种蓄发之势；夏天阳气隆盛，脉气来势盛而去势衰，故脉稍洪。秋天阳气欲敛，脉象来势洪盛已减，轻而如毛，故脉稍浮；冬天阳气潜藏，脉气来势沉而搏指。如果你说你摸自己的脉感觉和我说的不一样，那你就需要去医院检查一下了。中医还特别讲究四时、四立（立春、立夏、立秋、立冬）、十二时辰。一天之中有24个小时，分为12个时辰。即每两个小时为一个时辰，从晚上11点到凌晨1点称为子时，依次排列到亥时。这和中医又有什么关系呢？在中医当中有一个针法叫“子午流注”，把12个时辰和人体的五脏六腑对应起来。比如说一个病人他每天晚上23点就开始发烧，晚23点属于子时，子时和人体脏腑中的胆相对应。中医说： “肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申胱酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通”。这句话是什么意思呢？就是说在凌晨3－5点寅时归肺，到了卯时5－7点归大肠，等等依次类推。有人问你说这话有根据的吗？在此，我用一个病人实例来说明。北京某大医院的一个病人，这个病人发病很奇怪，每天下午5点的时候开始发烧，晚11点时发烧最厉害，可以达到40.5度，凌晨1点以后体温就逐渐下降，而一天中的其它时间却不发烧。医院该检查的手段都用过了，也查不出来问题。没办法，只能采取对症治疗，用药之后病人的症状依旧，还是等到凌晨1点以后才能退烧。这样大概持续了有一个月左右。于是，那个大夫没办法了，建议病人去找中医试试。通过朋友介绍，这个病人就找到了我，让我给看看。中医学有一个药方叫青蒿鳖甲汤，方解中说“夜热早凉青蒿鳖甲汤主之”，我就按这个药方给病人开了三付药。一付药后，当天晚上这个病人就没发烧，我特别高兴，回家就和我父亲说：“我治了个病人，治的特漂亮。”父亲就问我用的什么方子，我说用的青蒿鳖甲汤。父亲又问我病人出汗吗？加了什么药、给了几付药？我说出汗，加了生石膏，总共开了三付药，病人吃了一付就好了，剩下两付还没吃呢。父亲说剩下的两付药就不要让病人吃了，再吃这个病就难治了。我听了之后很不服气，因为当时我看了十几年病了，难道连一个发烧我还治不好？就问父亲再吃病人会怎么样。父亲回答说这个病人现在不用给药了，近期他也不会再发烧了，可是到春分那天卯时他还会开始发烧。那时候你再给他吃这张方子就不会那么灵了。我想有那么神吗，我也没听父亲的，还是让病人把剩下的两剂药吃了。结果到了第二年春分的第二天，这个病人给我打电话，说薛大夫你还得给我看看，我又发烧了，而且发烧改时候了。原来是下午5点开始烧，现在是晚上10点开始发烧，到了凌晨2点烧就退了。等到凌晨3点又开始烧，一天烧两次。我想还真让我父亲给说中了，但我对病人说我先给你开以前那个青蒿鳖甲汤，你吃着试试。结果病人吃了药以后烧不退。我就去向父亲请教，父亲说为什么我告诉你这个药再吃就不灵了，还能告诉你病人再次发病的具体时间，是因为本来这张方子鳖甲领入，青蒿引出，是有出有入，可是你一加石膏后，药性太寒，结果把邪热给关在病人体内出不来了。还是那个方子，用两付药，你加2克麻黄，只能加2克，起发汗开门的作用，中医叫“开鬼门”，并且这个麻黄还得先煎去沫。这次我真听父亲的话了，就按他说的给病人开了药，这个病人吃药之后烧马上就退了。我问父亲为什么这么开方，父亲说这个病人晚上17点开始发烧，晚17点属于酉时，归肾脏。而夜里23点到凌晨1点烧到最高，是因为这个时刻是子时，属胆。中医的五行学说认为肾脏属水，胆腑属木，水能涵木。当肾脏有热时必然要耗伤水液，水液不足就不能去濡养属木的胆腑。属木的胆脏长期得不到属水的肾脏的滋润濡养，从而病发热象。青蒿鳖甲汤是治疗温病发热的方子，在温病特点不同的时候，方药的加减变化非常重要。你急于贪功，加用生石膏发挥其退热的功效。用这么凉的药，病人吃完药后一定会闹肚子，第二次发烧是在卯时，卯时属大肠，就是因为你的药用所致。为什么用麻黄，是因为麻黄有三大功效：发汗、平喘、利尿，可以把病人原来蕴于体内的热邪放出来，即驱邪要给邪以出路。这就像我们平常所说的开门缉盗，当你把门打开的时候，小偷急于跑出来，这时候你再把小偷捉住。可如果你关上门抓小偷，他可能在你屋里破坏东西。所以说开门缉盗比闭门缉盗要高明的多，中医常常讲的是这种取类比相的思维。所以说我们学中医，如果学的很浅，就只会对症治疗，不能全面地了解病情，往往导致疗效很差。&&&&&刚才我讲的是“天人合一”，现在我来讲“整体观念”中，人是一个有机的整体。中医在看病的时候看得是一个有病的人，而不是看人的一个病。同样是感冒的病人，可能有的人发烧38度，有的人就不发烧；有的人发烧出汗，有的人发烧不出汗。即使是同一个病人在一年四季当中患的感冒也各不相同。另外，我们在诊病的时候，还要考虑到他的家庭情况如何，他的工作环境如何，他的心情如何，他的患病时间等等因素。这些方面都需要中医通过望、闻、问、切四种方法来和病人取得沟通。前一段时间，我和祝肇刚大夫一起去医院会诊一个病人，这个病人是肝硬化腹水，肝脏的功能已经受到破坏了，医院准备给这个病人进行肝脏移植。可是这个病人持续高热，大概已经有两个星期了，用药也不起作用，没法进行手术，于是院方说请中医来会诊。我们到了以后，主治大夫就给我们介绍这个病人可能是哪个地方的炎症，可能是什么菌引起的，以及他们采取的诊治方法和效果如何。但是在整个讨论的过程当中，没有提到有病的是谁，是什么性格，从事的什么工作等等问题。我们中医怎么看这样一个病人呢？