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盆腔积液是怎么回事？（上篇）
全网发布： 08:59
&&& 随着B超检查的广泛使用，尤其是使用经阴道B超检查，很多妇女在体检时拿到的B超报告中可以看到报告上写着“子宫直肠（陷）窝积液”和“盆腔积液”的字样。这时候给您看病或体检医生会给您解释说：子宫直肠窝积液就是盆腔有积液，盆腔积液就是盆腔炎。如果您接受了医生的解释，那么接连下来就是一系列的使用抗生素进行治疗的过程。治疗“一个疗程”后再去复查B超，B超检测报告发现“积液”没有了，给您治疗的医生就说“盆腔炎”治愈了。其实，就算您没有接受“治疗”，“积液”在过1-2周就会因为腹膜的吸收功能而自行把“积液”吸收而没有了。可是，过不了多长时间，您在一个偶尔的机会（例如因为而就诊时）再做B超检查，又会发现“盆腔积液”。您自然会想：以前不是治愈了盆腔炎了吗？为什么又有盆腔积液呢？真是丈二和尚摸不着头脑啊！
&&& 子宫直肠窝有积液就是盆腔炎吗？到底为何盆腔会有积液呢？这就先让我们从解剖学讲起。所谓“子宫直肠窝”是由腹膜围绕着直肠前壁向下移行于阴道后穹，再向前向上移行覆盖子宫颈和子宫后壁，形成了直肠和子宫之间的腹膜凹陷就被称为直肠子宫（陷）窝，在B超检查报告上往往写作“子宫直肠窝”或“子宫直肠陷窝”。因此子宫直肠窝是由腹膜围绕而形成的一个“窝”。这个子宫直肠窝在平卧时是处于腹膜腔的最低点，所以才成为”窝“。平卧时腹腔内的液体就会流入这个最低处，而且这个“窝”的容量非常小，只要有2-3毫升的液体，通过B超检查，就可以在子宫直肠窝检测到有“积液”。
&&& 腹膜具有吸收和分泌功能。在正常情况下，腹膜腔内有少许浆液，以减少腹腔脏器间的摩擦。如在病态时分泌大量的液体，则可以出现腹水。腹膜还有防御功能，在腹腔液中含有白细胞和一些抗体。因为女性的腹腔是通过输卵管伞端与腹外相通，外界的病原体，甚至外界的微小颗粒都可能通过阴道-子宫颈-子宫腔-输卵管这一条途径进入腹腔内，为了防御外界物体的侵入，女性的腹腔内就需要分泌一定量的腹腔液来对抗外界入侵的异物。另外一方面，因为卵巢的表面是没有腹膜覆盖的，每一个月卵巢会排卵，卵泡破裂时就会把卵泡液排进腹腔，集聚在子宫直肠窝里，少形成几毫升，多则10多毫升。同样，每一个月月经来潮时，月经血也可以从子宫腔里进入输卵管，从而“倒流”入腹腔内。所以，一般来说，B超检测到子宫直肠窝有20-30mm的“积液”是正常的现象。这些“积液”可能是正常的腹腔（用作防御）的分泌液，也可能是排卵后的卵泡液，还有可能是倒流的少量的月经血。
&& 如果是首次检测到子宫直肠窝有(20-30毫升）少量“积液”，不用过分紧张，更不需要马上进行“治疗”。先动动自己的脑子：考虑一下是否是（1）刚刚过了排卵的日子，“积液”就是卵泡液；（2）月经来潮刚刚干净，“积液”是经血少量倒流引起的；（3）经常发生，下腹部不定时的反复出现隐胀痛，想排大便，排清大便后就不会腹痛。这是因为肠子的蠕动不正常而引起肠子渗出少量肠液导致腹腔液增多。如果有上述的情况，就不必急于用药，可以过1-2个月后，特别是尽快排清宿便后1-2个月再复查B超，加以对照。一般来说，盆腔有少量积液不是病，少量的盆腔积液是可以自行吸收的。如果盆腔炎的积液，积液量都会在100毫升以上，以结核性引起的盆腔积液最明显，可以在B超检查中检测到大量腹水。值得一提的是：如果正在接受促排卵治疗的不孕症妇女在用药期间会有较多的盆腔积液，甚至形成腹水，但是给您治疗不孕症的医生会根据您的积液情况，确定是否需要治疗和如何治疗。您必须按照医生的安排进行B超复查。
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发表于： 12:10
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做了B超上面说右侧附件区可见36*34mm的无回声区，是什么意...
