颈椎关节的根性疼痛是怎么回事_颈椎关节的根性疼痛的原因_颈椎关节的根性疼痛怎么办_太平洋亲子网健康库
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颈椎关节突关节滑膜炎、关节囊内积液、肿胀，可使邻近的神经根受到刺激而出现根性疼痛。
颈椎关节的根性疼痛概述
　　一、疾病病因
　　前斜角肌损伤或患椎移位使支配该肌的神经根受累引起肌痉挛。前斜角肌收缩时，位于前、中斜角肌间的臂丛神经和锁骨下动脉可受压，引起肩部至上肢放射痛，尺神经支配区麻木感，上肢皮温较低。分布在肌肉、肌腱内的神经末梢对被动活动所致的牵扯性刺激具有易感性，可引起疼痛反应。
　　二、发病机制
　　由于本型的发病因素较多，病理改变亦较复杂，因此视脊神经根受累的部位及程度不同其症状及临床体征各异如果以前根受压为主则肌力改变(包括肌张力降低及肌萎缩等)较明显;以后根受压为主者则感觉障碍症状较重。但在临床上两者多为并存，此主要是由于在狭小的根管内，多种组织密集在一起，大家都难有退缩的余地。因此，当脊神经根的前侧受压时在根管相对应的后方亦同时出现受压现象。其发生机制，除了由于作用力的对冲作用外，也是由于在受压情况下局部血管的淤血与充血所致，彼此均受影响。因此，感觉与运动功能障碍两者同时出现者居多。但由于感觉神经纤维较为敏感，因而感觉异常的症状会更早地表现出来。
　　本型颈椎病引起各种临床症状的机制有三：
　　一是各种致压物直接对脊神经根造成压迫牵拉以及局部继发的反应性水肿等，此时表现为根性症状;
　　二是通过根袖处硬膜囊壁上的窦椎神经末梢支而表现出颈部症状;
　　三是在前两者基础上引起颈椎内外平衡失调，以致椎节局部的韧带、肌肉及关节囊等组织遭受牵连产生症状(例如受累椎节局部及相互依附的颈长肌、前斜角肌和胸锁乳突肌等均参与构成整个病理过程的一个环节)。
　　一、临床表现：神经根型颈椎病的临床症状有疼痛，主要是颈肩疼痛，向一侧或两侧上肢放射。疼痛为绞痛、钝痛或灼痛，影响工作或睡眠。颈部后伸时或咳嗽、喷嚏、用力大便时疼痛加剧。部分病人有头晕、头痛、耳鸣。上肢有发沉、酸软无力，握力减退或持物易坠落现象。手指和前臂多出现麻木和疼痛。有人报道，因神经根在神经管内发生扭转、骨赘靠内时压迫前支以运动障碍为主，偏外时则压迫后根以感觉障碍为主。
　　二、诊断依据：神经根型颈椎病主要根据患者主诉中的根性症状，上肢腱反射及痛觉改变等体征，后颈部棘突、软组织拇指触诊及颈椎X线片所见，结合临床症状体征进行综合分析，大部分病例可及时正确诊断。
　　1、病人年龄多在40～60岁之间，男多于女。
　　2、患者有颈肩臂部疼痛，手指麻木等症状，部分患者可并发椎动脉型颈椎病所致的眩晕症状。
　　3、患者颈部旋转或后伸活动受限。
　　4、患者移位的患椎棘突及关节囊部有明显压痛。
　　5、部分患者颈椎X线侧位片可显示患椎移位改变;在正侧位或斜位片示，椎体后缘及Luschka关节部骨质增生，或患椎移位出现的解剖位置的改变。结合临床症状和体征，这些X线片变化在定位诊断上有意义。
　　6、试验检查①臂丛牵拉试验阳性：检查者一手扶病人头部的患侧，另一手握患侧上肢，将其外展90&两手作反方向牵拉，若有放射性痛或麻木感即为阳性。②压颈试验阳性：病人端坐位，颈后伸，偏向患侧，检查者以左手托下颌，右手从头顶逐渐下压，或检查者双手掌放于头顶部，依纵轴方向施加压力时，患肢出现放射性疼痛加重者为阳性。③椎间孔挤压试验阳性：患者头偏向患侧，术者用左手掌放于病人头顶部，右手握拳，轻轻叩击左手背部，患肢有放射性疼痛者为阳性。
