过敏性紫癜肾炎 _百度百科
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系指过敏性紫癜以坏死性小为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、外，肾脏受累主要表现为和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。
其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬等引起。
部分病例起病前有史。
（1）病毒 EB病毒、腺病毒、病毒等。
（2）细菌 沙门菌、溶血性链球菌等。
（3）寄生虫 阿米巴原虫、蛔虫等。
抗生素、磺胺类、卡托普利等。
海类食品如虾、蟹等。
植物花粉、虫卵、动物羽毛、油漆等。1.依据的临床表现可分为以下六型：
（1）孤立性或孤立性蛋白尿；
（2）和蛋白尿；
（3）急性型；
（4）综合征型；
（5）急进性型；
（6）慢性型。
2.依据的病理改变，按国际儿童学会标准可分为以下六级：
（1）Ⅰ级 轻微病变；
（2）Ⅱ级 单纯性系膜增生；
（3）Ⅲ级 系膜增生伴50%以下肾小球新月体形成和（或）节段损害；
（4）Ⅳ级 系膜增生伴50%～75%肾小球新月体形成和（或）节段损害；
（5）Ⅴ级 系膜增生伴75%肾小球以上新月体形成和（或）节段损害；
（6）Ⅵ “假性”膜增生性肾炎。（一）肾外症状
为本病首发和主要临床表现，皮疹发生在四肢远端、臀部及下腹部，多对称性分布，稍高于皮肤表面，可有痒感。从紫癜到肾脏损害间隔时间常在2周内。
常见症状，特点为多发性、非游走性，多发于踝关节。
3.胃肠道症状
常见，主要表现为腹痛、。常见部位为脐和下腹部。有时为阵发性肠绞痛。可有恶心、呕吐和血便。
偶可见淋巴结肿大，肝脾肿大及神经系统受累如、抽搐和行为异常等。
（二）肾脏表现
肾脏受累多发生于全身症状和体征出现后数日至数周。主要表现为镜下和蛋白尿。近半数患者表现为综合征，部分患者有肾功能下降。肾脏受累程度与皮肤、胃肠道和关节受累的严重程度无关。肾炎的诊断必须符合以下三个条件：
1.有的皮肤紫癜的肾外表现；
2.有肾损害的临床表现，如、蛋白尿、、肾功能不全等；
3.肾活检病理改变显示系膜区IgA的沉积和系膜增生。1.系统性
好发于育龄期女性，是一种自身免疫性疾病，常可累及肾脏，以非侵袭性、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗体阳性为特征。
是一种多系统、多器官受累的性疾病，其血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）常为阳性，临床常表现为急进性肾炎，病理表现为Ⅲ型（寡免疫复合物性）新月体肾炎。
3.原发性IgA
原发性IgA一般无肾损害的皮肤、关节和胃肠道等全身受累表现，为原发性IgA肾病与过敏性紫癜肾损害的最大区别。
是一类原因不明的获得性，以血小板减少，皮肤、黏膜出血倾向，血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞代偿性增生及血小板相关免疫球蛋白升高为特点。1.治疗原则
积极控制免疫性炎症反应，抑制肾小球系膜增生变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。
2.一般治疗
应注意休息和维持水、电解质平衡。、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。预防、清除慢性感染病灶，寻找过敏原，避免再次接触。
3.药物治疗
（1）孤立性或病理I级 仅对过敏性紫癜进行相应治疗。应密切监测病情变化，建议至少随访3～5年。
（2）孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa级 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物有降蛋白尿的作用，如雷公藤多甙。但应注意其副作用。
（3）非肾病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa级 用雷公藤多甙或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。
