副主任医师
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有排卵月份经期及排卵期腰腹直肠疼痛剧烈
状态：就诊前
咨询标题：有排卵月份经期及排卵期腰腹直肠疼痛剧烈
腺肌症并怀疑深度内异
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
35岁，无原发痛经，2002年早孕难免流产清宫，后引发盆腔炎、痛经，服中药治愈；至2005年B超、内分泌均正常，监测排卵，每月卵泡长大不破转为囊肿，经后消失，打HCG促排或用调经激素（乙烯雌芬、黄体酮等）甚至吃乌鸡白凤丸一个疗程都能正常排卵，但有排卵的月份经期腰、腹疼痛剧烈，血量多、大血块，只能卧床，停用药物痛经症状消失；2009年因用药引起痛经3个月，且排卵期也疼，后确诊腺肌症，当时B超子宫后壁有小结节，CA125值79；因一直未孕，2012年3月打一针长效达菲林后进周试管，5月取卵过少未配成未移植，在促排药作用下，5月来月经后痛经又发作，6月份因促排药效仍在可排卵自然怀孕并用黄体酮、HCG保胎，因胚胎发育不好77天胎停，8月上旬清宫，清宫第2天腺肌症即发作，每天都痛，腰、腹剧烈疼痛，直肠肛门抽痛，双下肢酸痛，且小便排不尽，用抗生素症状不减，只能用止痛药缓解，疼的剧烈的两三个小时任何止痛药都没有效果，检查CA125值214。近几年症状是持续加重的，平时不能正常排卵，月经45天左右一次就没有痛的症状，最多就是经期腰腹不适，用激素后就30天一次月经且痛经、排卵期痛，一月疼十几、二十天无法正常生活，但在停激素后过几个周期，CA125值可以自己降下来，降到正常值就不疼了。现在我的CA125值已降到123了，B超显示子宫形态尚规整，后壁不均质回声音，后壁4.5*3.2*1.8结节，近宫颈处1.0*0.5*0.8囊性。
曾经治疗情况和效果：
年曾多次服用中药调理，一直未孕。如用黄体酮调经或HCG促排卵则立即引发腺肌症疼痛。
想得到怎样的帮助：
请问我是不是有深度内异的可能？激素或排卵与腺肌症的发作有什么联系？我应该做什么检查才能确诊？万分感谢！
就***发表于
状态：就诊前
另外，怀孕期间，用黄体酮和HCG没有任何疼痛的现象。
副主任医师
考虑有子宫腺肌症可能，即子宫内膜异位在子宫肌壁，疼痛与月经来潮有关，妊娠及哺乳时均为停经，无月经来潮，故疼痛消失或减少，B超已考虑符合这个诊断，必要时可以行MR检查。无法治愈，可以带曼月乐节育器治疗。当然，如果妊娠是最好的方法。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张丽大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张丽大夫的信息
妇科肿瘤、妇科炎症，擅长腹腔镜微创手术
张丽，女，副主任医师，副教授，妇科肿瘤学硕士。从事妇产科临床、科教工作10余年，擅长妇科生殖道炎症、妇...
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好大夫在线电话咨询服务您好，请问排卵期同房后经常腰酸痛、小腹痛、还排气多、空腹会恶心是怎么回事儿啊？_百度知道
问:您好，请问排卵期同房后经常腰酸痛、小腹痛、还排气多、空腹会恶心是怎么回事儿啊？
权威医生回答
来自北京市宣武中医院（三级）
问题分析：您好，排卵期时，由于排卵，西医雌孕激素波动，中医认为此为氤氲时间，容易出现排卵期腹痛、出血等不适，如果在同房时出现排气多，考虑阴吹的可能性大。意见建议：建议您可以观察2个周期，如果连续出现此现象，可以考虑汤药治疗，一般中药治疗对妊娠没有太大影响，且汤药治疗阴吹效果佳
追问： 07:40
不是同房时排气，是之后，白带多是不是怀孕的前兆啊？
指导意见：
你好，腹痛可能是妇科炎症引起的，盆腔炎的可能性很大，炎症急性发作，会引...
问题分析：
您好，你属于排卵期同房腰痛是否怀孕了解的问题，考虑有怀孕的可能
你好，如果你在排卵期有过同房，并且也没有避孕，那么你怀孕的几率还是很大的，不过由...
