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（图一）　　孕育一个孩子需求一位妈妈投入许多的汗水，生孩子关于一名孕妈妈来说，是一项需求勇气的“关卡”在妇科临床上，都有遇到产妇难产大出血的听闻，生孩子最怕啥?是大出血。而如今不少的孕妈妈正面临着这个疑难疑问!　　当一名孕妈妈遇上出血不止的“血小板削减症”临床上称作为“妊娠兼并血小板削减”　　妊娠兼并血小板削减在临床上并不稀有，许多要素可致使妊娠妇人的血小板削减，常给临床医治带来必定的艰难。妊娠兼并血小板削减症可分为妊娠原发性血小板削减症和妊娠期兼并特发性血小板削减性紫癜(ITP)。（图二）　　妊娠期原发性血小板削减症：　　其为正常妊娠的一种景象，血小板削减较轻，血小板数均在(70～100)×109/L，或许因为妊娠期血容量添加，血液稀释，母体对胎儿的一种反响构成的生理性血小板下降。　　而妊娠兼并特发性血小板削减性紫癜致使血小板削减的机制是：　　巨噬细胞的FC受体与附着于血小板膜糖蛋白上的抗血小板抗体的FC片段联络，继而血小板被吞噬，所以妊娠兼并特发性血小板削减性紫癜出血体现较显着，血小板数通常小于50×109/L，风险大，故关于临床医师尤应致使注重。　　临床上关于于妊娠兼并血小板削减的病人需求做到紧密监测：　　对血小板削减孕妈妈要加强产前监护，生动防治兼并症和并发症，避免重度血小板削减所构成的的出血倾向，起码每2周查看1次血惯例，动态查询血小板改动。　　依据孕龄及血小板计数，血小板计数≥50×109/L，或妊娠前期血小板计数(30~50)×109/L，无出血倾向者，常不需分外医治，可给予维生素B、维生素C、芦丁、叶酸、铁剂辅佐医治，一同留意避免传染，避免病情恶化。　　妊娠前期血小板削减伴有出血，分外是血小板计数&30×109/L，运用糖皮质激素效果欠安者可思考中止妊娠。血小板计数&20×109/L、临床有出血倾向，或妊娠中、晚期血小板计数&50×109/L时，分外临产前或预期有出血风险(如手术、麻醉等)时应生动医治。（图三）　　妊娠兼并血小板削减的临产办法尚有争议。建议剖宫产者以为经阴道临产可致使新生儿颅内出血，并且母体加用腹压时或许致使中枢及外周静脉压添加，有诱发脑出血及消化道出血的风险。但也有专家以为，妊娠兼并血小板削减的新生儿颅内出血发作率为0.2%，新生儿严峻血小板削减性紫癜发作率亦较低，剖宫产并不削减新生儿颅内出血的风险，新生儿颅内出血与临产办法无关，并且大大都母体的并发症见于剖宫产而非阴道临产。因而，剖宫产只运用于有产科指征的病人。关于妊娠兼并血小板削减的临产办法，如今比照一同的定见是：　　(1)足月妊娠，血小板计数&50×109/L，分外是已有产兆时，如无产科状况，可思考经阴道试产。但要紧密查询产程翻开，尽量避免急产和滞产。临产时惯例公会阴侧切术，尽量不必胎头招引术和产钳助产术，侧切断紧密止血，细心缝合，避免会阴血肿构成。　　(2)足月及存活或许性较大的早产儿，血小板计数&50×109/L，并有出血倾向时，可思考剖宫产，术前合血，充沛预备血源，术前1h输入血小板悬液尽或许使血小板计数达50×109/L以上，必要时术中、术后再次输注，以坚持短期血小板添加，避免术时或术后发作腹部切断出渗血、子宫出血、颅内出血及脏器出血。（图四）　　不论是阴道临产仍是剖宫产，均应在胎儿娩出后当即给予缩宫素，保证子宫缩短杰出，削减产后出血的发作。术后亦应紧密监测血小板值。　　总归，妊娠发作血小板削减的病因是多样的，临床上，找出血小板削减的要素，依据纷歧样病因的发病特征采用纷歧样的单个化医治计划是改进母婴结局的要害。　　『注』（图五）（图六）
关键字： 血小板,减少,出血不止,不止,孕妇,遇上,出血,妊娠,合并,临床,床上