（4）肾病综合征或病理Ⅲb、Ⅳ级 临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX）治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫变或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗。
（5）急进性肾炎或病理Ⅳ、Ⅴ级 症状严重、病情进展较快，多采用三至四联疗法，常用方案为：甲泼尼龙冲击治疗1～2个疗程后，口服泼尼松+环磷酰胺（或其他免疫抑制剂）+肝素+双嘧达莫治疗。
4.血浆置换
临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成（&50%）的过敏性紫癜肾炎，应采取积极治疗措施，如血浆置换。可减轻肾损害，延缓肾功能衰竭进展速度。单纯血尿患者的预后几乎很好，而不同程度蛋白尿（&1g/24h，&1g/24h及肾病综合征）与肾功能进行性恶化有关；急性肾炎综合征患者，病理表现Ⅲ级以上者，预后较差。1.避免再次接触可疑过敏原，如食入海鲜等异种蛋白。
2.应注意防寒保暖，预防，加强适当煅炼，提高机体抗病能力。
3.避免烦劳过度，忌烟酒。多食新鲜蔬菜和水果。严重蛋白尿者，应注意补充优质蛋白饮食。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看小儿过敏性紫癜
　　小儿过敏性紫癜(allergic purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Sch&nlein综合征。这是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。
　　过敏性紫癜基本概况
　　起病前１～３周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。
　　过敏性紫癜临床表现
　　好发于3～10岁儿童，开始出现皮肤及粘膜紫癜，并有发热头痛，不适及食欲不振。偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹，一般在一天以变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部，呈对称性。约有50%病例发生肾损害，从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。
　　过敏性紫癜治疗原则
　　1. 设法除去致敏因素。
　　2. 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。
　　3. 发热及关节炎可用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。
　　4. 中医疗法：根据本病的临床症状辨证论治。
　　 过敏性紫癜治疗药物
　　1、抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。
　　2、降低血管通透性药物：安络血、芦丁、维生素C。
　　3、血小板聚集抑制药：潘生丁。
　　4、肾上腺皮质激素：氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。
　　5、对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
　　过敏性紫癜紧急处理
　　由于体质的原因，过敏性紫癜患者易受环境变化的影响，如天气变冷、劳累、生气、感冒、吃引起过敏的食物等，遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。
　　因此，在治疗过程中首先应积极避免这些情况，注意保暖，避免劳累、生气，防止感冒，不吃可能引起过敏的食物和药物；其次，在遇到病情反复的时候要查找原因，消除它们的影响；第三，要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转。
&&来源：搜狐母婴日 06:15　　Q：我的孩子4岁半了，他一年前患了过敏性紫癜，其间住过两次医院，中西药都吃过，但疗效甚微，至今孩子的便常规检查中还提示潜血有一个加号，有时镜检也能看到红细胞。我们急切地想知道这是怎么回事？我们该怎么办？
