我想请问你一下肋间肋神经炎炎的症状，我也是双手聚拢（含胸）时胸骨柄疼得厉害，请问医生怎么给你说的。
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时间：2012-01-31 06:21
→ 胸骨柄压痛，含胸也痛
胸骨柄压痛，含胸也痛
健康咨询描述：
已有一年多，不间断痛，用力压时胸骨柄后闷痛，严重时含胸也痛，早上起床加重.有时又没感觉没有检查过。有没有大问题？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你的年龄和症状看是因为身体缺钙胸部着凉以后引起肋软骨炎造成的&&&&&&指导意见：&&&&&&这样的情况需要去医院骨科检查胸大片看看如果肋软骨处模糊影就是肋软骨炎，需要服用强筋松和尼美舒利分散片和高钙片治疗然后胸部要保暖才能够好转的不要剧烈运动和挤压了。
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验证码输入错误，请重新输入&p&来来来，这位姑娘，你告诉你男朋友，在知乎上，有个叫「丁香医生」的死硬·医生。&/p&&p&&br&&/p&&p&他怼过 &b&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&清宿便排肠毒&/a&&/b& 、怼过&b&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&食物相克&/a&&/b& 、怼过&b&&a href=&https://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&捂汗退烧&/a&&/b& 、怼过&b&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&流汗排毒&/a&&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&也说过&b&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&骨头汤不补钙&/a&&/b& 、&b&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&房间熏醋不能杀菌&/a&&/b& 、&b&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&吃猪血不能清肺&/a&&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&但你要问他，来姨妈时，吃冰淇淋肚子会不会痛？&/p&&p&&br&&/p&&p&他只会这样说：&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&&b&虽然没有科学依据证明女性在姨妈时期有饮食禁忌，但是如果真的吃了冰淇淋会觉得肚子痛，那就不要吃了吧。&/b&&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&也许你的男友会好奇：&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&既然医生都说了姨妈期不存在饮食禁忌，那为什么还会建议不能吃冷饮的女生不要吃冷饮呢？&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&因为在姑娘姨妈「饮食禁忌」这件事上，禁忌本身是有两种意思的。&/p&&p&&br&&/p&&p&一种，是&b&「医学禁忌」&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&对于医生或者坚决相信科学的人来说，医学禁忌是一个很明确的指向。&/p&&p&&br&&/p&&p&比如&b&临床用药上的配伍禁忌&/b&。就是说在用药的时候，不同药物之间有可能会发生一些物理的或者化学的反应，从而影响药物的效果，甚至产生危害。因此，在临床用药的时候，有些药物是不能在一起用的。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&我们说女性在姨妈期没有饮食禁忌，就是说从医学科学角度，并没有证据证明，女性吃了一些禁忌食物，比如冰淇淋，就会加重肚子痛。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&但是，还有一种禁忌，它是&b&「民间的禁忌&/b&」。&/p&&p&&br&&/p&&p&它是一种约定俗成的约束力量，既有外界对个体的禁止，又有个体意愿的自我抑制，在英语中，这个词对应为 taboo, 它原本是南太平洋波利尼西亚汤加岛人的土语，意思是「神圣的」「不可接触的」。&/p&&p&&br&&/p&&p&禁忌被一代代的人口口相传，融入各种当地风俗，对人的影响很大&b&。当你对这些禁忌进行否定时，会激起类似宗教信仰被否定时的强烈的反感和抵触情绪，这也是非常正常的事情。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&那我们回到姨妈痛这件事上。&/p&&p&&br&&/p&&p&对于大部分年轻女性来说，90% 以上痛经是查不出什么器质性的病变的，就是说，生殖系统各个器官在结构功能上都是正常的，医学上称为「原发性痛经」，在这种情况下，痛经的问题就只是痛了。&/p&&p&&br&&/p&&p&既然姑娘姨妈时肚子痛，就是单纯痛，当无法从医学上去证明吃或者不吃冰淇淋会对姨妈痛造成实质的影响时。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&那么为什么不遵从姑娘自己的意愿，以她自己最真实的感觉去决定吃还是不吃呢？&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&就像从医学角度看，红糖水、姜汤这些东西，对于缓解痛经没什么特别的科学依据，但是作为安慰剂，对于一些人还是有用的。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&那无论是红糖水还是姜汤，都如同一个温暖的抱抱一样，都能给姑娘在姨妈期急缺的温暖感，去排解姨妈带来的不适。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&我能理解，很多人想要从医生这里获得权威性的专业信息时，也请明白：&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&&b&医生的「权威」，其实是 professional，而不是 authority；象征的是专业的建议而不是权力的告诫。&/b&&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&医生要治的并不仅仅是病，更多的是人，治病的目的也是想让人过得更好。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&所以，医生是会说「月经期吃冰激凌并不是禁忌」，但不等于说医生在鼓励大家月经期就一定要去吃冰激凌，他们只是想要松开某些人内心的束缚，让她们可以活得更加自由。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&就像撒拉纳克湖畔特鲁多医生的那行著名的墓志铭一样：&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&翻译过来就是：偶尔治愈、常常缓解、总是安慰&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&科学不是冷冰冰的，不是高高在上的，科学也是有温度的。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&如果这位男朋友，你不知道这个温度是什么，那是你一定不知道姑娘们每个月经历的姨妈痛到底有多痛。&/p&&p&&br&&/p&&p&丁香医生曾经做过一期关于痛经的短视频，里面的姑娘是这样形容痛经的：&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-2d907955eceaa7058fb55afe6f90874f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&405& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-2d907955eceaa7058fb55afe6f90874f_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-8f009e191beed02f93fe8b7_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&405& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-8f009e191beed02f93fe8b7_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-283c0d8744cff442b7db9b50d5ff3373_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&405& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-283c0d8744cff442b7db9b50d5ff3373_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-b6e2a1e10f601ceb25a16f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&405& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-b6e2a1e10f601ceb25a16f_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-74c8cadbdaafb67d58814bf_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&405& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-74c8cadbdaafb67d58814bf_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-e720c4b8e39c7daabd4bb91_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&405& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-e720c4b8e39c7daabd4bb91_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&最后附上一篇丁香医生的往期回答：&/p&&p&&br&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&姨妈来时，男友除了说多喝热水，还能为我做点啥？&/a&&/p&&p&&br&&/p&&p&然后送你一句话：&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&对科学的执念，不是你不会谈恋爱的借口。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a60cb4764fc5cae0e8c7874_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&321& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-a60cb4764fc5cae0e8c7874_r.jpg&&&/figure&
来来来，这位姑娘，你告诉你男朋友，在知乎上，有个叫「丁香医生」的死硬·医生。 他怼过
、怼过 、怼过 、怼过。 也说过 、 、。 但你要问他，来姨妈时，吃冰淇淋肚子会…
&p&想法是很好的，但是请卫计委做好善后和解释工作。&/p&&p&现在医院里，有一些药物也是让患者去外面买的，比如白蛋白。这个东西医院进价420左右一支，但是物价局和药监局规定医院给患者使用时只允许按照350一支的价格进行，&b&也就是说，每使用一支白蛋白科室就要亏损70元。&/b&&/p&&p&所以，不到迫不得已，我们不会给患者使用，或者会告诉患者自己去找经销商购买。&/p&&p&&b&问题又来了，让他们出去买，他们肯定又会觉得我们和经销商之间有什么不可告人的利益关系。&/b&这种想法，我是完全不会责怪患者和家属的，换谁都会这么想。那么这一次的工作也是如此，患者需要使用的耗材从哪里来？谁来负责采购，配送，定价？过程中由谁监管？医院的财政损失谁来补贴？卫计委总是想着充好人，让医院来做冤大头，药品零差价看起来多美好，&b&然而，我原因为这个政策一年损失达到了4到5亿，然而政府每年补贴2000万。真是天才！&/b&&/p&&p&再看一个问题，大家都知道规陪制度，国家规定凡是医学生毕业之后，必须接受3年的住院医师规范化培训，在培训期间，由国家和医院发放生活补助。现在，国家的标准是3万一年/人，然而，我先不说在这个过程中层层盘剥的现象，最后发到规培生手里能有多少，即使发全了，3万一年能干什么，特么一个房租都不够付。&/p&&p&那么，终极问题就出现了，上层的政策制定者们制定了一些很美好的政策，然而在实施的过程中总是会变成一坨翔，比如规培和分级诊疗制度。这个政策在实施过程中，需要规避两个问题：1&b&.要做就要做到底，就要彻底的杜绝医院还想继续在耗材上赚钱的小心思，并且想好怎么弥补医院的财政损失，毕竟，谁都不想白干，卫计委不能老想着又要马儿跑，又要马儿不吃草；2.做好善后和补偿工作，同事想好怎么不加重患者的负担，避免这个过程中产生腐败和矛盾。&/b&&/p&&p&做不到这两点，又特么是白搭。&/p&&p&&br&&/p&&p&欢迎参加我的知乎LIVE：家庭药箱—有哪些实惠又有效的家庭用药&/p&&p&时间：11月15日晚上8点&/p&&p&&br&&/p&&p&我的微信公众号：听萌医生说&/p&&p&做认真的医学科普，讲有趣的医学故事，你愿意听我说吗？&/p&
想法是很好的，但是请卫计委做好善后和解释工作。现在医院里，有一些药物也是让患者去外面买的，比如白蛋白。这个东西医院进价420左右一支，但是物价局和药监局规定医院给患者使用时只允许按照350一支的价格进行，也就是说，每使用一支白蛋白科室就要亏损70…
&h2&男性是会得乳腺癌的，女性是会得前列腺炎的&/h2&&hr&&p&男性也会得乳腺癌，这个知识其实不算很冷，至少不少学医的都知道。在美国的所有乳腺癌患者中，有0.5%~1%的患者是男性，每年约有两千名男性被诊断为乳腺癌，并不算一种非常罕见的疾病[1]。&/p&&p&和女性得乳腺癌的原因一样，为什么男性会得乳腺癌的原因目前也不完全清楚——否则我们就能完全预防了。目前认为肿瘤的发病机制都是内因、外因共同作用，即患者本身携带有肿瘤易感基因，而在某些外来因素如化学物质、放射线的刺激下，携带易感基因的细胞发生变异，细胞的生物学行为发生改变（增殖失控、凋亡机制失灵等等），最终引起肿瘤。&/p&&p&虽然发病机制无法确定，但是我们是可以通过流行病学调查了解到哪些因素会导致乳腺癌患病风险增高的，目前较为确定的乳腺癌危险因素主要有以下这些[2]：&/p&&ol&&li&年龄，年纪越大者越容易患乳腺癌（图1）；&/li&&li&乳腺癌家族史；&/li&&li&乳腺癌易感基因BRCA2突变;&/li&&li&放射线暴露；&/li&&li&会导致雌激素/雄激素比例失调的疾病，如使用外源性刺激、某些生殖系统疾病和内分泌疾病；&/li&&li&肥胖。&/li&&/ol&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-1596e2ade5e7_b.jpg& data-rawwidth=&460& data-rawheight=&302& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&460& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-1596e2ade5e7_r.jpg&&&/figure&&p&图1. 英国男性乳腺癌的每年患病情况&/p&&p&由于传统观念上乳腺癌是一种男性不太可能得的疾病，因此也导致男性乳腺癌发现诊断都晚于女性，一项克罗地亚研究显示，仅有29%的男性乳腺癌患者在出现症状后3个月内得到诊断，而女性的对应比例则是58%[3]。所以，应该向公众宣传“男性乳腺癌”并不是个笑话，我们既要关爱女性，也不能冷落了男性（的乳房）。&/p&&hr&&p&女性前列腺炎就比男性乳腺癌更冷了，“女性前列腺炎是什么鬼？！女性有前列腺？” 要知道百度百科的“前列腺”条目中第一句就是“前列腺（英文： prostate) 是男性特有的性腺器官”，这虽然是大多数科学家的传统观念，但是也不是没有人提出过异议的。&/p&&p&19世纪末期，美国医生Skene就在女性远段尿道上发现了管道开口和与之相连的腺管和腺体，并将其命名为Skene尿道旁腺，而上世纪40年代，一位名为霍夫曼的医生通过病理切片和蜡模确认了Skene尿道旁腺的存在[4]。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a09ed9fa276b98a2deb88cac_b.jpg& data-rawwidth=&988& data-rawheight=&1590& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&988& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-a09ed9fa276b98a2deb88cac_r.jpg&&&/figure&&p&图2. Skene尿道旁腺的手绘示意图&/p&&p&如果事情只到这里，那Skene尿道旁腺也不过只是一个“女性特有而男性没有”的结构罢了。不过有趣的是，随着免疫组化技术（检测组织中特定蛋白质的一种实验技术）的发展，科学家发现，男性前列腺的一些特征性抗原如PSA、PAP、雄激素受体等，居然在Skene尿道旁腺中也可以检测出来，这说明Skene尿道旁腺与男性前列腺在组织学上具有很高的同源性。一部分学者因此提出，应当将Skene尿道旁腺“正名”为“女性前列腺””[5]，不过从目前的教科书来看，他们的努力尚未得到公认。&/p&&p&Skene尿道旁腺或者女性前列腺的意义在于对女性尿道综合征发病机制的认识。女性尿道综合征指的是具有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路不适，但是常规尿液培养又难以发现细菌感染证据的一种临床综合征。有学者认为，该病的一部分原因可能是Skene尿道旁腺的炎症，特殊的检查手法或可有助于诊断[6]。虽然这一组织的功能和它在疾病中的角色尚未完全阐明，但至少我们可以说，“女性前列腺炎”并不是一个开玩笑的名词。&/p&&p&参考文献：&/p&&p&1. Speirs, V. and A.M. Shaaban, The rising incidence of male breast cancer. Breast Cancer Res Treat, ): p. 429-30.&/p&&p&2. Ruddy, K.J. and E.P. Winer, Male breast cancer: risk factors, biology, diagnosis, treatment, and survivorship. Ann Oncol, ): p. 1434-43.&/p&&p&3. Rudan, I., et al., Differences between male and female breast cancer. II. Clinicopathologic features. Acta Med Croatica, ): p. 129-33.&/p&&p&4. Huffman, J.W., &i&The detailed anatomy of the para-urethral ducts in the adult human female.&/i& Am J Obstet Gynecol, ): p. 86-101.&/p&&p&5. Zaviacic, M. and R.J. Ablin, &i&The female prostate and prostate-specific antigen. Immunohistochemical localization, implications of this prostate marker in women and reasons for using the term &prostate& in the human female.&/i& Histol Histopathol, ): p. 131-42.&/p&&p&6. Gittes, R.F., &i&Female prostatitis.&/i& Urol Clin North Am, ): p. 613-6.&/p&&hr&&p&最后附上一张 &a class=&member_mention& href=&//www.zhihu.com/people/af36a2db1dd39ed0b4a1aeed9416b88f& data-hash=&af36a2db1dd39ed0b4a1aeed9416b88f& data-hovercard=&p$b$af36a2db1dd39ed0b4a1aeed9416b88f&&@朱王勇&/a& 大大改的图：&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-bfb_b.jpg& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&571& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-bfb_r.jpg&&&/figure&&p&真是谜之相似……&/p&&p&（本文首发于我的企鹅号“胡远东医学科普”）&/p&
男性是会得乳腺癌的，女性是会得前列腺炎的男性也会得乳腺癌，这个知识其实不算很冷，至少不少学医的都知道。在美国的所有乳腺癌患者中，有0.5%~1%的患者是男性，每年约有两千名男性被诊断为乳腺癌，并不算一种非常罕见的疾病[1]。和女性得乳腺癌的原因一样…
