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高血压、心律失常、早搏、房颤 左肾结石萎缩，双肾积水，前列腺增生
状态：就诊前
咨询标题：房颤患者可以做前列腺增生微创手术吗？需要注意什么？
高血压、心律失常、早搏、房颤
左肾结石萎缩，双肾积水，前列腺增生
病情描述：
患者，男，73岁，患有高血压、心律不齐、早搏、房颤。今年6月底夜里突发头晕呕吐，急送医院，住进神经内科，诊断为脑供血不足，住了几天好了，因一系列检查发现前列腺增生问题，所以转泌尿科，医生说需要做个前列腺增生微创手术。
希望提供的帮助：
想请教医师，患者有房颤，可以做前列腺增生手术吗？风险大不大？需要注意什么问题？阿司匹林肠溶片术前一周正在停服，入院后，医生没有开辛伐他汀胶囊，先服用的是阿托伐汀钙片，后又改成氟伐他汀钠缓释片，剂量都比平时在家吃的辛伐他汀胶囊大一倍，不知道改药是为什么？目前心内科的药继续在吃的是琥珀酸美托洛尔缓释片半颗和氟伐他汀钠缓释片1个，医生说血压高压介于一百多到一百四，有点低，所以氨氯地平片半颗已经给我们停了一周多了。这样妥不妥？我头脑都混乱了，做前列腺增生微创手术，哪些心血管科的药需要停服呢？
所就诊医院科室：
福建龙岩第一医院 泌尿外科
用药情况：
药物名称：
氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀胶囊
服用说明：
2010年发现有高血压、心脏早搏、心律不齐，房颤，采取药物控制，每天半颗氨氯地平片+半颗琥珀酸美托洛尔缓释片+1颗阿司匹林肠溶片+1个辛伐他汀胶囊，这四种药吃了四年了。如今在泌尿外科，多了两种前列腺的药物，如：非那雄胺片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊。
r***发表于
这个方案还可以。
氨氯地平，暂时不吃也行，不放心的话，隔日吃半粒，也行，主要是把握大的原则，在保持血压不高、不低的情况下，选择一下合适的恰当的量就可以。
至于前列腺手术，可以考虑做，除了了阿司匹林，要停以外，其他不用停。手术后，阿司匹林也要尽快再吃起来。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
程宽大夫本人
状态：就诊前
非常感谢程医师的解答！您这么一说，我放心多了！琥珀酸美托洛尔缓释片似乎也有降血压作用，是吗？目前我也不敢擅自吃氨氯地平片，感觉手术压力有点大，只希望父亲能安全渡过这关，血压真的很难把握，比如，下午乍一量，高压148，再量两次，又分别是138、132，又正常了。父亲的房颤属于无症状，他自己完全没有感觉到。之前的辛伐他汀胶囊10mg/个，服用了四年多，这次住院医生开的是阿托伐他汀钙片20mg/片，后又改为氟伐他汀钠缓释片80mg/片，这三种药哪种更适合我父亲呢？以后出院了，又吃哪种好呢？需要经常检查肝功吗？间隔周期又是多长？过去几年我们从来没监测过，因为不知道要这样。另，要怎么知道药物控制的房颤好不好呢？电子血压计只测到脉搏八九十甚至更高，心率应该怎么用听诊器听出来是多少？
状态：就诊前
对了，程医师，阿司匹林肠溶片只停了6天，手术当天为第期天，这样能做手术吗？
状态：就诊前
程医师，当天手术前不能喝水和吃东西，美托洛尔和氟伐他汀这两种药该怎么吃？
状态：就诊前
程医师，您好，请您看看这张报告，条件可以达到做前列腺微创手术了吗？肺动脉高压是怎么回事，可以通过什么方式调理，以达到指标。期盼答复！谢谢！
总体上,手术可以做,其他的没必要考虑太多,考虑太多就不要做手术了.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
程宽大夫本人
状态：就诊前
程医生，您好，泌尿外科医生认为我父亲应该到心内科就诊，治疗肺动脉高压，不然手术可能有生命危险。而我们这边心内认为是轻度肺动脉高压，他们认为我父亲主要是心房增大，房颤应该用抗凝药华法令，不然就做个房颤手术。我们考虑到要做前列腺微创手术，暂时不想用华法令，而且华法令要监测，有点难以履行，还有什么更好的抗凝药吗？您有什么看法？射频消融对持续性房颤听说手术效果也不好，易复发，治疗费用也高，而且本身手术也是高风险的，是这样的吗？
轻度肺动脉高压，对你父亲来说，根本就不算个事儿。
前列腺手术，急不急？如果急，就先做。如果不急，就华法林抗凝。
做房颤射频消融，主要是权衡。你父亲的情况，处于可做可不做之间.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
程宽大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
程宽大夫的信息
心律失常的治疗:射频消融，特别是复杂、或射频消融后复发的预激综合征、室上速的消融，各类心脏病，心肌病
程宽，男，博士，主治医师。咨询内容：各类心脏疾病的诊治，特别是心律失常的相关诊治（室上速射频消融，尤...
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心血管内科急急急！！！9岁小孩心痛胸闷心律不齐头晕 一开始有频发室性早搏 现在出现其他症状 有什么好的治疗方法？_百度知道
急急急！！！9岁小孩心痛胸闷心律不齐头晕 一开始有频发室性早搏 现在出现其他症状 有什么好的治疗方法？
我小孩今年一月检查只发现有频发室性早搏和窦性心律不齐一直治疗 期间有服心率平 症状无明显改善
6月份动态检查 出现短阵室速 停药一月后，最近动态检查（24小时动态心电图）显示频发房性早搏 成对房早 频发室性早搏 部分呈二联率，三联率 还有短阵房速 并伴有间隙性第一度房室传导阻滞（凌晨2点55分05秒)伴ST段抬高有什么好的治疗方法？推荐一下 治疗这种病症的有哪些好的医院和好的医生？十分感谢！！！
提问者采纳
不管到那治，都要先查清引起这些症状的原因，对症治疗消除原因！！！
不能光治症状，不治引起症状的原因。不然会患者受罪、家人受累、大夫头晕。
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其他4条回答
你好：这样的情况考虑你孩子还是很小。主要还是要排除下病因，早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见.早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等.排除这些病因的情况，如果是频发的，（24小时心电图大于10000次）就是有射频消融手术的意义的。还是有必要考虑射频消融手术来根治的，希望我的回答能给你带来帮助。Ydz
去北京301医院或是安贞医院吧，那里医院对心内科外科比较专业，像你孩子的这种情况已经算是比较严重的了，不能大意，希望你能早日给孩子治疗，2~3连律再持续下去有可能出现奔马率，祝你孩子早日康复~
其实，做做一些有助于心脏的运动吧！那么小，不要药补~
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