这是一个患肝硬化腹水的病人，从事的是教育工作，职位很高。每天除了学校的领导工作之外，还要带博士生，同时还要考虑自己家中的事情。当这个病人患病以后，对自己的事业比较担心，思想负担比较重，晚上睡眠不好。同样由于思想负担问题，白天的饮食也不大好。总之，病人吃饭、睡觉怎么样，情绪怎么样，有没有压力等等个人情况都是中医看病必须要考虑到的。所以说中医看病是看一个有病的人，而不是看一个人的病。中医的“整体观念”不仅体现在诊断上，在用药方面也是如此，哪些药是驱邪的，哪些是扶正的，哪些是调节机能平衡的等等，都极有法度，要有整体的考虑。即使在一个简单的方子中，也特别讲究“君、臣、佐、使”的层次关系，并且每种药的用量都有一定的比例。大家都知道北京四大名医施今墨先生，他说过这样一句话：“用药如用兵，临证如临阵”。他在治疗感冒的时候，根据病人患病的轻重，来设定药方中配伍关系和用量比例。并根据感受邪气的不同，在治疗用药上有七解三清，六解四清……。有人说中医不量化，我觉得不对。中医非常量化，而且量化很严格。&&&&&此外，要想学好中医，需要对中国大文化有一些了解。这里包括天文、地理、军事、科技、文化等领域都要有所涉猎。大家都听过诸葛亮借东风的故事，《三国演义》上是这么描述的：“十一月二十，甲子，东风起”。十一月二十是冬至以后。那到底这东风是不是借来的呢？当然不是，诸葛亮是懂天文的，知道应该什么时候刮风。有人说了，这是故事，当不得真。大约早于诸葛亮借东风故事的二十年，有一位著名的医学家叫张仲景，他写过一本著名的医书叫《伤寒杂病论》。在书中有一段话，说“冬至后，甲子日，夜半少阳起”。大家如果有兴趣，可以观察一下冬至以后甲子日晚上12点是不是刮东风。我真地观察过，虽说没刮那么大的风，但一定要刮东风。为什么呢？因为冬至十一月二十是冬至以后，已经接近春天了，在位为东，在脏为肝，在相为风，所以那天是一定要刮东南风的。大家都是学科学的，知道这么大的宇宙，它的运行一定是有其规律的。军事上有云：“兵马未动，粮草先行。”是说粮草在军事上占有很重要的地位，在治理国家上粮食也具有非常重要的地位。在中医的术语中有“胃为水谷之海”之说，把胃看得很重要，认为“有胃气则生，无胃气则死”。一个病人，不管病有多重，只要他还有食欲，这个病治疗起来就要轻松得多。换句话说，即使一个人病很轻，要是一个月不吃饭我看也受不了。所以说胃的作用是很重要的。中医的“整体观念”还可以在企业管理中有所体现，2002年的时候我去北大医学部，听一个EMBA的课程讲企业管理。有一个老师是从国外回来的，他的研究方向是企业管理和市场。他给下面的听众提了个问题，问你们谁知道企业是以几年为一个变化周期吗？我就举手了，我说5年。老师说是5年，那你能讲一下为什么是5年吗？我说这很好讲啊，中医的五行学说对此类现象有一个概括——“生长壮老已”。当企业制订一个东西的时候，无论是产品也好，企业经营方向也好，皆是如此。同学们将来接触企业的时候，就可以了解到是不是5年，也可能是6年，但是它不会脱离这个规律。中医的五行学说是什么？是木火土金水,它既不是五种，也不是五个。“行”这个字是运动的，是变化的，五行是五种运动变化的规律，万事万物都有它的规律。中医说“阴阳者，天地之道也。变化之父母，生杀之本始”，万物没有它不能概括的。所以说中医学的理论还可以运用于现代的科技，运用于治国。我们运用我们的中医理论去分析世上的事物，还是有一定的意义。&&&&&古人有句话说“不为良相，愿为良医”。大家知道良相是治理国家的，良医是给人看病的，这句话就是说治理国家和跟治疗疾病有相同的道理。为良相，使国家昌盛，人民也就安居乐业了，自然会努力建设和发展自己的祖国。当医生，也是为人民健康服务。人民有一个健康的体魄，才能努力的建设和发展自己的祖国。这里面有很强的辨证和因果关系。在古代时，有很多人既为良相，又为良医。如汉代的张仲景，就是长沙太守。当时民间流行瘟疫，各地的医疗条件都比较落后，结果死人很多。张仲景很着急，于是勤求古训，博采众方，最后在诊治众多病人的基础上写出了流传千古的《伤寒杂病论》，古人称之为“医圣”。宋朝的范仲淹，官居宰相，“不为良相。愿为良医”这句话就是他说的。所以说为人不可以不知医，知医很重要。最少你知道一点医学知识对你自己和你家人的健康都是有好处的。有人不想从医，认为自己年龄很大了，没必要去专门了解一些医学知识。在此，我想讲几个例子。在唐朝有一个著名的医学家叫孙思邈，他小的时候总是生病，治病时又遇到了庸医，把家里的钱花完了病也没治好。于是他精研医道，到60岁的时候写出了一部巨著叫《备急千金药方》。他到了90岁的时候才看到张仲景的《伤寒杂病论》，感觉自己的医学知识还不全面，于是又写了一本医书叫《千金翼方》。我不知道他学医时是如何注重健康养生之道的，我只知道他活了103岁。所以说学医真的很有好处，我希望大家多看些医书。大家知道在中国历代皇帝中活的时间最长的是谁吗？是乾隆，寿活89岁。史料记载乾隆不仅知医，而且会用药，一生中用药量比较大的是龟龄集，这种药是强壮男性身体用的。乾隆能针对自己的身体去设计适合自己使用的药物，主宰自己的健康，这是很了不起的。这两个例子都是古代的，我再说一个现代的例子。有一位非常著名的医家，他在20多岁的时候就得了肺结核，当时这个病是很重的，俗称“肺痨”。因为当时看病诊金、药费都很贵，他看不起。不得已只好自己看医书，买了一本书叫《祝选施今墨医案》，这本书是祝谌予教授根据其师施今墨老先生的诊治经验整理出版的。当时在中医的著作中很少能看到肺结核的诊断，而这本书是中国最早的一本采用西医病名和运用中医辨证、治疗相结合的医书。