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& 输卵管积水治疗的新技术——介入栓塞术（附有图片）
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输卵管积水治疗的新技术——介入栓塞术（附有图片）
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输卵管积水对于试管婴儿成功率的影响很大，这个问题已经受到生殖医学界人士的重视，研究结果表明,输卵管积水的存在,会明显降低试管婴儿的妊娠率；有输卵管积水者其试管婴儿妊娠率至少降低50％,自然流产率增加2倍。如何提高试管婴儿术的妊娠率，术前对于输卵管积水的处理成为关键，现在临床大多在做试管婴儿前，对输卵管积水进行予处理，采用的主要方法有腹腔镜下输卵管切除、结扎，开窗或超声下抽吸四种方法。前二者有手术及麻醉的风险，并且易损伤卵巢的血管，对于卵巢血供产生影响，有研究表明，在施行试管婴儿过程中输卵管切除侧的卵巢对于促排卵治疗的反应性降低；后二种方法输卵管积水术后易复发，且发生输卵管妊娠的可能性较大。沈阳242医院介入科王毅堂
输卵管积水进行介入栓塞治疗，可以避免外科手术及麻醉的风险，更主要的是可以避免对于卵巢血供的影响，还可以防止输卵管妊娠与输卵管积水的复发。其结果可使输卵管积水病人做试管婴儿的成功率有显著性增加，且手术操作安全、病人痛苦很小、术后恢复周期短，是一种很有效的治疗方法。
&输卵管栓塞手术主要分为以下几个过程：
1.做子宫输卵管造影，明确输卵管的形态及阻塞的部位
2.将微导管送至输卵管间质部或峡部,准确释放微型铂金弹簧圈
3.造影观察栓塞的效果
4.结束手术
沈阳242医院 介入科 王毅堂 发表于
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&&&&jiamin14-10-19 00:00
你好,我一侧输卵管因宫外孕 切除，一侧直接梗阻，还能做介入手术吗
&&&&&& 00:00
王大夫你好。我今年38了有个一个女儿。想在要个。一直没有怀孕我在老家锦州妇婴做了照影说我是右侧通但不畅。左侧壶腹部赌赛。给我做一回通水但要了4个月也没怀上。我想问问大夫我这情况还能怀孕吗。我该怎么办。岁数大了特想赶紧要个。
&&&&z19ym10-07-22 00:00
提问：两侧输卵管完全性阻塞,还可以怀孕吗?
所患疾病：
输卵管完全性阻塞
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我今年29岁,9年前有过一次人流,5年前查出输卵管阻塞不孕曾经治疗情况和效果：做碘油造影,两侧无影像,
意见;两侧输卵管完全性阻塞.想得到怎样的帮助：我想请问王大夫我这种情况还有机会医治好吗?或许可以做试管吗?
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好：你的情况应属于输卵管间质部阻塞，是介入再通术的适应症，可以考虑做介入治疗
&&&&hsxluepbaby&& 00:00
提问：原发性不孕
所患疾病：
输卵管通而不畅
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2010年2月份在我们当地医院做了造影，医生给我的造影报告书意见是：
术前碘试敏，有导管分次注入40%的碘化油约5ml，见子宫充盈，形态大小未见异常，双侧输卵管充盈至伞部，右侧走形明显扭曲，20小时后照片：盆腔区少量造影剂游离。1.子宫形态大小未见异常 2.双侧输卵管通而欠畅 3.考虑右侧输卵管慢性炎症曾经治疗情况和效果：1.2010年3月份至5月份我去广州中医药大学附属第一医院看过，医生让我先喝中药调理，边喝边试孕。喝了近3个月的中药，没有怀孕，另外，我老公的精子质量一直不好，A级精子最开始为0.，后来慢慢上升15%，但后来降为10%左右。（这是他在广东省中医院治疗的效果），现在又刚刚换了一家医院继续治疗中。
2.我在造影前做过两次通水，其他的手术未做过。想得到怎样的帮助：我把我的早影片给您看看，我的输卵管的情况到底如何？下一步如何治疗啊？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好；从造影片看你的双侧输卵管僵硬，远端扩张，输卵管的功能已较差，治疗的意义不大，建议做试管。
&&&&zheeiannyij&& 00:00
提问：双侧输卵管积液
所患疾病：
双侧输卵管积液且壶腹部远端堵塞
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：体检做阴式B超超声所见：子宫后壁探及1.8CM*1.4CM壁间肌瘤，左侧附件分离1.6CM右侧附件分离1.6CM.超声诊断：子宫肌瘤，双附件积液。
出现上述情况后做了子宫输卵管造影 造影描述：经宫颈口注入造影剂示子宫呈到三角形，宫壁光整。双侧输卵管壶腹部明显积水扩张，以远未见显影，未见造影剂进入腹膜腔。
结论：双侧输卵管壶腹部远端堵塞。曾经治疗情况和效果：于吃了妇可靖胶囊和妇炎消胶囊想得到怎样的帮助：请问医生像我这种情况下一步该怎么治疗，怎样才能治疗好输卵管积液呢？输卵管积液能不能治疗好我还有机会怀孕吗？我在网上看见说壶腹部堵塞不好治疗且手术后怀孕机会只有20%，我24岁刚结婚几个月就得了这样的病心里特别难过，请医生帮助我。谢谢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好：看造影片双侧输卵管僵硬，远端扩张，积水明显，双侧输卵管已没有恢复正常的可能性，建议考虑做试管。
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患者 jiamin123456 给留言
你好,我一侧输卵管因宫外孕 切除，一侧直接梗阻，还能做介入手术吗
王大夫你好。我今年38了有个一个女儿。想在要个。一直没有怀孕我在老家锦州妇婴做了...