　　一、颈椎牵引康复治疗：轻者可用间断牵引法，每日3次，每次3O～60分钟;重者可行持续牵引，日间牵引6～8小时，牵引重量一般为5～10千克， 30次为1疗程，可牵引1～2个疗程。
　　二、物理康复治疗：各种物理疗法有其一定的特点，在疗效上互有差异，如用紫外线治疗佝偻病，用低频电流治疗肢体麻痹、颈腰腿痛等。临床应用的物理疗法有：电疗、超声疗、光疗、磁疗、石蜡疗、泥疗、坎离砂疗、水疗、冷疗、空气疗、森林浴及日光浴等放结合临床适当选用。
　　三、功能康复治疗：加强颈部的功能锻炼，能促进患部血液循环，消除无菌性炎症刺激，减少疼痛，缓解颈肌痉挛，平衡颈椎失稳，有利于颈部功能康复。同时还可以增强体质，预防颈椎病的复发。
　　四、穴位注射治疗：按经络选穴位注射或行压痛点注射治疗，常用穴位有风池、肩井、天髎、肩中俞、肩髃、曲池、合谷、肩三针等穴。穴位注射可用丹参注射液、当归注射液、夏天无注射液、红茴香注射液等。或用醋酸强的松龙25～50毫克加l%利多卡因5～10毫升混合局部封闭。痛点封闭5天1次，3次为l疗程。穴位注射可每日或隔日1次，IO次为1疗程。或行神经阻滞封闭。
　　五、针灸康复治疗：可取养老、绝骨、列缺、落枕、后溪、大杼、天柱、天井、曲池、肩井、合谷、风府等，可根据临床症状适当选用，一般留针10～20分钟或加电刺激，每日1次、每10次为1疗程。
　　六、气功康复治疗：气功是从防病治病，增强体质，扶助正气，改善整体情况入手的整体康复疗法，临床应选择应用。
　　七、药物康复治疗
　　1、西药：①解热镇痛剂：缓解疼痛可用奥沙新，阿斯匹林，消炎痛等。②解痉药物：可解除肌肉痉挛，适用于肌张力增高，严重阵挛者，可用安坦片、苯妥英钠等。③营养和调节神经物;常用刺五加糖衣片，健脑合剂、谷维素、维生素B1及B12，有利于神经变性恢复。④扩张血管药物：可改善患部血供，如菸草酸、血管舒缓素、地巴唑等。
　　2、中药：中医辨证施治，神经根型颈椎病的治疗，多以活血化瘀，舒筋止痛，温经散寒为主。对于减轻该病的临床症状有～定疗效。常用成药有颈复康、风湿痹痛片、骨刺片、豨桐丸等。常用方剂有颈椎痹痛汤、活血止痛汤、老肢伤痛汤、活血通髓汤、三痹汤等。肾阳虚型兼挟寒湿型可用肾气丸加减或八珍汤加味。每日1剂。清水煎，分早晚服。
　　3、中草药外治：可用痹痛洗方熏洗患部，每天熏洗2次，每日1剂。
　　九、小针刀疗法
　　十、饮食疗法
　　十一、手术康复治疗：非手术康复治疗后不见效果者可采用手术治疗，但需严格掌握手术治疗的适应症，手术时机、手术入路等。
　　神经根型颈椎病患者，应结合临床表现的症状体征、病因病机变化，辨证论治，正确应用手法治疗。但对于老年患者，手法要轻柔和缓，不可急速旋颈复位和做各种过度超越生理范围的被动活动。临床由于手法粗暴而引起的颈髓损伤致瘫者并非少见，应予注意。手法复位治疗后结合颈椎牵引，可使椎间隙及椎间孔变大，使紊乱之关节及移位的椎体复位，使神经根及软组织粘连得到松解，解除肌肉痉挛，增强肌力。防止已瘫的肌肉萎缩，运动僵硬关节，康复颈部正常功能。患者取端坐位，医者立于患者身后，按摩头颈、项背、肩部、上肢和下肢部。手法操作有：滚法、拿法、按压法、一指禅法、搓法、颈项旋转法、痛点按摩法、揉捏揉搓法、单手或双手提拿法，以及指揉搓和手掌侧面叩击法等。
　　链接：颈椎病人如何选好枕头?