&p&虽然我们总说“口腔溃疡”，但这其实只是一个症状，不是疾病名...&/p&&p&他背后代表着复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、结核性溃疡、白塞病、癌性溃疡、坏死性唾液腺化生等等疾病。&/p&&p&不过，人们常说的口腔溃疡，其实多半就是指“复发性阿弗他溃疡”，患病率20%。&/p&&p&他最大特点就是…&/p&&ul&&li&治不好&/li&&li&莫名其妙地反复发作&/li&&/ul&&p&虽然有的人被它整得死去活来，但更多人是发作得多了也就习惯了，反正也拿他没辙。&/p&&p&所以，在这种背景下，有些病也打着“口腔溃疡”的名号浑水摸鱼，悄悄危害健康。&/p&&p&其中就有口腔癌。&/p&&p&这期准备了一些重口图片和鉴别特点，来给你说一说。&/p&&p&&br&&/p&&p&由于存在感太强，所以我们常常是把“轻型复发性阿弗他溃疡”的表现作为口腔溃疡的模范。&/p&&p&口腔溃疡届的好市民标准：&/p&&ul&&li&溃疡直径&5mm；&/li&&li&溃疡呈圆形或椭圆形；&/li&&li&每次发作为单个或数个；&/li&&li&发作全程有疼痛感；&/li&&li&溃疡面发黄，周围一圈粘膜充血发红；&/li&&li&发作后第5天后开始愈合，7-10天自然愈合。&/li&&/ul&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-ebeedfb2fe46296_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&300& class=&content_image& width=&400&&&/figure&&p&也就是说，任何逾越上述良民表现的口腔溃疡，很可能都不是好溃疡。&/p&&p&表现上的差异越大，那越可能要警惕是不是其他病。&/p&&p&有这几种出现率较高且危害较大的问题，值得作为科普扩散，为大家周知：&/p&&p&&br&&/p&&h2&1、癌性溃疡&/h2&&p&先来一张定妆照。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-30e69fd2e3aeaa96a301_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&310& data-rawheight=&230& class=&content_image& width=&310&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-9d31f228d076fbfb46ffe_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&414& data-rawheight=&316& class=&content_image& width=&414&&&/figure&&p&口腔癌患病率6-8.7/10万人，男多女少，40-60是发病高峰，往往是以舌、颊、牙龈上的溃疡作为初始表现的。&/p&&p&癌性溃疡相比普通口腔溃疡，特点如下：&/p&&ul&&li&溃疡捏着比较硬、结实；&/li&&li&溃疡面大小不一，可以直径&5mm；&/li&&li&溃疡面看上去深浅不一，有时可以看到溃疡面上细小的颗粒状突起、疣状突起、菜花状突起；&/li&&/ul&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-56aa3bed555a981e273995_b.jpg& data-rawwidth=&448& data-rawheight=&419& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&448& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-56aa3bed555a981e273995_r.jpg&&&figcaption&这是毛肚&/figcaption&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-a7a047b858ecea8f19e9e_b.jpg& data-rawwidth=&630& data-rawheight=&559& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&630& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-a7a047b858ecea8f19e9e_r.jpg&&&figcaption&这是菜花&/figcaption&&/figure&&ul&&li&溃疡整体稍凸起，比周围的口腔黏膜要高一截，显得溃疡边缘隆起翻卷；&/li&&li&溃疡持续2周以上，没有要愈合的迹象；&/li&&li&虽然视觉效果上感觉创面挺严重，但当事人感觉疼痛程度较轻甚至不痛（往往不太在意）。&/li&&/ul&&p&以上各条特点，符合得越多，越要怀疑癌性溃疡，建议去医院进一步检查。&/p&&p&&br&&/p&&h2&2、创伤性溃疡&/h2&&p&创伤性溃疡从卖相上看，介乎癌性溃疡和普通口腔溃疡之间。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-2cf70a49cd3dc16f7fb5b7_b.jpg& data-rawwidth=&316& data-rawheight=&245& class=&content_image& width=&316&&&figcaption&这是2个被咬颊的牙尖戳出来的创伤性溃疡&/figcaption&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-30b7abd80c990c6fc8d7ce5fd7f15bd9_b.jpg& data-rawwidth=&351& data-rawheight=&266& class=&content_image& width=&351&&&figcaption&这是一个被牙尖蹭出来的大号创伤性溃疡&/figcaption&&/figure&&p&他要和癌性溃疡放在一起讲，互相对比，因为他俩在表现上有时很像，甚至可以说，有些癌性溃疡就是由长期反复受刺激的创伤性溃疡慢慢发展为癌变的，根本就是一家人，所以长得像。&/p&&ul&&li&在表现特点上，创伤性溃疡就像一个低配版的癌性溃疡，或高配版复发性阿弗他溃疡：&/li&&li&比普通口腔溃疡要大要深；&/li&&li&溃疡持续时间可长可短，有时候，不解除创伤因素，就会迟迟无法愈合，或者，愈合不久后又在同一部位再次出现；&/li&&li&（划重点）创伤性溃疡往往能就近找到导致创伤的物理原因，比如严重蛀牙留下的残根残冠，特别尖锐的牙齿，不良修复体那锐利的边缘，等等。&/li&&/ul&&p&一旦发现这种大溃疡，观察2周都没好，就建议去医院处理，一方面是因为创伤性溃疡必须把刺激物移除才会真正痊愈，另一方面是由于很多时候我们自己没法区分创伤性溃疡和癌性溃疡，万一倒霉的话，拖得越久代价就越大。&/p&&p&&br&&/p&&h2&3、白塞病&/h2&&p&以20-40岁男性多见，患病率14/10万人&/p&&p&白塞病的症状和发作规律和普通的口腔溃疡可以说一模一样，只有一点不同——单纯口腔溃疡一定是只有口腔里有问题，而白塞病的症状还会出现在身体其他部位。&/p&&ul&&li&（100%发生）口腔溃疡，症状同复发性阿弗他溃疡；&/li&&li&（75%发生机会）生殖器，如阴唇、阴茎、龟头和阴囊等，周围会出现溃疡，又大又深还很痛；【此处有插图】&/li&&li&（65%发生机会）皮肤表面可以出现多个1-2cm大小、有触痛的红斑；&/li&&li&（40%发生机会）头面和胸背上部会出现毛囊炎，一个个脓疱性的小结节；&/li&&li&（15-85%几率）眼睛出现结膜炎、角膜炎、青光眼、白内、视力下降等；&/li&&/ul&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-4bcd6ddac92cc90c356c87_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&264& class=&content_image& width=&400&&&/figure&&ul&&li&此外还有关节炎（30-60%），心血管病变（10-37%），消化系统、神经系统、呼吸系统等的全身各部位的损伤。&/li&&/ul&&p&还等啥，去医院查查呗…&/p&&p&&br&&/p&&p&最后，就算是普普通通的复发性阿弗他溃疡，也不要掉以轻心呐&/p&&p&虽然病因不明，但常常发作的口腔溃疡，大概可能在提示您免疫功能有点问题、最近心情不好、心态焦虑紧张、精神压力大、气候环境变化剧烈、维生素B1、B2、B6、B12、叶酸、锌、铁缺乏、接触了过敏源、患有胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、肝胆疾病、寄生虫病等消化道疾病问题、性激素内分泌紊乱、要来大姨妈了、感染了单纯疱疹病毒、人类疱疹病毒、人类乳头状病毒等、口腔里有不良刺激物等问题噢&/p&&p&还是要保重身体啊~&/p&&hr&&p&作者介绍：朱王勇，中山大学口腔临床医学博士，科普闲人。&/p&&p&公众号：原味老朱&/p&&p&节选自 &a href=&https://www.zhihu.com/lives/specials/247552?utm_campaign=zhihulive&utm_medium=internal&utm_source=zhihu.com&utm_content=live_alert_link& class=&internal&&口腔健康必修课&/a&Live，都市青年们应该听听的健康课。&/p&&p&【关键词】牙龈出血，口臭，美白，口腔溃疡，牙疼&/p&
虽然我们总说“口腔溃疡”，但这其实只是一个症状，不是疾病名...他背后代表着复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、结核性溃疡、白塞病、癌性溃疡、坏死性唾液腺化生等等疾病。不过，人们常说的口腔溃疡，其实多半就是指“复发性阿弗他溃疡”，患病率20%。他最大…
&p&神经外科一名医生，遇见重度颅脑外伤病人，和家属沟通时常比喻，脑挫伤象一个西瓜摔在地上，瓜瓤汤了…&/p&&p&刚刚听到一个神经外科医生向患者家属说：这个病是脑子发育不良，相当于包子没熟…&/p&&p&和白血病的病人谈化疗：要治疗，必须把杂草去掉，但目前的化疗，只能把草和苗儿一起清除，所以化疗后，肯 定有有段时间，地里既没苗，又没草，青黄不接，病人就啥抵抗力也没了，要不停的输血、输血小板，非常危险。这个阶段过去，要是苗先长起来，病就控制了；要是草先长起来，治疗失就败了。&/p&&p&和急性白血病的病人讲病情，我这么说：病人为什么又贫血，有血小板少容易出血呀？因为红细胞、血小板这些苗儿，都是骨髓这块地里长出来的，现在有了坏细胞，像杂草一样，长的飞快，很快地里全是草，把苗儿挤得没地方长了，那红细胞、血小板肯定是很少了。&/p&&p&心内科，患者总不理解为什么要做心 电、彩超，还要造影，就好比心脏是间屋子，心彩看屋子有多大，墙结不结实，漏不漏水，心电图看电路通不通，有没有短路啊漏电啊，而造影是看水管子堵没堵， 这管子都是铁皮包着，里面锈成啥样谁也不知道，心电图和心脏彩超根本看不着，只能做造影，三个检查是不能互相替代的。&/p&&p&儿科：患儿发热就像“火炉上烧水，退烧药就象往锅里浇凉水，水暂时不开了但只要火还在烧就还会开。只有找到病因把火灭了锅里的水自然就会凉下来烧也就退了！”&/p&&p&我是普外科医师，和病人家属谈话签字解释术中可能损伤邻近脏器时，会打这样的比方：如果二个饺子靠在一起分开时不会破，但如果粘在一起的话，分开时就会把饺子分破，粘得越紧越容易破。人的脏器粘连在一起的时候，做手术时也可能会造成损伤，损伤和病人术中的粘连程度有关，和医生的技术没有多大关系！&/p&&p&我们胸外科花费较大，好多病人说你们也太黑啦。我们向他解释说北京的房贵吧，您不能怨建筑工地的农民工啊，对不对！&/p&&p&术前谈输血感染各种疾病的风险就像2块钱买彩票中了500万，几率有，但很小。&/p&&p&我是妇产科医生，平时做卵巢肿瘤剥除术，病人老是问是不是剥了后卵巢就没了。后面听到有个医生拿个剥橘子的来比喻。他说就像剥柑橘，我们把里头的橘肉剥了后，就把柑橘皮重新缝合起来，又是 一个新的卵巢，卵巢最重要的不是里头的肉，而是它那层皮，这层皮只要还有一点又可以长成一个好好的卵巢。&/p&&p&脑梗塞：脑细胞就像稻田里的秧苗缺水一样，早期尚不致干死，如及时恢复灌注，可能活得过来；时间长了等地缝都裂开了，再灌注也晚了，神经功能再不能完全恢复了。&/p&&p&我急诊科的带教老师总是对那些检查出输尿管结石并肾积水之后很恐惧的病人说：就像下水道被垃圾堵了上面就会积水一样，输尿管有结石，肾也就积水了，肾积水并不是十分可怕的，只要及时把垃圾（结石）清理干净就好了。&/p&&p&患心肺等重病的老年患者，就像一艘破船，本来内部零件已经零散了，此时毛病就像大风大浪，随时会将船沉没。 胸，就像汽车轮胎一样，胸壁就像外轮胎；肺，就像内轮胎，嫩弱，易爆，如增加任何导致内胎压力因素如用力大便，咳嗽，大笑等，均可致其爆烈。&/p&&p&非常必要用比喻。因为说专业，多数患者不理解，费时费力，一个比喻浅显易懂。一个患者曾问我，大夫开阿奇 霉素为什么要开那个进口的，就是因为包装不一样，价钱就不一样吗，国家规定都要开化学名的？我答：就像汽车，夏利和奔驰就有区别，不但外观上，发动机也 不一样呀。区别大了。&/p&&p&患者送个小活检就问癌症哪期？病理医师：根据你送的叶子，目前只能判断其是否有毒及植物名称，至于它的根系延伸到哪里，万能的上帝可能知道！&/p&&p&门诊常常遇见拿着体检报告说查出白细胞偏低的病人，请他们稍微运动一下去复查，往往就正常了，这其实并 是白细胞减少而是分布异常罢了。跟病人解释的时候就说：这就好比看一个人有钱没钱不是光看口袋里有没有，而是还要看银行里有没有。需要的时候能从银行里取 出钱来，就不是没钱。&/p&&p&呼吸科遇到发热病人，用了几天药体温仍然控制不佳，家属就追着问为什么还发热，其实医生退热就像消防战士灭火一样，小火用一个灭火器就够了，大一点要动用用消防车，再大的如森林火灾消防战士要几天甚至几十天才能控制。&/p&&p&我遇见那些胎膜早破彩超提示羊水少或无的产妇，经常会说，宝宝在肚子里就像鱼儿在水里一样，都说鱼儿离不开水，没有水了它怎么生存呢？如果水又少，污染又严重那就更危险了，同理胎儿也是需要羊水的，如果太少或者颜色不清都可能提示胎儿缺氧，需要引起重视的。&/p&&p&儿科医生：对于一些诊断很明确的疾 病，有时治疗时间长点，面对很多家长对我们的抱怨说：“我们在你这里治疗好几天，也不见效果，可是去了某某大医院，才用了2-3天药病就好了，你们的药物 或是治疗有问题吧”我们说：你吃3个馒头，你说你饱了，但是你能说你前面那2个馒头吃了没用吗？&/p&&p&内分泌科医生。我对缺钙病人说补钙的时候，他们拒绝补钙会说，专家说了，补钙补多了不好。我说：假如你养的花干枯了，别人说水浇多了会涝的，你是浇水还是不浇水？人家说的也没错。&/p&&p&我是皮肤科医生，对于带状疱疹引起的阵发性、闪电样神经疼痛，我告知病员“神经受损后，就像电线外裹得绝缘物被破坏掉了，一旦沾水，就会冒火花”。&/p&&p&猛小玩：我是骨科医生，国内骨折患者术后钢板断裂，患者通常不能理解，认为是钢板质量有问题或手术没做好。在美国时，很多美国同道这样解释：骨头是万能的上帝造的，都可以发生断裂；钢板只是人造的，它发生断裂就更不足为奇了。&/p&&p&在内科轮转 时，经常遇到病人对贫血和低血压搞不清楚。我就向他们解释道：贫血就相当于池塘里的鱼少了，低血压就相当于是池塘里的水少了。贫血的病人不一定血压就低， 相当于池塘里的鱼少不一定水就少。高血压的病人不一定不贫血，就相当于池塘里的水多不一定鱼就多。&/p&&p&我是麻醉科医生，很多时候患者会问：麻醉的死亡风险有多大？我会跟他说，这风险就像人开车在路上行驶一样。你的病情就好比路况及天气，若车行驶于坑坑洼洼、悬涯髙山之涧、泥滑路烂之时、电闪雷鸣之际，可见风险有多大，所以危险及死亡的机率跟你自身的条件息息相关！&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&
来源于网络 &/p&&p&
神经外科一名医生，遇见重度颅脑外伤病人，和家属沟通时常比喻，脑挫伤象一个西瓜摔在地上，瓜瓤汤了…刚刚听到一个神经外科医生向患者家属说：这个病是脑子发育不良，相当于包子没熟…和白血病的病人谈化疗：要治疗，必须把杂草去掉，但目前的化疗，只能把…
&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-de64c225d07d7cd94fc5b88_b.jpg& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-de64c225d07d7cd94fc5b88_r.jpg&&&/figure&&p&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-8c19692b2cdfbcb1f0d64cc_b.jpg& data-rawwidth=&500& data-rawheight=&82& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-8c19692b2cdfbcb1f0d64cc_r.jpg&&&/figure&&blockquote&一个无法回避的事实是：在中国，避孕其实是由男性所主导的。&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&「避孕」在中国有着一层吊诡的含义，这个广告不许公开播放，从公众到政府都讳忌莫深的词，却存在着一个专门的纪念日。&/p&&p&&br&&/p&&p&9 月 26 日，是世界避孕日。&/p&&p&&br&&/p&&p&世界卫生组织（WHO）说：「&b&有明显的证据表明投资于避孕能挽救生命、促进两性平等和提升经济发展。&/b&每投资一美元用于现代避孕以及高质量孕产妇和新生儿保健，就会带来约 120 美元的回报。」&/p&&p&&br&&/p&&p&然而，在中国，&b& 堕胎是青春电影里的情结和主旋律，性教育犹如洪水猛兽。遍地的人流广告，避孕药却不能做广告。原因很简单，后者被认为是「有关性生活的产品」，严禁刊登。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&直接的后果是，中国以每年 1300 万台流产手术高居全球第一。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&一. 缺席的另一半&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&发布会在北京中心城区的一所历史悠久的星级酒店，容纳 200 人的中型会议室，出席者多数是女性，男性比例低于 10%，这一年，避孕日的口号叫：&/p&&p&&br&&/p&&p&「&b&避孕，给身体最高的礼遇&/b&」——听上去这确实只是一个关于女性的会议。&/p&&p&&br&&/p&&p&按照逻辑顺序，先由&b&国务院妇儿工委办公室主任&/b&上台解释这次调查的重要性，她说中国的人流手术数量每年超过 1300 万台，那是一个在我们之前的推送「中国人流调查」中被引用并解释过的数据——中国每年人工流产的数目有 1300 万人次，居世界第一位。&/p&&p&&br&&/p&&p&这些人工流产的总数中，25 岁以下的女性约占一半以上，大学生甚至成为人工流产的主力军，低龄化人群增多。&/p&&p&&br&&/p&&p&之后，一位年轻一些，烫着波浪头，穿白 T 和黑裙的华坤女性生活调查中心副理事长发布了她们这次调查的主要数据，那是中国妇女发展基金会下属的女性调查机构。&/p&&p&&br&&/p&&p&参加这次调查的人数有 2378 人，覆盖了中国的大中小城市和农村，其中，83.7% 是女性，16.3% 是男性 —— 是的，男性又一次缺席了。&/p&&p&&br&&/p&&p&尽管男性认为自己「非常或比较关注避孕知识」，在后面的 11 个关于避孕基本常识的语句判断题中，女性的平均分比男性要更高。数据的发布在这里略有停顿，现场有隐隐的笑声。&/p&&p&&br&&/p&&p&下面是介绍被调查者对于几个常识性题目的判断：&/p&&p&&br&&/p&&p&18.8% 的人认为&b&男性体外射精&/b&或者终止射精是绝对安全的；&/p&&p&13.5% 的被访认为&b&经期前后发生性行为&/b&是绝对安全的；&/p&&p&甚至还有一定比例被访同意，男性&b&没有达到性高潮&/b&女性就不会怀孕，这个比例是 5.5%；&/p&&p&发生性行为之后&b&立刻冲洗淋浴或者沐浴&/b&就不会怀孕，有 3.7% 的人有这样的观点；&/p&&p&还有&b&站着发生性行为&/b&就不会怀孕，1.9% 的人非常认同。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-35eeb874f8ba0be7d9f47_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&496& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-35eeb874f8ba0be7d9f47_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&发布者严肃地提到：&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&&b&在过去一年内有 36.3% 的被访者和 33.4% 的被访者还在使用体外射精和安全期避孕这些很不靠谱的避孕方法，我们认为这种情况在用女性的身体冒险。&/b&&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&接下去是对避孕方法的选择，「男性更看重使用方便和对性生活质量的影响，女性则更关注副作用和对未来生育的影响，男女两性都非常看中性愉悦的体验，超过 80% 被访都采取过措施来提高性生活质量。」&/p&&p&&br&&/p&&p&「紧急避孕药是非常规避孕手段，在过去一年内有 13.3% 的女性采用过，在她们中间有 8% 的女性服用过三次以上，这是非常危险的情况。针对这种情况，我们一方面认为在女性中进行安全避孕方式的普及非常重要。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&另外一方面也很疑惑，为什么女性在避孕大事上这么被动，不去研究自己所采用避孕方法的安全性和有效性？&/b&」&/p&&p&&br&&/p&&p&在他们进一步的调查结果中显示：&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&观念层面&/b&，95.3% 的男性和 98.1% 的女性同意避孕是男人女人共同的责任。&/p&&p&&br&&/p&&p&然而，在&b&决策方面&/b&，近四成被访者避孕方式不是双方共同决定，63% 的被访者的避孕方式是一起讨论决定，14.6% 是男方决定的，13.6% 是女方决定的，还有 8.8% 是没有商量过；&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&行为层面&/b&，半数以上被方报告药具主要由男方购买—— 54.8%；30.7% 的人是一起购买或者领取；14.5% 由女方购买和领取。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&二. 避孕，权利还是义务？&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&在有关避孕的各种运动中，男性明显是一个被动的接受者和缺席者&/b&，&b&但是在避孕实践中，中国的男性变成了主导者，女性更倾向于把主动权让渡给男人&/b&——男用避孕套的使用大概占了所有避孕方式的 73%。&/p&&p&&br&&/p&&p&避孕到底是一项权利还是一种义务？女性靠男人来避孕靠谱吗？&/p&&p&&br&&/p&&p&在避孕方法的选择方面，早已有数据显示，男性更看重使用方便和对性生活质量的影响，女性更关注功效副作用和对未来生育的影响。&/p&&p&&br&&/p&&p&本次调查中，10.7% 的被访者过去的一年内有过无保护性行为，&b&不避孕的主要原因是男方不喜欢采取避孕措施。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&那天的发布会上，社会心理学博士&b&黄菡&/b&谈到了她与一位 1996 年出生的姑娘的深入访谈，在那位几乎是她女儿同龄人的女孩的表述中显示了她们&/p&&p&&br&&/p&&p&「确实都有比较正确的两性关系的观念和意识，但是在具体的两性活动，比如说性的活动当中，&b&她们仍会在避孕手段的安全性、有效性、便利性、舒适性发生冲突的时候，选择牺牲自己的安全感来满足对方的愉悦感&/b&。」&/p&&p&&br&&/p&&p&在那一刻，她们把性当做一种爱的奉献和证明，把避孕的主动权交给了男性。而男性的关注重点却往往并不是避孕方法的有效性，再加上青少年相关的知识储备不足，在我们之前的采访中，便曾有一个男孩在得知女友怀孕后，发出了「&b&不是我的吧，我并没有射进去&/b&」的疑惑。&/p&&p&&br&&/p&&p&在参加华坤调查的 2000 多名受访者中，16.4% 的女性被访者，或男性被访者的女性伴侣在过去一年内发生过非意愿妊娠，17.3% 的女性曾有过流产经历。4.2% 的女性一年内有过一次以上流产行为。&/p&&p&&br&&/p&&p&曾有产科医生给我们留言，「有次夜班有个 G12P1 的，早上交班大家都笑我没睡醒」——所谓 G 和 P 是妇科的术语，G 指 G&b&r&/b&avity，即妊娠，P 是 Parity，生育，&b&G12P1，即怀孕 12 次生育 1 次。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&还有一位产科医生说，看过一个 17 岁的孕 7 产 0 的姑娘——怀孕 7 次，流产 7 次。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-beaf0fcb828d9_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&900& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-beaf0fcb828d9_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&华坤的调查中，男用避孕套的使用大概占了所有避孕方式的 73%，而更女性主导的长效避孕方法（如避孕环）和短效避孕药的使用比例只占 11.4% 和 5.9%。&/p&&p&&br&&/p&&p&在西方女性习惯把赋予女性更多的避孕主动权的口服避孕药当作女人的好朋友，这药片让可以让女人自己决定在什么时候生孩子，生几个孩子，它们给了女性掌控自己生活的权力，其本身几乎就是妇女解放运动的标志性成果，在中国却严重缺乏这类富有御姐范儿的文化氛围。&/p&&p&&br&&/p&&p&上个世纪，短效口服避孕药是伴随着当时各国轰轰烈烈的女性解放运动出现的，其研究的重要资助人便是当时的女权运动领袖。&/p&&p&&br&&/p&&p&上世纪 50 年代的美国，一个男人被送上了月球，把人口增长看作了一种威胁经济发展和世界和平因素的观点在一群知识分子和社会活动家之间开始流行，经历了二战的女人们已经适应了走出家庭，投入工作。&/p&&p&&br&&/p&&p&人们开始思考：&b&如果一个女人拥有控制自己身体的能力，如果她们有能力去选择何时以及是否怀孕，这个世界会变成什么样？&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&女权运动领袖玛格丽特o桑格支持了一位科学家去研究一种避免怀孕的药片儿，必须是药片儿才能让女性拥有自主权，不能是注射液、凝胶、液体或者泡沫，也不能是阴道用具。那药片儿平时就放在早餐的橙汁旁边，每天早上，女人们可以轻松地吞下，不用考虑她身边的那个男人心里怎么想。