淋巴瘤患者可长期生存-----大众卫生报数字报刊平台
第06版： 专病论治
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淋巴瘤患者可长期生存
&&&&9月15日是第九个世界淋巴瘤宣传日。今年的主题是“重建生命华彩人生”。近些年来，淋巴瘤发病率呈现出逐年上升的趋势。淋巴瘤这个以前颇为陌生的疾病突然变得离人们很近。面对淋巴瘤时，患者大多非常恐惧和焦虑。&&&&淋巴瘤有哪些症状？怎样才能早期发现？它真的等同于绝症吗？日前，多位专家表示，淋巴瘤病情很复杂，不过如果分期分型准确、治疗方案合理，是可以长期存活甚至痊愈的。&&&&采访专家：&&&&武汉大学中南医院肿瘤科副主任医师&&胡卫东&&&&武汉大学中南医院放化疗科副主任医师&&邓涤&&&&南京东南大学附属中大医院血液科主任医师&&丁家华&&&&发病&&&&中青年为高发人群&&&&与环境污染、压力过大有关&&&&淋巴瘤是原发于淋巴造血系统的恶性肿瘤，临床上淋巴瘤的发病年龄跨度很大，有儿童发病，也有老年人发病的，不过还是以20-40岁的人群最多。&&&&淋巴瘤的病因比较复杂，主要与病毒感染、免疫缺陷疾病、电离辐射、遗传等相关。可以肯定的是，淋巴瘤发病率逐渐增高，与现在环境污染日益加重、生活节奏逐渐加快、长时间处在通风不良的环境里、染发或使用非环保的装潢材料等都有关系，这些因素都可能增加淋巴瘤的发病率，即使是年轻人也不能幸免。&&&&心理压力过大、作息不规律也是淋巴瘤的发病诱因之一，长期精神紧张、熬夜等，都会造成人体免疫力的下降，会给病毒的入侵造成可乘之机，诱发淋巴瘤。&&&&因此，养成健康的生活方式，改掉熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯，减少有毒有害化学制剂的接触等，对于预防淋巴瘤的发生有着积极的意义。&&&&早期症状隐匿，与感冒等相类似&&&&应对&&常摸摸脖子根、腋窝、大腿根&&&&淋巴瘤的表现隐匿，不易察觉，最有效的方法就是定期体检。淋巴瘤的早期症状与感冒等相类似，大部分患者颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴核无痛肿胀。如果在一个月内出现上半身淋巴结无疼痛肿大；浑身发冷、体温增高（尤其是夜间）；体重下降、没有胃口、没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤发痒、扁桃体肿大、头疼等，就需要特别警惕。尤其是中青年人出现无痛淋巴结肿大或不明原因发热、盗汗、体重下降时，应及时去医院检查。&&&&对于工作压力大的白领或公司老板、经常需要熬夜的加班者、长期过度疲劳者、长时间处于电子辐射或射线环境者、经常使用劣质染发剂者和经常接触含苯或有机溶剂的化学制剂者，尤其要高度注意。&&&&治疗&&分型分期制定方案&&生存率高&&&&淋巴瘤的治疗目前有化疗、放疗以及外周血造血干细胞移植等方法。医生要根据淋巴瘤的具体分型、分期，结合患者自身的不同情况才能制定出最合理有效的治疗方案。目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，分型分期定位得越细，对治疗的帮助越大。只要治疗适当，淋巴瘤患者的长期生存率还是很高的，部分淋巴瘤患者甚至可以完全治愈。&&&&一般而言，早期的淋巴瘤采用化疗方式并辅以放疗效果不错，而针对恶性程度较高或者复发性、难治性的淋巴瘤可以采用造血干细胞移植治疗的方式，当然这也不是绝对的。造血干细胞移植治疗淋巴瘤，可以采用自体和异体干细胞移植，自体干细胞移植排斥小，成功率比较高，移植后患者的长期生存率比较高。目前的治疗手段对于晚期淋巴瘤也有较好的效果，因此即便是三期、四期的淋巴瘤患者也要坚持治疗，不要放弃。&&&&高翔&&吴叶青&&&&河北读者李岩问：我的一位朋友患了淋巴瘤，近几天，我发现自己脖子的左侧有个小疙瘩，有点疼痛，不痒，可以活动，我突然害怕起来，自己会不会得了淋巴瘤呢？有人说是淋巴结炎，请问淋巴结炎和淋巴瘤有什么区别？&&&&河北省保定市雄县医院口鼻喉科副主任医师刘江峰答&：淋巴结炎多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。主要病原体是化脓性细菌。