　　由于颈椎及颈部软组织慢性损伤或退变引起脊柱内外力学平衡失调，压迫或刺激颈部血管、神经和脊髓引起头、颈、肩臂、上肢、背中部、胸部疼痛及其它症状，甚至合并肢体功能障碍等一组临床症候群。病症轻者头痛、头晕、恶心呕吐、颈肩疼痛、上肢麻木、无力、耳鸣、视物模糊、胸闷心慌等，重者还可导致肢体瘫痪、大小便障碍，甚至危及生命。颈椎病不包括急性外伤所致的颈椎骨折脱位、骨肿瘤等。引发和加重颈椎病的因素较多，而睡眠时频繁使用的枕头却是重要原因之一。
　　对一般人来说，每天至少有1/4~1/3时间是在睡眠中度过，因此，如果枕头使用不当或不用枕头，容易引起或加剧颈椎病。反之，如果注意和调整颈椎在睡眠中的姿势，亦可有预防和治疗作用。
　　睡眠时枕头是维持头颈正常位置即生理曲度的重要工具，这种生理曲线既是颈椎外在肌群平衡的保证，又是保持颈椎管内生理结构状态不可缺少的条件。如果枕头选择和使用不当，不仅破坏了维持颈椎正常弧度的外在平衡，而且也直接影响颈椎管内容积的大小和局部组织的生理结构。因此，枕头的高低必需引起高度重视。
　　俗话说&高枕无忧&，其实并非如此。正常情况下颈椎的生理曲线是前凸状，仰卧位时，如果枕头过低，头颈过度后仰，使前凸曲度加大，不仅椎体前方的肌肉与韧带容易因张力过大而出现疲劳，而且可引起慢性损伤。与此同时，椎管后方组织可向前突入椎管，增加椎管内压力;头颈过度后仰还使椎管被拉长，椎管内脊髓和神经根相对变短，在其它因素作用下容易出现症状。如果枕头过高，头颈过度前屈，使椎体后方的肌肉与韧带容易劳损，引发或加重颈椎病。
　　由此可见，无论是健康人，还是已有颈椎病的人，都要注意保持颈椎前凸的生理体位，以防引起或加速颈椎的退变。理想的对颈椎病具有保护效果的枕芯应该是热压缩海绵枕芯，建议颈椎不好的人选择用高热压缩海绵做成的康金舒乐，因为这样的枕头的首先外形符合人体整体正常生理曲线，使得睡眠时无论仰卧，侧卧，颈椎部位，呼吸道恢复平时正常生理曲线，同时它的支撑力和软硬度因为采用了高温下热压缩特制海绵，所以是各种枕头中最合适的，最符合人体工体学原理，并结合钕铁硼磁矿石形成的磁疗作用，三位一体，更有利于改善颈椎不适，有效促进血液循环，消除颈部疲劳及酸痛，减少睡眠时不必要的翻身次数。
　　为了有效维持颈椎的生理屈度，使颈部肌肉充分放松，应将枕头调整为中间低、两端高、颈肩缘稍高、对缘低的类马鞍状，也就是常说的B形枕。合理枕头应是质地适中，无弹性(热压缩海绵枕芯较好)、长方形。由于每个人的身材有大小，肩宽有个体差异，因此，枕头两端高度因人而异，以确保维持颈椎生理屈度。为此，枕头在制做时应考虑具可调节性，也要利于变换枕头高度，适应不同的睡姿(仰、侧卧)。
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脖子颈椎疼怎么办
健康咨询描述：
早上起床颈椎疼，白天会好，看电脑时间久了还会疼，怎样缓解？
想得到怎样的帮助：怎样可以缓解啊？
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医生回复区
帮助网友：5483称赞：178
&&&&&&康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。&&&&&&1.左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。&&&&&&2.前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。&&&&&&　　3.旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20—30次，再由前向后旋转20—30次。&&&&&&　　4.摇头晃脑：头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次.&&&&&&　　5.头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。&&&&&&6.双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。腰椎要注意不要用力,每天轻微活动数下,可以买一把按摩椅每天做腰脊按摩两次,每次20分钟.会有收效的&&&&&&