这个病人就是按照书中所说的方法一步一步去治疗，最后痊愈了。于是他弃文从医，后来成为很著名的中医。他在文革期间曾去河南搞巡回医疗，当时有个学西医的朋友想出他个难看，就说让他给看一个肺结核的病人。这个病人30多岁，男性，从西医检查的角度来说病灶已经消失了，正在全面恢复之中。他给病人摸脉之后就说这个病人得赶紧用药调理调理，并且还得配合现代医学检查。学西医的朋友就说，我们从西医的角度来看这个病人不用再治疗了，拿出X光片说你看结核病灶已经痊愈了。老大夫说，我和你们的看法还有些不同，这个病人到春天时可能有危险，大约春分之前惊蛰时候开始发烧，到时可能用什么药烧都退不下去。学西医的朋友当然不信了，取笑咱们这个老中医说的“太玄了”。老中医说我再告诉你个更玄的，我能告诉你这个病人什么时候死，他在春分这天的卯时必然吐血而亡。后来，这个病人得病情发展情况还真的和这位老中医说得一摸一样，于惊蛰时发烧，春分时吐血而亡。以上我讲的是知医，其实我对中医的学习也很浅薄，对于中国博大精深的医学文化也是知之甚浅。如果以后大家有时间，我们可以就这个问题再进一步的探讨。&&&&&下面我来讲学医。现在学医应该说有几种途径，主要的途径就是上中医的大学，受学院教育。还有就是师承教育。前一段有一个朋友问我：到底学习中医是“批量”生产的好，还是师承教育的好呢？这个问题提的很好，“批量”教育实际上就是学院教育。我认为不能说谁比谁好，他们应该各有短长。院校教育有院校教育的长处，师承教育有师承教育的特点。我先来讲讲学院教育的特点。第一、学院教育非常系统。课程的设制都是由浅入深，从基础理论到临床实践。第二，学院教育非常全面。大家知道，中医的学派很多，中医古籍更是浩如烟海，一个老师的学问再全面，仍然有他的局限性。学院教育就不然，每一科都是由造诣较深的老师来讲授，使同学们在学习基础理论的时候就已经开始博采众长了，这样同学们对中医会有一个比较全面的了解。第三、学院教育非常规范。学校是学习的地方，是研究学问的场所，是按照现代正规大学教育方法，教学大纲和教材是经过几代中医教育家和学者不断完善、不断丰富，历经多年教学实践的检验与修正，使古老中医与现代教育逐渐紧密结合，让现代青年更规范系统地学习中医。这是我所认知的学院教育的好处。&&&&&在现行教育体制下，我认为师承教育应该作为学院教育的继续和补充，甚至可以说让你从书本走向临床，然后从临床再上升到更高的理论。概括起来，师承教育的特点是： “接着学，快”； “在临床中学，深”；“重复着学，准”； “变化着学，活”。我认为学习有两种方法。一种方法是照着学，人家怎么说我们怎么做，这样失于变化，当你以僵硬的思维运用到临床时就不大好使。另一种是接着学，我们在学院教育时是照着书本学，等到了师承教育就是接着学。祖国医学经过数千年的发展，应该说每个时代都有创新和完善，师承教育正是在前人的基础上继续学习。所谓接着学，快。学生通过师承阶段，可以很快地进入临床医生角色，比较熟练的掌握中医的理法方药。所谓在临床中学，深。是指将所学理论知识与临床实践得到深入的、有机的结合于一起，能够更深入地掌握中医理论知识。所谓重复的学，准。是指在师承过程中，通过临床反复的锤炼和揣摩，能在错综复杂的病症中比较熟练地抓住主要矛盾，分清缓急主次。所谓变化着学，活。是指在临床上，老师的圆机活法可以让我们学到好多在理论上所未涉及的问题。我给大家讲一个我在随师过程中的例子，有一次我跟刘渡舟教授侍诊，来了一个女病人，42岁，得的是急性风湿性关节炎。这个病人是由两个人搀着进来的，脸烧的很红，腿不能走路。一看两个膝盖又红又肿，手一摸还很烫。于是刘老就问她你小便怎样？病人说小便很困难，便时又热又烫又黄，从发烧到现在有一个星期小便都很少。于是刘老开了一个方子叫五苓散，这是张利水渗湿的方子。又加了3克羌活，一共六味药，对病人说你吃完药烧就退了。病人说那我这个腿疼怎么办？您能不能先给我止止疼啊，发烧我还能忍，腿疼我忍不了。刘老说你只要能小便了，烧退了，腿疼也就好了。当时我想这张小方能有效吗？结果到第7天的时候，这个病人笑着自己走进来了，说“刘老您这个药神了，我都好了。”这个方里有一点非常特别，就是这3克羌活，羌活一般常用于治疗上半身风湿病，而病人是下半身风湿病，为什么用治上半身的药来治下半身的病呢？我不明白，就去向刘老请教。刘老说我用这个五苓散是利水的，水是从下走的，如果你还用治下半身的药去引动它，水一定放不出来。用羌活就好比在茶壶上打个眼，下面的水就流出来了。我一听，觉得真妙啊，原来中医是这么看病的。这里面蕴藏着很多哲学的东西，也蕴藏着很多物理方面的知识。如果我们只是在书本上学，那你治这个病肯定是用独活而不是羌活。&&&&我再举一个例子，大家都知道糖尿病，糖尿病这个病名是西医的称谓，属于中医消渴病的范畴。近几年对于糖尿病的治疗发展得很快，在60年代10个糖尿病人中得有9个人眼睛失明，致盲率很高。而根据1995年的统计，现在糖尿病人致盲率不到50％，这就说明了糖尿病治疗的发展。当然这里面有现代医学的成绩，中医对此也有很大的贡献。例如，施今墨先生在治疗糖尿病的时候用药和别人不同。他首先结合现代医学的诊断方法，运用中医的辨证论治，治疗效果非常好。其“补益脾气”这个治疗方法就丰富了中医治疗糖尿病的经验，并且创出了两组对药。这两组对药在中医方面能够讲得通，中医认为糖尿病是肺、脾、肾三脏功能失调所致。而现代医学通过药理研究发现这些药确实具有降血糖作用，在西医方面也能讲得通。