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-7c92b011f4d22738de77dad3efc8934f_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&400& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-7c92b011f4d22738de77dad3efc8934f_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&数年前，当我去采访伟哥之父的一位学生，对方告诉我，伟哥是人类诞生以来，对其私人生活影响第二大的一种药物。&/p&&p&&br&&/p&&p&那么第一大的药物是？&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&「（短效口服）避孕药」。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&三. 被忽视的失败率&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&避孕方法的主要目的是避免怀孕，然而华坤的调查结果显示，不管是男性还是女性，在选择避孕方法时，&b&大多没有把这种方法的效率作为考虑因素。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&数据显示：&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&无防护或不避孕&/b&的情况下，第一年内女性意外怀孕的比例是 85%；而如若使用体外射精、中断射精的话，这个比例是 27%；&/p&&p&&br&&/p&&p&使用&b&安全期避孕&/b&，比例是 25%；使用男性避孕套的怀孕比例是 15%——倘若能正确使用男用避孕套，失败率仅为 1.5%－4.2%，但避孕套在实际使用过程中，失败率高达10-15%；&/p&&p&&br&&/p&&p&使用&b&短效口服避孕药&/b&比例是 8%；使用宫内节育器是 0.8%。&/p&&p&&br&&/p&&p&而紧急避孕药属于非常规的避孕方法。很多被访者过度高估了体外射精、安全期避孕等医学认为效果比较差不安全避孕方法，&b&却严重低估了长效避孕方法比如宫内节育器和短效口服避孕药高效的安全方法。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&女性像男性一样漠视避孕方法的效率，然而，避孕失败的主要后果却只能由她们承担。多数情况下，意外妊娠在中国的后果便是人工流产。&/p&&p&&br&&/p&&p&首都医科大学附属北京妇产医院的女医生李坚是会议中的代表医生的发言人，她说，重要的是避免低龄妊娠，「那些首次妊娠小于 20 岁的人，她们的生殖功能还没有发育得很好」，&b&以及重复妊娠，重复人流，甚至短期多次人流，是中国人流的主要特征。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&而这些意外妊娠的出现与女性对避孕方法缺乏科学认识有关。「我们有来自宗教、文化的问题，以及使用者和提供者的偏见」。&/p&&p&&br&&/p&&p&譬如说，来自文化和性别认识的问题导致中国的男性节育（输精管结扎）非常少见，2015 年，美国使用输精管结扎手术进行避孕的情侣占情侣总数的 10.8%，这个比例在英国是 21%，而在中国，只有 0.6%。&/p&&p&&br&&/p&&p&尽管现在的新一代短效口服避孕药随着雌激素的降低，已经把过去发胖、水肿甚至血栓等等风险讲到了很低，&b&东方女性对「激素」的偏见导致她们仍然害怕那些药片儿，而宫内节育器又被斥之为妈妈辈用的，「放进去会腰疼」。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&这位妇产科医生的发言即使对在座的本该是老司机的 30 岁以上的女性们而言，也是新鲜的。会后，女人们把李坚围了起来，本来的采访时间几乎变成了寻医问药时间。&/p&&p&&br&&/p&&p&一位 30 来岁的与会者问李坚，「避孕药真的有那么好，可以调节自身的激素水平，甚至缓解痛经吗？服用避孕药会不会发胖，上环后会不会不适？」&/p&&p&&br&&/p&&p&人类的内分泌系统自己也会进行微调，「很多避孕方法需要坚持使用半年之后，你才知道这种方式是不是适合你，我遇见过很多患者，比如皮埋导致点滴出血，或者长效口服避孕药导致水肿，很多在几个月到半年之内症状就自动消失了。」&/p&&p&&br&&/p&&p&那么具体到每一位使用者应如何选择自己的避孕方式呢？——有人问李坚。&/p&&p&&br&&/p&&p&「需要结合自己的情况去尝试。」&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&也许，对一位女性而言，想更好的掌控自己的命运，避孕难免是一件需要信念和毅力的事情。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&作者：李珊珊&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&这是丁香医生新开的专栏「偶尔治愈」（微信公众号：to-cure-sometimes），我们希望记录这个时代人和疾病、衰老、死亡相抗争的故事，虽然医学是偶尔治愈，常常帮助，总是安慰，但在被这三个终极敌人战胜之前，我们仍然可以选择和它相处的方式。&/blockquote&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-8afa2d61b4a2b92bed2a1ec47b34a4ed_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&797& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-8afa2d61b4a2b92bed2a1ec47b34a4ed_r.jpg&&&/figure&&p&&/p&
一个无法回避的事实是：在中国，避孕其实是由男性所主导的。 「避孕」在中国有着一层吊诡的含义，这个广告不许公开播放，从公众到政府都讳忌莫深的词，却存在着一个专门的纪念日。 9 月 26 日，是世界避孕日。 世界卫生组织（WHO）说：「有明显的证据表明投…
&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-819c83da143a76afdf0a46_b.jpg& data-rawwidth=&407& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&407&&&/figure&小颈椎，大问题。&br&&br&&p&自从有了手机电脑好颈椎的人已经很少很少了，你可能早已经不清楚拥有一个好颈椎是什么样的体验了，就像近视眼的人戴上眼镜发现眼前的世界如此清晰。&/p&&br&&p&希望看到这篇文章的人能够不再遭受颈椎问题的困扰。&/p&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-18cd3dfad_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&360& class=&content_image& width=&360&&&/figure&&p&&b&先给大家看两个颈椎的案例，能够让大家对自己的颈椎康复充满信心。&/b&&/p&&br&&p&&u&一个是北京师范大学的博士， 28岁，头晕六年，头低下去，或者站起来头晕更明显，坐着会好很多，躺着不晕。她初中时突然晕倒过一次，也没告诉家里人，家里人现在也不知道（其实我刚听到时也是醉），左边耳朵听力不好，仰头胸骨会疼。有了颈椎问题之后，她的日常生活和运动习惯收到极大干扰，整天状态昏昏沉沉。&/u&&/p&&br&&p&&u&有查过内科显示脑供血不足，颈椎片子颈椎曲度变直。&/u&&/p&&br&&p&她来做康复的时候每天都处在晕乎乎的状态，做事情专心度不好，记忆力没从前好。坐地铁或者有时候做事情有时候会突然晕的不行，甚至坐到地上。&/p&&br&她做了12次康复，每天晕乎乎的情况明显改善，没有再出现过头晕的状况，颈椎舒坦有力。&br&&br&现在的她，早已恢复了正常舒舒服服的生活，又开始了自己热爱的跑步运动，身材越来越好，越来越阳光健康。&br&&br&&b&下面这篇文章是她写自己最近的跑步：&/b&&br&&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//mp.weixin.qq.com/s%3F__biz%3DMzA5MTc5MTk1Mg%3D%3D%26mid%3D%26idx%3D1%26sn%3D264eeeed60b23d4d56ada62f058ab292%26mpshare%3D1%26scene%3D2%26srcid%3D0928iZlWbn7O7imz95HG58om%26from%3Dtimeline%26isappinstalled%3D0%23wechat_redirect& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&500公里之后——我和跑步的爱恨情仇&/a&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-88b4f745fef2c8febd68_b.jpg& data-rawheight=&706& data-rawwidth=&415& class=&content_image& width=&415&&&/figure&&br&&u&另一个患者35岁，第一次见到他是半年前了，看得出来他饱受颈椎问题的困扰，天不冷却围着一个围脖，嘴角还会时不时的抽搐。他有受过急性伤，加上上班久坐低头颈椎越来越吃不消，颈肩酸痛、手麻、头晕等。当时他已经辞了职。后来聊到他是武大毕业，与他现在的状态相比，自己也说颈椎问题对他的影响太大了。&/u&&br&&br&第一次给他做了评估康复以及做了一个指导方案。&br&&br&第二次见到他已经是半年之后，这次精神面貌与之前完全不一样，阳光、意气风发，他说他这半年来一直看我的知乎，很努力练习，收获非常大，感激。并带来球友来康复腰椎。&br&&br&也很荣幸从事运动康复行业能够给人健康，积福积德。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-ffbb5a6cfc622ac9975fd1_b.jpg& data-rawheight=&695& data-rawwidth=&1242& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1242& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-ffbb5a6cfc622ac9975fd1_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-946b138a4a221efa9be25c170a488b6a_b.jpg& data-rawheight=&689& data-rawwidth=&1242& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1242& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-946b138a4a221efa9be25c170a488b6a_r.jpg&&&/figure&如果你也有颈椎问题，可能你都已经去了很多医院，踏破铁鞋，无果焦急，我希望你还是能够静下心并充满信心按照运动康复的方式认真康复，一定会让你发现新大陆。&br&&br&如果自我康复效果欠佳或者你不懂康复想要科学系统更好更快，直接找到我们，交给我们就OK。我们的存在只是为了让你更健康。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-28bdc1c8dd02f8afc55f931a2123ec73_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&321& class=&content_image& width=&321&&&/figure&&br&或许你刚开始需要久坐有颈椎不适的风险&br&或许你的颈椎已经出现了容易疲劳、酸痛、手臂、头晕、手麻的症状&br&或许你已经拍了片子医生告诉你颈椎曲度变直、韧带钙化、椎管狭窄、颈椎间盘突出等&br&或许你已经饱受折磨生活和工作都受到了极大的干扰...&br&&br&不要悲伤，不要心急，明威老师带大家一起寻找我们最初稳定的好颈椎。&br&&br&&b&先啥都不说，如果你有做按摩，可以先放一放：&/b&&br&&br&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&颈腰疼痛，做按摩当然不如做运动康复啦！ - 运动康复 - 知乎专栏&/a&&br&&br&&br&写在前面：以下分析和康复方案适用于大部分人一般性的颈椎问题，对复杂原因、病理、肿瘤等颈椎病可能不适用，具体问题需要具体评估，在练习时不要有不舒服或者疼痛。&br&&br&...............................................................................我是调皮的分割线。&br&&br&下面的内容是具体的分析和康复方案，会略去详细的评估过程，出具简单普遍适用现代人生活工作方式的运动康复方案。&br&&br&颈椎问题与以下问题的出现息息相关，息息相关！所以我们也是从这几个方面纠正、康复。&br&&br&&br&&b&一 体态。&/b&&br&&br&&br&你是否有头前伸、颈前伸？&br&你是否有含胸驼背？&br&&br&如果你有颈椎问题这两个因素是需要首先考虑的。&br&&br&&br&做个小实验，也是评估。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-14568ebfbd18b7f5e8c601_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&278& class=&content_image& width=&278&&&/figure&&br&&u&如果你现在颈椎仰头或者低头或者旋转的时候会有疼痛，那么把头放在中立位，把胸廓调整到中立位，下沉下回旋肩胛骨，再去做刚刚会引起你疼痛的颈椎运动，感受是否还有疼痛。&br&&br&如果疼痛消失，那么我们只需要进行纠正体态的康复训练，你的问题便能够解决。&/u&&br&&br&&b&可以参考：&/b&&br&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&什么锻炼可以改善脖子前倾？ - 李明威的回答&/a&&br&&br&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/?refer=yundongkangfu& class=&internal&&圆肩驼背矫正的视频教程 - 运动康复 - 知乎专栏&/a&&br&&br&&br&如果疼痛没有改善或者消失，我们需要进一步评估。&br&&br&&br&&b&二 松解紧张的肌肉。&/b&&br&&br&肌肉是否紧张，是哪个肌肉紧张，是左侧还是右侧是需要具体评估和确定的，不做无用功，有的时候不紧张的肌肉去松解了反而会破坏颈椎的稳定性。&br&&br&但是由于评估过程不方便文字表达，过于繁琐和强调细节。在这里跟大家分享斜方肌上束、斜角肌、胸锁乳突肌的拉伸松解方法，因为这三个肌肉大部分人普遍存在肌肉紧张。&br&&br&拉伸斜方肌上束：&br&&br&&br&&b&1 斜方肌上束（图中红色部分右侧）&/b&&br&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/7c0d474e9_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&247& class=&content_image& width=&247&&&/figure&&br&&b&拉伸方法大家可以参考这个小视频哦：&/b&&br&&br&&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.miaopai.com/show/vLTR4mvmpruLexckSl5WVA__.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&每天分享运动健康小技能:001立刻让颈椎舒舒服服！&/a&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-d19f5baf8c0ecaae8cc3d0_b.jpg& data-rawheight=&478& data-rawwidth=&481& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&481& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-d19f5baf8c0ecaae8cc3d0_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&b&2 斜角肌&/b&&br&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-c208b1eac5fd3c304eb16ae507eb51a2_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&343& class=&content_image& width=&343&&&/figure&斜角肌分为前、中、后斜角肌，均起自颈椎横突，纤维斜向外下，分别止于第一、第二肋骨。&br&&br&如果在拉伸斜方肌上束时，手臂有出现麻木，很可能就是斜角肌紧张压迫到臂丛神经导致的。&br&&br&拉伸的方式类似斜方肌，更好的方式是右手固定在第一和第二肋骨上，固定斜角肌的起止点。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-cb35eaf3183872cbbcf315_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&426& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&426& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-cb35eaf3183872cbbcf315_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&b&3 胸锁乳突肌&br&&/b&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/093c90a84af9ad7bc1fbf_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&320& class=&content_image& width=&320&&&/figure&&br&胸锁乳突肌（Musculus sternocleidomastoideus），起于胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。也就是我们在转头时，脖子前面最突出的部分。一侧收缩，使头向同侧屈，并转向对侧。两侧收缩使头后伸。&br&&br&所以我们在拉伸时，需要向对此侧屈，向同侧旋转。&br&以拉伸左侧胸锁乳突肌为例 ，左手放在身后，右手从头顶绕过，食指和中指加紧耳朵，使头向右侧侧屈感觉到有很强的拉伸感，然后头向左侧旋转，感觉到很强的拉伸感，保持15秒，然后头向左上方抵抗6秒以上。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/3cd0582c96edc1ed9c88e4_b.jpg& data-rawheight=&235& data-rawwidth=&402& class=&content_image& width=&402&&&/figure&&br&&br&&b&三 激活薄弱的肌肉。&/b&&br&&br&&br&我们需要将颈椎周围薄弱的深层浅层的肌肉强化，这样才能够增加颈椎的稳定性，维持我们日常生活和工作。&br&&br&&br&在强化之前，激活肌肉很关键，肌肉只有先激活，才能够准确发力，训练效果事半功倍。&br&&br&&b&1 激活颈部深层的颈深屈肌。&/b&&br&&br&&br&要注意的是头微微离开地面，处在中立位，头在肩膀正上方，耳垂和肩峰平行于床面，鼻尖在胸骨中间&br&&br&每次保持6秒，做6次。&br&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-721a6ee760a7cdba3d0a6_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&361& class=&content_image& width=&361&&&/figure&&br&&br&&b&2 回旋肌和多裂肌激活。&/b&&br&&br&在做的时候头要平，腰不能有代偿。&br&&br&随着进阶，可以在头顶放本书抗阻。&br&&br&每次保持6秒，做6次。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-1caed60c5c4d9a9d99a1c27_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&348& class=&content_image& width=&348&&&/figure&&br&&br&随着训练进行，从不抗组到抗阻，从静态到动态到日常生活动作下训练。&br&&br&&b&&br&四 加强薄弱的肌群。&/b&&br&&br&&br&有些有颈椎或者腰椎问题的人，每次康复训练后效果不错，但是一开车，一工作症状又会反复，这就需要结合生活、工作模式进行训练。比如久坐之后、开车又会引发颈椎不适，我们就需要模拟坐姿下进行训练，模拟开车情景进行训练，在这一动作模式下加强。&br&&br&一般我们的进阶顺序为，先仰卧，再侧卧，再坐姿，再站姿，再结合生活工作动作模式训练。&br&&br&我们需要加强的肌肉有颈深屈肌、回旋肌、多裂肌、斜方肌中束下束、菱形肌等。&br&&br&&b&1 颈椎伸展肌群&/b&&br&&br&可以做静态的颈椎伸展肌群练习，适当抗阻，每次保持6秒，12次为一组，练习3组，组间休息30秒—1分钟。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/6e48359a4cbcfd465c996a6cf4d0a131_b.jpg& data-rawheight=&261& data-rawwidth=&318& class=&content_image& width=&318&&&/figure&&br&&br&&br&&br&&b&2 菱形肌和斜方肌中束下束&/b&&br&&br&第一个动作起始姿势是在站立位，双臂侧平举，手心向下。&br&&br&在开始做时，双臂侧平举，掌心朝上拇指冲后，在呼气时拇指向后推，感觉到肩胛骨在做挤压，保持2—3秒，回来。做十次。&br&&br&十次之后，在拇指向后推到极限时，双臂上下运动十次。&br&&br&&br&再进阶可以拇指向后顶墙抗阻，重复上个动作。&br&&br&可充分练习到菱形肌和斜方肌中束、下束。&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/a6dfffe1bd3cf1e84cfa3ca_b.jpg& data-rawheight=&362& data-rawwidth=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/a6dfffe1bd3cf1e84cfa3ca_r.jpg&&&/figure&&br&&b&第二个是一组动作。&/b&&br&&br&也是大家熟知的YTWL训练，不了解的朋友可以自行百度哦。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/628c1d3dea1_b.jpg& data-rawheight=&250& data-rawwidth=&575& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&575& data-original=&https://pic3.zhimg.com/628c1d3dea1_r.jpg&&&/figure&&br&&b&3 可以边用弹力带抗阻，让患者边行走，头始终保持在中立位。弹力的抗阻可以不断地变换角度。（下面的图片是用苗震老师讲课的图片，这篇文章的启发和思路也是来源于此）&/b&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-0b83cbca20ede_b.jpg& data-rawheight=&483& data-rawwidth=&511& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&511& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-0b83cbca20ede_r.jpg&&&/figure&模拟不同生活和工作下的动作进行康复训练&br&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-ea4bdb466fb4bd3cdb1a_b.jpg& data-rawheight=&578& data-rawwidth=&660& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&660& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-ea4bdb466fb4bd3cdb1a_r.jpg&&&/figure&&br&&b&五 正确的呼吸模式的重建。