帮助网友：2593称赞：175
&&&&&&你这种症状多是由于颈椎病引起的，建议你到医院检查一下，确诊后对症用药，方能在段时间内解除您的病症，颈椎病是一种无菌性炎症,一般的消炎药不起作用&&&&&&治疗可以采用中医膏贴穴位外治安全无副作用.&&&&&&日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲&&&&&&祝早日康复！
医生爱心医生
帮助网友：14825称赞：1323
&&&&&&日常生活中应当注意避免长时间低头及颈部的疲劳,不要颈部保持一个姿势时间太长了.注意防寒保暖，不宜劳累，枕头不要过高,过硬,也不要随便按摩颈部,有时候按摩不好会适得其反的.多做颈部的运动,也可以经常热敷
&&&&&&以上是对“脖子颈椎疼怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
曾医生爱心医生
帮助网友：32984称赞：2682
&&&&&&病情分析：&&&&&&建议您睡觉的枕头不要过高，平时多注意保暖，这种病最好的治疗手段就是牵引按摩。&&&&&&指导意见：&&&&&&情况严重的话，可以用点扩张血管药物，如地巴唑、血管舒缓素等，平时注意要多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的食物，对您的情况也是很有帮助的。
y医生爱心医生
帮助网友：14068称赞：1466
&&&&&&这个治疗没有特效疗法,只有对症治疗.牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,1小时左右要休息10分钟左右.
帮助网友：3165称赞：305
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您以上的症状描述，可以明确您现在的主要不适是由于使用电脑时间过长而致的颈椎病，表现为颈部疼痛不适。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您平时用颈椎牵引器做一下颈椎牵引，平时使用电脑一段时间后注意活动活动，可以做一下颈椎保健操。注意不宜长时间固定姿势的使用电脑。&&&&&&祝您早日康复。
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来自于：北京|
提问时间： 16:26:23|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
颈椎压迫神经，脖子疼痛的厉害，怎么活动都不舒服。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：28257收到了：
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你这是颈椎综合症，与长期伏案工作或姿势不正确有关系，可以进行颈部运动和按摩处理。
指导意见：
可以吃些颈复康，进行局部的针灸热敷按摩理疗处理，严重时可以进行牵引或手术治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2501收到了：
病情分析：
首先应该是拍个颈椎的核磁共振片子，看一下原始病灶，
指导意见：
可以针灸，，理疗等治疗，如果不能缓解，建议你带颈托一段时间，减少压迫
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：9003收到了：
病情分析：
应该是长期伏案工作或睡觉枕头过软过高引起的颈椎病变。
指导意见：
改善工作习惯，换枕头（用豌豆或黄豆灌在啤酒瓶大小长短的枕套里面）。另针灸、牵引治疗，服用颈复康和脉血康胶囊
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颈椎痛怎么办
状态：就诊前
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