□处理中 | □已发函 | √已回复 | □已解决
市卫计委回复
尊敬的网友：
& & 您好！关于您所反映的问题，现回复如下：
　　一、基本情况
　　患者王某某，男，69岁，因大便变形伴便血3年、突发剧烈腹痛伴血压下降5小时于急诊入院，入院时患者精神极差，血压70/40mmHg、 脉搏145次/分，呼吸35次/分，腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛，腹腔穿刺抽出大量脓液及粪水、病情危重；完善相关检查后考虑&直肠癌穿孔、粪性腹膜炎、感染性休克&，需紧急手术抢救生命，术中探查发现：腹腔内大量粪块溢出、伴有恶臭味脓液800ml、直肠上端一5X4cm大小肿块破裂并穿孔，感染中毒症状很重；行&直肠癌切除，结肠近端肠造瘘术&。术后由于患者营养状态差、低蛋白血症，腹腔内大量粪水，切口污染很重，术后出现伤口感染难以避免，反复向家属说明病情后由于缝线下方的伤口愈合不佳，需要拆开缝线敞开引流脓液伤口方能愈合（网贴所述拆线导致伤口裂开与事实不符），经过十余天的换药，患者病情明显好转，伤口渗液明显减少，建议行伤口二期缝合。但患者及家属要求观察一段时间再决定是否行二期缝合，中途出院回当地医院换药半月后因伤口尚未愈合再次到人民医院住院行二期缝合，二期缝合共花费3500元，该病人元月8日已顺利出院，经回访目前已完全康复。
　　二、处理意见
　　网帖子上所说与事实存在出入，患者属于危急重症病人、手术能够成功很不容易，术后伤口感染在所难免，请家属给予理解。与此同时，我局分析主因是医务人员沟通不到位引起的误解，希望各医疗卫生单位加强医患沟通，有效缓解医患矛盾。
& & & & & & & & &永州市卫生局
& & & & & & & & &日
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人民医院切实降低剖宫产率实施方案
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403 Forbidden误诊中断抢救 祁阳县人民医院尽出怪事(组图)
误诊中断抢救 祁阳县人民医院尽出怪事(组图)
　　日15:39　　红网
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　　红网10月29日长沙讯　（记者 山木 见习记者　许艳丽李根）69岁的徐秀英老人，因头晕、呕吐、全身不适到祁阳县人民医院就诊，因医院怀疑徐患有腹膜后恶性肿瘤，在短短的6个多小时，先后让她做了血尿淀粉酶化验及肝、胆、胰、肾B超和彩超、CT及CT增强检查。就在医院对其注射（氨基格拉芬和地塞米松）准备做增强CT时，徐秀英老人突然出现休克，断续抢救2次之后，患者终因抢救无效而死亡。死者家属认为是医院的误诊和违反医疗卫生法律、法规而造成患者的死亡。为此，记者近日在祁阳县浯溪镇进行了为期两天的调查。(医院的主管领导正在接受记者的采访！)(这就是尹端阳护士＂代替＂医生开给徐秀英的处方)　　疑患腹膜后恶性肿瘤护士长代开处方单　　日下午6时，徐秀英老人因头晕、呕吐、全身不适，在儿子王国庆的陪同下，来到祁阳县人民医院门诊部急诊科就诊。接诊医生诊断为“眩晕症”，并为其输了几瓶液体后，徐说似乎好了一些，于是当天晚上8点多回到家里。　　次日上午8点多钟徐秀英在家觉得腹部还是不舒服，于是打电话给女儿王蔷云，在王蔷云的陪同下，再次来到祁阳县人民医院急诊科复诊。人民医院医生询问了病情后，首先给患者做了血尿淀粉酶化验，由于没有发现任何问题，医生曾定娥怀疑徐秀英患有腹膜后恶性肿瘤，建议其做腹部B超和彩超检查。11点30左右，按照医生的吩咐开完申请单后到CT室准备作扫描，CT室的负责人说要下班吃饭了，让她们下午再来。　　下午2点30分，徐秀英在女儿的陪同下去做CT。做完CT平扫检查后，医生说怀疑有腹膜后恶性肿瘤”还要做CT增强检查。王蔷云有点担心，想找医生咨询，当时不知什么原因找不到医生廖小毛，王蔷云问CT室的负责人尹端阳：“做CT增强检查会不会有什么麻烦？”尹说有可能会出现过敏，但一般不会有什么问题。在尹的鼓励下王蔷云签了字，尹便开了一张单子让她去付款取药回来。王蔷云取药回到CT室时，护士说已经为徐秀英做了皮试准备打针。王见母亲手上有红肿包块，便问尹端阳护士长，手上有肿块能不能做增强，尹回头看了徐秀英，问其心里有无难受的感觉，徐回答说没有。于是护士将她带进了CT房，配完药水后让徐躺在床上开始注射。　　心电检测议接触不良“死人”复活18小时　　大约过了5分钟左右，王蔷云突然听到徐秀英叫了一声“哎哟”，紧接着四肢开始抽搐，呼吸急促。王蔷云见了情况不妙，立即去跑过去喊护士，护士赶过来后，拔掉了针头，并立即给徐摧了一支药水。CT室的主任赶紧打电话叫来急救人员开始抢救。