一个方子在中西医都能够讲得通，这应该说是施今墨先生的一大创举。如果说我们没有师承教育，施今墨先生不在了，这个方子也就失传了。就是因为师承教育，施今墨先生的学术思想后继有人，我的老师祝谌予教授在继承施今墨先生治疗糖尿病经验的基础上继续研究，在全国首次提出“活血化瘀法”治疗糖尿病。现代医学已经证实，糖尿病和高血压、高血脂、冠心病、脑血管病是相联系的，为什么得了糖尿病容易引发这些病呢？因为这些病都跟血液循环有关系。祝老在治疗糖尿病中发现，通过现代医学的血流变学检查出血的粘度是偏高的。通过中医的望诊，可以看到舌下静脉是黑紫的，这是血瘀的表现。糖尿病有很多外周血管病变的迹象，比如手指末端是麻木的，这就是血液循环不好的表现。于是祝老创出了活血化瘀法治疗糖尿病。我们是跟着祝老学医的，就继承了施今墨先生和祝老两代人的经验。通过在临床的体会，觉得老师的方法很好用。但是我们在长期治疗糖尿病当中，在老师的基础上又有新的发展。比如说现在有一个问题，有人问糖尿病你能治好吗？能除根吗？我们认为有些糖尿病是可以治好的，但是不能除根。这么说是不是同学们觉得矛盾啊？现在我想跟大家提一个问题，感冒这个病简单不简单？可能在疾病里面，它是比较容易治好的。甚至有的感冒不用吃药，喝点姜糖水，吃点粥就好了。感冒和糖尿病相比治疗起来要简单的多，但是感冒能除根吗？我相信没有一个大夫能说治好感冒后病人一辈子不再得。由此可知，连感冒都不能除根，又何况是糖尿病呢？那么糖尿病是终身病吗？我们医院治疗糖尿病有18年了，经过随访调查，许多病人已经停药了，定期化验血尿糖都正常，更没有并发症。其中最长的已经停药十三年了。这些病例说明了糖尿病是可以治好的。在临床中，我们把糖尿病分为三个阶段：第一阶段叫糖尿病的早期，或者说在糖尿病的倾向阶段。什么是倾向阶段？就是说这个病人有多吃、多喝、多尿症状，但空腹血糖不高，一查餐后血糖高了。或者说这个人已经得了糖尿病了，但没有因为糖尿病引起别的并发症。我们把这个阶段称为功能代偿期，中医辨证以气阴两虚为主，临床上以脏腑功能失调为特点，这一类的糖尿病人大多可以治好；糖尿病进入第二个阶段称为功能失代偿期，这一阶段患者不仅有糖尿病，还出现并发症了。中医辨证以阴虚火旺、气虚血瘀或燥热入血为主，临床上已出现脏腑器质性病理变化。此类病人在治疗上，既能做到控制血糖，减少并发症，并且让病人现有的并发症得到有效的改善。这一类的病人大多需要坚持服药，配合良好的生活习惯，使糖尿病能够稳定下来；第三个阶段称为功能衰竭期。比如这个病人已经并发尿毒症了，或已经并发冠心病心梗了等等，此时中医辨证以阴阳两虚为主，医生再大的本事也只能做到带病延年，减少痛苦。总的说起来，师承教育和学院教育各具优势，可以作为学医的不同阶段，应该取长补短，而不要相互排斥。&&&&以上是我对学医的看法。下面我想讲一讲行医。通过多年的总结，我认为要想当一个好的医生，必须要掌握行医的三个要素：医德、医技、医患关系。&&&&做一名好医生，高尚的医德至关重要。医德内容很丰富，涉及到言谈举止。唐代医学大家孙思邈的《大医精诚》篇，开宗明义地提出为医者必须有医德。指出：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜，饥渴，疲劳，一心赴救，无做功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”这段话是说作为医生，要急病人所急，痛病人所痛，对待病人要诚心诚意，尊重病人的意见和要求，保护病人的隐私。此外，还要尊重同道，对同行的失败不加抨击，对同行的成功经验能虚心学习。当年施今墨先生看病时，有一个病人经施老治疗痊愈后，说：“我的病曾在某医生处治疗一个多月，未见好转，吃您的药三付就好了。”施老说：“这是你的病该好了，因为人家已经把你的病快要治好了，你又来找我。是那个大夫为我打了很好的基础，我才可能这么快治好你的病。”等病人走后，施老对学生说：“我们当医生的，要尊重同行，即使前一个医生真的治错了，那也是为我们提供了借鉴，使我们少走了弯路。”这是多么高尚的医德啊。&&&&第二个要素是医技。作为一个医生必需医术精湛，所谓名医治病，庸医杀人。精湛医术是怎样来的呢？一方面要下苦功夫，悉心体悟；另一方面要勤于实践，积累总结。诊疗技术的提高，关键在于临床实践。正所谓“熟读王叔和，不如临证多”。再有，还要虚怀若谷，向同行学习。清初名医叶天士，一生拜了十七个老师，不断学习，并且勤于临床实践，自创卫气营血辨证，成为温病学派的一大宗师。行医的第三个要素是医患关系。医患关系既是医德的重要内容，又是提高诊病疗效的重要保障。搞好医患关系，应是从医者的必修功课，能与患者形成默契统一体，是治好病人的一个重要方面。有的医生认为，你求我看病，必须得听我的。我的理解是患者找你看病，不是求你，而是信任你，把你当成最可信任的朋友，连生命都交给你了，还有比这更忠诚的朋友吗？所以我们做医生的应该珍惜患者朋友给我们的机会。在治病时，有很多情况是病人了解而医生不了解的，比如患者对某药过敏，病人不告诉你，你就不知道。此外，还要修练功夫之外的功夫。我刚才在前面已经讲了，诸如病人的情绪、心理、生活习惯、社会关系、居住环境、工作性质、家庭状况等等，都是医生在治病时要考虑的。也就是要了解有病的人，才能提高疗效。&&&&医生应对患者尊重负责，了解体贴，同情关怀，对个人健康给予保密等。患者对医生应该信任，配合医生，支持医生等，这样的医患关系是最理想的。