状态：就诊前
&&& 你好。你右侧附件区的无回声区有两种可能：1、生理性的，比如卵巢黄体囊肿，一般在排卵后的黄体期出现，在月经期过后就自然消失了。2、病理性的，比如，卵巢浆液性囊肿、粘液腺囊肿、卵巢冠囊肿、输卵管积水等，需要定期复查方能确诊，必要时手术治疗。
&&& 腰疼和盆腔炎症有关系，和盆腔肿瘤也有关系。所以你要定期复查，及早确诊治疗。
&&& 外阴痒和阴道炎或者宫颈炎引起的分泌物多刺激外阴有直接关系，卵巢肿瘤也可以引起阴道分泌物增多，特别是卵巢的恶性肿瘤可以引起阴道异常排液。所以请你做个妇科检查了解有无阴道炎和宫颈炎，更要尽快排除卵巢肿瘤引起的阴道分泌物增多。
状态：就诊前
谢谢陈医生，还有B超上边诊断说是盆腔积液，子宫直肠区可及少许液性暗区，请问这有什么问题吗
&&& 你好，一般B超诊断的盆腔积液，就是指的子宫直肠窝的液性暗区。在月经期或者受孕早期，可以见到这种情况。盆腔炎时也会有盆腔积液常伴有腰痛和小腹部疼痛，要及时治疗。
陈玉杰大夫通知出停诊:因休假，于日（周五）至日（周四）停诊，紧急通知：本人将于2月16日至3月2日公休假，3月2日后具体坐诊时间另行通知。谢谢各位患友
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：Hpv 高危型52，解脲支原体，盆腔炎，&&
希望得到的帮助：严重么？怎么治疗，打算要小孩
病情描述：女,22岁。妇科病，hpv 高危型52，解脲支原体感染，盆腔炎
疾病名称：盆腔积液和卵巢囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，31岁，无性生活史，B超查出子宫后位21*50mm无回声区及左卵巢25*28和23*26两个无回声区，医生说21*50可能是盆腔积液，23*28和25*26可能为...
疾病名称：卵巢囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
一直有痛经史,上月8.20日来的月事,直到9.1左下腹还很痛,去一人民医院检查,超声:子宫前位,形态饱满,宫体约73*67*70,轮廓清晰,表面不规则,实质回声...
疾病名称：盆腔积液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
不久前B超检查发现子宫直肠见一大小为25*10mm的无回声区，左下腹有微微不舒服，用力按压会痛。
曾经治疗情况和效果：
一年前检查，医生说有盆...
疾病名称：双附件区囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，27岁，曾患霉菌性阴道炎。小腹痛近两个月，右边痛的多，腰酸痛沉，白带多、黄，小腹和腰怕凉，
曾经治疗情况和效果：
1、阴道超...
疾病名称：盆腔积液&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
53天没有来月经，原来没有这次为第一次 上次月经5月17日，一般月经周期32天，伴有痛经
08年做过一次人流，后来时有腰酸
曾经治疗情况和效果：...
疾病名称：细菌阴道炎，盆腔积液16mm*11mm&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
前段时间去医院检查，检查结果上皮细胞一个+，脓细胞5-7个，红细胞未见，霉菌未见，滴虫未见，然后做了B超，B超显示说子宫大小长度66，宽度47，...
疾病名称：盆腔炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
确诊盆腔炎，积液52*20mm，曙光医院东院
症状：腹部隐痛，腰痛，头痛，牙痛，呕吐，全身无力，胃口不好
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：畸胎瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
医生你好，我今年5月做人流前，查出有可能有畸胎瘤，但是术后复查又没有了，最近小腹疼痛，去B超检查，左侧附件区探测混合性回声团，大小5.8*5....
疾病名称：卵巢囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
最近做B超发现右侧有两个囊肿：一个是6.0*4.3cm、另一个是1.7*1.2cm,在5年之前也有做过相关的检查，也有，但没有这么大，有时小有时大。没当回事...
疾病名称：卵巢囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
号去中医一附院医院复查，多普勒彩超检查结果：子宫大小及形态均正常，但是左侧附件区见稍高回声光团，大小约45mm*31mm，CDFI示：稍高...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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各种妇产科疾病的诊断、治疗和手术，如子宫切除术、附件手术，各式剖宫产术、处女膜修补术、输卵管吻合术、...
陈玉杰，女，妇产科主任医师，执业药师，国家二级心理咨询师，高级公共营养师。毕业于河南医科大学临床医学...
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