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怀孕初期出血不止
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
当地大医院
检查资料：
肌注黄体酮
状态：就诊前
hcg正常翻倍会是空囊吗
如果hcg每48小时正常翻倍空囊概率小
状态：就诊前
好的，谢谢您
陶子瑜大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：一点出血，腹痛&&怀孕了在甲醛超标的环境下宝宝会得白血病么&&怀孕在甲醛超标呆着，孩子会得白血病么&&在甲醛超标下怀孕了&&甲醛超标，能怀孕么。&&尿血，尿痛，尿不尽&&阴道分泌物有炎症&&尿血&&血尿，尿痛。尿不尽&&纹眉多久后可以要孩子？&&刚纹眉，多久以后可以要孩子？&&左腹疼。非经期流血。尿疼。&&要孩子，准备怀孕，同房了，还能跑步么？&&
希望得到的帮助：是不是要流产
病情描述：月经推迟4天，然后腹痛，有点出血，验血怀孕了，
疾病名称：怀孕，&&怀孕，少量出血，不打算要，该怎么办&&
希望得到的帮助：人民医院昨天医生建议12号大点人流，可回家有点出血，现在有没有必要去检查下？
病情描述：怀孕不到40天，不要。盆腔积液3.5cm宫颈糜烂，根据医生建议昨天治疗和吊水，现有出血，请问该怎么办？
疾病名称：在贵院生殖中心做试管怀孕双胞胎3个月流血&&试管怀孕双胞胎12周大出血&&试管怀孕双胞胎17周流血、肚子发硬&&
希望得到的帮助：希望给个治疗建议！是否去贵院就诊！
病情描述：您好！在贵院做试管怀孕双胞胎！12周开始出血！一直流到现在！14周开始肚子时不时发硬！无腹疼！无其他症状！
疾病名称：刚怀孕
刚怀孕见红
刚怀孕见红
希望得到的帮助：明天就去
还是五天后
病情描述：怀孕
查着绒毛膜低875
五天后复查
但是还见红
还要等到五天后复查吗
疾病名称：怀孕三十几天，有很少量出血&&碘131治疗后转变成的甲减要服药终生吗&&吃一百微克的雷替撕。怀孕有哪些影响&&甲减&&血小板减少&&怀孕血小板减少&&碘131治疗后的甲状腺体缩小能否恢复&&不排卵&&人乳头瘤毒检测阳性&&
希望得到的帮助：怀孕少量出血会流产吗？
病情描述：女,34岁。末次月经是10月9日，确定怀孕，昨天和今天都出现了很少量的出血
疾病名称：一个月没来月经用试纸测显示怀孕 后又出血 用试纸测还是怀孕状态&&
希望得到的帮助：都有什么可能性
病情描述：一个月没来月经用试纸测显示怀孕 后又出血 用试纸测还是怀孕状态
疾病名称：在贵院生殖中心做试管怀孕双胞胎3个月流血&&试管怀孕双胞胎19周流血&&试管怀孕双胞胎17周流血、肚子发硬&&
希望得到的帮助：希望给个治疗建议！下一步怎么办？
病情描述：试管怀孕双胞胎19周！出血快2个月了！偶有宫缩！胎儿发育好！无其他症状！
疾病名称：怀孕七十多天不想要孩子，可以要流吗？&&清宫手术两个多月，现在有小腹痛&&小腹痛，月经第七天有粉红色分泌物&&神经性耳痛&&验孕棒验出结果是怀孕，但这几天小腹痛&&肚子两侧或者小腹痛&&怀孕两个多月，有褐色分泌物&&
希望得到的帮助：对于以后要孩子有影响吗？
病情描述：末次月经8月14号，前两天检查宝宝没有胎心搏动了，今年4月份做过一次清宫手术，这次这么长时间是做清宫手术还是引产？对于以后要孩子有影响吗？
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投诉说明：（200个汉字以内）
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胎儿先天畸形，胎儿先天性心脏病，胎儿心功能评估，胎儿心律失常的诊断及治疗。胎儿宫内生长受限超声评估。...
