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中国脊柱医学学术委员会主任委员
中国颈肩腰腿痛学术委员会主任委员
卫生部"十二五"国家中医骨伤重点专科
专家回答：张舒词：
像你妈妈的情况并非特别严重，也不需要做手术。肩周炎是由肩关节囊
及关节周围软组织发生一种范围较广的慢性无菌性炎症反应，引起软组织充血
水肿，肩周组织挛缩，广泛粘连，造成关节活动障碍，疼痛。如果对因治疗恢
复并不困难，采用我们正规的微创系统治疗，再配合一定的康复锻炼，很快就
会痊愈，祝早日康复。
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我的头晕是不是颈椎病引起的？以及这种颈椎病要怎么治疗
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：这几天总是头晕，想睡觉，但是睡起来了还是晕，而且睡得也不好。做了X光检查部位：颈椎正侧位检查所见：颈椎生理弯曲前曲，椎体序列正常；各椎体及附件形态、密度未见异常；骨质结构完整，未见骨质增生及破坏；各椎体间隙不等，颈4/5变窄；椎旁软组织未见肿胀论断结论：颈椎改变考虑软组织损伤所致。怎么办呢怎么办？患者性别：男患者年龄：18第一次问题补充：(2:51:34)报告单上没有“椎弓反向”但是我看那当X光好像有那么一点吧。小城市而已，没有核磁共振。如果再这样拖下去会发生什么事情？摄像头拍的图，不大清楚。第二次问题补充：(2:52:46)500)this.style.width=500;"border=0>
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疾病百科（别名：颈椎退行性变,颈椎骨质增生）（别名：颈椎退行性变,颈椎骨质增生）　　颈椎病称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长...　　颈椎病称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。　　包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。就诊科室：神经内科 骨科典型症状： 多发人群： 中、老年人 ,40岁以上检查方法： 发病部位：脊柱常用药品： 疾病自测：
是颈椎病引起的,中医药物辩证治疗,祝早日康复!|修改回答|采纳为答案|投诉|评价(0)|　评价关闭　
颈腰椎病大夫中医师查看医生信息进入其诊室8:01:50你的病是第4--5椎狭窄引起的,建议服用中药治疗.颈椎病病因病机:中医关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”、和颈肩痛&等疾病中.如《素问.逆调论》说:“骨痹，是人当挛节也.....人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？曰:荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁不用，肉如故也，人身与志不相者，曰死.“这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似.总之，其病应从以下几个方面认识:（1）痹症型:1、年老体虚，腠理空虚，气血衰少，筋骨失于濡养，风寒湿邪骤袭，痹阻经络，气滞血瘀，引起酸痛不仁症状.2、寒湿型:肝肾亏虚，筋骨衰退，此为本病的主要原因.肾藏精，主骨.肝藏血，主筋.随着年纪的增长，人体脏气衰退，筋骨虚寒，筋骨也会出现功能障碍，引起各种症状.（2）眩晕型1、肝阳上亢型:肝肾素虚，肝阳偏亢，肝风上扰，以致头部胀痛眩晕，失眠.2、气血亏虚型:思虑过度，暗伤心脾，气血不足，不能濡养于脑，故发眩晕，食少体倦等.3、谈湿中阻型:恣食甘肥，劳倦太过，伤于脾胃，或内伤7情，肝脾失调，脾失健运，以致聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕.（3）痿症型:肝肾久虚，督脉受损，瘀阻血脉，致诸阳失宣，筋骨痿弱，肢体痿废.（4）落枕型中年以后体质渐弱，肝肾渐亏，如兼有气血亏损或外伤，劳损等因素，则可致筋骨骨失养，风寒湿邪侵入，痹阻经络，发为颈部疼痛不适.西医认为:颈椎病是一种常见的老年性疾病，随着年龄增长，人体的椎间盘逐渐退变，出现纤维环弹力减退，椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生，椎关节失稳，黄韧带肥厚，变性，钩突关节培生及小关节的继发性改变.