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时，化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结，可引起急性炎症性病变。由于淋巴液是分区汇集于特定区域的淋巴结，所以一定部位的原发感染仅能造成一定部位的淋巴结炎，因而该病多发生于颈部、腋下及腹股沟部。淋巴结感染后，可引起淋巴结周围炎，粘连成团，并可发展成为脓肿。&&&&通过触摸淋巴组织的疙瘩可初步鉴别此病。急性淋巴炎症：摸起来软，有红、肿、热、痛的感觉。淋巴瘤：摸起来坚韧，有种摸鼻子（外面软，里面硬）的感觉，表面光滑，通常无压痛，推之固定不移。&&&&如果你淋巴有肿块，而且出现了长期不明原因的低热或周期性发热，应高度怀疑恶性淋巴瘤，特别是伴有皮痒、多汗，消瘦者，及时到正规医院就诊检查，以免延误病情。&&&&〉〉〉新闻链接&&&&他们曾因淋巴瘤离开我们&&&&●中央电视台新闻联播著名播音员罗京，于日因淋巴瘤医治无效英年早逝。他在2008年5月体检时，查出身患弥漫大B细胞淋巴瘤，此后曾接受多次化疗及骨髓移植。&&&&●曾演唱《寂寞在唱歌》、《一直很安静》等歌曲的台湾知名歌手阿桑，于2009年4月因淋巴瘤转移病逝于台湾，年仅34岁。&&&&●曾在琼瑶剧《情深深雨濛濛》中出演“方瑜”的演员李钰，因患淋巴瘤发现太晚医治无效于日在北京病逝，年仅33岁。&&&&●香港著名实业家、原全国政协副主席霍英东先生，1983年查出患恶性淋巴瘤，2006年去世。&&&&●日凌晨，香港著名填词人兼专栏作家、漫画家，广告界出名的鬼才林振强因淋巴瘤病逝，终年56岁。林振强在去世前两三年期间一直在接受化疗及骨髓移植，但后来病情出现反复及排斥现象。&&&&80后女孩用漫画记录抗癌&&&&2011年8月，浙江丽水80后女插画师、美女漫画家熊顿（微博，本名项瑶）在一次跌倒后，意外被查出身患恶性淋巴瘤。患病期间，她拿起画笔，将这段“苦中作乐的新鲜经历”付诸笔端。2012年2月，她以《滚蛋吧肿瘤君！》为题的漫画帖子在天涯迅速蹿红。熊顿因为用诙谐、调侃的漫画语言，记录了自己的抗癌故事，鼓舞了很多人，而受网友们热捧。&&&&严秀整理&&&&〉〉〉小知识&&&&淋巴是人体的“防御部队”&&&&淋巴系统是身体的重要防御系统，它可以帮助身体抵抗病菌，像病毒、细菌等，让我们避免疾病的侵害，因此被称为人体的“防御部队”。&&&&淋巴结是存在人体中的一种淋巴结构，多为卵圆形。分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结与淋巴管相连通，是淋巴回流的重要滤器，也是机体产生免疫反应的重要场所。&&&&淋巴细胞由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴细胞遍布全身，除毛发、指甲、角膜外，只要有血液、淋巴液通过的地方就有淋巴细胞。淋巴细胞“自幼”在专门的“学校”（如胸腺、骨髓等器官）里“习武”，接受严格的“训练”。“毕业”以后，通过血液和淋巴周游全身，从一处组织到另一处组织，从一个器官到另一个器官，不断巡视，时刻待命。一旦有外来的病原物（如细菌、病毒等）入侵，或机体某部位发生“内乱”（细胞突变，发生肿瘤），它们在接到“侦察部队”传来的信息后，就会立即分裂、增殖，形成一支更庞大的部队，以不同的方式歼灭“敌人”。此时，身体内局部淋巴结发生肿胀，这也预示着机体内将要发生一场你死我活的恶战。&&&&苏雨霞&&&&数字&&&&据资料统计，我国每年新发淋巴瘤患者约8.4万人，死亡人数超过4.7万人，男性患者多于女性。其发病率近年来以每年5％的速度上升，可发生于各个年龄，而55岁以后发生率明显上升。霍奇金淋巴瘤的发生则呈现双峰状态，好发于20-30岁及65岁以上的人。&&&&根据肿瘤细胞构成不同，可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。中国淋巴瘤患者约90%以上是非霍奇金淋巴瘤，其中，弥漫大B细胞淋巴瘤约占40%以上，也是成人淋巴瘤中最常见的一种类型。
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左大腿根部内侧淋巴肿大，会是淋巴瘤吗？...