上海交通大学医学院临床医学学士，同济医学院妇产科硕士。从事超声工作10余年，执业医师，主治医师，持卫生...
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孕前检查注意事项如何做让准妈平安度过孕早期 远离各种危机
[摘要]怀孕后，准妈妈们最担心的问题就是如何安全的度过孕早期，孕三月是一个非常特殊的时期，妈妈和宝宝都会发生巨大变化，亦是孕育幸福的关键性开端，准妈妈要小心保养，远离各种危机……怀孕早期，准妈妈也许正在为频繁的孕吐烦恼，并没有感觉到很多问题将不期而至，困扰着准妈妈，令准妈妈无暇应对。那孕三月经常出现的问题是什么呢，准妈妈又如何预防孕早期流产呢？ 孕三月常见问题 阴道出血 孕早期出现阴道出血，准妈妈通常会担心影响胎宝宝。其实，阴道出血的原因是多方面的。子宫和腹腔在妊娠中处于充血状态经外力刺激很容易引起出血，这种情况不必过分担心。但如果是由于胚胎自然淘汰导致的出血，就要警惕是流产前兆。因此，准妈妈一定要断明出血原因，再做处理。如果血流不止，一定要及时就医，以免延误。 忽略了提早补充叶酸 叶酸可以预防新生宝宝神经管畸形和准妈妈巨幼红细胞性贫血，怀孕前3个月，准妈妈其实就应该要着力补充了，应该持续到整个孕期结束。准妈妈也要注意补充叶酸要适量，应该在医生的指导下，进行有效补充。一般在新鲜蔬菜和苹果中就含有大量的叶酸，所以准妈妈在冬季应尽量买一些新鲜的蔬菜，来和冬季常吃的肉类食品调换补养身体。 没有尽早防辐射 很多准妈妈在怀孕初期还在加班加点的工作，殊不知，准妈妈却忽略了各种辐射(尤其是电脑辐射)对胎宝宝的危害。对于电磁辐射，“早日防护早受益”，因为电磁辐射有累积效应，时间越长，危害就越大。特别是在孕早期，胎宝贝器官还未发育完成，对于辐射比较敏感，特别容易受到外界影响而造成伤害，因此准妈妈应尽早穿上防辐射服。 远离孕三月流产困扰 怀孕的前3个月，是流产风险相对较大的时期。未成形的胚胎发生异常，最容易导致在怀孕前3个月内流产，遗传中的不良基因也会成为怀孕早期流产的原由之一。此外，一些环境因素，例如：孕前或怀孕早期接触电脑较多；不注意远离烟酒侵害；没有提前3个月补充叶酸等，都有可能引起胚胎发育异常，从而造成流产。 腹痛应及时就医 如果怀孕早期出现腹痛，有可能是发生了宫外孕或流产，这都是比较危险的情况，准妈妈们要提起足够的重视。因此，无论是急性腹痛还是慢性腹痛，都要尽早去医院就诊，即使腹痛较轻，也不可掉以轻心，特别是伴有阴道出血时更应立刻去医院就诊。 预防感冒 感冒通常都是由病毒引起的感染，普通感冒对胎宝宝影响不大，但如果伴有高温，将有可能造成胚胎畸形。流行性感冒尤其需要注意，感冒病毒不仅能使胚胎发生畸形，而且高热和病毒的毒性还会刺激子宫收缩，引起流产。因此，孕早期的准妈妈们，在感冒流行季节要避免去公共场所，生活中也要避免接触感冒患者，保障孕早期的健康状态。 切忌乱用药 怀孕期间，准妈妈如果出现感冒、发烧等不适时切不可自行乱用阿斯匹林等退热药，而当身体出现不良症状时则要及时看医生，遵医嘱选用既有效又不会对胎宝宝有害的药物。 注意防辐射 怀孕早期，正是胚胎分化和形成各个组织器官的关键时期，准妈妈要注意穿戴防辐射的衣服，远离电磁辐射侵害。尽量少用手机，最好避免乘车通话，乘车的时候接通电话，会产生高强度的电磁辐射。