&/b&&br&&br&正确的呼吸很重要，我们的呼吸不对，我们的动作就不可能对，每一次动作的错误都是呼吸模式错我的放大。并且我们每天都需要做很多次呼吸，如果呼吸不正确，细小的损伤会慢慢积累形成症状。&br&&br&呼吸的篇幅比较长，有时间会给大家再写一篇文章做个总结。&br&&br&大家可以先参考高科老师&a class=&member_mention& href=&https://www.zhihu.com/people/5d7e364e912db26b3e83& data-editable=&true& data-title=&@高科& data-hovercard=&p$b$5d7e364e912db26b3e83& data-hash=&5d7e364e912db26b3e83&&@高科&/a&之前写的文章。&br&&br&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&呼吸 - 健康管理 - 知乎专栏&/a&&br&&br&&br&&p&&b&六 正确的运动模式的重建。&/b&&br&&br&建立正确的运动模式非常重要，这是你以后颈肩症状不在反反复复的保证。正确的动作模式是指让你会仰头会低头会旋转。你可别不行哦，很多人的疼痛就是因为错误动作造成的，哪怕是很简单的仰头、步行、慢跑这些与生俱来的本领。&br&&br&有理论和经验表示，这个建立过程，需要你做正确的动作达到3000次以上，才能够让肌肉神经记住这种状态。&br&&br&&b&一般情况，运动模式的建立过程需要经过被动、助力、抗阻、主动、功能位这五个步骤的训练和强化。&/b&&br&&br&&br&&u&&b&OK ，能够做到这六点，分分钟拯救颈椎。&/b&&/u&&/p&&p&&br&有的人会有疑惑，我明明是颈曲变直、韧带钙化、颈间盘突出等，你为什么要纠正我的体态关心我的肌肉关节呢？&br&那是因为颈曲变直、韧带钙化、颈间盘突出只是一个结果，这个结果的形成和症状的发生是有一个过程的，这个过程中的因素才是解决问题的关键。&br&&br&详情可以参考我之前写的文章，类比一下膝关节这个过程：&br&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&半月板损伤、髌骨软化、膝关节炎、滑膜炎等不是你膝盖疼痛的罪魁祸首。 - 运动康复 - 知乎专栏&/a&&br&&br&&br&&/p&&p&好的，你学会了吗？如果你学会了欢迎点赞和分享，据说学习+分享是最好的知识传播的途径呢！&/p&&p&咨询可在我的值乎，微信咨询请到我的主页查看微信号&br&&/p&&p&..........................................................................&br&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&推荐给你一款可以自助精细评估康复的小程序。&/a&&br&&/p&&p&我的知乎Live推荐：&/p&&p&报名链接：&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/103808& class=&internal&&颈曲变直和颈后大包快速矫正&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/895424& class=&internal&&瘦腰细腿翘臀，这些足够了！&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/970625& class=&internal&&如何自我康复颈椎不适？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/767168& class=&internal&&矫正骨盆不正（骨盆前倾、后倾、侧弯、旋转），强化骨盆稳定。&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/328128& class=&internal&&别让 X 或 O 型腿影响你的疼痛和美！&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/074048& class=&internal&&如何自我矫正含胸驼背？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/140992& class=&internal&&如何保养和康复膝盖？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/470016& class=&internal&&腰痛的人应该如何正确地自我康复？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/029056& class=&internal&&运动后如何进行科学有效的拉伸？&/a&&/p&
小颈椎，大问题。 自从有了手机电脑好颈椎的人已经很少很少了，你可能早已经不清楚拥有一个好颈椎是什么样的体验了，就像近视眼的人戴上眼镜发现眼前的世界如此清晰。 希望看到这篇文章的人能够不再遭受颈椎问题的困扰。 先给大家看两个颈椎的案例，能够让…
&p&看了一圈回答，有说舆论的，有指责媒体的，有质疑家长的，还有教你如何正确应对酒桌劝酒的。&/p&&p&&br&&/p&&p&既然问题标签里有个「&b&医学&/b&」，那丁香医生就来说说遇到&b&急性酒精中毒该如何正确应对&/b&吧。&/p&&p&&br&&/p&&p&以后真在酒吧夜店遇到类似的情况，也不至于手忙脚乱耽误最佳抢救时间。&/p&&p&&br&&/p&&p&毕竟：&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-98f3f6bafe013ba93d8f524e396b5bbb_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&484& data-rawheight=&282& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&484& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-98f3f6bafe013ba93d8f524e396b5bbb_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&人在大量饮酒时，酒精会在 30 分钟至 3 小时左右的时间完全吸收，并迅速分布到人体所有含水的组织和体液中。&/p&&p&&br&&/p&&p&这种短时间内大量饮酒，酒精会超出人体代谢能力，当血液中酒精浓度升高到个人最大耐受程度时，&b&就会影响到脑细胞的正常代谢和功能。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&这时可能会引发&b&急性肾功能衰竭&/b&、&b&呼吸和循环的麻痹&/b&、&b&休克&/b&、&b&出凝血机制紊乱&/b&等难以纠正的&b&严重并发症&/b&.......&/p&&p&&br&&/p&&p&看看上面这几个，哪一种你的身子能 hold 住。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&所以说醉酒死亡的方式有很多种，总有一种能要了你的命。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&一般而言，急性酒精中毒分为&b&三个阶段&/b&：&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&第一个是「兴奋期」&/b&，也就是血液酒精浓度大约在 500～750 mg/L 时，&/p&&p&&br&&/p&&p&这个阶段醉酒者会感觉头痛、欣快、兴奋、健谈、情绪不稳定、易激怒、出现粗鲁行为或攻击行动，当然少部分也会变得沉默寡言。&/p&&p&&br&&/p&&p&一般来说喝完以后&b&手舞足蹈嬉笑怒骂&/b&都是处于&b&兴奋期状态&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&对于处于兴奋期的醉酒者，&b&首先要停止饮酒，让他多喝点水，吃点水果，冷水洗脸&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&其次是没事别激怒醉酒者&/b&。因为除了「嬉笑怒骂」以外，「一言不合提刀砍人」的也是处于兴奋期这个阶段。&/p&&p&&br&&/p&&p&三国演义里，曹操&b&刚唱完「对酒当歌人生几何」就一槊把刘馥捅死了&/b&，显然就是典型的醉酒「兴奋期」提刀砍人的代表。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&当血液内酒精浓度上升到 1500 mg/L 时，人就进入了醉酒的&b&第二个阶段：「共济失调期」&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&这个时候醉酒者会出现视力模糊、讲话含糊不清，以及一些&b&共济失调的表现&/b&，如步态不稳、肌肉运动不协调、行动迟缓笨拙等，同时会出现恶心、呕吐、困倦的情况。&/p&&p&&br&&/p&&p&醉酒丑态大多发生在这个时间段。&/p&&p&&br&&/p&&p&对于「共济失调期」的醉酒者，同样&b&第一件事是停止饮酒，扶持醉酒者时防止摔倒，呕吐时要及时清理防止窒息，若已经呕吐多次，醉酒症状好转，可以用侧卧的姿势卧床休息。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&如果接着喝，血液酒精浓度飙升到 2500 mg/L，醉酒者就可能进&b&入第三个阶段：「昏迷期」&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&这时醉酒者可能&b&陷深昏迷、瞳孔散大，体温降低，血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环衰竭等情况。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&这个时候已经可能危及醉酒者生命了。应该&b&直接、立刻、马上、赶快、迅速、不要迟疑 120 送医院&/b&，因为普通的救治手段可能已经没用了。&/p&&p&&br&&/p&&p&在送往医院的路上，需要将醉酒者置于&b&稳定侧卧位&/b&并观察呼吸脉搏情况，注意&b&清理口腔呕吐物。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&稳定侧卧位是什么样的呢？微博上的医疗大 V「&b&急诊夜鹰&/b&」曾经专门给丁香医生演示过醉酒者正确的侧卧姿势，就是下面这个：&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-5a277d3b101be4ad7cb236_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&367& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-5a277d3b101be4ad7cb236_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这个姿势可以&b&防止醉酒者被呕吐物呛住窒息&/b&，为了方便大家记忆，丁香医生把这个姿势化身为表情包，也就是这样的：&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-916fdc2fb_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&860& data-rawheight=&506& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&860& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-916fdc2fb_r.jpg&&&/figure&&p&如果化身为颜文字，就是是这样的：&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&_(:зゝ∠)_&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&千万记住这个姿势，要是任由醉酒者东倒西歪，摔倒不说，呕吐物窒息也是很可怕的。&/p&&p&&br&&/p&&p&送到医院要直奔急诊，配合医务人员，&b&详细交待病史和醉酒过程&/b&，具体的救治过程就完全遵照医嘱了。&/p&&p&&br&&/p&&p&医护人员紧急处理之后，&b&保证有人时刻陪在患者身边&/b&，观察其面色、皮温、呼吸、精神状况等，并保持与主管医护沟通。&/p&&p&&br&&/p&&p&醉酒抢救过程也是凶险无比的，因为醉酒导致的死因有很多种，临床上抢救三五日最终也无力回天也是时有发生的，这次珠海大一新生醉酒死亡就是一个典型的悲剧。&/p&&p&&br&&/p&&p&这件事以后会发张成什么样姑且不论，但是年轻人一定要注意饮酒安全。&/p&&p&&br&&/p&&p&你以为「一人我饮酒醉」，后面可以「醉把佳人成双对」。&/p&&p&&br&&/p&&p&但在医生眼里，更多的是：&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-1caba06e38c0befa2cfe4b9a55fcce2f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&519& data-rawheight=&303& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&519& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-1caba06e38c0befa2cfe4b9a55fcce2f_r.jpg&&&/figure&&p&年轻人，为了健康，少喝点，命就一条。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&参考文献：&/b&&/p&&ol&&li&康诗敏. 急性酒精中毒的治疗与护理 [J]. 当代医学, - 42. &/li&&li&穆玲. 急性酒精中毒患者的分级护理与效果观察 [J]. 临床护理杂志, - 36. &/li&&li&何艳, 徐腾达, 吉栩, 王厚力. 北京地区急性酒精中毒发病规律研究 [A]. 中华预防医学会、亚太医学毒理学会 (Asia Pacific Association of Medical Toxicology). 第八届亚太医学毒理学大会暨全国中毒控制与救治论坛（2009）论文汇编 [C]. 中华预防医学会、亚太医学毒理学会 (Asia Pacific Association of Medical Toxicology):,2009:7. &/li&&/ol&&p&&br&&/p&&p&另外附上之前关于酒桌喝酒的三个知乎回答：&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&丁香医生：为什么喝酒会断片&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&丁香医生：喝酒脸红代表酒量好吗？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&丁香医生：如何快速解酒&/a&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&内容参考丁香医生科普文章：&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/7364& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&急诊医生教你如何照顾醉酒者，避免悲剧重演！ - 丁香医生&/a&&/p&&p&作者：&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/author/jizhenyeying& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&急诊夜鹰&/a&&/p&&p&急诊科医生 国际野外医学协会导师 美国心脏协会急救导师&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-e8a2d6ae2ae_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&268& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-e8a2d6ae2ae_r.jpg&&&/figure&
看了一圈回答，有说舆论的，有指责媒体的，有质疑家长的，还有教你如何正确应对酒桌劝酒的。 既然问题标签里有个「医学」，那丁香医生就来说说遇到急性酒精中毒该如何正确应对吧。 以后真在酒吧夜店遇到类似的情况，也不至于手忙脚乱耽误最佳抢救时间。 毕…
&p&质子泵抑制剂不仅是非曲张静脉上消化道出血的止血措施之一，所有类型的上消化道出血的药物治疗都少不了质子泵抑制剂。&/p&&p&因为血浆凝血的功能与血小板凝血的功能只有在pH值＞6.0时才能发挥作用，在胃内pH＜5.4时，血小板聚集以及血浆的凝血功能受到明显的损害。除此之外pH值＜4.0时，会将胃蛋白酶激活，激活的胃蛋白酶会把新形成的凝血块（纤维蛋白）“消化”掉。导致止不住血。&/p&&p&所以使用质子泵抑制剂抑酸的主要原因是为了提高PH值，发挥血小板凝血功能，并不是为了防止强酸腐蚀伤口。&/p&
质子泵抑制剂不仅是非曲张静脉上消化道出血的止血措施之一，所有类型的上消化道出血的药物治疗都少不了质子泵抑制剂。因为血浆凝血的功能与血小板凝血的功能只有在pH值＞6.0时才能发挥作用，在胃内pH＜5.4时，血小板聚集以及血浆的凝血功能受到明显的损害。…
&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-9ec6f1c70f3fe9f918114_b.jpg& data-rawwidth=&4752& data-rawheight=&2640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4752& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-9ec6f1c70f3fe9f918114_r.jpg&&&/figure&&p&不久前，当我在大学课堂上提问到有哪些避孕措施时，一个 22 岁的小伙突然站起来说：「我听不下去了，你这是在传播淫秽！」不待我回应，又见他冲旁边正在偷笑的同桌姑娘骂了一句：「笑什么笑，我 CNM！」&br&&br&那一刻，我感觉心中有一万头草泥马奔腾而过，满屏飞驰着「哔哔哔」的消音弹幕。&br&&br&性被骂出来，合情合理，科学地谈性，却成了淫秽？！&br&&br&所以，到底是什么在阻碍我们？&/p&&p&&br&&b&无论是老师还是家长，在给孩子进行性教育时，最难过的一关，是自己那份「成人的羞耻感」。&/b&&br&&br&有家长告诉我说，对孩子进行性教育的时候，「男性阴茎进入女性阴道」这句话，实在有些说不出口。&br&&br&我问他，这句话里，是什么词让你感到困难？&br&&br&他说，是「阴茎」和「阴道」，还问我，能不能跟孩子说，是「小鸡鸡进入小花蕊」。原谅我，不经意间脑补出了「一坨金黄色毛茸茸和一坨粉红色大朵朵交织在一起」的画面。&br&&br&&b&孩子的世界，其实没大人想得那么复杂。&/b&&br&&br&我常听到的说法是：孩子还小，我怕他接受不了。&br&&br&这其实是成人将自己世界的「灯红酒绿」套在了孩子世界的「五颜六色」上。在小孩的世界里，绿色就是绿色，它可以是树、是草，但不是酒瓶子；红色就是红色，它可以是花、是鸟，但不是红灯区。&br&&br&很多家长在突破了自己的羞耻感后，&b&跟孩子大方谈性，反而收效很好。&/b&&br&&br&有人会说，退而求其次嘛，我没法说出学名，用指代也行吧。我们小时候，大人也是这么教我们的啊。&br&&br&这种做法，是有风险的。&br&&br&我有个朋友，她中学的时候，在网上下载周星驰的《功夫》，点开影片时却是日本的高清无码动作大片，片子里，男优问女优：「你想吃肉肠吗？」女优点着头说：「想。」男优随后掏出自己的生殖器……&br&&br&当时，仍会疑惑于「香妃和蒙丹都已经接吻了，为什么还是处女」这样可爱的问题的她，在很长一段时间里，对满大街飘香的「烤肉肠」都不敢直视，甚至会感到反胃。&br&&br&当我们用「香蕉」「黄瓜」「黑木耳」「蘑菇」「小丁丁」「小馍馍」等词语去指代私密器官的时候，用「老汉推车」「泡芙雪饼」「海天盛宴」等词语去指代性行为的时候，这些词语就被赋予了「性」的含义。&br&&br&&b&羞耻感，反而让我们的日常生活变得更加「性味十足」。&/b&我们试图用「委婉的方式」来解决羞耻感，却最终让这世界充满了更多的性暗示、性联想、性诱惑。&br&&br&对成人而言，这或许是一种「情趣」，甚至可以看做某种文化，但从性教育的角度而言，这是与我们的目标背道而驰的。&br&&br&还有一种声音，认为等孩子长大了，自然就懂了，不必刻意做什么「性教育」。也怕讲错了，反而把孩子带偏。&br&&br&不谈，不需谈，不会谈，不敢谈、不可谈、不许谈。&br&&br&但无论是哪种「不谈」，都无法阻止信息时代，孩子获得与性有关的信息。&br&&br&最简单的与性有关的信息，其实就是脏话。中文的脏话里，有几个不是与性有关？不仅有关，还充满了攻击性，尤其是对女性的羞辱。&br&&br&那些当着孩子面，脏话随口就来的大人，让他念几句科学名词，就开始别扭起来，不矛盾么？&/p&&p&&br&&/p&&p&你不谈，自然有别人跟他谈。你主动谈，还能知道孩子在想些什么，如果把这个机会让给了别的途径，你就什么都做不了了。&br&&br&至于那些说，要禁止跟孩子谈性，禁止孩子看情色片，禁止孩子这禁止孩子那的观念和做法，一般我都不屑于理会。&br&&br&&b&因为禁止本身，就是一种生产。&/b&&br&&br&性社会学有研究指出，&b&在一个社会中，如果有地方在压抑着性，也一定会有另外的出口，去释放性。&br&&/b&&br&中世纪的欧洲，当教会需要禁止人们的某种性行为时，就不得不去描述这种被禁止的行为，以让人们明白什么是不可以去做的。&br&&br&同理，如果政府禁止人们看情色片，其禁令文书中就必然要去定义什么是情色片，所以，为了让更多的人了解这项禁令，就需要动用各种渠道发布禁令，但这个过程，实际上更多的人了解了情色片。&br&&br&何况，对于青少年群体来说，禁止就是一种诱惑。有些年轻的孩子初尝禁果还不采取任何安全措施，最终伤人伤己，就是因为好奇和无知。&br&&br&想要给孩子好的性教育，第一步，就是脱敏。&br&&br&&b&成人要先脱敏！&/b&&br&&br&脱敏的第一步，就是大大方方地说出与性有关的科学名词。&br&&br&无论哪一个，都不为耻：&br&&br&&b&阴道、阴茎、睾丸、子宫、卵巢&br&&br&月经、遗精、白带、高潮&br&&br&性交、安全套、避孕药、自慰&br&&br&性幻想、性邀约、性骚扰、性侵&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&文章参考：&/b&&/p&&p&&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/6269& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&需要性教育的不是小孩，是你啊 - 丁香医生&/a&&/p&&p&本文由玛丽斯特普国际组织授权转载，有删改。&/p&&p&作者：老谭 | 心理咨询师 | 山东中祺心理咨询有限公司&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-a953de4cfe9cbb6f3a34ee6_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&311& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-a953de4cfe9cbb6f3a34ee6_r.jpg&&&/figure&&p&&/p&
不久前，当我在大学课堂上提问到有哪些避孕措施时，一个 22 岁的小伙突然站起来说：「我听不下去了，你这是在传播淫秽！」不待我回应，又见他冲旁边正在偷笑的同桌姑娘骂了一句：「笑什么笑，我 CNM！」 那一刻，我感觉心中有一万头草泥马奔腾而过，满屏飞…
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胸骨柄压痛，含胸也痛
健康咨询描述：