状态：就诊前
您的病情已经了解，建议：需要提醒的是，正常人在其头颈部、腋窝、腹股沟等处，可扪及淋巴结，尤其在劳累、感染时，更为明显。但在消除这些原因后，会消退或缩小。在检查时，其大小、质地、活动度、光滑度等均正常。以你的情况，不用担心。建议多加注意，必要时去医院随访.以你的情况，如果确实有必要或不放心，建议行穿刺或活检术。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢姜大夫，十分感谢！！！这样说我有点放心了，可是局部疼痛左腿发软乏力实在让人忧心，总找不到原因，以我的大小情况能做穿刺或活检术吗？
腹股沟处的淋巴结比较表浅，活检术比较适合，对诊断意义较好。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
姜辉勇大夫通知分享:
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疾病名称：淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：想知道该怎么办，不能做病理和化疗。现在在吃中药
疾病名称：淋巴結腫大&&
希望得到的帮助：我这个目前要做穿刺吗
病情描述：左腮，下咽，左锁骨上有肿大，有时胸闷，目前喉咙淋巴结发炎
疾病名称：淋巴结肿大。&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：四肢无力，浑身疼，发烧不退，扁桃体也发炎了。还干咳
疾病名称：颈部淋巴结肿大&&右边锁骨下方胸口隐痛&&
希望得到的帮助：三周前检查发现有轻微鼻炎和咽炎，一星期发觉右边颈部淋巴结肿大，开始吃了消炎药后今...
病情描述：三周前检查发现有轻微鼻炎和咽炎，一星期发觉右边颈部淋巴结肿大，开始吃了消炎药后今天开始右锁骨下方胸口不时有隐痛。腋窝二测和复沟左边处有点酸是何原因，没有发热。请看一下报告，一星期前...
疾病名称：淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：在当地医院没有确诊，希望您给看看！
病情描述：有4年了，最近发现下颌右侧肉凹进去了，偶尔有抽痛的感觉
疾病名称：脖子一个淋巴结肿大肩膀酸痛毛囊炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：红色颗粒痒 后背抓破 脖子也有 淋巴结肿大
疾病名称：颈部淋巴结肿大&&右边锁骨下方胸口隐痛&&
希望得到的帮助：谢谢了。怎么治
病情描述：三周前检查发现有轻微鼻炎和咽炎，前四天发觉右边颈部淋巴结肿大，吃了抗生药后今天开始右锁骨下方胸口不时有隐痛。腋窝二测和复沟左边处有点酸是何原因，会淋巴癌吗，请各位专家帮我看一下，谢...
疾病名称：淋巴结肿大，脖孑上症状，痒，针刚感，有的时候也&&
希望得到的帮助：&#39;想专业治疗一下，在网上看您专业。如何治疗？
病情描述：淋巴结肿大，发现半年，做B超查出，大的有13小的10有5到6枚，有时疼，明显症状痒，针刺感，中药吃了不见好，
疾病名称：淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：全身淋巴結腫大，不知道是什麼導致的，醫生說這個不嚴重，沒事，可我好擔心，求幫助
疾病名称：颈部淋巴结肿大&&右边锁骨下方胸口隐痛&&
希望得到的帮助：谢谢了。怎么治
病情描述：三周前检查发现有轻微鼻炎和咽炎，前四天发觉右边颈部淋巴结肿大，吃了抗生药后今天开始右锁骨下方胸口不时有隐痛。腋窝二测和复沟左边处有点酸是何原因，会淋巴癌吗，请各位专家帮我看一下，谢...
疾病名称：淋巴结肿大，&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,要做一个穿刺检查吗，谢谢
病情描述：做的这些检查，医生说沒事，但是我感觉针刺感比较严重
疾病名称：颈部淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：谢谢了。怎么治
病情描述：三周前检查发现有轻微鼻炎和咽炎，前四天发觉右边颈部淋巴结肿大，吃了抗生药后今天开始右锁骨下方胸口不时有隐痛。腋窝二测和复沟左边处有点酸是何原因，会淋巴癌吗，请各位专家帮我看一下，谢...