我给北大的学生们讲课，他们问中医、西医有什么区别。简单地说，夏天买西瓜，想买一个好瓜，你把那瓜拿起来，不管你会不会，拍一拍，听一听，看看样子，看什么呢?对瓜望、闻、问、切。对不对?我说如果一个很有经验的老瓜农，都不用拍，他一看，他就告诉你，这瓜是生的，那瓜是熟的，为什么?观其象，知其数。西医怎么办，要不就切开观看，要不就从根那儿抽点水，从上面抽点水，再从中间抽点水，到实验室化验一下。然后告诉你，这是熟的，这是甜的。你要问他是沙瓤还是肉瓤，那得用X线照一照。老瓜农不用，他把瓜的产地弄明白，把今年的气候弄明白，就敢告诉你，这瓜就是沙瓤，这就是中医和西医的区别。　　我们说现代西医发达，但对生命的认识还差得很远，因为生命不可能像机器似的能够重新组合起来，而我们中华民族的中医学的很多理论与认识，都是从人类生命过程中提取出来的。比如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊对五脏的损伤，这对西医来讲没法理解，大怒伤肝，这肝和怒有什么关系啊?　　肝主怒，大怒则伤肝。很多女同志都有这样的体会，尤其是30多岁的女同志，月经要来的时候世界都特别“黑暗”，见谁烦谁，生气。这种情况是因为什么呢?因为女同志的整个生命过程是一个曲线，女同志以血为主，每一次来月经前一周，血下行，气上浮，气有余便是火，所以就容易烦躁。但两次月经间血充盈的时候，情绪就特别好。所以，如果脾气本来好，后来特别容易发怒，就要好好调理肝了。　　还要调节情志，男人、女人都要宣泄，郁闷了要疏泄。我常跟有些女士说，如果跟你先生吵架了，什么时候把你气哭再走，别气半截，因为生气的时候肝气特别旺，一哭，肺气上来了，肺属金，肝属木，金克木，肺气一通肝气就调达了，如果气一半，肝气没下来，回来还得接着吵架不说，还容易得病。我们说五脏是相互制约的，如果可以很好地调整情绪，就可以少得许多病。所以，过了35岁的女同志就要注意调整自己的状态、情绪了。　　中医为什么伟大?借用佛家的一句话：“因缘相合则为果。”致病因子不管是细菌、病毒还是癌细胞，都是客观存在的，这就是因，得病是结果。那么，因和果之间一定有一个条件，这就是佛家讲的缘。中医是什么?中医治病是从“缘”入手，是从条件入手的。&&&&我们的祖先说：五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。是说五谷是养命的，人的生命不仅仅靠脂肪、蛋白质来维持，要靠无数具有生命力的种子。不论哪个民族，哪怕是以肉食为主，他也必须吃粮食，不吃粮食是活不了的。为什么呢？种子是什么？种子是生命的延续呀。您看我们从长沙古墓马王堆里挖出来的那些种子，已经两千年了，还能发芽，说明种子是有极强生命力的东西。在现代，很多人天天不吃五谷，光吃菜，就为了减肥。那就面有菜色了。　　人是依靠五谷滋养的，那你老不吃五谷就会出现问题……我曾经诊治过一个小女孩，一年多不来月经了，来的时候脸色惨白，就像白骨精一样。她这是减肥减出来的病，我采用的是什么办法呢？其实就是黄芪建中汤：黄芪、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、饴糖。她吃了一年，月经来了，小脸也变得红扑扑的了。为什么呢？闭经是因为她血的生化不足，脾胃是气血生化的源泉，你不给它谷物的滋养，脾胃生化不出血来，她不闭经才怪呢！所以，我觉得这些疾病的发生，饮食是一个非常关键的问题。　　你看八路军伤员靠什么养好伤？小米粥。为什么中国妇女生孩子都要喝小米粥？就因为维持人的生命不仅仅靠脂肪、蛋白质，更要靠无数具有生命力的种子。你想这一碗小米（谷子），种到地里就能长出一大片啊，那一碗老玉米种地到里才长出几十棵啊，它俩能同日而语吗？小米（谷子）的生命力极强，是用它的生命力来维持你的生命力，所以，生完孩子以后就要喝小米粥。小孩脾胃弱、腹泻，可以用小米粥油来解决，它味甘、色黄，入脾胃，具有极强的生发之力，气往上提了，腹泻就止住了。　　几千年来，中华民族是以植物性食物为主的民族，这和外国人不一样。你看外国人吃饭，一手拿刀子，一手拿叉子，大叉子叉上羊肉一烤，刀子一割，小叉子一叉就吃了。这是外国人的生活方式，因为他们以游牧为主，基因经过成千上万年的遗传和变异，对肉类的消化能力要比中国人强得多。　　我们祖先在过去是以植物性食物为主的，这也是几千年遗传的结果，和西方人的饮食习惯是不一样的。而今天，拿着老祖宗给你消化植物性食物的“肚子”，天天去消化什么牛排啦、鸡腿儿啦……或者不是天天吃菜就是天天吃肉，结果不是糖尿病就是血压高，你不得代谢病才怪呢！饮食结构不是一代人能改变的，我想这是我们国人面临的一个很重要的问题。
中医经典《内经》说：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”就是说当阴阳处于一个平衡状态时，即使遇见了大风大雨等异常的气候变化，你也不会得病。但如果你外受风、寒、暑、湿、燥、火，内受喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，自身的正常状态被打破，你就被赋予了致病因子生存发展的条件，这些致病因子就从10个变成100个，100个变成1000个。当它达到一定数量时，就会危害你了。你自身又没办法抵抗，所以你就病了。&&&&什么叫药，为什么不叫饭？这有其特殊的含义，我们用的药和“钥”同音，同音就同源。门打不开了，找大夫配把钥匙。好的大夫配的特别好，钥匙捅进去，门（锁）就开了。