已有一年多，不间断痛，用力压时胸骨柄后闷痛，严重时含胸也痛，早上起床加重.有时又没感觉没有检查过。有没有大问题？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胸前区正中部压痛不适；有没有胸闷、憋气感；其它关节有没有压痛感；&&&&&&指导意见：&&&&&&建议查胸部正侧位片以明确有没有异常改变；必要时可予骨穿以明确病变性质；及时对症治疗；祝康复；
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您的症状应该考虑是胸骨肋软骨炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您可以服用芬必得、三七伤药片、维生素E等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你的年龄和症状看是因为身体缺钙胸部着凉以后引起肋软骨炎造成的&&&&&&指导意见：&&&&&&这样的情况需要去医院骨科检查胸大片看看如果肋软骨处模糊影就是肋软骨炎，需要服用强筋松和尼美舒利分散片和高钙片治疗然后胸部要保暖才能够好转的不要剧烈运动和挤压了。
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验证码输入错误，请重新输入&p&来来来，这位姑娘，你告诉你男朋友，在知乎上，有个叫「丁香医生」的死硬·医生。&/p&&p&&br&&/p&&p&他怼过 &b&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&清宿便排肠毒&/a&&/b& 、怼过&b&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&食物相克&/a&&/b& 、怼过&b&&a href=&https://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&捂汗退烧&/a&&/b& 、怼过&b&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&流汗排毒&/a&&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&也说过&b&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&骨头汤不补钙&/a&&/b& 、&b&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&房间熏醋不能杀菌&/a&&/b& 、&b&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&吃猪血不能清肺&/a&&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&但你要问他，来姨妈时，吃冰淇淋肚子会不会痛？&/p&&p&&br&&/p&&p&他只会这样说：&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&&b&虽然没有科学依据证明女性在姨妈时期有饮食禁忌，但是如果真的吃了冰淇淋会觉得肚子痛，那就不要吃了吧。&/b&&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&也许你的男友会好奇：&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&既然医生都说了姨妈期不存在饮食禁忌，那为什么还会建议不能吃冷饮的女生不要吃冷饮呢？&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&因为在姑娘姨妈「饮食禁忌」这件事上，禁忌本身是有两种意思的。&/p&&p&&br&&/p&&p&一种，是&b&「医学禁忌」&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&对于医生或者坚决相信科学的人来说，医学禁忌是一个很明确的指向。&/p&&p&&br&&/p&&p&比如&b&临床用药上的配伍禁忌&/b&。就是说在用药的时候，不同药物之间有可能会发生一些物理的或者化学的反应，从而影响药物的效果，甚至产生危害。因此，在临床用药的时候，有些药物是不能在一起用的。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&我们说女性在姨妈期没有饮食禁忌，就是说从医学科学角度，并没有证据证明，女性吃了一些禁忌食物，比如冰淇淋，就会加重肚子痛。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&但是，还有一种禁忌，它是&b&「民间的禁忌&/b&」。&/p&&p&&br&&/p&&p&它是一种约定俗成的约束力量，既有外界对个体的禁止，又有个体意愿的自我抑制，在英语中，这个词对应为 taboo, 它原本是南太平洋波利尼西亚汤加岛人的土语，意思是「神圣的」「不可接触的」。&/p&&p&&br&&/p&&p&禁忌被一代代的人口口相传，融入各种当地风俗，对人的影响很大&b&。当你对这些禁忌进行否定时，会激起类似宗教信仰被否定时的强烈的反感和抵触情绪，这也是非常正常的事情。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&那我们回到姨妈痛这件事上。&/p&&p&&br&&/p&&p&对于大部分年轻女性来说，90% 以上痛经是查不出什么器质性的病变的，就是说，生殖系统各个器官在结构功能上都是正常的，医学上称为「原发性痛经」，在这种情况下，痛经的问题就只是痛了。&/p&&p&&br&&/p&&p&既然姑娘姨妈时肚子痛，就是单纯痛，当无法从医学上去证明吃或者不吃冰淇淋会对姨妈痛造成实质的影响时。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&那么为什么不遵从姑娘自己的意愿，以她自己最真实的感觉去决定吃还是不吃呢？&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&就像从医学角度看，红糖水、姜汤这些东西，对于缓解痛经没什么特别的科学依据，但是作为安慰剂，对于一些人还是有用的。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&那无论是红糖水还是姜汤，都如同一个温暖的抱抱一样，都能给姑娘在姨妈期急缺的温暖感，去排解姨妈带来的不适。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&我能理解，很多人想要从医生这里获得权威性的专业信息时，也请明白：&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&&b&医生的「权威」，其实是 professional，而不是 authority；象征的是专业的建议而不是权力的告诫。&/b&&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&医生要治的并不仅仅是病，更多的是人，治病的目的也是想让人过得更好。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&所以，医生是会说「月经期吃冰激凌并不是禁忌」，但不等于说医生在鼓励大家月经期就一定要去吃冰激凌，他们只是想要松开某些人内心的束缚，让她们可以活得更加自由。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&就像撒拉纳克湖畔特鲁多医生的那行著名的墓志铭一样：&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&翻译过来就是：偶尔治愈、常常缓解、总是安慰&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&科学不是冷冰冰的，不是高高在上的，科学也是有温度的。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&如果这位男朋友，你不知道这个温度是什么，那是你一定不知道姑娘们每个月经历的姨妈痛到底有多痛。&/p&&p&&br&&/p&&p&丁香医生曾经做过一期关于痛经的短视频，里面的姑娘是这样形容痛经的：&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-2d907955eceaa7058fb55afe6f90874f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&405& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-2d907955eceaa7058fb55afe6f90874f_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-8f009e191beed02f93fe8b7_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&405& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-8f009e191beed02f93fe8b7_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-283c0d8744cff442b7db9b50d5ff3373_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&405& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-283c0d8744cff442b7db9b50d5ff3373_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-b6e2a1e10f601ceb25a16f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&405& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-b6e2a1e10f601ceb25a16f_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-74c8cadbdaafb67d58814bf_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&405& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-74c8cadbdaafb67d58814bf_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-e720c4b8e39c7daabd4bb91_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&405& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-e720c4b8e39c7daabd4bb91_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&最后附上一篇丁香医生的往期回答：&/p&&p&&br&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&姨妈来时，男友除了说多喝热水，还能为我做点啥？&/a&&/p&&p&&br&&/p&&p&然后送你一句话：&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&对科学的执念，不是你不会谈恋爱的借口。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a60cb4764fc5cae0e8c7874_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&321& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-a60cb4764fc5cae0e8c7874_r.jpg&&&/figure&
来来来，这位姑娘，你告诉你男朋友，在知乎上，有个叫「丁香医生」的死硬·医生。 他怼过
、怼过 、怼过 、怼过。 也说过 、 、。 但你要问他，来姨妈时，吃冰淇淋肚子会…
&p&想法是很好的，但是请卫计委做好善后和解释工作。&/p&&p&现在医院里，有一些药物也是让患者去外面买的，比如白蛋白。这个东西医院进价420左右一支，但是物价局和药监局规定医院给患者使用时只允许按照350一支的价格进行，&b&也就是说，每使用一支白蛋白科室就要亏损70元。&/b&&/p&&p&所以，不到迫不得已，我们不会给患者使用，或者会告诉患者自己去找经销商购买。&/p&&p&&b&问题又来了，让他们出去买，他们肯定又会觉得我们和经销商之间有什么不可告人的利益关系。&/b&这种想法，我是完全不会责怪患者和家属的，换谁都会这么想。那么这一次的工作也是如此，患者需要使用的耗材从哪里来？谁来负责采购，配送，定价？过程中由谁监管？医院的财政损失谁来补贴？卫计委总是想着充好人，让医院来做冤大头，药品零差价看起来多美好，&b&然而，我原因为这个政策一年损失达到了4到5亿，然而政府每年补贴2000万。真是天才！&/b&&/p&&p&再看一个问题，大家都知道规陪制度，国家规定凡是医学生毕业之后，必须接受3年的住院医师规范化培训，在培训期间，由国家和医院发放生活补助。现在，国家的标准是3万一年/人，然而，我先不说在这个过程中层层盘剥的现象，最后发到规培生手里能有多少，即使发全了，3万一年能干什么，特么一个房租都不够付。&/p&&p&那么，终极问题就出现了，上层的政策制定者们制定了一些很美好的政策，然而在实施的过程中总是会变成一坨翔，比如规培和分级诊疗制度。这个政策在实施过程中，需要规避两个问题：1&b&.要做就要做到底，就要彻底的杜绝医院还想继续在耗材上赚钱的小心思，并且想好怎么弥补医院的财政损失，毕竟，谁都不想白干，卫计委不能老想着又要马儿跑，又要马儿不吃草；2.做好善后和补偿工作，同事想好怎么不加重患者的负担，避免这个过程中产生腐败和矛盾。&/b&&/p&&p&做不到这两点，又特么是白搭。&/p&&p&&br&&/p&&p&欢迎参加我的知乎LIVE：家庭药箱—有哪些实惠又有效的家庭用药&/p&&p&时间：11月15日晚上8点&/p&&p&&br&&/p&&p&我的微信公众号：听萌医生说&/p&&p&做认真的医学科普，讲有趣的医学故事，你愿意听我说吗？&/p&
想法是很好的，但是请卫计委做好善后和解释工作。现在医院里，有一些药物也是让患者去外面买的，比如白蛋白。这个东西医院进价420左右一支，但是物价局和药监局规定医院给患者使用时只允许按照350一支的价格进行，也就是说，每使用一支白蛋白科室就要亏损70…
&h2&男性是会得乳腺癌的，女性是会得前列腺炎的&/h2&&hr&&p&男性也会得乳腺癌，这个知识其实不算很冷，至少不少学医的都知道。在美国的所有乳腺癌患者中，有0.5%~1%的患者是男性，每年约有两千名男性被诊断为乳腺癌，并不算一种非常罕见的疾病[1]。&/p&&p&和女性得乳腺癌的原因一样，为什么男性会得乳腺癌的原因目前也不完全清楚——否则我们就能完全预防了。目前认为肿瘤的发病机制都是内因、外因共同作用，即患者本身携带有肿瘤易感基因，而在某些外来因素如化学物质、放射线的刺激下，携带易感基因的细胞发生变异，细胞的生物学行为发生改变（增殖失控、凋亡机制失灵等等），最终引起肿瘤。&/p&&p&虽然发病机制无法确定，但是我们是可以通过流行病学调查了解到哪些因素会导致乳腺癌患病风险增高的，目前较为确定的乳腺癌危险因素主要有以下这些[2]：&/p&&ol&&li&年龄，年纪越大者越容易患乳腺癌（图1）；&/li&&li&乳腺癌家族史；&/li&&li&乳腺癌易感基因BRCA2突变;&/li&&li&放射线暴露；&/li&&li&会导致雌激素/雄激素比例失调的疾病，如使用外源性刺激、某些生殖系统疾病和内分泌疾病；&/li&&li&肥胖。&/li&&/ol&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-1596e2ade5e7_b.jpg& data-rawwidth=&460& data-rawheight=&302& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&460& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-1596e2ade5e7_r.jpg&&&/figure&&p&图1. 英国男性乳腺癌的每年患病情况&/p&&p&由于传统观念上乳腺癌是一种男性不太可能得的疾病，因此也导致男性乳腺癌发现诊断都晚于女性，一项克罗地亚研究显示，仅有29%的男性乳腺癌患者在出现症状后3个月内得到诊断，而女性的对应比例则是58%[3]。所以，应该向公众宣传“男性乳腺癌”并不是个笑话，我们既要关爱女性，也不能冷落了男性（的乳房）。&/p&&hr&&p&女性前列腺炎就比男性乳腺癌更冷了，“女性前列腺炎是什么鬼？！女性有前列腺？” 要知道百度百科的“前列腺”条目中第一句就是“前列腺（英文： prostate) 是男性特有的性腺器官”，这虽然是大多数科学家的传统观念，但是也不是没有人提出过异议的。&/p&&p&19世纪末期，美国医生Skene就在女性远段尿道上发现了管道开口和与之相连的腺管和腺体，并将其命名为Skene尿道旁腺，而上世纪40年代，一位名为霍夫曼的医生通过病理切片和蜡模确认了Skene尿道旁腺的存在[4]。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a09ed9fa276b98a2deb88cac_b.jpg& data-rawwidth=&988& data-rawheight=&1590& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&988& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-a09ed9fa276b98a2deb88cac_r.jpg&&&/figure&&p&图2. Skene尿道旁腺的手绘示意图&/p&&p&如果事情只到这里，那Skene尿道旁腺也不过只是一个“女性特有而男性没有”的结构罢了。不过有趣的是，随着免疫组化技术（检测组织中特定蛋白质的一种实验技术）的发展，科学家发现，男性前列腺的一些特征性抗原如PSA、PAP、雄激素受体等，居然在Skene尿道旁腺中也可以检测出来，这说明Skene尿道旁腺与男性前列腺在组织学上具有很高的同源性。一部分学者因此提出，应当将Skene尿道旁腺“正名”为“女性前列腺””[5]，不过从目前的教科书来看，他们的努力尚未得到公认。&/p&&p&Skene尿道旁腺或者女性前列腺的意义在于对女性尿道综合征发病机制的认识。女性尿道综合征指的是具有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路不适，但是常规尿液培养又难以发现细菌感染证据的一种临床综合征。有学者认为，该病的一部分原因可能是Skene尿道旁腺的炎症，特殊的检查手法或可有助于诊断[6]。虽然这一组织的功能和它在疾病中的角色尚未完全阐明，但至少我们可以说，“女性前列腺炎”并不是一个开玩笑的名词。&/p&&p&参考文献：&/p&&p&1. Speirs, V. and A.M. Shaaban, The rising incidence of male breast cancer. Breast Cancer Res Treat, ): p. 429-30.&/p&&p&2. Ruddy, K.J. and E.P. Winer, Male breast cancer: risk factors, biology, diagnosis, treatment, and survivorship. Ann Oncol, ): p. 1434-43.&/p&&p&3. Rudan, I., et al., Differences between male and female breast cancer. II. Clinicopathologic features. Acta Med Croatica, ): p. 129-33.&/p&&p&4. Huffman, J.W., &i&The detailed anatomy of the para-urethral ducts in the adult human female.&/i& Am J Obstet Gynecol, ): p. 86-101.&/p&&p&5. Zaviacic, M. and R.J. Ablin, &i&The female prostate and prostate-specific antigen. Immunohistochemical localization, implications of this prostate marker in women and reasons for using the term &prostate& in the human female.&/i& Histol Histopathol, ): p. 131-42.&/p&&p&6. Gittes, R.F., &i&Female prostatitis.&/i& Urol Clin North Am, ): p. 613-6.&/p&&hr&&p&最后附上一张 &a class=&member_mention& href=&//www.zhihu.com/people/af36a2db1dd39ed0b4a1aeed9416b88f& data-hash=&af36a2db1dd39ed0b4a1aeed9416b88f& data-hovercard=&p$b$af36a2db1dd39ed0b4a1aeed9416b88f&&@朱王勇&/a& 大大改的图：&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-bfb_b.jpg& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&571& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-bfb_r.jpg&&&/figure&&p&真是谜之相似……&/p&&p&（本文首发于我的企鹅号“胡远东医学科普”）&/p&
男性是会得乳腺癌的，女性是会得前列腺炎的男性也会得乳腺癌，这个知识其实不算很冷，至少不少学医的都知道。在美国的所有乳腺癌患者中，有0.5%~1%的患者是男性，每年约有两千名男性被诊断为乳腺癌，并不算一种非常罕见的疾病[1]。和女性得乳腺癌的原因一样…