　　A：过敏性紫癜是一种较常见的过敏反应性出血性疾病，是人体对某些致敏物质过敏引起的毛细血管通透性增高，导致皮下或黏膜内出血。最常见的过敏物是食品、药品，也有的孩子对某些化学物质或花粉过敏。过敏性紫癜的主要症状是在下肢，臀部呈现对称性大小不等的出血斑块，也有的会发生关节红肿、大小便带血等症状。目前治疗过敏性紫癜还没有特效药物，一般常用的药物有强的松（也叫泼尼松，去氢可的松），症状消失后逐渐减量停药，对反复发作、病情较重者可加用抗过敏药及葡萄糖酸钙、维生素C和云南白药等。建议你们带孩子到当地三甲医院去查一下过敏原，看看孩子究竟对哪些物质过敏，今后注意不要让孩子接触这些物质。
　　答疑专家：张熙穆 全科医生 副主任医师
　　该文章源自《父母必读》2011年第11期……
[责任编辑：李春娟]&&来源：搜狐母婴社区日 06:40　　从中医学讲，多数体态较胖的孩子属于湿热体质，是感冒等疾病的易感人群。湿热体质的孩子一般表现为肢体沉重、舌苔厚腻、心烦懈怠、小便赤短、大便燥结或黏滞、手足心发热等症状，这样的孩子经常发生感冒。现在的家长都很忙，当孩子出现发热时，急忙用急性解热镇痛药，甚至使用长效的，通常可以维持体温8-12小时，导致孩子在晨起和午夜时出现发热，掩盖了病情，尤其是长效解热镇痛药，对孩子体内白细胞的杀伤力是非常大的，……
[责任编辑：李雪]&&来源：搜狐母婴社区日 17:59　　【典型病例】晶晶今年刚上小学二年级，平时身体健康。可是，有一天晚上洗脚时，母亲突然发现晶晶的两个小腿上有许多针尖样的小红点，以为是虫咬的。第二天早上晶晶说肚子痛，小腿原先的针尖样小红点形成大片皮下出血斑，晶晶妈立即带孩子去医院看病，经医生仔细检查后诊断为过敏性紫癜，要求孩子立即住院治疗。
　　过敏性紫癜，是一种毛细血管变态反应性疾病，是儿童时期的常见病，尤以学龄儿童较常见，多发于春秋两季，男孩多……
[责任编辑：李雪]&&来源：搜狐母婴社区日 17:56　　小祺的父母很惊讶：孩子昨天还好好的，怎么过了一个晚上就得了这病？过敏性紫癜是咋回事？医生向他们解释说，过敏性紫癜是儿童常见病之一，属于自身免疫性疾病，发病急是它的突出特点。近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势，6～14岁儿童的发病率较高，患病儿童多数是过敏体质。引起小儿过敏性紫癜的原因有以下几类：
　　1、感染：如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，约半数病儿童发病前1—3周有上……
[责任编辑：李雪]&&来源：搜狐母婴社区日 17:55　　许多儿童因身体出现大范围的出血性红斑而就医。询问患儿家人时，多会发现患者在发病前有感冒或吃河海类食品（如鱼、虾、蟹及蛤等）的情况。少数患儿则是因为预防注射如抗生素、碘胺、异烟肼、水杨酸盐、巴比妥及碘化物等药物引起。这种因前驱发生呼吸道感染或是食用海鲜食物、药物而出现红色皮疹的疾病，临床上称之为 “过敏性紫癜”。
　　过敏性紫癜的表现
　　过敏性紫癜患者除出现红色出血性皮疹外，多伴有腹痛、恶心呕吐、……
[责任编辑：李雪]&&来源：搜狐母婴社区日 17:54　　过敏性紫癜常因微生物感染、食物过敏、药物过敏、疫苗接种等原因发病，是一种系统性小血管炎，属于儿童时期最常见的疾病。调查发现，50％左右的患儿在发病前有上呼吸道感染病史，比如长期支原体感染等。
　　过敏性紫癜是一种系统性小血管炎，属于儿童时期最常见的疾病。它常因微生物感染、食物过敏、药物过敏、疫苗接种等原因发病，所以，又被称为过敏性血管炎。调查发现，50％左右的患儿在发病前有上呼吸道感染病史，比如……
[责任编辑：李雪]&&来源：搜狐母婴社区日 17:51
　　过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，其诱发因素很多，其中感染和过敏因素占有重要地位，在过敏因素中食物过敏最常见也尤其重要。因此对于大多数过敏性紫癜患儿来说，哪些食物不能食用、哪些食物暂时不能食用就显得非常重要。
　　在临床工作中，很多家长经常会问，我们的孩子得了过敏性紫癜，哪些食物不能食用呢？其实无论哪位医生都不好回答，因为我们都知道，每个人的体质不一样，当然过敏的东西也不一样。那么我们依靠什么来指……
[责任编辑：李雪]邝丽琼日 17:50　　紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称，为红细胞渗出于血管外引起的皮肤黏膜改变。
　　哪些原因会导致紫癜发生?