如果门开得好好的，天天拿钥匙捅什么？现在很多人把药当饭吃，本来门好好的，没事瞎捅，把一个很好的门（锁）就捅坏了。&&&&中医所用的药物，在整个治病过程中，是用药物的偏性去纠正人体的偏性，也就是说，我用药物的偏性把你身体被打破的平衡调整过来。当人体的平衡被调整好了，那疾病能奈我何？它就没有办法了，因为我这儿不再给它发展的环境和条件了。当把这个条件调整过来，那它自然就从1000个退回到100个，再从100个退回到10个，你们之间又重新开始和平共处了。这才是中医治病的根本理念。&&&&很多外国人学中医，来抄方子。我说抄方子就像把一棵树上的树叶，一片一片地摘下来放到筐里，这个树叶在我手里头是活在树上的树叶，我想动哪片树叶，哪片树叶就动。当你把树叶一片一片摘下来放在筐里的时候，开始它还有形。这病来了，我用老师这方子，那病来了用那方子。三年以后，就什么都没有了，因为树叶还长在树上。“问渠哪得清如许，为有源头活水来”，你不在根本上下功夫，你就等着树叶来结果？&&&&中医这个“医”有两个基本的含义。你看古代的这个“病”字啊，不是一个“广”嘛，底下是一个“丙”字，“广”在古代就是病的含义了。他这个病呢，这边是个床，中间有三个点，这边是个人，人出汗了，靠在床上——他不能自我调整了，得靠医生。所以，医生的第一个含义是病人的“依靠”，是病人的靠背，所以当一个好医生别怕麻烦，只要患者找到你了，你选择这个行业了，就是病人的椅子，你没有任何理由不让病人靠在你身上。&&&&第二个含义，中医整个治病的过程是什么？治来治去的结果，要制造“一”的状态。“一”是什么？“一”就是阴和阳的结合。我讲过“道生一”，在它不断的运动中逐渐形成了“二”。治病到最后，要治到阴平阳秘、阴阳协调的状态，这就是医生的医。如果医生治来治去，治成二了，阴阳离决，精气乃绝，病“好”了，人死了，医生的责任就没尽到。&&&&父母给你的元气，这是先天的，如果后天不用谷物来补充的话，人就只能活7天，这些元气只够维持7天的生命。而这些谷物是为了减少元气的消耗。如果每天的饮食起居都正常，人类的最高寿命应该是120岁。　　先天的元气需要不断有后天的水谷之气、呼吸之气、自然之气来补充。“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。”所受于天，这个天是谁？就是生你、养你的爸爸和妈妈。与谷气并存而充身者也，这是你元气的整个概念。　　母壮则子肥。如果爸爸、妈妈身体都非常好，你的元气就会像一个新装满的煤气罐一样，非常充盈；如果父母体质不好，那么给你的元气就不足，就像有时候，你从煤气公司取回来的只是半罐气。可是，虽然爸爸、妈妈给了你一罐很充足的元气，如果你的阀门开得很大，你的寿命就很短；如果爸爸、妈妈只给了你半罐气，但是你使用得很节约，你的寿命也会很长。　　元气是一个定数，元气耗尽的那一天，一定是你离开世界的那一天。当一个人的元气耗尽的时候，就算拿人参堆着他，他也活不了。这就是我们中医的基本理念。那么，医生干什么呢？医生的责任就是把你元气的消耗降到最低，这就是医生！
中医大学毕业，门门功课90分以上，这样你就基本入门了，加上30年的临床经验，弄懂了气血精神火的相生相克关系及增减技巧，那你就登堂入室了，如有名师无私传授，就10年吧，为何？因为人有一个通病，无法更改的通病，就是人教人不精，事教人才精，样样都经过自己验证过，这样才会成为自己的东西，一个名医的出世就如一个将军出世般，一将功成万骨枯，这有点危言耸听，不致于死人亦反反复复，事情确实如此，难怪有人发脾气说中医是伪科学。登堂入室后，世上已无难住你的病，要他胖就胖，要他瘦就瘦，要他肝硬化变软就变软，要他肝变硬就硬，要他20年胃病1个月好就好，你说心情愉快不？华陀亦不过如此。年轻人，努力吧，首先要兴趣，二要胆大心细，三要不耻下问，四要联想翩翩，自我试验。五要勤于临床，六要善于总结。吾观之，来中医吧的年轻人居多，大都满腹经论，但临床经验少之又少，从学校学的又是严重西化的中医理论，只属入门之作，离博大精深还有十万八千里呢，老的中医又不喜玩电脑，想看到一些有益的哪怕是旁敲侧击的心得也不能。当然，身怀绝技的拳师从不轻露，中医也一样。我是个退休的老人了，是个老顽童，为了活跃中医吧，说上一点吧。何为气火血精神仙，气是人生存的第一条件，即要有呼吸，补气，即西医的增强气体交换功能，何为火？即有营养的食物，这里大家可能产生疑问了，营养食物怎么是火呢？以后你会慢慢明白的，这里就不解释了，何为血，血在中医泛指血液肌肉筋骨，何为精？在中医泛指男人精子女人卵子及强壮的体魄和精力，何为神？中医泛指超常的精力体能超美的皮肤颜色出色的健康状况，何为仙？这是人们对一个超强超美的人的一个赞美词，这里就不解释了，一千万中也难找出一个。&&&&气十火=血，血+气=精，精+气=神，神+气=仙。&&&&好了，先不解释，你们猜猜，为何如此？成立否？&&&&精，在传统中医里是最看重的，护精养精使之生神是中医的最高追求境界，一切辩证处方都是围绕这个主题而作，这个论断好象有点武断，是的，因为这在大学里学不到的，谁领会了，认同了，那你就超越了研究生的水平，达到了博士水平。但大学里的博士有无此水平，很难说。&&&&传统中医不谈杀菌一词，西医就大谈特谈了。比如，桌子上有很多细菌，西医是用杀菌药去杀灭它，中医呢是用水把它洗去，不能说谁是谁非，都有道理，但是，西医的做法使桌面上留有细菌的尸体和残留药物，而其它不怕此残留药物的细菌又来享用那细菌尸体而繁殖起来，看来，还是传统中医更胜一筹。