&p&虽然我们总说“口腔溃疡”，但这其实只是一个症状，不是疾病名...&/p&&p&他背后代表着复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、结核性溃疡、白塞病、癌性溃疡、坏死性唾液腺化生等等疾病。&/p&&p&不过，人们常说的口腔溃疡，其实多半就是指“复发性阿弗他溃疡”，患病率20%。&/p&&p&他最大特点就是…&/p&&ul&&li&治不好&/li&&li&莫名其妙地反复发作&/li&&/ul&&p&虽然有的人被它整得死去活来，但更多人是发作得多了也就习惯了，反正也拿他没辙。&/p&&p&所以，在这种背景下，有些病也打着“口腔溃疡”的名号浑水摸鱼，悄悄危害健康。&/p&&p&其中就有口腔癌。&/p&&p&这期准备了一些重口图片和鉴别特点，来给你说一说。&/p&&p&&br&&/p&&p&由于存在感太强，所以我们常常是把“轻型复发性阿弗他溃疡”的表现作为口腔溃疡的模范。&/p&&p&口腔溃疡届的好市民标准：&/p&&ul&&li&溃疡直径&5mm；&/li&&li&溃疡呈圆形或椭圆形；&/li&&li&每次发作为单个或数个；&/li&&li&发作全程有疼痛感；&/li&&li&溃疡面发黄，周围一圈粘膜充血发红；&/li&&li&发作后第5天后开始愈合，7-10天自然愈合。&/li&&/ul&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-ebeedfb2fe46296_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&300& class=&content_image& width=&400&&&/figure&&p&也就是说，任何逾越上述良民表现的口腔溃疡，很可能都不是好溃疡。&/p&&p&表现上的差异越大，那越可能要警惕是不是其他病。&/p&&p&有这几种出现率较高且危害较大的问题，值得作为科普扩散，为大家周知：&/p&&p&&br&&/p&&h2&1、癌性溃疡&/h2&&p&先来一张定妆照。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-30e69fd2e3aeaa96a301_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&310& data-rawheight=&230& class=&content_image& width=&310&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-9d31f228d076fbfb46ffe_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&414& data-rawheight=&316& class=&content_image& width=&414&&&/figure&&p&口腔癌患病率6-8.7/10万人，男多女少，40-60是发病高峰，往往是以舌、颊、牙龈上的溃疡作为初始表现的。&/p&&p&癌性溃疡相比普通口腔溃疡，特点如下：&/p&&ul&&li&溃疡捏着比较硬、结实；&/li&&li&溃疡面大小不一，可以直径&5mm；&/li&&li&溃疡面看上去深浅不一，有时可以看到溃疡面上细小的颗粒状突起、疣状突起、菜花状突起；&/li&&/ul&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-56aa3bed555a981e273995_b.jpg& data-rawwidth=&448& data-rawheight=&419& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&448& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-56aa3bed555a981e273995_r.jpg&&&figcaption&这是毛肚&/figcaption&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-a7a047b858ecea8f19e9e_b.jpg& data-rawwidth=&630& data-rawheight=&559& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&630& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-a7a047b858ecea8f19e9e_r.jpg&&&figcaption&这是菜花&/figcaption&&/figure&&ul&&li&溃疡整体稍凸起，比周围的口腔黏膜要高一截，显得溃疡边缘隆起翻卷；&/li&&li&溃疡持续2周以上，没有要愈合的迹象；&/li&&li&虽然视觉效果上感觉创面挺严重，但当事人感觉疼痛程度较轻甚至不痛（往往不太在意）。&/li&&/ul&&p&以上各条特点，符合得越多，越要怀疑癌性溃疡，建议去医院进一步检查。&/p&&p&&br&&/p&&h2&2、创伤性溃疡&/h2&&p&创伤性溃疡从卖相上看，介乎癌性溃疡和普通口腔溃疡之间。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-2cf70a49cd3dc16f7fb5b7_b.jpg& data-rawwidth=&316& data-rawheight=&245& class=&content_image& width=&316&&&figcaption&这是2个被咬颊的牙尖戳出来的创伤性溃疡&/figcaption&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-30b7abd80c990c6fc8d7ce5fd7f15bd9_b.jpg& data-rawwidth=&351& data-rawheight=&266& class=&content_image& width=&351&&&figcaption&这是一个被牙尖蹭出来的大号创伤性溃疡&/figcaption&&/figure&&p&他要和癌性溃疡放在一起讲，互相对比，因为他俩在表现上有时很像，甚至可以说，有些癌性溃疡就是由长期反复受刺激的创伤性溃疡慢慢发展为癌变的，根本就是一家人，所以长得像。&/p&&ul&&li&在表现特点上，创伤性溃疡就像一个低配版的癌性溃疡，或高配版复发性阿弗他溃疡：&/li&&li&比普通口腔溃疡要大要深；&/li&&li&溃疡持续时间可长可短，有时候，不解除创伤因素，就会迟迟无法愈合，或者，愈合不久后又在同一部位再次出现；&/li&&li&（划重点）创伤性溃疡往往能就近找到导致创伤的物理原因，比如严重蛀牙留下的残根残冠，特别尖锐的牙齿，不良修复体那锐利的边缘，等等。&/li&&/ul&&p&一旦发现这种大溃疡，观察2周都没好，就建议去医院处理，一方面是因为创伤性溃疡必须把刺激物移除才会真正痊愈，另一方面是由于很多时候我们自己没法区分创伤性溃疡和癌性溃疡，万一倒霉的话，拖得越久代价就越大。&/p&&p&&br&&/p&&h2&3、白塞病&/h2&&p&以20-40岁男性多见，患病率14/10万人&/p&&p&白塞病的症状和发作规律和普通的口腔溃疡可以说一模一样，只有一点不同——单纯口腔溃疡一定是只有口腔里有问题，而白塞病的症状还会出现在身体其他部位。&/p&&ul&&li&（100%发生）口腔溃疡，症状同复发性阿弗他溃疡；&/li&&li&（75%发生机会）生殖器，如阴唇、阴茎、龟头和阴囊等，周围会出现溃疡，又大又深还很痛；【此处有插图】&/li&&li&（65%发生机会）皮肤表面可以出现多个1-2cm大小、有触痛的红斑；&/li&&li&（40%发生机会）头面和胸背上部会出现毛囊炎，一个个脓疱性的小结节；&/li&&li&（15-85%几率）眼睛出现结膜炎、角膜炎、青光眼、白内、视力下降等；&/li&&/ul&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-4bcd6ddac92cc90c356c87_b.jpg& data-caption=&& data-rawwidth=&400& data-rawheight=&264& class=&content_image& width=&400&&&/figure&&ul&&li&此外还有关节炎（30-60%），心血管病变（10-37%），消化系统、神经系统、呼吸系统等的全身各部位的损伤。&/li&&/ul&&p&还等啥，去医院查查呗…&/p&&p&&br&&/p&&p&最后，就算是普普通通的复发性阿弗他溃疡，也不要掉以轻心呐&/p&&p&虽然病因不明，但常常发作的口腔溃疡，大概可能在提示您免疫功能有点问题、最近心情不好、心态焦虑紧张、精神压力大、气候环境变化剧烈、维生素B1、B2、B6、B12、叶酸、锌、铁缺乏、接触了过敏源、患有胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、肝胆疾病、寄生虫病等消化道疾病问题、性激素内分泌紊乱、要来大姨妈了、感染了单纯疱疹病毒、人类疱疹病毒、人类乳头状病毒等、口腔里有不良刺激物等问题噢&/p&&p&还是要保重身体啊~&/p&&hr&&p&作者介绍：朱王勇，中山大学口腔临床医学博士，科普闲人。&/p&&p&公众号：原味老朱&/p&&p&节选自 &a href=&https://www.zhihu.com/lives/specials/247552?utm_campaign=zhihulive&utm_medium=internal&utm_source=zhihu.com&utm_content=live_alert_link& class=&internal&&口腔健康必修课&/a&Live，都市青年们应该听听的健康课。&/p&&p&【关键词】牙龈出血，口臭，美白，口腔溃疡，牙疼&/p&
虽然我们总说“口腔溃疡”，但这其实只是一个症状，不是疾病名...他背后代表着复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、结核性溃疡、白塞病、癌性溃疡、坏死性唾液腺化生等等疾病。不过，人们常说的口腔溃疡，其实多半就是指“复发性阿弗他溃疡”，患病率20%。他最大…
&p&神经外科一名医生，遇见重度颅脑外伤病人，和家属沟通时常比喻，脑挫伤象一个西瓜摔在地上，瓜瓤汤了…&/p&&p&刚刚听到一个神经外科医生向患者家属说：这个病是脑子发育不良，相当于包子没熟…&/p&&p&和白血病的病人谈化疗：要治疗，必须把杂草去掉，但目前的化疗，只能把草和苗儿一起清除，所以化疗后，肯 定有有段时间，地里既没苗，又没草，青黄不接，病人就啥抵抗力也没了，要不停的输血、输血小板，非常危险。这个阶段过去，要是苗先长起来，病就控制了；要是草先长起来，治疗失就败了。&/p&&p&和急性白血病的病人讲病情，我这么说：病人为什么又贫血，有血小板少容易出血呀？因为红细胞、血小板这些苗儿，都是骨髓这块地里长出来的，现在有了坏细胞，像杂草一样，长的飞快，很快地里全是草，把苗儿挤得没地方长了，那红细胞、血小板肯定是很少了。&/p&&p&心内科，患者总不理解为什么要做心 电、彩超，还要造影，就好比心脏是间屋子，心彩看屋子有多大，墙结不结实，漏不漏水，心电图看电路通不通，有没有短路啊漏电啊，而造影是看水管子堵没堵， 这管子都是铁皮包着，里面锈成啥样谁也不知道，心电图和心脏彩超根本看不着，只能做造影，三个检查是不能互相替代的。&/p&&p&儿科：患儿发热就像“火炉上烧水，退烧药就象往锅里浇凉水，水暂时不开了但只要火还在烧就还会开。只有找到病因把火灭了锅里的水自然就会凉下来烧也就退了！”&/p&&p&我是普外科医师，和病人家属谈话签字解释术中可能损伤邻近脏器时，会打这样的比方：如果二个饺子靠在一起分开时不会破，但如果粘在一起的话，分开时就会把饺子分破，粘得越紧越容易破。人的脏器粘连在一起的时候，做手术时也可能会造成损伤，损伤和病人术中的粘连程度有关，和医生的技术没有多大关系！&/p&&p&我们胸外科花费较大，好多病人说你们也太黑啦。我们向他解释说北京的房贵吧，您不能怨建筑工地的农民工啊，对不对！&/p&&p&术前谈输血感染各种疾病的风险就像2块钱买彩票中了500万，几率有，但很小。&/p&&p&我是妇产科医生，平时做卵巢肿瘤剥除术，病人老是问是不是剥了后卵巢就没了。后面听到有个医生拿个剥橘子的来比喻。他说就像剥柑橘，我们把里头的橘肉剥了后，就把柑橘皮重新缝合起来，又是 一个新的卵巢，卵巢最重要的不是里头的肉，而是它那层皮，这层皮只要还有一点又可以长成一个好好的卵巢。&/p&&p&脑梗塞：脑细胞就像稻田里的秧苗缺水一样，早期尚不致干死，如及时恢复灌注，可能活得过来；时间长了等地缝都裂开了，再灌注也晚了，神经功能再不能完全恢复了。&/p&&p&我急诊科的带教老师总是对那些检查出输尿管结石并肾积水之后很恐惧的病人说：就像下水道被垃圾堵了上面就会积水一样，输尿管有结石，肾也就积水了，肾积水并不是十分可怕的，只要及时把垃圾（结石）清理干净就好了。&/p&&p&患心肺等重病的老年患者，就像一艘破船，本来内部零件已经零散了，此时毛病就像大风大浪，随时会将船沉没。 胸，就像汽车轮胎一样，胸壁就像外轮胎；肺，就像内轮胎，嫩弱，易爆，如增加任何导致内胎压力因素如用力大便，咳嗽，大笑等，均可致其爆烈。&/p&&p&非常必要用比喻。因为说专业，多数患者不理解，费时费力，一个比喻浅显易懂。一个患者曾问我，大夫开阿奇 霉素为什么要开那个进口的，就是因为包装不一样，价钱就不一样吗，国家规定都要开化学名的？我答：就像汽车，夏利和奔驰就有区别，不但外观上，发动机也 不一样呀。区别大了。&/p&&p&患者送个小活检就问癌症哪期？病理医师：根据你送的叶子，目前只能判断其是否有毒及植物名称，至于它的根系延伸到哪里，万能的上帝可能知道！&/p&&p&门诊常常遇见拿着体检报告说查出白细胞偏低的病人，请他们稍微运动一下去复查，往往就正常了，这其实并 是白细胞减少而是分布异常罢了。跟病人解释的时候就说：这就好比看一个人有钱没钱不是光看口袋里有没有，而是还要看银行里有没有。需要的时候能从银行里取 出钱来，就不是没钱。&/p&&p&呼吸科遇到发热病人，用了几天药体温仍然控制不佳，家属就追着问为什么还发热，其实医生退热就像消防战士灭火一样，小火用一个灭火器就够了，大一点要动用用消防车，再大的如森林火灾消防战士要几天甚至几十天才能控制。&/p&&p&我遇见那些胎膜早破彩超提示羊水少或无的产妇，经常会说，宝宝在肚子里就像鱼儿在水里一样，都说鱼儿离不开水，没有水了它怎么生存呢？如果水又少，污染又严重那就更危险了，同理胎儿也是需要羊水的，如果太少或者颜色不清都可能提示胎儿缺氧，需要引起重视的。&/p&&p&儿科医生：对于一些诊断很明确的疾 病，有时治疗时间长点，面对很多家长对我们的抱怨说：“我们在你这里治疗好几天，也不见效果，可是去了某某大医院，才用了2-3天药病就好了，你们的药物 或是治疗有问题吧”我们说：你吃3个馒头，你说你饱了，但是你能说你前面那2个馒头吃了没用吗？&/p&&p&内分泌科医生。我对缺钙病人说补钙的时候，他们拒绝补钙会说，专家说了，补钙补多了不好。我说：假如你养的花干枯了，别人说水浇多了会涝的，你是浇水还是不浇水？人家说的也没错。&/p&&p&我是皮肤科医生，对于带状疱疹引起的阵发性、闪电样神经疼痛，我告知病员“神经受损后，就像电线外裹得绝缘物被破坏掉了，一旦沾水，就会冒火花”。&/p&&p&猛小玩：我是骨科医生，国内骨折患者术后钢板断裂，患者通常不能理解，认为是钢板质量有问题或手术没做好。在美国时，很多美国同道这样解释：骨头是万能的上帝造的，都可以发生断裂；钢板只是人造的，它发生断裂就更不足为奇了。&/p&&p&在内科轮转 时，经常遇到病人对贫血和低血压搞不清楚。我就向他们解释道：贫血就相当于池塘里的鱼少了，低血压就相当于是池塘里的水少了。贫血的病人不一定血压就低， 相当于池塘里的鱼少不一定水就少。高血压的病人不一定不贫血，就相当于池塘里的水多不一定鱼就多。&/p&&p&我是麻醉科医生，很多时候患者会问：麻醉的死亡风险有多大？我会跟他说，这风险就像人开车在路上行驶一样。你的病情就好比路况及天气，若车行驶于坑坑洼洼、悬涯髙山之涧、泥滑路烂之时、电闪雷鸣之际，可见风险有多大，所以危险及死亡的机率跟你自身的条件息息相关！&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&
来源于网络 &/p&&p&
神经外科一名医生，遇见重度颅脑外伤病人，和家属沟通时常比喻，脑挫伤象一个西瓜摔在地上，瓜瓤汤了…刚刚听到一个神经外科医生向患者家属说：这个病是脑子发育不良，相当于包子没熟…和白血病的病人谈化疗：要治疗，必须把杂草去掉，但目前的化疗，只能把…
&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-de64c225d07d7cd94fc5b88_b.jpg& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-de64c225d07d7cd94fc5b88_r.jpg&&&/figure&&p&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-8c19692b2cdfbcb1f0d64cc_b.jpg& data-rawwidth=&500& data-rawheight=&82& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-8c19692b2cdfbcb1f0d64cc_r.jpg&&&/figure&&blockquote&一个无法回避的事实是：在中国，避孕其实是由男性所主导的。&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&「避孕」在中国有着一层吊诡的含义，这个广告不许公开播放，从公众到政府都讳忌莫深的词，却存在着一个专门的纪念日。&/p&&p&&br&&/p&&p&9 月 26 日，是世界避孕日。&/p&&p&&br&&/p&&p&世界卫生组织（WHO）说：「&b&有明显的证据表明投资于避孕能挽救生命、促进两性平等和提升经济发展。&/b&每投资一美元用于现代避孕以及高质量孕产妇和新生儿保健，就会带来约 120 美元的回报。」&/p&&p&&br&&/p&&p&然而，在中国，&b& 堕胎是青春电影里的情结和主旋律，性教育犹如洪水猛兽。遍地的人流广告，避孕药却不能做广告。原因很简单，后者被认为是「有关性生活的产品」，严禁刊登。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&直接的后果是，中国以每年 1300 万台流产手术高居全球第一。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&一. 缺席的另一半&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&发布会在北京中心城区的一所历史悠久的星级酒店，容纳 200 人的中型会议室，出席者多数是女性，男性比例低于 10%，这一年，避孕日的口号叫：&/p&&p&&br&&/p&&p&「&b&避孕，给身体最高的礼遇&/b&」——听上去这确实只是一个关于女性的会议。&/p&&p&&br&&/p&&p&按照逻辑顺序，先由&b&国务院妇儿工委办公室主任&/b&上台解释这次调查的重要性，她说中国的人流手术数量每年超过 1300 万台，那是一个在我们之前的推送「中国人流调查」中被引用并解释过的数据——中国每年人工流产的数目有 1300 万人次，居世界第一位。&/p&&p&&br&&/p&&p&这些人工流产的总数中，25 岁以下的女性约占一半以上，大学生甚至成为人工流产的主力军，低龄化人群增多。&/p&&p&&br&&/p&&p&之后，一位年轻一些，烫着波浪头，穿白 T 和黑裙的华坤女性生活调查中心副理事长发布了她们这次调查的主要数据，那是中国妇女发展基金会下属的女性调查机构。&/p&&p&&br&&/p&&p&参加这次调查的人数有 2378 人，覆盖了中国的大中小城市和农村，其中，83.7% 是女性，16.3% 是男性 —— 是的，男性又一次缺席了。&/p&&p&&br&&/p&&p&尽管男性认为自己「非常或比较关注避孕知识」，在后面的 11 个关于避孕基本常识的语句判断题中，女性的平均分比男性要更高。数据的发布在这里略有停顿，现场有隐隐的笑声。&/p&&p&&br&&/p&&p&下面是介绍被调查者对于几个常识性题目的判断：&/p&&p&&br&&/p&&p&18.8% 的人认为&b&男性体外射精&/b&或者终止射精是绝对安全的；&/p&&p&13.5% 的被访认为&b&经期前后发生性行为&/b&是绝对安全的；&/p&&p&甚至还有一定比例被访同意，男性&b&没有达到性高潮&/b&女性就不会怀孕，这个比例是 5.5%；&/p&&p&发生性行为之后&b&立刻冲洗淋浴或者沐浴&/b&就不会怀孕，有 3.7% 的人有这样的观点；&/p&&p&还有&b&站着发生性行为&/b&就不会怀孕，1.9% 的人非常认同。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-35eeb874f8ba0be7d9f47_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&496& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-35eeb874f8ba0be7d9f47_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&发布者严肃地提到：&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&&b&在过去一年内有 36.3% 的被访者和 33.4% 的被访者还在使用体外射精和安全期避孕这些很不靠谱的避孕方法，我们认为这种情况在用女性的身体冒险。&/b&&/blockquote&&p&&br&&/p&&p&接下去是对避孕方法的选择，「男性更看重使用方便和对性生活质量的影响，女性则更关注副作用和对未来生育的影响，男女两性都非常看中性愉悦的体验，超过 80% 被访都采取过措施来提高性生活质量。」&/p&&p&&br&&/p&&p&「紧急避孕药是非常规避孕手段，在过去一年内有 13.3% 的女性采用过，在她们中间有 8% 的女性服用过三次以上，这是非常危险的情况。针对这种情况，我们一方面认为在女性中进行安全避孕方式的普及非常重要。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&另外一方面也很疑惑，为什么女性在避孕大事上这么被动，不去研究自己所采用避孕方法的安全性和有效性？&/b&」&/p&&p&&br&&/p&&p&在他们进一步的调查结果中显示：&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&观念层面&/b&，95.3% 的男性和 98.1% 的女性同意避孕是男人女人共同的责任。&/p&&p&&br&&/p&&p&然而，在&b&决策方面&/b&，近四成被访者避孕方式不是双方共同决定，63% 的被访者的避孕方式是一起讨论决定，14.6% 是男方决定的，13.6% 是女方决定的，还有 8.8% 是没有商量过；&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&行为层面&/b&，半数以上被方报告药具主要由男方购买—— 54.8%；30.7% 的人是一起购买或者领取；14.5% 由女方购买和领取。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&二. 避孕，权利还是义务？&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&在有关避孕的各种运动中，男性明显是一个被动的接受者和缺席者&/b&，&b&但是在避孕实践中，中国的男性变成了主导者，女性更倾向于把主动权让渡给男人&/b&——男用避孕套的使用大概占了所有避孕方式的 73%。&/p&&p&&br&&/p&&p&避孕到底是一项权利还是一种义务？女性靠男人来避孕靠谱吗？&/p&&p&&br&&/p&&p&在避孕方法的选择方面，早已有数据显示，男性更看重使用方便和对性生活质量的影响，女性更关注功效副作用和对未来生育的影响。&/p&&p&&br&&/p&&p&本次调查中，10.7% 的被访者过去的一年内有过无保护性行为，&b&不避孕的主要原因是男方不喜欢采取避孕措施。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&那天的发布会上，社会心理学博士&b&黄菡&/b&谈到了她与一位 1996 年出生的姑娘的深入访谈，在那位几乎是她女儿同龄人的女孩的表述中显示了她们&/p&&p&&br&&/p&&p&「确实都有比较正确的两性关系的观念和意识，但是在具体的两性活动，比如说性的活动当中，&b&她们仍会在避孕手段的安全性、有效性、便利性、舒适性发生冲突的时候，选择牺牲自己的安全感来满足对方的愉悦感&/b&。」&/p&&p&&br&&/p&&p&在那一刻，她们把性当做一种爱的奉献和证明，把避孕的主动权交给了男性。而男性的关注重点却往往并不是避孕方法的有效性，再加上青少年相关的知识储备不足，在我们之前的采访中，便曾有一个男孩在得知女友怀孕后，发出了「&b&不是我的吧，我并没有射进去&/b&」的疑惑。&/p&&p&&br&&/p&&p&在参加华坤调查的 2000 多名受访者中，16.4% 的女性被访者，或男性被访者的女性伴侣在过去一年内发生过非意愿妊娠，17.3% 的女性曾有过流产经历。4.2% 的女性一年内有过一次以上流产行为。&/p&&p&&br&&/p&&p&曾有产科医生给我们留言，「有次夜班有个 G12P1 的，早上交班大家都笑我没睡醒」——所谓 G 和 P 是妇科的术语，G 指 G&b&r&/b&avity，即妊娠，P 是 Parity，生育，&b&G12P1，即怀孕 12 次生育 1 次。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&还有一位产科医生说，看过一个 17 岁的孕 7 产 0 的姑娘——怀孕 7 次，流产 7 次。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-beaf0fcb828d9_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&900& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-beaf0fcb828d9_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&华坤的调查中，男用避孕套的使用大概占了所有避孕方式的 73%，而更女性主导的长效避孕方法（如避孕环）和短效避孕药的使用比例只占 11.4% 和 5.9%。&/p&&p&&br&&/p&&p&在西方女性习惯把赋予女性更多的避孕主动权的口服避孕药当作女人的好朋友，这药片让可以让女人自己决定在什么时候生孩子，生几个孩子，它们给了女性掌控自己生活的权力，其本身几乎就是妇女解放运动的标志性成果，在中国却严重缺乏这类富有御姐范儿的文化氛围。&/p&&p&&br&&/p&&p&上个世纪，短效口服避孕药是伴随着当时各国轰轰烈烈的女性解放运动出现的，其研究的重要资助人便是当时的女权运动领袖。&/p&&p&&br&&/p&&p&上世纪 50 年代的美国，一个男人被送上了月球，把人口增长看作了一种威胁经济发展和世界和平因素的观点在一群知识分子和社会活动家之间开始流行，经历了二战的女人们已经适应了走出家庭，投入工作。&/p&&p&&br&&/p&&p&人们开始思考：&b&如果一个女人拥有控制自己身体的能力，如果她们有能力去选择何时以及是否怀孕，这个世界会变成什么样？&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&女权运动领袖玛格丽特o桑格支持了一位科学家去研究一种避免怀孕的药片儿，必须是药片儿才能让女性拥有自主权，不能是注射液、凝胶、液体或者泡沫，也不能是阴道用具。那药片儿平时就放在早餐的橙汁旁边，每天早上，女人们可以轻松地吞下，不用考虑她身边的那个男人心里怎么想。