大约抢救了20多分钟，4点54分医护人员从心电检测仪上看到徐秀英的心脏已经停止了跳动。医生告诉王蔷云，徐秀英已经无脉搏，无心跳，拔了氧气管后医生撤离。4点56分王蔷云电话通知了弟弟王国庆，并告诉了他母亲去世的消息。　　4点59分王国庆赶到医院的CT室，见氧气筒等已经搬走，只有一个实习生在清理现场。于是王国庆便打电话通知其他家属。5点零1分，正在清理卫生的实习生突然跑出来说躺在床上的老太太还有心跳。随即把医生喊回来对其进行再次抢救，重新给病患输液上氧气。5点零5分，徐秀英再次恢复了心跳。一个姓余的副院长走出抢救室对王国庆说，“你母亲的呼吸和心跳已基本平稳，现在应该转到住院部去治疗，你去办手续。”　　7点40分左右“死”而复活的徐秀英被送到住院部内科，5个儿女守护在母亲床边寸步不离。一起商量如何治好母亲的病，内科主任刘小兵找到王国庆说：“象你母亲这种情况要想痊愈，希望十分渺茫，既使能保住性命但也会变成瘫痪。你在病危通知书上签字吧。”王国庆的态度很坚决，要求尽一切力量抢救，没有答应签字。　　7月4日早晨7点多钟，王国庆突然看到心电检测仪上的电波成了一条直线，他惊慌失措地叫来医护人员，他们过来看了一下说是仪器的接地线接触不良，不用担心。上午11点钟左右，心电检测仪上闪示徐秀英的心跳时快时慢。王国庆以为又是机器出了问题，于是又叫来了医生。11点20分，医生宣告病人因抢救无效死亡！　　临时方案获双方认可 医院先付一万元　　对于徐秀英的不幸死亡，儿女们始终认为是由于医院的医疗行为存在的多处过失而直接造成的。所以他们要求医院给一个合理的解释与赔偿。而院方则由保卫科出面，让死者家属赶快把尸体台回去。双方从下午一直交涉到7月5日凌晨1点多钟，还没有谈出什么结果来！5日早上7点多钟，徐秀英的长女黄玉云带着儿子从湖北赶回祁阳，黄来医院时他的弟妹放鞭炮接她。医院保卫科的人员出面制止，双方由此还发生斗打，黄玉云的儿子及3个妹妹相继被打伤。半个小时后，祁阳县委副书记赖中霖、县政法委书记邓安生亲临现场调解处理此事。通过长达2个多小时的协商，赖副书记提出了一个临时的方案：暂由医院先付安葬费8000元、移尸费2000元。但死者家属必须保证在当日下午6点钟前将尸体搬出医院。其他的事情等有关部门鉴定结果出来之后再进行公正处理。黄玉云、王国庆等6兄妹表示愿意接受这个调解，但保留申诉和申请对徐的死亡原因作进一步鉴定的权力。　　医院分批次出具资料　忙中出错漏洞百出　　当天下午6点左右，黄玉云、王国庆等人将目亲的尸体送进了殡仪馆。次日上午，向祁阳县卫生局申请对尸体进行解剖。7月7日，由卫生局副局长周四清从医院拿出病历资料，王国庆在每张病历资料上签了名字。签完字后，王国庆问医院还有病历资料没有，如果有就在当天拿出来，否则就不再认可。然而耐人寻味的是，后来人民医院提供了不少病历资料的病历记录时间顺序颠倒、漏洞百出。　　比如，医院住院部出现如此病历记录时间：第一页，第一次记录时间是.8AM（上午）；第一页，第二次记录时间是.9AM;第二页，第三次记录时间是.6AM；第二页，第四次记录时间是.8AM。但据记者了解，在日8AM时还未到人民医院门诊就诊。人民医院住院部就写出了7月3日8AM的“首次病历记录”和“疑难病例讨论记录”。再来看一看造影检查签字单：造影检查签字单是4时15分看结果，4时16分CT增强的片子都已经拍出来了。这与事实不符合。　　死者女儿黄玉云告诉记者，如果不是医院把几次把她母亲的“独马蹄肾”诊断为腹膜后恶性肿瘤，她的母亲也不会做那么多不必要的检查，也不会按规范进行碘过敏试验。就算是碘过敏性休克，如果医院不中断抢救，她母亲也不会死于医院。由于迟迟没有得到合法理的说法，死者的家属向祁阳县人民法院提起了诉状，要求医院承担医疗费、护理费、尸检费、交通费、精神损失费等共5.78万元。　　患者系碘过敏死亡，院方称不属医疗事故　　祁阳县人民医院医政股股长任志杰在接受记者采访时表示，医院承认在操作过程中存在一些失误，但这些失误不会导致患者死亡，在县、市两级的医疗事故鉴定结果均认为患者系碘过敏死亡，不构成医疗事故。当记者问到，要是当初医院不把“独马蹄肾”诊断为腹膜后恶性肿瘤，患者是不是不要做增强CT检查，患者是不是不会注射氨其格拉芳100mL和地塞米松10mg混合作为造影剂，不会造成碘过敏死亡时，任志杰副院长无言以对。　　针对黄玉云从长沙带回来的送检结果，人民医院则出示了该县卫生局出具的医疗事故鉴定书。为此，黄玉云等要求再做司法鉴定，由于出于某种担忧，黄玉云等人已向湖南省医学会申请进行鉴定。据了解，徐秀英老人的子女向永州市医学会提出要求提交湖南省医学会组织再次鉴定的申请,本网《百姓呼声》栏目将继续关注！(稿源：红网－百姓呼声)(作者：山木　许艳丽李根)
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