患者 z19ym3690072 给留言
提问：两侧输卵管完全性阻塞,还可以怀孕吗?
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该院同科室医生
副主任医师
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侯????&&&_
???棬????????????输卵管炎症介绍：输卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要发病部位，大多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或者未婚者很少发生。若发生也常是邻近器官炎症的扩散。若未能得到及时正确的治疗，则可由于盆腔粘连、输卵管阻塞而导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反复发作等后遗症...[]
①、结核性输卵管炎：
该病大多为肺结核或腹膜结核继发感染，占不孕原因的10%。主要经血行感染，部分经淋巴系统和直接蔓延感染。
②、化脓性输卵管炎：
致病菌化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓，可造成不孕。
③、淋菌性输卵管炎：
淋菌沿黏膜上行感染，经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，感染初期症状轻微，不引起注意，最后导致输卵管阻塞，造成不孕。
输卵管炎症的症状表现
输卵管炎症可导致女性不孕症的发生，因此，一旦出现输卵管炎症状表现，需给以积极治疗…[]
症状1、痛经。由于长期的慢性炎症刺激，女性的盆腔会充血，从而引起瘀血性痛经。
症状2、月经不调。一旦输卵管炎症波及卵巢，就会破坏卵巢功能，从而造成月经异常。
症状3、腹痛：在炎症的刺激下，慢性输卵管炎患者下腹还会出现不同程度疼痛。
症状4、发烧寒战：若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。
输卵管炎症的检查诊断技术
1.血液检查
白细胞总数增高，中性白细胞占80%以上
有寒战、高热者应做血培养检查，以了解病情，明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性
3.尿道或子宫颈分泌物涂片或培养
了解致病菌
4.后穹隆穿刺
可穿刺出渗出液或脓液
输卵管炎症检查费用是多少>>>
危害1. 导致不孕
输卵管炎症会导致伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时输卵管闭塞、引发不孕。
危害2. 造成宫外孕
较为严重的输卵管炎可导致不孕，轻者管腔变窄，阻碍受精卵正常着床，出现宫外孕。
危害3. 引起输卵管积脓
急性输卵管炎可造成输卵管积脓，另外慢性化脓感染局部粘连闭锁也可引起积脓现象。
危害4. 并发输卵管积水
输卵管炎症会导致伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时输卵管闭塞、引发不孕。
治疗输卵管炎，采用德国STORZ腔镜微创+介入导融术，突破了传统治疗起效慢、治疗不彻底的局限性，它可高效治愈输卵管炎，避免由输卵管炎引发的堵塞粘连和不孕病症，显著的疗效，被业内医学界称为输卵管炎的治疗“金标准” …[]
抗生素治疗
根据不同致病微生物及时选用足量敏感的抗生素治疗对预防不孕是有利的。
酶类药物治疗
酶类药物如透明质酸酶、糜蛋白酶等具有抗粘连、软化结缔组织的作用,在慢性输卵管炎性不孕中也较常使用。
可用超短波、短波透热、微波、激光、音频、超声波、高级电脑中频治疗仪、碘离子透入、恒频磁共振治疗仪等,通常作为辅助治疗。低热或活动性结核性炎症者禁用。