&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-7c92b011f4d22738de77dad3efc8934f_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&400& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-7c92b011f4d22738de77dad3efc8934f_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&数年前，当我去采访伟哥之父的一位学生，对方告诉我，伟哥是人类诞生以来，对其私人生活影响第二大的一种药物。&/p&&p&&br&&/p&&p&那么第一大的药物是？&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&「（短效口服）避孕药」。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&三. 被忽视的失败率&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&避孕方法的主要目的是避免怀孕，然而华坤的调查结果显示，不管是男性还是女性，在选择避孕方法时，&b&大多没有把这种方法的效率作为考虑因素。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&数据显示：&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&无防护或不避孕&/b&的情况下，第一年内女性意外怀孕的比例是 85%；而如若使用体外射精、中断射精的话，这个比例是 27%；&/p&&p&&br&&/p&&p&使用&b&安全期避孕&/b&，比例是 25%；使用男性避孕套的怀孕比例是 15%——倘若能正确使用男用避孕套，失败率仅为 1.5%－4.2%，但避孕套在实际使用过程中，失败率高达10-15%；&/p&&p&&br&&/p&&p&使用&b&短效口服避孕药&/b&比例是 8%；使用宫内节育器是 0.8%。&/p&&p&&br&&/p&&p&而紧急避孕药属于非常规的避孕方法。很多被访者过度高估了体外射精、安全期避孕等医学认为效果比较差不安全避孕方法，&b&却严重低估了长效避孕方法比如宫内节育器和短效口服避孕药高效的安全方法。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&女性像男性一样漠视避孕方法的效率，然而，避孕失败的主要后果却只能由她们承担。多数情况下，意外妊娠在中国的后果便是人工流产。&/p&&p&&br&&/p&&p&首都医科大学附属北京妇产医院的女医生李坚是会议中的代表医生的发言人，她说，重要的是避免低龄妊娠，「那些首次妊娠小于 20 岁的人，她们的生殖功能还没有发育得很好」，&b&以及重复妊娠，重复人流，甚至短期多次人流，是中国人流的主要特征。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&而这些意外妊娠的出现与女性对避孕方法缺乏科学认识有关。「我们有来自宗教、文化的问题，以及使用者和提供者的偏见」。&/p&&p&&br&&/p&&p&譬如说，来自文化和性别认识的问题导致中国的男性节育（输精管结扎）非常少见，2015 年，美国使用输精管结扎手术进行避孕的情侣占情侣总数的 10.8%，这个比例在英国是 21%，而在中国，只有 0.6%。&/p&&p&&br&&/p&&p&尽管现在的新一代短效口服避孕药随着雌激素的降低，已经把过去发胖、水肿甚至血栓等等风险讲到了很低，&b&东方女性对「激素」的偏见导致她们仍然害怕那些药片儿，而宫内节育器又被斥之为妈妈辈用的，「放进去会腰疼」。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&这位妇产科医生的发言即使对在座的本该是老司机的 30 岁以上的女性们而言，也是新鲜的。会后，女人们把李坚围了起来，本来的采访时间几乎变成了寻医问药时间。&/p&&p&&br&&/p&&p&一位 30 来岁的与会者问李坚，「避孕药真的有那么好，可以调节自身的激素水平，甚至缓解痛经吗？服用避孕药会不会发胖，上环后会不会不适？」&/p&&p&&br&&/p&&p&人类的内分泌系统自己也会进行微调，「很多避孕方法需要坚持使用半年之后，你才知道这种方式是不是适合你，我遇见过很多患者，比如皮埋导致点滴出血，或者长效口服避孕药导致水肿，很多在几个月到半年之内症状就自动消失了。」&/p&&p&&br&&/p&&p&那么具体到每一位使用者应如何选择自己的避孕方式呢？——有人问李坚。&/p&&p&&br&&/p&&p&「需要结合自己的情况去尝试。」&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&也许，对一位女性而言，想更好的掌控自己的命运，避孕难免是一件需要信念和毅力的事情。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&作者：李珊珊&/p&&p&&br&&/p&&blockquote&这是丁香医生新开的专栏「偶尔治愈」（微信公众号：to-cure-sometimes），我们希望记录这个时代人和疾病、衰老、死亡相抗争的故事，虽然医学是偶尔治愈，常常帮助，总是安慰，但在被这三个终极敌人战胜之前，我们仍然可以选择和它相处的方式。&/blockquote&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-8afa2d61b4a2b92bed2a1ec47b34a4ed_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&797& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-8afa2d61b4a2b92bed2a1ec47b34a4ed_r.jpg&&&/figure&&p&&/p&
一个无法回避的事实是：在中国，避孕其实是由男性所主导的。 「避孕」在中国有着一层吊诡的含义，这个广告不许公开播放，从公众到政府都讳忌莫深的词，却存在着一个专门的纪念日。 9 月 26 日，是世界避孕日。 世界卫生组织（WHO）说：「有明显的证据表明投…
&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-819c83da143a76afdf0a46_b.jpg& data-rawwidth=&407& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&407&&&/figure&小颈椎，大问题。&br&&br&&p&自从有了手机电脑好颈椎的人已经很少很少了，你可能早已经不清楚拥有一个好颈椎是什么样的体验了，就像近视眼的人戴上眼镜发现眼前的世界如此清晰。&/p&&br&&p&希望看到这篇文章的人能够不再遭受颈椎问题的困扰。&/p&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-18cd3dfad_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&360& class=&content_image& width=&360&&&/figure&&p&&b&先给大家看两个颈椎的案例，能够让大家对自己的颈椎康复充满信心。&/b&&/p&&br&&p&&u&一个是北京师范大学的博士， 28岁，头晕六年，头低下去，或者站起来头晕更明显，坐着会好很多，躺着不晕。她初中时突然晕倒过一次，也没告诉家里人，家里人现在也不知道（其实我刚听到时也是醉），左边耳朵听力不好，仰头胸骨会疼。有了颈椎问题之后，她的日常生活和运动习惯收到极大干扰，整天状态昏昏沉沉。&/u&&/p&&br&&p&&u&有查过内科显示脑供血不足，颈椎片子颈椎曲度变直。&/u&&/p&&br&&p&她来做康复的时候每天都处在晕乎乎的状态，做事情专心度不好，记忆力没从前好。坐地铁或者有时候做事情有时候会突然晕的不行，甚至坐到地上。&/p&&br&她做了12次康复，每天晕乎乎的情况明显改善，没有再出现过头晕的状况，颈椎舒坦有力。&br&&br&现在的她，早已恢复了正常舒舒服服的生活，又开始了自己热爱的跑步运动，身材越来越好，越来越阳光健康。&br&&br&&b&下面这篇文章是她写自己最近的跑步：&/b&&br&&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//mp.weixin.qq.com/s%3F__biz%3DMzA5MTc5MTk1Mg%3D%3D%26mid%3D%26idx%3D1%26sn%3D264eeeed60b23d4d56ada62f058ab292%26mpshare%3D1%26scene%3D2%26srcid%3D0928iZlWbn7O7imz95HG58om%26from%3Dtimeline%26isappinstalled%3D0%23wechat_redirect& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&500公里之后——我和跑步的爱恨情仇&/a&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-88b4f745fef2c8febd68_b.jpg& data-rawheight=&706& data-rawwidth=&415& class=&content_image& width=&415&&&/figure&&br&&u&另一个患者35岁，第一次见到他是半年前了，看得出来他饱受颈椎问题的困扰，天不冷却围着一个围脖，嘴角还会时不时的抽搐。他有受过急性伤，加上上班久坐低头颈椎越来越吃不消，颈肩酸痛、手麻、头晕等。当时他已经辞了职。后来聊到他是武大毕业，与他现在的状态相比，自己也说颈椎问题对他的影响太大了。&/u&&br&&br&第一次给他做了评估康复以及做了一个指导方案。&br&&br&第二次见到他已经是半年之后，这次精神面貌与之前完全不一样，阳光、意气风发，他说他这半年来一直看我的知乎，很努力练习，收获非常大，感激。并带来球友来康复腰椎。&br&&br&也很荣幸从事运动康复行业能够给人健康，积福积德。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-ffbb5a6cfc622ac9975fd1_b.jpg& data-rawheight=&695& data-rawwidth=&1242& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1242& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-ffbb5a6cfc622ac9975fd1_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-946b138a4a221efa9be25c170a488b6a_b.jpg& data-rawheight=&689& data-rawwidth=&1242& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1242& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-946b138a4a221efa9be25c170a488b6a_r.jpg&&&/figure&如果你也有颈椎问题，可能你都已经去了很多医院，踏破铁鞋，无果焦急，我希望你还是能够静下心并充满信心按照运动康复的方式认真康复，一定会让你发现新大陆。&br&&br&如果自我康复效果欠佳或者你不懂康复想要科学系统更好更快，直接找到我们，交给我们就OK。我们的存在只是为了让你更健康。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-28bdc1c8dd02f8afc55f931a2123ec73_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&321& class=&content_image& width=&321&&&/figure&&br&或许你刚开始需要久坐有颈椎不适的风险&br&或许你的颈椎已经出现了容易疲劳、酸痛、手臂、头晕、手麻的症状&br&或许你已经拍了片子医生告诉你颈椎曲度变直、韧带钙化、椎管狭窄、颈椎间盘突出等&br&或许你已经饱受折磨生活和工作都受到了极大的干扰...&br&&br&不要悲伤，不要心急，明威老师带大家一起寻找我们最初稳定的好颈椎。&br&&br&&b&先啥都不说，如果你有做按摩，可以先放一放：&/b&&br&&br&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&颈腰疼痛，做按摩当然不如做运动康复啦！ - 运动康复 - 知乎专栏&/a&&br&&br&&br&写在前面：以下分析和康复方案适用于大部分人一般性的颈椎问题，对复杂原因、病理、肿瘤等颈椎病可能不适用，具体问题需要具体评估，在练习时不要有不舒服或者疼痛。&br&&br&...............................................................................我是调皮的分割线。&br&&br&下面的内容是具体的分析和康复方案，会略去详细的评估过程，出具简单普遍适用现代人生活工作方式的运动康复方案。&br&&br&颈椎问题与以下问题的出现息息相关，息息相关！所以我们也是从这几个方面纠正、康复。&br&&br&&br&&b&一 体态。&/b&&br&&br&&br&你是否有头前伸、颈前伸？&br&你是否有含胸驼背？&br&&br&如果你有颈椎问题这两个因素是需要首先考虑的。&br&&br&&br&做个小实验，也是评估。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-14568ebfbd18b7f5e8c601_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&278& class=&content_image& width=&278&&&/figure&&br&&u&如果你现在颈椎仰头或者低头或者旋转的时候会有疼痛，那么把头放在中立位，把胸廓调整到中立位，下沉下回旋肩胛骨，再去做刚刚会引起你疼痛的颈椎运动，感受是否还有疼痛。&br&&br&如果疼痛消失，那么我们只需要进行纠正体态的康复训练，你的问题便能够解决。&/u&&br&&br&&b&可以参考：&/b&&br&&br&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&什么锻炼可以改善脖子前倾？ - 李明威的回答&/a&&br&&br&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/?refer=yundongkangfu& class=&internal&&圆肩驼背矫正的视频教程 - 运动康复 - 知乎专栏&/a&&br&&br&&br&如果疼痛没有改善或者消失，我们需要进一步评估。&br&&br&&br&&b&二 松解紧张的肌肉。&/b&&br&&br&肌肉是否紧张，是哪个肌肉紧张，是左侧还是右侧是需要具体评估和确定的，不做无用功，有的时候不紧张的肌肉去松解了反而会破坏颈椎的稳定性。&br&&br&但是由于评估过程不方便文字表达，过于繁琐和强调细节。在这里跟大家分享斜方肌上束、斜角肌、胸锁乳突肌的拉伸松解方法，因为这三个肌肉大部分人普遍存在肌肉紧张。&br&&br&拉伸斜方肌上束：&br&&br&&br&&b&1 斜方肌上束（图中红色部分右侧）&/b&&br&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/7c0d474e9_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&247& class=&content_image& width=&247&&&/figure&&br&&b&拉伸方法大家可以参考这个小视频哦：&/b&&br&&br&&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.miaopai.com/show/vLTR4mvmpruLexckSl5WVA__.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&每天分享运动健康小技能:001立刻让颈椎舒舒服服！&/a&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-d19f5baf8c0ecaae8cc3d0_b.jpg& data-rawheight=&478& data-rawwidth=&481& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&481& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-d19f5baf8c0ecaae8cc3d0_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&b&2 斜角肌&/b&&br&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-c208b1eac5fd3c304eb16ae507eb51a2_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&343& class=&content_image& width=&343&&&/figure&斜角肌分为前、中、后斜角肌，均起自颈椎横突，纤维斜向外下，分别止于第一、第二肋骨。&br&&br&如果在拉伸斜方肌上束时，手臂有出现麻木，很可能就是斜角肌紧张压迫到臂丛神经导致的。&br&&br&拉伸的方式类似斜方肌，更好的方式是右手固定在第一和第二肋骨上，固定斜角肌的起止点。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-cb35eaf3183872cbbcf315_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&426& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&426& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-cb35eaf3183872cbbcf315_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&b&3 胸锁乳突肌&br&&/b&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/093c90a84af9ad7bc1fbf_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&320& class=&content_image& width=&320&&&/figure&&br&胸锁乳突肌（Musculus sternocleidomastoideus），起于胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。也就是我们在转头时，脖子前面最突出的部分。一侧收缩，使头向同侧屈，并转向对侧。两侧收缩使头后伸。&br&&br&所以我们在拉伸时，需要向对此侧屈，向同侧旋转。&br&以拉伸左侧胸锁乳突肌为例 ，左手放在身后，右手从头顶绕过，食指和中指加紧耳朵，使头向右侧侧屈感觉到有很强的拉伸感，然后头向左侧旋转，感觉到很强的拉伸感，保持15秒，然后头向左上方抵抗6秒以上。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/3cd0582c96edc1ed9c88e4_b.jpg& data-rawheight=&235& data-rawwidth=&402& class=&content_image& width=&402&&&/figure&&br&&br&&b&三 激活薄弱的肌肉。&/b&&br&&br&&br&我们需要将颈椎周围薄弱的深层浅层的肌肉强化，这样才能够增加颈椎的稳定性，维持我们日常生活和工作。&br&&br&&br&在强化之前，激活肌肉很关键，肌肉只有先激活，才能够准确发力，训练效果事半功倍。&br&&br&&b&1 激活颈部深层的颈深屈肌。&/b&&br&&br&&br&要注意的是头微微离开地面，处在中立位，头在肩膀正上方，耳垂和肩峰平行于床面，鼻尖在胸骨中间&br&&br&每次保持6秒，做6次。&br&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-721a6ee760a7cdba3d0a6_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&361& class=&content_image& width=&361&&&/figure&&br&&br&&b&2 回旋肌和多裂肌激活。&/b&&br&&br&在做的时候头要平，腰不能有代偿。&br&&br&随着进阶，可以在头顶放本书抗阻。&br&&br&每次保持6秒，做6次。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-1caed60c5c4d9a9d99a1c27_b.jpg& data-rawheight=&240& data-rawwidth=&348& class=&content_image& width=&348&&&/figure&&br&&br&随着训练进行，从不抗组到抗阻，从静态到动态到日常生活动作下训练。&br&&br&&b&&br&四 加强薄弱的肌群。&/b&&br&&br&&br&有些有颈椎或者腰椎问题的人，每次康复训练后效果不错，但是一开车，一工作症状又会反复，这就需要结合生活、工作模式进行训练。比如久坐之后、开车又会引发颈椎不适，我们就需要模拟坐姿下进行训练，模拟开车情景进行训练，在这一动作模式下加强。&br&&br&一般我们的进阶顺序为，先仰卧，再侧卧，再坐姿，再站姿，再结合生活工作动作模式训练。&br&&br&我们需要加强的肌肉有颈深屈肌、回旋肌、多裂肌、斜方肌中束下束、菱形肌等。&br&&br&&b&1 颈椎伸展肌群&/b&&br&&br&可以做静态的颈椎伸展肌群练习，适当抗阻，每次保持6秒，12次为一组，练习3组，组间休息30秒—1分钟。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/6e48359a4cbcfd465c996a6cf4d0a131_b.jpg& data-rawheight=&261& data-rawwidth=&318& class=&content_image& width=&318&&&/figure&&br&&br&&br&&br&&b&2 菱形肌和斜方肌中束下束&/b&&br&&br&第一个动作起始姿势是在站立位，双臂侧平举，手心向下。&br&&br&在开始做时，双臂侧平举，掌心朝上拇指冲后，在呼气时拇指向后推，感觉到肩胛骨在做挤压，保持2—3秒，回来。做十次。&br&&br&十次之后，在拇指向后推到极限时，双臂上下运动十次。&br&&br&&br&再进阶可以拇指向后顶墙抗阻，重复上个动作。&br&&br&可充分练习到菱形肌和斜方肌中束、下束。&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/a6dfffe1bd3cf1e84cfa3ca_b.jpg& data-rawheight=&362& data-rawwidth=&600& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/a6dfffe1bd3cf1e84cfa3ca_r.jpg&&&/figure&&br&&b&第二个是一组动作。&/b&&br&&br&也是大家熟知的YTWL训练，不了解的朋友可以自行百度哦。&br&&br&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/628c1d3dea1_b.jpg& data-rawheight=&250& data-rawwidth=&575& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&575& data-original=&https://pic3.zhimg.com/628c1d3dea1_r.jpg&&&/figure&&br&&b&3 可以边用弹力带抗阻，让患者边行走，头始终保持在中立位。弹力的抗阻可以不断地变换角度。（下面的图片是用苗震老师讲课的图片，这篇文章的启发和思路也是来源于此）&/b&&br&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-0b83cbca20ede_b.jpg& data-rawheight=&483& data-rawwidth=&511& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&511& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-0b83cbca20ede_r.jpg&&&/figure&模拟不同生活和工作下的动作进行康复训练&br&&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-ea4bdb466fb4bd3cdb1a_b.jpg& data-rawheight=&578& data-rawwidth=&660& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&660& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-ea4bdb466fb4bd3cdb1a_r.jpg&&&/figure&&br&&b&五 正确的呼吸模式的重建。