　　1.血管性因素
　　很常见，是由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致，常见于免疫性的(如过敏性紫癜)、感染性的(如败血症)、血管结构异常(如遗传性出血性毛细血管扩张症)及其他(如异常蛋白血症、单纯性或老年性紫癜等)疾病。检查除束臂试验可能阳性外，无其他异常。
　　2.血小板异常因素
　　最常……
[责任编辑：李雪]&&来源：搜狐母婴社区日 17:48　　紫癜为红细胞渗出于血管外引起的皮肤黏膜改变，根据其发病机制可分为血小板减少性或非血小板减少性紫癜。前者为血小板疾病，后者包括血管性紫癜、凝血障碍性疾病及其他一些临床综合征。由哭 闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽等用力后出现的紫癜，称为张力性紫癜，又称血管内压增高性紫癜，属于血管性或非血小板减少性紫癜。
　　张力性紫癜的发病原因主要是由静脉瘀血和重力作用造成。大都在儿童哭闹憋气、剧烈呕吐、咳嗽之后，由于过度……
[责任编辑：李雪]日 17:47　　儿童急性血小板减少性紫癜是血液科的常见病，因其起病突然，皮肤出血点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈渗血等出血表现突出，家长恐慌、着急，医生大剂量用药，其实儿童紫癜治疗不能急于一时。
　　当患了急性血小板减少性紫癜的孩子来到医院时，面对急切为孩子求治的家长，一些医师便将大剂量糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、环孢菌素A，甚至长春新碱、环磷酰胺等都给病人用上，想尽快稳定病情、缓解病情。
　　孩子家长的迫切愿望与心情……
[责任编辑：李雪]&&来源：日 17:45　　物及添加剂是引发儿童过敏性紫癜的最常见病因。这些食物包括大分子的蛋白质食物，如肉类、鱼虾、牛奶等；而食品添加剂则包括防腐剂、调味剂等。调查表明，食品添加剂更容易成为过敏性紫癜的过敏原。
　　儿童喜欢吃的膨化食品、方便面、果汁、碳酸及乳酸饮料中都含有一定量的保鲜防腐添加剂，比如苯甲酸钠、亚硝酸钾、可可香料、柠檬或香蕉香料及喹啉黄等。所以，有过敏史的儿童一定要少吃这类零食。……
[责任编辑：李雪]&&来源：日 17:44　　河南省周口市6岁男孩小强，前些天发烧，按感冒治愈后，双腿又出现了许多紫斑，关节肿胀，脐周和下腹绞痛。当地医院诊断为过敏性紫癜，用激素治疗，病情仍不减轻，来到郑州求治。
　　郑州大学四附院皮肤科副主任医师高永军认为小强所患的是过敏性紫瘢中最严重的一型“混合型”。鉴于小强应用激素地塞米松症状无好转，并且出现了面部浮肿等副作用，因此应停用激素。
　　高永军介绍，过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出……
[责任编辑：李雪]日 17:35　　原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿时期最常见的出血性疾病，其特点是皮肤粘膜自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。
　　病因和发病机理
　　近年来的研究认为本症属于自身免疫性疾病。患者发病前常有前驱感染史，病毒感染使机体产生相应的抗体，约80%患者可检测出抗血小板抗体，它吸附在血小板表面，使血小板受损而被单核巨细胞系统所清除；此外，吸附这种抗体的血小板易在肝脾(主要在脾脏)……
[责任编辑：李雪]日 17:31　　明明今年3岁，在一次发烧后，出现流鼻血，血小板3万多，医生诊断患有原发性血小板减少性紫癜。家长为此非常担心，不知道这种病能不能治愈?