这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生，这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形，狭窄、直接刺激，压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，并引起相应的临床表现.颈椎病的影响虽然很大，但中医通过辨症论治是可以治疗的，只要没有手术指症的，建议用保守疗法治疗，可以服用颈腰骨康丸，颈复康冲剂，根痛平来治疗.西医对颈椎病的认识及分型:（一）临床表现1、颈型颈椎病症状:颈项疼痛强直，整个肩背部疼痛，僵硬感，头部屈曲、转动受限.呈斜颈姿势.回头时，颈项和躯干必须共同旋转.少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛，以及胀麻等症状，但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧.建议用颈复康冲剂，颈腰骨康丸治疗.2、神经根型:颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变，刺激、压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍.又分为急性、慢性两种.症状:以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主.患侧上肢可出现明显根性症状，如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状.当咳嗽、深呼吸时，均可诱发患肢症状阵发性加剧.体征:（1）颈部运动受限，病变棘突旁压痛伴患者放射痛.（2）椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性.（3）腱反射改变:C4-5病变――肱2头肌反射；C5-6病变――桡骨膜反射；C6-7病变――肱3头肌反射.（4）皮肤知觉改变:C4-5病变――3头肌、上臂外侧皮肤感觉减退；C5-6病变――前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退；C6-7病变――中指皮肤感觉减退；C7-T1病变――前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退.（5）肌力:C5――肩关节外展力量减弱；C6――伸腕力量减弱；C7――曲腕及伸指力量减弱；C8――屈指力量减弱；T1――指外展和内收力量减弱.（6）肌萎缩:脊神经支配肌肉萎缩.此型致残率高.轻者可丧失部分劳动能力，重者可出现4肢瘫痪，完全丧失劳动力.其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状，而4肢症状又缺乏神经定位体征，所以往往被认为是神经官能症，而未正确治疗，使患者失去早期诊断、早期治疗的良机；到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射，再治疗已为时过晚.建议用根痛平颗粒，颈腰骨康丸治疗.3、脊髓型:椎体后缘骨赘，椎体移位，黄韧带肥厚，脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍.有分为中央型和周围型两种.中央型的发病是从上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是从下肢开始向上肢发展.此两型又分为轻、中、重3度.3、脊髓型颈椎病症状:脊髓型颈椎病的临床症状繁多，有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现，基本可归纳如下:（1）椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症:下肢无力、沉重，步态笨拙、颤抖，脚尖不能离地，易摔倒，肢体肌肉抽动，晚期可出现痉挛性瘫痪.（2）由于脊髓的脊髓丘脑束受累，造成肢体麻木.一般先出现下肢麻木，以后逐渐向上发展.（3）共济症状:站立不稳，步态蹒跚.震动感及位置觉障碍，闭目行走时左右摇摆，指鼻试验、跟胫试验阳性.（4）植物神经及括约肌功能障碍:瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等.