另外，卧室里尽量不要放置冰箱、电脑等辐射强的电子设备。 禁止做腹部X线检查 孕早期，胚胎的器官正处于高度分化形成过程中，准妈妈要远离X射线。腹部一旦接受X射线极易发生胚胎畸形，因此，在怀孕头2个月要绝对禁止X射线照射，以免胚胎致畸。 避免高温洗浴 准妈妈洗澡要注意水温的适宜和时间的控制。过高的水温会引起外周血管扩张，子宫血流量下降，造成胎宝宝供血、供氧不足。尤其在孕早期，准妈妈们要避免蒸桑拿，淋浴也不宜持续高温。另外，怀孕早期所发生的妊娠反应，会造成准妈妈身体虚弱，因此，洗浴时间不宜太长，以免造成虚脱或因身体受冷染上伤风感冒。特别是坐浴时间过久，会造成子宫充血，刺激子宫肌肉引起收缩，引发流产。 保证睡眠质量 怀孕后，准妈妈应改掉熬夜的坏习惯。如果时常半夜才入睡，体内的生物钟节律很容易被打乱，导致身体内生长激素分泌减少，从而影响胎宝宝的生长发育，甚至导致发育停滞。部分“夜猫子”型的准妈妈会感到头痛、烦躁等不适，孰不知恰是晚睡惹的祸。 保持好心情 怀孕7～10周时，是胚胎腭部和脏器发育关键时期。此时，如果准妈妈精神经常处于极度不安状态就容易造成胎宝宝兔唇、腭裂、心脏有缺陷等发育畸形，因此，准妈妈们一定要保持好心情，这样才有助静心保胎。 换下高跟鞋 怀孕3个月，宝宝胚胎组织很脆弱，容易受到外来刺激的影响。爱美的准妈妈们一定要丢弃华美的高跟鞋，穿着低跟或平底的鞋子，以防摔倒。 不用电热毯取暖 冬季怀孕的准妈妈，千万不要误认为用电热毯取暖可以呵护腹中的胎宝宝。常用的电热毯虽然电流小，但由于使用时紧贴身体，对怀孕早期正处于发育阶段的胚胎组织可能存在潜在的危险。准妈妈如果在怀孕最初3个月中使用电热毯，会大大提高自然流产的发生率。 减少性生活次数 怀孕最初3个月，胎盘还没有完全形成，准妈妈体内孕激素分泌量还没有达到一定程度，过频或动作不轻柔的性生活，很容易刺激子宫收缩而引发流产。准妈妈要引起重视，孕早期最好避免性生活，孕中期可以有适当的性生活，以每月1～4次为好。性交时，应采取不压迫腹部的体位动作，避免剧烈刺激。 剧烈运动做不得 多运动可以增强体质，促进分娩。但在怀孕前期胎盘还没有完全形成，为避免流产，准妈妈们一定要选择适宜的运动，如散步、瑜伽等。 不走颠簸的道路 怀孕早期很多准妈妈都坚持上班，走路、乘车时要多加小心，过分的颠簸震动或过于劳累容易使盆腔充血，对胚胎组织造成刺激，引发自然流产或先兆流产。所以，准妈妈骑车或乘车时要尽量避开不平的道路。 告别彩妆和香水 准妈妈应选择品质好、以天然原料为主导且性质温和的产品，避免使用含激素和铜、汞、铅等重金属的护肤品。不抹香味浓烈的香水，香味浓烈的香水中含有一些人工芳香剂，怀孕早期准妈妈本身就很敏感，呼吸道、皮肤神经系统受香剂刺激容易引起过敏反应。另外，浓烈的香水还容易使胎宝宝出生后易患腹泻或耳部感染，孕期最好避免使用。对于口红、粉底、指甲油等含有铅、汞等重金属元素的彩妆产品，准妈妈则应禁止使用，否则会对胎儿造成伤害。 小编总结：如何平安度过孕早期是准妈妈们必须要注意和重视的问题，希望以上养胎方法可以帮助准妈妈们顺利、平安度过孕早期，为漫长的十月怀胎打下好的基础。 欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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