不是吗，发高烧，西医用青霉素，连打三天以上，烧退了，人也变得软弱无力，食欲不振，脸青口唇白，中医用麻黄汤，服后盖上被五分钟，立时大汗流浃背，烧也立时退了，立时想吃粥了，不久大便也来了，西医的伤精中医的不伤精，区别于此也。&&&&麻黄汤方义：清火发汗利水通便降气，桂枝去皮，行气行火活血，杏仁补精通结降火，甘草调味键脾护脾。一剂而愈。为什么复被，因热走里，无形间加大了麻黄的份量，得汗去被，无形间又减去了麻黄的份量，多出神入化。如用麻黄过量，少少饮些白糖水中和之，以轻微止汗为度，否则发烧复燃。妙不？&&&&&中医靠什么来杀菌，靠精！说来你们不信，一个人精力充沛，阳强不倒保持之，将百病不侵，何也？难道他的肌肉细胞不好吃？细菌不爱吃？不，而是细菌根本不敢吃，吃不了，为什么，这就是中医追求的神，就是性欲强烈保持之而产生的神，说白了就是抵抗力，修复力。使神保持2个月，什么癌症艾滋病通通不药而愈。&&&&今天说说气，有气就有呼吸就有生命，对气的培育很重要，古方有四君子汤，生脉散等，都很好用，都能增强肺部的呼吸功能，运动亦是，老医生常说：一场体育活动等于服下一服四君子汤。老毛也说过：生命在于运动，外国某教授亦说过：一个人的寿命长短就看他的肺活量大小，可见气是对人体是多么的重要。同志们，为了长寿，坚持锻炼身体吧！（罡风按：虚症宜养不宜炼。）&&&&今天说到火，中医的火，是一个概念，包含广泛，比如食物，是一种实质性的火，在精和气的作用下产生血，不会产生热毒炎症，但在精衰气弱的情况下，吃下常人的一份饭菜，那就有火了，不是胃涨胃痛就是牙痛喉痛，周身疲倦，何也？气虚也，气少火多，无气配的火，就成了游离之火，聚于何处，何处血淤发炎，怎么办？排屎消火，用小剂小乘气汤使次日微微而泻就成了，疲倦疼痛就消失了，这就是上面说的用水洗去桌面上的细菌，日本人多于饭后饮一小杯大黄水，为何？既能满足口福又能保持身体清爽，这就是中医的奥妙，我不用去日本就知他饮大黄水的用意，我不用去欧洲便知饥饿疗法的目的，还有{脾胃论}里用人参甘草治实火，那是治本之法，用提高肺的气体交换功能来中和多余的火，虽见效慢，但能提高身体素质，故有急则治其标缓则治其本之说。（罡风按：此言差矣，消火乃权宜之计，补肾方能治本，肾气足则无游火之患。）&&&&还有失精释出火，这是最重要的一条！世上80%的病来源于失精，{内经}中对保精养精无不苦口婆心。房事，过劳，过思，都属于失精行为。怎么办？有的人买回大鱼大肉吃之，那就错了，本来失精已释放出多量的火，你再摄入大量的火，那不是火上加火？必招徕实热之火，必症变峰起，这痛那痛就来了，正确的做法是：青菜饭加体育运动，青菜饭是不使外来的火增加，体育活动是补气中和多余的火，到了饥饿难忍时再增加鱼肉营养品，这样一来身体不病而又很快恢复强健。你看中国运动队不准谈恋爱就是这个道理，谁的精保的好谁就进步快出成绩，平时成绩好，赛场失手，多为昨晚手淫了。&&&&&今天说到血，血，在中医泛指血液肌肉筋骨内脏等，血由何生成？由气加火生血，即一个人有呼吸并正常，吃下食物就能生血，一餐吃多少为合适？吃到不想吃了为合适，有的人吃到肚涨了还想吃，那是食物太素，有的人吃一点点便不想吃了，那是食物太荤，如不荤则为其人气虚，进若干剂四君子汤或加强体育活动，以食欲增大为度，这里点醒你了，欲肥者，必先补气或加大体育运动使肺活量增加，再增加餐中营养，欲瘦者，用药物败气或人为败精加清火泻火，再加上素食，三个月内便可如愿。古方补血有四物汤，后人用之不理想，便加入参芪，收到了意外的满意效果，便创出了补气要在气中求，孤阳不生独阴不长的理论，殊不知近代人无古代人运动量大，故古人不用参芪，近代人加了参芪，及时修正了汤头和理论，但无人解释为何修正及原因何在，但参芪的量也很关键，如运动员就不必加。（罡风按：非，身体健康即可不胖不瘦。）&&&&如果不是练上乘内功，是无法禁止遗精的，保精养精不是禁欲，只是不要过多排放而已，一个中青年人一个月大慨梦遗四次，如果你想有所建树，一个月就排精四次吧，这样对你一点影响也没有，特别是歌星，运动员，多了就影响音质，成绩，如果不想有所建树，一个月不超过8次为好，但是这又不是绝对的，有的人天生神力，一晚12次还不够瘾，只要保持经常阳常勃起就成了，如不，则减少次数，以此为度。你看港澳歌星，唱歌音量很小且干涩沙哑，形象焦粹，就是不善于保精养精之故。&&&&上面说了气，火，血。今次说到精了，这里，我真有点害怕，说出上乘的中医心法是不是泄密，日本人看到了就能举一反三，制造出无数的有效的中成药来中国推销并申请专利，到时侯我们就惨了，还是想想吧，各位有何高见及忠告？发表下吧。&&&&&看了吧,对针灸推拿的争论，我也来说说，解释下针灸推拿的治病机理，针灸推拿的治病作用主要是引导气血的行走，在无药的情况下也能治病，是一个非常实用简单的中医手法，配以药物，更能事半功倍，节约资金，但针灸只是导引作用，根治还需药物配合，如头痛针合谷，当合谷麻涨时，头痛轻的可立时痛失，重者则痛减，它的机理是：当针合谷的这条神经时，这条神经区的气就会会集合谷，气至了火亦至，说白了就是引火到合谷，解除了火郁积于头部的痛苦，这只是权宜之计，还需药物治之，用降火清火行气通结去淤引入大肠排出体外，这样才能全愈，不然，会集于合谷的火还会再次流向头部，头痛会再次发生，针刺对内脏病比较有效持久，火灸对四肢躯体比较有效持久，冷则气走表，热则气走里，灸属热，驱气走里，为何红军行军晚上要热水泡脚？就是用热把积于脚的气驱回内脏，以解除累涨之苦。