起初可有尿急、排尿不尽，严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象.体征:（1）4肢不完全性瘫痪.躯体可有明显的感觉障碍平台.（2）林米特氏征阳性（患者直立，屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木，并沿躯干向下放射到小腿及足部，即为阳性）.此发是检查颈脊椎受压的重要体征.（3）反射:浅反射（腹壁反射、提睾反射、提肛反射等）消失，伸反射（肱2、3头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等）亢进，病理反射（霍夫曼、巴彬斯基等征）阳性.建议用颈腰骨康丸，活血通髓汤治疗.重者用手术治疗.4、椎动脉型颈椎病由于钩椎关节退行性改变，刺激、压迫椎动脉，造成椎动脉供血不全；或椎间盘退变，颈椎总长度缩短，椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致.症状:（1）眩晕:颈项转动时可诱发本症.（2）猝倒发作和意识障碍:这是椎动脉急性缺血的特殊表现.发病前往往无任何预兆，患者常在行走或站立时，因头颈转动，下肢张力突然消失而跌倒.（3）耳鸣、耳聋.（4）头痛:常与眩晕交替出现，头痛多为单侧，常局限于枕部或顶枕部.头痛性质以跳痛、胀痛为主.（5）植物神经与内脏功能紊乱:恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等.体征:旋颈试验阳性.建议牵引加椎动脉康复丸（胶囊）治疗，有颈椎痛者用颈腰骨康丸.5、交感型颈椎病:颈椎间盘退行性改变，刺激、压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状.（1）颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降，可出现共济失调症.（2）心率不正常（心动过速或心动过缓），部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病，但心电图检查往往正常，血压欠稳定.（3）多汗、少汗，肢体麻木疼痛.（4）胃肠功能紊乱:腹泻或便秘.体征:不典型.有些病人可出现霍纳氏征（瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷）.建议用柴胡龙骨牡励汤随症加减保颈腰骨康丸治疗5,其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑.依据颈椎侧位摄片检查.6、其他型:指食管压迫型，即为椎体前缘骨赘压迫食管所致.你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗，颈椎病，骨质增生，只要没有骨性椎管狭窄，椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好，又省时又不误工作.中药治疗虽说是慢些，但疗效稳定，无毒付作用，没后遗症，治好后不复发的特点.,.如有不明之处，请用QQ交流.
头晕一定要想到颈椎病！现在头晕的病人很多，病人一头晕首先想到的就是脑血管的问题，许多都到内科做很多检查，如是老年人，多有动脉硬化或高血压，内科医生很容易就把头晕理解成脑血管病引起的症状，输了很多活血药，营养脑细胞药也不见好，有的还加重病情，在这个时候一定要想到是不是颈椎的问题，是不是椎动脉型颈椎病，颈椎病引起的头晕往往和颈椎的活动姿势有关，可伴有头痛、头晕，有的还伴失眠健忘，重者可产生恶心等症状.颈椎病的发病机理往往不是增生不是突出，而是生理曲度的改变！很多医生和病人在看颈椎病的时候，都做一些颈椎的X光片、CT甚至核磁，目的就是看看有没有增生，有没有突出，这种认识和做法在大医院也很普遍，我们发现这些增生和轻度突出往往不会产生症状，而真正产生症状的原因是颈椎生理曲度的改变，包括生理曲度的变直或反张，而这一点在临床上诊断的时候容易忽视，从而产生误诊误治.　很多药物都是简单止痛，缓解症状，停药后当然会复发.“老张家牌骨筋痛保健贴”是从根本入手治疗疾病，只要正确用药，治疗彻底，不会再复发，症状消失后必须再巩固2个疗程，治愈后在日常生活中还需注意保健:不要伏案时间过长，不要睡高枕，经常活动颈部；只要治疗彻底，科学保健，完全可以做到不复发.你可以百度搜索“老张家骨筋痛贴”查询.用老张家牌骨筋痛帖，标本兼治，效果很好.