　　要明确原发性血小板减少性紫癜能否彻底治愈，首先须知道这是一种什么疾病。
　　该病是一种原因未明的，通过免疫机制产生抗血小板抗体，从而引起自身血小板大量破坏，结果导致血小板减少而发生出血的疾病。临床上分为急性和慢性两种类型，急性型主要见于2～6岁的儿童，多在发病前……
[责任编辑：李雪]日 17:30
　　什么是过敏性紫癜？
　　过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。
　　什么是小儿特发性紫癜？
　　特发性血小板……
[责任编辑：李雪]日 08:11
　　体育课结束后，12岁的小祺出了一身汗，又热又渴的她马上喝了一杯凉凉的酸奶，放学回家又冲了一个热水澡。第二天早上，她无意间发现自己腿上有许多针尖大小的紫红色小点儿，痒痒的。父母非常紧张，赶紧带她到医院看，医生看过化验单和查体后告诉他们，小祺得的是过敏性紫癜。
　　小儿过敏性紫癜是咋回事？
　　小祺的父母很惊讶：孩子昨天还好好的，怎么过了一个晚上就得了这病？过敏性紫癜是咋回事？医生向他们解释说，……
[责任编辑：李雪]日 10:26　　美国提醒冬季多发儿童过敏性紫癫 小儿过敏性紫癜，儿童过敏性紫癜的症状 小儿过敏性紫癜的治疗 儿童过敏性紫癫防治美国永康是您正确的选择！
　　美国永康抗敏专家提醒：小儿冬季多发过敏性紫癜
　　过敏性紫癜是一种季节性比较强的疾病， 每当季节转换时都是高发季节。它是全身性以坏死性小血管炎为主病理的疾病，多发于3—10岁的儿童。一般表现为皮疹、关节肿痛和胃肠道症。最为典型的症状是在四肢，尤其下肢体出现……
[责任编辑：陈静]
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又称。是较常见的一种微血管变态反应性出血性疾病。此病是一种全身性血管性疾病，是由于和毛细血管对某些物质发生过敏反应所致。基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起通透性增高及渗出性出血和水肿。这些变化可累及皮肤，粘膜，胃肠道，关节和肾脏，主要临床表现为皮肤瘀点，阵发性腹绞痛或持续性钝痛，关节疼痛以及不同程度的，和。 　　首先，应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。病人一旦发现某种食物有，应终身禁用这种食物，同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。另外，过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为有报道说，植物花粉也是一种常见的致敏物。
其次，过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。
另外，应多吃高维生素C食物，维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。
值得注意的是，过敏性紫癜患者的饮食，既要补充各种营养食品，又要尽量使食物清淡些，有者应限制食盐和水份的摄入。
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　白细胞减少症宜忌原则　　外周血象中白细胞计数低于4000/毫升，粒细胞百分比正常或轻度下降者，称为白细胞减少症。通常表现为乏力、倦怠、腿脚酸软、头昏、食欲不振、睡眠欠佳等。　　宜忌原则　　根据病人的表现，中医多认为是脾虚或肾虚，因为“肾为先天之本，脾为后天之本”。所以，在饮食调理中，宜吃具有补脾或补肾作用的食品，忌吃生冷性寒，损伤脾肾的食物。　　白细胞减少症患者多属中医虚证或虚劳范畴，故当忌食下列食品。　　柿子　　大凉之果，极易损伤脾胃阳气。《随息居饮食谱》就曾告诫：“凡中气虚寒者忌之。”更不宜与蟹一同服食，凡白细胞减少者，慎勿服之。　　荸荠　　性寒，破积耗气之品，体弱之人白细胞减少者，忌食之。《本经逢原》中曾说：“虚劳咳嗽切禁。”《随息居饮食谱》亦云：“中气虚寒者忌之。”白细胞减少的虚劳之人，切勿多食。　　槟榔　　为破气伤正之果。《本草蒙筌》有告诫：“槟榔，久服则损真气。”《本草正》中还说它“破气极速”。体质虚弱的白细胞减少者，切勿服食。　　薄荷　　辛凉之品，疏风散热，只泻不补。《本草从新》中说：“辛香伐气，多服损肺伤心，虚者远之。”《本经逢原》中还说：“多服久服，令人虚冷。”故凡虚弱之病，包括白细胞减少症者，皆当忌食。　　芥菜　　又称雪里蕻，民间多视之为发物，有耗气伤正之弊。《本草纲目》中就曾指出：“久食则积温成热，辛散太甚，耗人真元。”故体弱者白细胞减少之人，不宜多食。　　此外，白细胞减少症者还应忌食生萝卜、萝卜缨、地骷髅、苦瓜、金橘等耗气伤正之品;也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物;还忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒凉损阳、生冷伤脾食品。
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