上腹部隐痛有时隐痛,有时没,去检查血淀粉酶正常

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血淀粉酶偏高,没腹痛,核磁共振报告正常
状态:就诊前
咨询标题:血淀粉酶偏高,没腹痛,核磁共振报告正常
病情描述:
医生,您好。请听我描述: 本人今年28岁,女。今年12月3号早上起来喝了点水,就发现肚子不大舒服,到了办公室后,服用了点保济丸,但是没有效果。闷痛闷痛,有点恶心的感觉,没有拉肚子。中午吃了点饭了,疼痛加剧,主要在中上腹部。但不算是剧痛程度,可以忍受范围。但在下午持续地痛,犯恶心。实在忍不了去了上海曙光医院东院看急诊。验了白细胞稍微高了点,血淀粉酶为196,最高值为110.没有验尿淀粉酶。医生有点怀疑胰腺方面,要求拍CT.但当时好像上腹没那么闷痛了,就没拍CT.医生开了左氧氟沙星。当天基本没吃什么东西。晚上睡觉前吃了颗,只感觉整晚肚子在响……第二天就不痛了。 由于担心胰腺问题,在19号去复诊风湿科(本人有未分化结缔组织,趋向SLE)时,跟主治医生说了这个问题,然后再复查血淀粉酶,还是偏高,104,最大值是80(速率法),医生有点担心,就要求做个上腹部核磁共振检查,20号拿到了报告,一切正常。 我今天25号过去九院补牙,顺便再做个血淀粉酶复检,发现淀粉酶还是高于正常值,144,最高是115. 目前正在服用激素,每天一片强的松,早晚各一片纷乐。去年9月份开始服药。另外甲状腺有点问题,还服用1/4优甲乐。自从上回腹痛后,到现在肚子都还好,开始几天稍微吃多点有点腹胀。开始几天大便不是很正常,有时一天两次大便,没有拉肚子。有时每两天一次,有点便秘。但是坚持两三周天天喝粥,吃青菜,大便慢慢正常了。 医生还给我开了点护胃的药。
希望提供的帮助:
为什么血淀粉酶总是偏高了,这个有可能跟胰腺炎有关系吗?我都快郁闷死了,本来一个风湿毛病就是一辈子的毛病,再加一个这样的毛病,那不更麻烦?
所就诊医院科室:
上海曙光医院 消化内科
用药情况:
药物名称:
强的松,纷乐
服用说明:
强的松每天一片,纷乐早晚各一片
f***发表于
血清淀粉酶来源于胰腺,及唾液腺和许多其他组织,所以淀粉酶活性升高时,并不代表胰腺炎。&&&同工酶测定有助于疾病鉴别诊断。
P-同工酶升高或降低时,可能有胰腺疾患;S-同工酶变化可能是源于唾液腺或其他组织。
  淀粉酶的测定结果受方法的影响较大,不同方法参考值不同。轻度淀粉酶升高并没有临床意义,建议查MRCP了解胰腺及胆管/胰管等情况。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
张锐大夫本人
状态:就诊前
谢谢张医生答复。我想请问下,如果胰腺出了问题,哪怕细小的问题,核磁共振MRI可以查出来的吗?是不是还要做增强CT,MRCP之类的呢?
慢性胰腺炎会不会在早期的影像完全没症状啊?我目前也没有腹泻,腹痛症状,但是中上背部有时会痛,而且是有段时间会痛,大概从去年冬天就开始了,如果我运动多点,或者多路多点,就又不痛了。不知道什么原因啊!
而且,血淀粉酶偏高会不会跟我吃激素有关系呢?风湿医生让我做个igG4血检,我拿了报告,是正常范围值内的。
我记得肚子痛前晚出去在外,穿大衣有点热,就解开扣子,不知是不是着凉了,而且那天上海重度污染,我又没戴口罩,在地铁里人多又杂。另外回家吃晚饭后,我又喝了冻牛奶。我连续有两周时间喝了冻牛奶。。。。。因为感觉喝完后没什么不舒服的,就那样喝了。直到3号早上起来大便完后,喝了点水,肚子就不舒服了……
我记得今天9月份也是有一次肚子痛,那晚在外面逛得很晚,又没吃什么,肚子饿了就便利店买了点热食,晚上睡觉前肚子就痛起来,忘记是上腹痛还是哪里,躺着痛,有便意,但是拉不出来……结果我就跪趴着在床上,大概静静过了十分钟,腹痛就缓解下来了,当时太累了就不管那么多了。第二天一切都正常,就没去看医生了。
不知道这些有没有联系……哎.
不好意思,说那么多,希望张医生能帮忙分析下到底哪里出了问题?
非常感谢。祝您元旦快乐,身体健康!
要知道任何的检查都有它的局限性,到目前为止没有任何办法来诊断胰腺微小的病变,但是定期复查肯定能够做到早期发现的目的。
根据你的情况建议查强化的核磁,如果没有问题那就OK了,没有必要提心吊胆。
心情愉快有助于健康,至于腹痛可能与肠道痉挛有关,可检查粪便常规,或内镜/消化道造影等检查。
有些病是器质性病变,这种病变能够检查出来,但是有些病是功能性病变,不容易检查出来的!所以没有必要太过担心。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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张锐大夫本人
投诉类型:
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尿淀粉酶高2倍,血淀粉酶正常,右上腹疼
肝胆无异常,肝功正常,连带右腰疼,但左上腹并不疼,这是什么病,医院的大夫没说出什么来,有高人知道吗,
彩超检查是脂肪肝,十二指肠和胆和肾并无异常,血淀粉酶正常,尿淀粉酶800,但是并不能判定为是脂肪肝引起的疼痛啊, 右上腹皮肤有点痒。
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请复查血尿淀粉酶。及腹部B超。 考虑胆囊疾病可能性大。因为血淀粉酶不高,而且B超没有异常。
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