4、微创介入手术治疗
对于输卵管炎的患者，应即时手术清除病灶，以防炎症迅速扩散成败血症危及生命。对盆腔脓肿已局限的，若在后穹窿能触及饱满感、波动感，可以选腹腔镜手术，以切除病灶为主。
妇幼特色：德国STORZ腔镜微创+介入导融术
相比传统疗法，四大优势有：
1)更精准。采用德国STORZ腔镜微创+介入导融术，属国际领先的腔镜显微技术，检查治疗同步进行，防止传统治疗导致的漏诊、误诊等现象，对人体不造成损伤。
2)更高效。该技术在治疗输卵管炎症的同时，注入防粘连堵塞药物，避免传统药物治疗带来的痛苦和反复治疗等问题。
3)更安全。整个治疗过程经光源导视技术，在可视状态下操作，确保治疗顺利进行，治疗输卵管炎症更安全。
4)更轻松。不开刀、无痛苦、恢复快、治疗时间更短，仅需10-15分钟，相比其他治疗方法，大大缩短了治疗时间、减轻了痛苦。
上海特聘女性不孕专家
微创妇科杰出贡献奖获得者
全国不孕不育优秀诊疗专家
师从中国不孕症之母张丽珠教授
中国卫生保健基金会妇科专业委员会委员
版权所有：泰州妇幼保健院
医院地址：江苏省泰州市海陵区东风南路568号
免费电话：400-069-1616输卵管阻塞的介入手术
（别名：输卵管阻塞导管介入手术 ）
　　输卵管阻塞是妇科常见病，常导致不育，在美国占女性的30%～50%。1985年Platia首先报道了输卵管阻塞导管介入手术，之后各地逐渐开展起来。...[][]
　　1.由慢性、、输卵管等疾病引起的输卵管阻塞。
2.输卵管造影证实伴有或不伴有粘连、扭曲或输卵管内异症碎片，浓缩的粘液细小纤维丝引起梗阻。
3.造影时可用造影剂冲洗作用而疏通，但是由于宫腔液体静压相当大，传至输卵管已微弱，因此这种疏通较脆弱。
4.有报道输卵管间质部至壶峡交界部阻塞患者疗效最佳。
不适宜人群
　　1.碘者。　　2.生殖道炎症急性发作，应先进行消炎治疗。　　3.发热伴全身症状。　　4.月经期。　　5.严重。　　6.活动性。　　7.输卵管术后。　　8.结核性输卵管阻塞、角部瘢痕形成严重闭塞，输卵管伞部重度积水为相对禁忌证。
注意事项:注意预防感染发生。
术前准备:　　1.介入复通术前一定要做个妇科检查，排除急性或亚急性炎症. 妇科检查检查炎症是其他一些化验所不可代替的.　　2.白带常规检查，排除霉菌，滴虫，支原体和衣原体感染等.　　3..介入复通术前做的血液检查所查的血液项目是血常规及凝血四项检查，其检查目的主要是为手术而准备的，了解有没有凝血机制障碍，如有凝血机制障碍有可能会出现术中术后出血不止的情况发生，如患者等，这些患者是不能进行手术的。还可了解有无及、白细胞计数等等.　　4.阴道消毒.预防感染
并发症:　　1.术后腹部　　由手法操作引起，以上不同类型导管所引起疼痛程度不同，亦与输卵管梗阻严重程度有关。　　2.症　　一般较少见，表现为盆区疼痛或发热。分析原因为输卵管的再通，使一潜在感染的输卵管段得到开放，认为是原有的再活动。因此，治疗前常规检查并控制炎症。　　3.化学性并发症　　造影剂或药物可能刺激输卵管黏膜引起炎症性，或碘反应。　　4.注意放射性照射剂量　　介入治疗时，医患均在X线辐射场内，接受国际放射防护委员会规定的照射剂量，正常操作时接受剂量为0.014msV，因此，手术中严格控制照射剂量。　　5.　　输卵管梗阻介入插管术后输卵管比例接近10%，而显微外科术的比例为3%～20%，常见于输卵管壶腹部，离近端插管部位略远。　　6.输卵管穿孔　　一般较少，有个别报道在10%以下。分析与输卵管原有疾病状态和操作技术有关，一般无不良后果，若选用白金软头导丝，操作轻柔，均可避免。
术后护理:　　注意休息
优惠医院：
中山大学中山眼科中心
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