你好：根据你说的情况，时间太短不会这么早有早孕反应的，应该和紧张和月经期的临近的...
你好，首先引起腰部酸痛，小肚子涨的原因有很多，像一般的胃肠疾病，妇科炎症，上泌尿...
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来自于：山东|
提问时间： 09:45:59|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
你好，排卵期做爱后就一直肚子胀阵痛，腰酸疼了一周了是怎么回事？和做人流有关系吗？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：5386收到了：
病情分析：
你好，同房后的腹痛、腰酸症状，一般和妇科炎症有关系如盆腔炎、宫颈炎等，可能同时伴有少量的出血和异常的阴道分泌物，人工流产后如果有腹部受凉、不注意卫生、过度活动等情况，是可以出现这种症状的。
指导意见：
正规医院B超、白带常规检查，明确诊断，治疗期间禁止同房，祝你健康
你好，这和做过人流有关系吗？不是排卵期就不疼，就只有排卵期做才会这样，排卵期不做爱也不疼，这是怎么回事？
哦，排卵期同房后的腹痛，可能是排卵期子宫输卵管的收缩或排卵时出血刺激盆腔脏器引起的，如果流产后有妇科炎症的发生或者调理不当，是有可能出现这种情况的，你需要医院B超检查一下，观察有没有附件炎的发生。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：11317收到了：
病情分析：
有一定的关系，另外可能还有妇科炎性疾病，比如宫颈炎，阴道炎，宫颈糜烂等
指导意见：
建议检查阴道分泌物和白带常规，可以使用金鸡胶囊，知柏地黄丸等治疗，平时注意个人卫生
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1546收到了：
病情分析：
做爱后引起肚子痛、腰酸疼考虑是妇科炎症，如盆腔炎、附件炎、盆腔积液等。
指导意见：
人流后一个月是禁止性生活的，你可以去医院做个B超，看有无炎症。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：32244收到了：
病情分析：
人流后是容易出现腰酸的现象的，这与你手术有关的
指导意见：
在排卵期，体内激素水平会发生变化，出现腹痛等现象也是正常的，如果你疼痛时间较长，有可能是宫颈炎的表现的
TA帮助了1人
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目前共收到封感谢信腰部和小腹疼痛是怎么回事
健康咨询描述：
问题描述:腰部和小腹疼痛象有一股气在动,到那那疼
感谢医生为我——该
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时间： 13:34:56
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医生答案显示区
帮助网友：1150称赞：17用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好!这种情况应注意泌尿系统感染或肾结石引起的可能,建议进行尿常规及肾B超检查确定
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　　临床研究表明，腰腹疼痛绝非小恙，其常由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、、等严重引起。如果疼痛总与相随，常于经前1-2天开始，并随月经周期而呈进行性加重，同时伴有下、、肛门坠胀等，就必须首先考虑子宫内膜异位症或子宫腺肌症的可能。如有下腹部坠胀疼痛以及腰骶部酸痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适，常在性生活后及月经前后加剧，并伴有月经、白带增多，就要警惕慢性盆腔炎等妇科炎症。
　　如30-50岁的女性，腹部感觉肿胀或有硬块，偶有腰酸、腰痛，并伴有月经量多、经期过长、白带增多、阴道出血，或有排尿、排便困难等功能障碍，一般而言，患子宫肌瘤的可能性较大。
　　女性要消除腰腹疼痛，首先必须消除背后隐藏的疾病。靠吃止痛药虽能缓解一时症状，却掩盖与加重了病情。因此，女性有腰腹疼痛症状的，一定要尽早确诊与治疗，切不可讳疾忌医。
　　中医治疗一些伴有疼痛症状的妇科疾病，快慢结合，标本兼顾。快则治&标&，通过创新性运用冷热敷贴、特定穴位针灸、中药灌肠等外治手段，可显著改善腰腹疼痛、酸胀等各类症状;慢则治&本&，通过中医辨证施治、整体调理，可控制、缩小乃至消除病灶，改善患者的卵巢功能，促进不育者妊娠，通过对患者身体内环境的整体调理，更可起到减少或防止复发的目的。
（责任编辑：王少华）
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