古方有13鬼穴灸法以治大风，以萝卜为垫遍灸之，何理？逼火回内脏矣，当然，用药物把缩入内脏之火引出体外则更妙。&&&&&推拿也是导引法，对于内脏病的治疗比较有效持久，如风湿骨痛，越推越痛，何？本身火在表，推拿引火出表，那不是表上加表？不加痛才怪。不过，用药物配合又不同，当推拿使痛处的火流行无滞时，及时用药物引火入里排出体外，这使治疗时间将大大缩短。明白了这些道理，运用起来将得心应手，其乐无穷。&&&&&得到朋友们的回音，我很高兴，现逐一回答朋友们的问题。&&&&&一．中医，重在医学心法，方是其次，有了正确的优秀的医学心法，世上所有的药都能为我所用，当然包括西药。世上所有的病都能治好，当然某些项目是不及西医的，我们看问题要一分为二，这才是科学的态度，如战场救护，开刀取物，大出血，难产等外科手术就不及西医了，但慢性病虚劳病等无处下刀的病，中医则更胜一筹，有了优秀的医学心法，要治什么病就治什么病，要他成什么病他就成什么病，当然我们不能有害人之心，只是说明学成中医的最高境界时能有此水平，并能预测某种药吃多了将会生成什么病，用药使患者生成一种病来克制现在的病，将肝内的癌引到手臂来生，将肚痛引到脚来痛，等等，这些都是轻而易举的事情，所以我担心日本人在网上偷学我们优秀的医学心法而制造出无限的有效的中成药来中国推销并申请专利那我们就惨了。&&&&&二．手淫为排精解，一月排四次无所谓，超过8次则杂病丛生，标准是阳常能无缘无故地勃起为好，如常强难忍而又不想梦遗时是可以来一次手淫的，能不手淫最好不要手淫，以免习惯后到60岁也难以改过，君不见，周围几多朋友明明家中有娇妻还要手淫而乐此不疲，呜呼，这就是习惯使然。&&&&&&三．有肝病必定有脾病，有脾病必定有肝病，这是必定的，无可置疑的，只要你临床多了就知道了，治肝的药方中必定要有健脾的药，治脾的药方中也必定要有通肝的药，因为他们都是同一个部位。用药如用兵，如同守一个山头，机枪班没有子弹了，步兵班的子弹也不会多！所以，辩证要有宽广深远的思维，但以临床经验为依托不能变。&&&&&四．问我是什么学校毕业的，这真叫我汗颜，我的文凭是软的不能再软了，我是上海中医学院函授结业的，但科科成绩都90分以上，学习的初衷是应付考取行医执照，不想，学习当中受益匪浅，生理学，西内基，解剖学，使我如虎添翼，古为今用，洋为中用，多学一点总是有好处的，我继承的是中医世家，是传统的中医，1958年被父亲逼着学内经，以后是伤寒论，医宗金鉴，本草纲目，以后是家传望问闻切，药物赔伍加减，医案，64年牛刀小试，被同学冠为神医，70年正式悬葫。74年接触癌症。学中医不一定要学易学，但一定要读通弄懂哲学，老毛的矛盾论唯物辩证法也是很好的。还有医古文，必须要中性的原始的理解，才能去读懂古医案，比如，70年代全国统一教材的语文课本对［克己复礼］的解释为：克己复礼就是复辟资本主义。真是叫人啼笑皆非。实际解释：批评或惩罚后要恢复礼仪行为，主要是教人要大度。&&&&&给同行们的一点信心——用中医理论解释艾滋病及治疗预防方法。&&&&&艾滋病，西医为：免疫功能低下症。中医解释为：气虚精少无神症，属虚劳范畴。&&&&&虚劳是无传染性的，从几年前中央台播出的一个福建患者纪实追踪片中可以断定，他有艾滋病，他老婆没有，你说他们没有房事？不可能吧？在河南高发点，不可能有泰国的妓女到那贫穷的地方光顾吧？那是什么问题？自身问题！按老牛的中医理论：血+气生精，卖血了，血必定虚，加上不体育活动，因贫穷又无力购买补气药进补［可能又无此意识］，无气无血如何生精？无精又如何生神？这个神是个抽象的东西，就是西医的抵抗力免疫力。此时，又不想有愧于爱人而行房事，这样一来，强行败精，精则少之又少，掏空了精，又不具备条件生出来，在这无精的情况下，神更毫无踪影，你说何来的免疫力？&&&&&明白这个道理后，我们来给他们治疗了，一。补气。［先不要增加营养］二。体育活动，每次做到气喘呼呼为止。三。等待其饥饿难忍的出现，四。慢慢增加营养，不可过多，使其能常常饥肠麓麓为标准。致于其他症状，轻轻兼顾。五。如此循环，等候性欲的出现。当性欲强烈时，就意味着好了一半，六，使强烈的性欲保持之，当然，上面的程序不能废，并日夜守护患者，不能让他同房或手淫，三个月后，艾滋病彻底治愈。此时的患者焕然一新，充满活力与强壮。&&&&&任何药都不是中性的，都是偏性的，即副作用是也，副作用越大则功效越大，亦即毒性越大功效越大，如何正确运用就看各人了，好在现在实行了市场经济政策，优胜劣汰，现在下岗的中西医生中小学教师满街行，好的中医生就会出现的，给你们说一个真实的故事，60年代有一哮喘患者，难受极了想自杀，用半碗六六粉加水调了喝下，然后上床睡下等死，谁知一觉醒来，不但没死，哮喘病不见了，何理，就是一种药的偏性去中和令一种病的偏性，达到平衡的目的而使病症消失。其他患者不要效仿呵，这只是一个故事而已。再说一个真实的人事，广西横县校椅乡有一无业游医，是中医的，他治烧伤是全世界最好的，治好后无疤痕，你如找他，只要到了乡zhengfu一问，人人都知道姓什名谁家住何方，收费只是医院的1%，你们看了不要生气哦，这人60岁左右，这个信息可能对你们有用呵，再说一个真实的人事，广西马山县金叉乡有一游医张某，1982年时治肝癌，治愈率为70%，因抢了医院的生意被下令解散，私设医院被炸掉，［一个肝癌病人的临死抢救费一般十几万］，他的治法很特别，用注射器在穴位上针刺，得气后注射中药水，看得医院的大医生目瞪口呆，各位看了不要生气哦，这是真人真事哦。解释脸生豆豆，腋生狐臭，热天}