疾病名称：淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：2013冬头次发病 使用结核药 消炎药 已于今年春天治好 11月份又一次肿大 按压伴有疼痛 以前发病不疼 其他没有任何症状
疾病名称：淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生您好我淋巴隐隐约约有些疼！左右腹股沟淋巴一个接着一个疼！去医院检查了，医生说好着呢！但是我还是有些担心！您看看我应该注意什么吃些什么药！谢谢您了！
疾病名称：淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：请问是淋巴瘤吗，好担心！
病情描述：本人16岁，最近两周发现颈部腹股沟有椭圆形的淋巴结，不疼不痒，表面光滑，大小不同，皮肤没什么异常！身体其他方面没有什么异常！
疾病名称：腹腔淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：我这到底是什么情况？怎么治疗了这么久，抗生素也用了不少还不见完全好转？
病情描述：八月底上吐下泻发烧按肠胃炎住院.九月初右八月底上吐下泻发烧按肠胃炎住院.九月初右下腹痛.怀疑为阑尾炎.b超显示阑尾附近淋巴结肿大又怀疑淋巴结炎。断续治疗三个多月因血项不高一直未确诊。十一...
疾病名称：大概是淋巴结炎&&
希望得到的帮助：不知道去大医院挂那个科，想问问情况，然后去看看
病情描述：俩月前脖子两侧显疼，没太在意，一个月前又疼，医生开了五天消炎药，效果不明显，今天疼很了。
疾病名称：脖子淋巴结肿大 发红&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：时不时脖子淋巴结肿大发红。之前有过尖锐湿疣 治疗中，请问这个和尖锐湿疣或者其他性病有关联么？如果没关联，能否告知是由什么引起的么？～谢谢
疾病名称：甲状腺双侧叶胶质潴留 淋巴结肿大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：
我18周岁女11月份 觉得右颈部比左边有点微肿，过了几天觉得右侧脸部也有点肿，去医院做了B超 觉得右侧肩膀也有点酸胀，觉得右腿比左腿微粗，不知道是不是心理作用
希望医生得到的帮助：
疾病名称：颈部淋巴肿大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：3个月前开始感觉右耳后颈部出现淋巴肿大，有两个，吃药未见效果，现在左耳后侧又长出一个，而原右耳后侧两个其中一个有枣般大小，到当地医院检查，因无设备，不能得出结论，吊针吃石吊兰片未有好...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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重度脱垂性内痔、混合痔的治疗，尤其是采用PPH手术；各种复杂性肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、痔疮、肛周脓肿、直肠...
姜辉勇，男，胃肠肛肠科主任医师。上海第二医科大学毕业，从事胃肠肛肠外科工作三十多年。在上海浦东首先开...
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结直肠、肛门外科
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副主任医师
广州南方医院
结直肠肿瘤外科
结直肠肿瘤外科
副主任医师
中山大学肿瘤医院
天津市人民医院
肛肠疾病诊疗中心淋巴瘤病理你们医院怎么治淋巴瘤病理你们医院怎么治问题分析：您好，根据您提供的患者的病情情况：患者11岁，女性，淋巴瘤。建议采用保守治疗。意见建议：保守治疗是根据患者病情症状、近期检查资料、患者的目诊脉诊情况开治疗方案，有口服的汤药颗粒胶囊配合外用的药酒贴膏来缓解患者的症状，控制瘤体防止复发转移，提高患者的免疫力，延长患者的生命！指导意见：目前 治疗采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。具体时间和方法还是需要根据把病人的具体情况而定的。大腿根有风湿性关节炎，膝盖上至大腿根有风湿性关节炎，膝盖上至大腿之间酸、困、痛怎么治疗？多谢！问题分析：你好，从你描述的症状看不排除你目前出现的症状是类风湿关节炎病情活动的可能，建议至当地医院评估关节炎病情，制定具体治疗方案。意见建议：建议治疗上主要以非甾体消炎药（如塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠等）联合抗风湿类药物（如甲氨蝶呤、来氟米特等）共同治疗。那么107/57的这个血压范围..那么107/57的这个血压范围能捐血吗?111/72的范围又正常吗?问题分析：您好，正常人的收缩压在90-140mmhg、舒张压在60-90mmhg之间是正常的。根据你的检查结果来看，基本上在正常范围之间，你就不必过于担心。在没有其他不适的前提下，可以考虑献血。意见建议：平时要养成良好生活习惯，保持平和心态，积极参加体育锻炼，增强体质，定期做健康检查。健康指导：血压是不正常的，而且血压的正常范围应该控制在收缩压小于130mmHg 舒张压小于90mmHg左右是比较合理的。这种情况也是不建议献血的。低血压的情况通常会伴有头晕、乏力等诸多的不适症状，所以要注意休息避免劳累。饮食中要荤素搭配为宜，注意钠盐的补充和供给等。
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提问者采纳
做了活检没有？有没有病理诊断意见？不同的淋巴瘤治疗方法是完全不同的。
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