胃癌术后导致胃瘫还有恢复的可能吗？_百度拇指医生
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?胃癌术后导致胃瘫还有恢复的可能吗？
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胃癌术后，现在肠外给营养液，胃液下不去，幽门梗阻，每天进食要吸出胃液打入食物里在肠外给进去，大便才能成形，导致胃瘫三个月还有恢复的可能吗？
胃癌及各种腹部疾病病人在接受手术后，经常会发生胃动力紊乱综合征，最终导致胃功能性排空障碍，进而使患者的胃处于“罢工”状态，不得不蒙受“雪上加霜”的痛苦。哈医大附属肿瘤医院中医科科主任刘志强博士针对这一棘手的并发症，发挥祖国医学的优势，首次在临诊中将胃瘫分为脾胃瘀滞、胃气上逆、气滞血瘀等相应证型，同时采取针灸结合中药汤剂辨证施治，结果使患者的胃气迅速通畅，痛、呕、胀三症也随之迎刃而解。
最近3年，刘志强主任共收治术后胃瘫病人50余例，病程最短者16天，最长者46天，分别在术后5～60天出现症状，其中有6例是在已经正常饮食后才发生的。所有患者均给予肠内外营养、胃肠减压，同时口服红霉素、胃复安、吗丁啉、西沙比利等药物，以及应用胃肠起搏器仍不能奏效。
刘主任就此选取曲池、内关、中脘、足三里、三阴交、太冲等十余个腧穴，根据病情虚实采用补泻手法，并配合电针予以一定强度的刺激。在此基础上，他还首次将胃瘫辨证分为脾胃瘀滞、胃气上逆、气滞血瘀、气血不足等多种证型，分别给患者服用大承气汤、旋复代赭汤、血府逐瘀汤及十全大补汤。其结果使胃瘫的治愈率接近100%，其中最短者2天，最长者14天，平均6天，远远优于文献报道的常规治疗时间。
据了解，胃瘫的发病机制目前尚未完全明确，有人认为可能与手术创伤有关；手术导致胃肠道激素的分泌和调节紊乱，而影响胃动力。清扫淋巴结的范围越广、越彻底，发生胃瘫的几率可能就越大。刘志强博士从中医理论出发，认为本病临床特征以腹痛、呕吐、腹胀三症为主，其发病机理在于胃腑瘀滞，气机不畅。腹部手术后脾胃受损，脾失健运，胃失和降，脉络损伤，气滞血瘀，中焦受阻，因而出现腹胀、恶心、呕吐及呃逆。“六腑以通为用”，治疗自然应以疏通气机为主，兼用扶正祛邪、活血化瘀、降逆通便等中草药，胃气则随之通畅，痛、呕、胀三症亦皆消除。 (文章出处：中国中医药报)
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理治疗 耐心细致地做好患者的思想工作以取得患者的积极配合，消除其恐惧心理，增强治疗信心，尤其要有对胃管重要性的认识。 2.2.2 一般治疗 严格禁食、持续胃肠减压非常有效。同时适当应用皮质激素和3%高渗温盐水洗胃，可使残胃得到充分的休息，有利于减轻吻合口水肿。 2.2.3 营养支持 由于sPGS在治疗上需长期禁食、胃肠减压，大量消化液的丢失加上手术对机体的创伤，使机体对能量、蛋白质、水分及无机盐的需求明显增加，术后病人处于高代谢状态，若营养支持不当可迅速出现水盐平衡紊乱及重要脏器功能障碍，因此患者的营养支持治疗非常重要。营养方面的治疗包括肠外营养（parenteral nutrition，PN）和肠内营养（enteral nutrition，EN）。 2.2.3.1 肠外营养 PN对sPGS患者的治疗作用已经得到了许多专家学者的肯定。胃肠外营养的支持治疗，可以补充足够的热量、蛋白质、维生素、脂肪、碳水化合物及微量元素，纠正负氮平衡，改善患者的一般状态，使肺部感染及切口延迟愈合等并发症明显减少。但长期应用价格昂贵，病人可出现肠粘膜细胞群减少，粘膜萎缩，绒毛高度、蛋白质及DNA含量减少，同时肠腔内分泌型IgA亦明显减少。并且国外研究 〔7，8〕 表明，静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂可明显抑制胃肠动力，其机制可能与抑制迷走神经兴奋性及刺激胆囊收缩素（CCK）分泌有关。 2.2.3.2 肠内营养 随着近些年人们对营养知识的不断认识，肠内营养越来越受到重视，并且成为外科临床营养支持的首选途径 〔9〕 。如患者超过2周仍未恢复，可考虑经胃镜置鼻饲营养管于空肠输出段进行肠内营养。一方面，节约费用，有利于维持肠粘膜细胞结构与功能的完整性，
胃瘫是胃癌术后常见的一种并发症。发生这种情况，患者和家属首先不要着急，要配合医院的治疗。一般在症状缓解前不拔胃管，要严格控制饮食，可看下（{胃癌坚持阳光生活}），在治疗上注意水电解质的平衡和营养的正常供给，配合一些胃动力药物，一般是可以治愈的。
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向医生提问胃癌术后胃瘫有哪些症状 后胃瘫该怎么护理
温馨提示： 胃瘫为胃癌外科切除后较常见的并发症之一，可由多多种因素引起,很多患者术后出现此症状后表现出对治疗放弃的样子,其实这样子是不利于治疗的,下面笔者为大家介绍胃癌术后胃瘫有哪些症状?后胃瘫该怎么护理?