你好！颈椎病由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根、椎动脉受压，出现颈肩背部酸困疼痛，单侧或双侧手臂手指麻木，头晕头闷，恶心全身无力等一系列症状。在临床治疗上，建议采用中药治疗如中国医科大学研制的中药华佗脉通，可取得快速、显著的疗效。日常生活中应当注意劳逸结合，姿势正确，避免一个姿势时间过长，宜选用低枕睡眠，保持脊柱生理弯曲。
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我的颈椎不好，由于天气的原因，这几天又犯了，我想去做一个x光，这个不知道要准备哪些事情吗，要注意哪些方面的事项呢？麻烦专家详细的介绍一下，先谢谢了
感谢医生为我快速解答——该
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X线平片检查方法X线平片诊断颈椎病要求投照位置严格,必须是标准的正侧位,这样才能排除由于投照位置,角度不正确所造伪象.X线平片检查一般需要常规投照正侧位,如患有头部症状需照开口位片,有神经根压迫症状要拍前后斜位片,如有关节不稳定还需拍过伸过屈功能位片.侧位片要求焦——片距1.5米,这样可准确测量椎管的前后径.X线平片的分析方法是椎体移位的X线平片分析方法,它是在传统X线诊断基础上建立的.因此首先必须要全面观片,排除炎症,结核及肿瘤和先天变异等疾病.（一）患椎以前后旋转移位为主时X线表现：正位片患椎棘突中部偏离颈椎棘突正中线,偏向移位侧.该椎体边缘到棘突中部的距离小于对侧.钩突关节间隙前后不对称.椎间隙前后不等宽,椎体可见程度不同的倾斜,患椎棘突间隙上下不等宽.侧位片上如患椎旋转角度有些大时,椎体后缘可呈现“双边”,后关节突呈“双影”,称为“双凸”情况,如患椎见有“双边” ,“双凸”情况,而其上下颈椎显示正常,表示该椎体有旋转移位.如果上部颈椎显示正常,而下部颈椎呈现“双边,”“双凸”情况或下部正常,而上部有“双边”,“双凸”情况,表示其交接处有旋转移位,如果颈椎一个或两个显示正常,而其余部分有上述情况,则系投照位置不完全侧之故.确定旋转移位的椎体需要正侧位片结合起来观察.（二）患椎前倾或后仰移位的X线表现：患椎前倾及后仰移位实际上也属于上述旋转移位的范围,只是在三维移位的酚行?上.患椎向前后旋转的程度明显些,X线平片表现又有些特征性.患椎向前倾移位时,正位片见患椎棘突上下间距不等,为上窄下宽.患椎后仰移位时则上宽下窄.椎体上下缘出现“双线”征.侧位片颈椎生理曲线不好,患椎体前倾移位时,与下一椎体形成向后方的成角变形.成角以上的颈椎曲线变直.其患椎下一方椎间隙前窄后宽.后关节间隙上下不等宽或关节面模糊.棘突间距上窄下宽.患椎后仰移位时则与上述表现相反.（三）患椎前后移位的X线表现：正位片意义不大,侧位片可见颈椎后缘弧线中断,向后移位的椎体后缘可超过下一椎后缘2-4毫米.常伴有患椎后仰移位,棘突间距变小,斜位片可见椎间孔变形,其横径变小.颈椎失稳病人拍过伸屈位片,椎体可发生不同程度的移位,使椎管前后径减小,在已有椎管狭窄的病人,可加重对脊髓的压迫程度.所以颈椎前后移位是髓型颈椎病病因之一.（四）患椎侧方移位的X线表现：两侧钩突关节间隙不对,关节间隙狭窄侧钩突增上明显.患椎棘突偏离正中线,但患椎棘突位于其椎体中部,以此可与旋转位相鉴别.侧位片上也无患椎“双边”,“双突”影.正位片椎体两侧缘边线了有一侧微凸,另一侧微凹.斜位片椎间孔变形不明显.（五）环齿关节错位的X线表现：环枢椎其解剖及功能特点,常出现半脱位情况,临床症状也有些复杂.X线表现有些特殊,一般需要投照颈椎侧位,开口位及过伸过屈位片.环椎前移位时,在侧位上有环齿间距增宽,环椎管前后径变小.正常成人环齿间距为2.5mm以下,儿童环齿间隙为4.5mm以下,环椎管前后径如为14mm以下,颈髓常受压而出现症状,17mm以下,颈髓常不受压.测量环枕线与齿突轴线之夹角,正常为70-80度,若角度变小为齿状突后脱位或枢椎仰旋转移位.若角度变大为齿状突前倾移位.环枕筋膜挛缩,可见环枕后间隙变窄,拍过屈位片可进一步证实该病是否存在.
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