&/b&&br&&br&正确的呼吸很重要，我们的呼吸不对，我们的动作就不可能对，每一次动作的错误都是呼吸模式错我的放大。并且我们每天都需要做很多次呼吸，如果呼吸不正确，细小的损伤会慢慢积累形成症状。&br&&br&呼吸的篇幅比较长，有时间会给大家再写一篇文章做个总结。&br&&br&大家可以先参考高科老师&a class=&member_mention& href=&https://www.zhihu.com/people/5d7e364e912db26b3e83& data-editable=&true& data-title=&@高科& data-hovercard=&p$b$5d7e364e912db26b3e83& data-hash=&5d7e364e912db26b3e83&&@高科&/a&之前写的文章。&br&&br&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&呼吸 - 健康管理 - 知乎专栏&/a&&br&&br&&br&&p&&b&六 正确的运动模式的重建。&/b&&br&&br&建立正确的运动模式非常重要，这是你以后颈肩症状不在反反复复的保证。正确的动作模式是指让你会仰头会低头会旋转。你可别不行哦，很多人的疼痛就是因为错误动作造成的，哪怕是很简单的仰头、步行、慢跑这些与生俱来的本领。&br&&br&有理论和经验表示，这个建立过程，需要你做正确的动作达到3000次以上，才能够让肌肉神经记住这种状态。&br&&br&&b&一般情况，运动模式的建立过程需要经过被动、助力、抗阻、主动、功能位这五个步骤的训练和强化。&/b&&br&&br&&br&&u&&b&OK ，能够做到这六点，分分钟拯救颈椎。&/b&&/u&&/p&&p&&br&有的人会有疑惑，我明明是颈曲变直、韧带钙化、颈间盘突出等，你为什么要纠正我的体态关心我的肌肉关节呢？&br&那是因为颈曲变直、韧带钙化、颈间盘突出只是一个结果，这个结果的形成和症状的发生是有一个过程的，这个过程中的因素才是解决问题的关键。&br&&br&详情可以参考我之前写的文章，类比一下膝关节这个过程：&br&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&半月板损伤、髌骨软化、膝关节炎、滑膜炎等不是你膝盖疼痛的罪魁祸首。 - 运动康复 - 知乎专栏&/a&&br&&br&&br&&/p&&p&好的，你学会了吗？如果你学会了欢迎点赞和分享，据说学习+分享是最好的知识传播的途径呢！&/p&&p&咨询可在我的值乎，微信咨询请到我的主页查看微信号&br&&/p&&p&..........................................................................&br&&/p&&p&&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&推荐给你一款可以自助精细评估康复的小程序。&/a&&br&&/p&&p&我的知乎Live推荐：&/p&&p&报名链接：&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/103808& class=&internal&&颈曲变直和颈后大包快速矫正&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/895424& class=&internal&&瘦腰细腿翘臀，这些足够了！&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/970625& class=&internal&&如何自我康复颈椎不适？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/767168& class=&internal&&矫正骨盆不正（骨盆前倾、后倾、侧弯、旋转），强化骨盆稳定。&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/328128& class=&internal&&别让 X 或 O 型腿影响你的疼痛和美！&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/074048& class=&internal&&如何自我矫正含胸驼背？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/140992& class=&internal&&如何保养和康复膝盖？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/470016& class=&internal&&腰痛的人应该如何正确地自我康复？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/lives/029056& class=&internal&&运动后如何进行科学有效的拉伸？&/a&&/p&
小颈椎，大问题。 自从有了手机电脑好颈椎的人已经很少很少了，你可能早已经不清楚拥有一个好颈椎是什么样的体验了，就像近视眼的人戴上眼镜发现眼前的世界如此清晰。 希望看到这篇文章的人能够不再遭受颈椎问题的困扰。 先给大家看两个颈椎的案例，能够让…
&p&看了一圈回答，有说舆论的，有指责媒体的，有质疑家长的，还有教你如何正确应对酒桌劝酒的。&/p&&p&&br&&/p&&p&既然问题标签里有个「&b&医学&/b&」，那丁香医生就来说说遇到&b&急性酒精中毒该如何正确应对&/b&吧。&/p&&p&&br&&/p&&p&以后真在酒吧夜店遇到类似的情况，也不至于手忙脚乱耽误最佳抢救时间。&/p&&p&&br&&/p&&p&毕竟：&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-98f3f6bafe013ba93d8f524e396b5bbb_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&484& data-rawheight=&282& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&484& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-98f3f6bafe013ba93d8f524e396b5bbb_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&人在大量饮酒时，酒精会在 30 分钟至 3 小时左右的时间完全吸收，并迅速分布到人体所有含水的组织和体液中。&/p&&p&&br&&/p&&p&这种短时间内大量饮酒，酒精会超出人体代谢能力，当血液中酒精浓度升高到个人最大耐受程度时，&b&就会影响到脑细胞的正常代谢和功能。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&这时可能会引发&b&急性肾功能衰竭&/b&、&b&呼吸和循环的麻痹&/b&、&b&休克&/b&、&b&出凝血机制紊乱&/b&等难以纠正的&b&严重并发症&/b&.......&/p&&p&&br&&/p&&p&看看上面这几个，哪一种你的身子能 hold 住。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&所以说醉酒死亡的方式有很多种，总有一种能要了你的命。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&一般而言，急性酒精中毒分为&b&三个阶段&/b&：&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&第一个是「兴奋期」&/b&，也就是血液酒精浓度大约在 500～750 mg/L 时，&/p&&p&&br&&/p&&p&这个阶段醉酒者会感觉头痛、欣快、兴奋、健谈、情绪不稳定、易激怒、出现粗鲁行为或攻击行动，当然少部分也会变得沉默寡言。&/p&&p&&br&&/p&&p&一般来说喝完以后&b&手舞足蹈嬉笑怒骂&/b&都是处于&b&兴奋期状态&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&对于处于兴奋期的醉酒者，&b&首先要停止饮酒，让他多喝点水，吃点水果，冷水洗脸&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&其次是没事别激怒醉酒者&/b&。因为除了「嬉笑怒骂」以外，「一言不合提刀砍人」的也是处于兴奋期这个阶段。&/p&&p&&br&&/p&&p&三国演义里，曹操&b&刚唱完「对酒当歌人生几何」就一槊把刘馥捅死了&/b&，显然就是典型的醉酒「兴奋期」提刀砍人的代表。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&当血液内酒精浓度上升到 1500 mg/L 时，人就进入了醉酒的&b&第二个阶段：「共济失调期」&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&这个时候醉酒者会出现视力模糊、讲话含糊不清，以及一些&b&共济失调的表现&/b&，如步态不稳、肌肉运动不协调、行动迟缓笨拙等，同时会出现恶心、呕吐、困倦的情况。&/p&&p&&br&&/p&&p&醉酒丑态大多发生在这个时间段。&/p&&p&&br&&/p&&p&对于「共济失调期」的醉酒者，同样&b&第一件事是停止饮酒，扶持醉酒者时防止摔倒，呕吐时要及时清理防止窒息，若已经呕吐多次，醉酒症状好转，可以用侧卧的姿势卧床休息。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&如果接着喝，血液酒精浓度飙升到 2500 mg/L，醉酒者就可能进&b&入第三个阶段：「昏迷期」&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&这时醉酒者可能&b&陷深昏迷、瞳孔散大，体温降低，血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环衰竭等情况。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&这个时候已经可能危及醉酒者生命了。应该&b&直接、立刻、马上、赶快、迅速、不要迟疑 120 送医院&/b&，因为普通的救治手段可能已经没用了。&/p&&p&&br&&/p&&p&在送往医院的路上，需要将醉酒者置于&b&稳定侧卧位&/b&并观察呼吸脉搏情况，注意&b&清理口腔呕吐物。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&稳定侧卧位是什么样的呢？微博上的医疗大 V「&b&急诊夜鹰&/b&」曾经专门给丁香医生演示过醉酒者正确的侧卧姿势，就是下面这个：&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-5a277d3b101be4ad7cb236_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&367& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-5a277d3b101be4ad7cb236_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这个姿势可以&b&防止醉酒者被呕吐物呛住窒息&/b&，为了方便大家记忆，丁香医生把这个姿势化身为表情包，也就是这样的：&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-916fdc2fb_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&860& data-rawheight=&506& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&860& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-916fdc2fb_r.jpg&&&/figure&&p&如果化身为颜文字，就是是这样的：&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&_(:зゝ∠)_&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&千万记住这个姿势，要是任由醉酒者东倒西歪，摔倒不说，呕吐物窒息也是很可怕的。&/p&&p&&br&&/p&&p&送到医院要直奔急诊，配合医务人员，&b&详细交待病史和醉酒过程&/b&，具体的救治过程就完全遵照医嘱了。&/p&&p&&br&&/p&&p&医护人员紧急处理之后，&b&保证有人时刻陪在患者身边&/b&，观察其面色、皮温、呼吸、精神状况等，并保持与主管医护沟通。&/p&&p&&br&&/p&&p&醉酒抢救过程也是凶险无比的，因为醉酒导致的死因有很多种，临床上抢救三五日最终也无力回天也是时有发生的，这次珠海大一新生醉酒死亡就是一个典型的悲剧。&/p&&p&&br&&/p&&p&这件事以后会发张成什么样姑且不论，但是年轻人一定要注意饮酒安全。&/p&&p&&br&&/p&&p&你以为「一人我饮酒醉」，后面可以「醉把佳人成双对」。&/p&&p&&br&&/p&&p&但在医生眼里，更多的是：&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-1caba06e38c0befa2cfe4b9a55fcce2f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&519& data-rawheight=&303& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&519& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-1caba06e38c0befa2cfe4b9a55fcce2f_r.jpg&&&/figure&&p&年轻人，为了健康，少喝点，命就一条。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&参考文献：&/b&&/p&&ol&&li&康诗敏. 急性酒精中毒的治疗与护理 [J]. 当代医学, - 42. &/li&&li&穆玲. 急性酒精中毒患者的分级护理与效果观察 [J]. 临床护理杂志, - 36. &/li&&li&何艳, 徐腾达, 吉栩, 王厚力. 北京地区急性酒精中毒发病规律研究 [A]. 中华预防医学会、亚太医学毒理学会 (Asia Pacific Association of Medical Toxicology). 第八届亚太医学毒理学大会暨全国中毒控制与救治论坛（2009）论文汇编 [C]. 中华预防医学会、亚太医学毒理学会 (Asia Pacific Association of Medical Toxicology):,2009:7. &/li&&/ol&&p&&br&&/p&&p&另外附上之前关于酒桌喝酒的三个知乎回答：&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&丁香医生：为什么喝酒会断片&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&丁香医生：喝酒脸红代表酒量好吗？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&丁香医生：如何快速解酒&/a&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&内容参考丁香医生科普文章：&/p&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/7364& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&急诊医生教你如何照顾醉酒者，避免悲剧重演！ - 丁香医生&/a&&/p&&p&作者：&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/author/jizhenyeying& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&急诊夜鹰&/a&&/p&&p&急诊科医生 国际野外医学协会导师 美国心脏协会急救导师&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-e8a2d6ae2ae_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&268& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-e8a2d6ae2ae_r.jpg&&&/figure&
看了一圈回答，有说舆论的，有指责媒体的，有质疑家长的，还有教你如何正确应对酒桌劝酒的。 既然问题标签里有个「医学」，那丁香医生就来说说遇到急性酒精中毒该如何正确应对吧。 以后真在酒吧夜店遇到类似的情况，也不至于手忙脚乱耽误最佳抢救时间。 毕…
&p&质子泵抑制剂不仅是非曲张静脉上消化道出血的止血措施之一，所有类型的上消化道出血的药物治疗都少不了质子泵抑制剂。&/p&&p&因为血浆凝血的功能与血小板凝血的功能只有在pH值＞6.0时才能发挥作用，在胃内pH＜5.4时，血小板聚集以及血浆的凝血功能受到明显的损害。除此之外pH值＜4.0时，会将胃蛋白酶激活，激活的胃蛋白酶会把新形成的凝血块（纤维蛋白）“消化”掉。导致止不住血。&/p&&p&所以使用质子泵抑制剂抑酸的主要原因是为了提高PH值，发挥血小板凝血功能，并不是为了防止强酸腐蚀伤口。&/p&
质子泵抑制剂不仅是非曲张静脉上消化道出血的止血措施之一，所有类型的上消化道出血的药物治疗都少不了质子泵抑制剂。因为血浆凝血的功能与血小板凝血的功能只有在pH值＞6.0时才能发挥作用，在胃内pH＜5.4时，血小板聚集以及血浆的凝血功能受到明显的损害。…
&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-9ec6f1c70f3fe9f918114_b.jpg& data-rawwidth=&4752& data-rawheight=&2640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4752& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-9ec6f1c70f3fe9f918114_r.jpg&&&/figure&&p&不久前，当我在大学课堂上提问到有哪些避孕措施时，一个 22 岁的小伙突然站起来说：「我听不下去了，你这是在传播淫秽！」不待我回应，又见他冲旁边正在偷笑的同桌姑娘骂了一句：「笑什么笑，我 CNM！」&br&&br&那一刻，我感觉心中有一万头草泥马奔腾而过，满屏飞驰着「哔哔哔」的消音弹幕。&br&&br&性被骂出来，合情合理，科学地谈性，却成了淫秽？！&br&&br&所以，到底是什么在阻碍我们？&/p&&p&&br&&b&无论是老师还是家长，在给孩子进行性教育时，最难过的一关，是自己那份「成人的羞耻感」。&/b&&br&&br&有家长告诉我说，对孩子进行性教育的时候，「男性阴茎进入女性阴道」这句话，实在有些说不出口。&br&&br&我问他，这句话里，是什么词让你感到困难？&br&&br&他说，是「阴茎」和「阴道」，还问我，能不能跟孩子说，是「小鸡鸡进入小花蕊」。原谅我，不经意间脑补出了「一坨金黄色毛茸茸和一坨粉红色大朵朵交织在一起」的画面。&br&&br&&b&孩子的世界，其实没大人想得那么复杂。&/b&&br&&br&我常听到的说法是：孩子还小，我怕他接受不了。&br&&br&这其实是成人将自己世界的「灯红酒绿」套在了孩子世界的「五颜六色」上。在小孩的世界里，绿色就是绿色，它可以是树、是草，但不是酒瓶子；红色就是红色，它可以是花、是鸟，但不是红灯区。&br&&br&很多家长在突破了自己的羞耻感后，&b&跟孩子大方谈性，反而收效很好。&/b&&br&&br&有人会说，退而求其次嘛，我没法说出学名，用指代也行吧。我们小时候，大人也是这么教我们的啊。&br&&br&这种做法，是有风险的。&br&&br&我有个朋友，她中学的时候，在网上下载周星驰的《功夫》，点开影片时却是日本的高清无码动作大片，片子里，男优问女优：「你想吃肉肠吗？」女优点着头说：「想。」男优随后掏出自己的生殖器……&br&&br&当时，仍会疑惑于「香妃和蒙丹都已经接吻了，为什么还是处女」这样可爱的问题的她，在很长一段时间里，对满大街飘香的「烤肉肠」都不敢直视，甚至会感到反胃。&br&&br&当我们用「香蕉」「黄瓜」「黑木耳」「蘑菇」「小丁丁」「小馍馍」等词语去指代私密器官的时候，用「老汉推车」「泡芙雪饼」「海天盛宴」等词语去指代性行为的时候，这些词语就被赋予了「性」的含义。&br&&br&&b&羞耻感，反而让我们的日常生活变得更加「性味十足」。&/b&我们试图用「委婉的方式」来解决羞耻感，却最终让这世界充满了更多的性暗示、性联想、性诱惑。&br&&br&对成人而言，这或许是一种「情趣」，甚至可以看做某种文化，但从性教育的角度而言，这是与我们的目标背道而驰的。&br&&br&还有一种声音，认为等孩子长大了，自然就懂了，不必刻意做什么「性教育」。也怕讲错了，反而把孩子带偏。&br&&br&不谈，不需谈，不会谈，不敢谈、不可谈、不许谈。&br&&br&但无论是哪种「不谈」，都无法阻止信息时代，孩子获得与性有关的信息。&br&&br&最简单的与性有关的信息，其实就是脏话。中文的脏话里，有几个不是与性有关？不仅有关，还充满了攻击性，尤其是对女性的羞辱。&br&&br&那些当着孩子面，脏话随口就来的大人，让他念几句科学名词，就开始别扭起来，不矛盾么？&/p&&p&&br&&/p&&p&你不谈，自然有别人跟他谈。你主动谈，还能知道孩子在想些什么，如果把这个机会让给了别的途径，你就什么都做不了了。&br&&br&至于那些说，要禁止跟孩子谈性，禁止孩子看情色片，禁止孩子这禁止孩子那的观念和做法，一般我都不屑于理会。&br&&br&&b&因为禁止本身，就是一种生产。&/b&&br&&br&性社会学有研究指出，&b&在一个社会中，如果有地方在压抑着性，也一定会有另外的出口，去释放性。&br&&/b&&br&中世纪的欧洲，当教会需要禁止人们的某种性行为时，就不得不去描述这种被禁止的行为，以让人们明白什么是不可以去做的。&br&&br&同理，如果政府禁止人们看情色片，其禁令文书中就必然要去定义什么是情色片，所以，为了让更多的人了解这项禁令，就需要动用各种渠道发布禁令，但这个过程，实际上更多的人了解了情色片。&br&&br&何况，对于青少年群体来说，禁止就是一种诱惑。有些年轻的孩子初尝禁果还不采取任何安全措施，最终伤人伤己，就是因为好奇和无知。&br&&br&想要给孩子好的性教育，第一步，就是脱敏。&br&&br&&b&成人要先脱敏！&/b&&br&&br&脱敏的第一步，就是大大方方地说出与性有关的科学名词。&br&&br&无论哪一个，都不为耻：&br&&br&&b&阴道、阴茎、睾丸、子宫、卵巢&br&&br&月经、遗精、白带、高潮&br&&br&性交、安全套、避孕药、自慰&br&&br&性幻想、性邀约、性骚扰、性侵&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&文章参考：&/b&&/p&&p&&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//dxy.com/column/6269& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&需要性教育的不是小孩，是你啊 - 丁香医生&/a&&/p&&p&本文由玛丽斯特普国际组织授权转载，有删改。&/p&&p&作者：老谭 | 心理咨询师 | 山东中祺心理咨询有限公司&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-a953de4cfe9cbb6f3a34ee6_b.jpg& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&311& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-a953de4cfe9cbb6f3a34ee6_r.jpg&&&/figure&&p&&/p&
不久前，当我在大学课堂上提问到有哪些避孕措施时，一个 22 岁的小伙突然站起来说：「我听不下去了，你这是在传播淫秽！」不待我回应，又见他冲旁边正在偷笑的同桌姑娘骂了一句：「笑什么笑，我 CNM！」 那一刻，我感觉心中有一万头草泥马奔腾而过，满屏飞…
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