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胃癌术后导致胃瘫的护理措施
来源：寻医问药社区
发布者：叶子
&生活中，相信大家都对这种高发的恶性肿瘤有了一定的了解，手术是治疗胃癌最有效的手段之一。但是手术后会出现严重的并发症，胃瘫是胃癌外科切除后的常见并发症，患者主要出现胃肠消化功能障碍，如腹胀、恶心、呕吐等，术后应做好患者的相关护理，以免加重病情。 胃肠减压管护理 胃癌手术后初期，由于麻醉等原因，患者残胃由于不能及时排出胃内容物，容易发生潴留导致残胃扩张，因此必须及时禁食、持续有效地胃肠减压以缓解症状，提高治疗效果。保持胃肠减压引流管的通畅，避免打折、扭转、脱落等，注意观察并记录引流液的性质和颜色，每日定时冲洗清洁引流管。 肠外营养护理 胃瘫患者经口进食有一定困难，需要肠外营养供应机体，为机体提供适量的维生素、微量元素及电解质，并维持内环境稳定、保护细胞功能。注意营养液营养成分的合理调配，一般由医生或营养师配备，同时密切监测患者体重、血红蛋白水平，及时调整营养液的用量。 日常饮食护理 随着病情好转，应为患者制定循序渐进的饮食计划，以少食多餐、流质为主的原则，可以先从20mL起逐渐增加至全量流质，增加幅度以保持患者无不适为原则，流质以不加糖的米汤和菜汤为主，餐后取坐位或半卧位以促进胃排空。 促进胃动力恢复护理 胃瘫患者的残胃吻合口常伴有充血、水肿，每日用高渗生理盐水洗胃2次，以减轻吻合口水肿，可遵医嘱应用胃动力药物，如口服多潘立酮或中药大承气汤，增强胃肠动力，促进消化功能的逐步恢复。
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胃癌术后胃动力不足，胃瘫，怎么办？
匿名用户&&&&
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病情描述：
病情描述：胃大部分切除术后一星期，出现吻合口水肿，呕吐厉害，胃瘫，怎么办？？？急！！！
病情分析：
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病情分析：
手术是胃癌主要和传统的治疗手段，主要包括胃部癌灶的切除、及尽可能清扫干净胃癌最可能转移到的淋巴结。胃手术切缘分3类：R0切除：胃切缘显微镜下未见癌细胞；R1切除：胃切缘显微镜下见癌细胞；R2切除：胃切缘肉眼见癌灶）。追问： 我是问现在胃瘫怎么办？没有胃动力怎么办？回复： 只有上述内科治疗均无明显效果，在诊断上不能完全除外机械性梗阻因素者，才考虑再次手术探查。如决定手术治疗，通常采取全胃切除术。追问： 有什么促胃动力的药吃吗回复： 你好，是有的追问： 哎，有的你就一起说了是什么药嘛，能告诉我吗？现在还插着胃管能用吗？回复： 你好，是的追问： 晕，到底什么药能促进胃动力啊？？回复： 你好，建议用胃康灵
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