长征医院耳鼻喉科专家范静平、吴建谈耳聋问题
&&& 【主持人的话】
1957年，世界聋人联合会根据欧洲各国聋人组织的倡议，决定日为第一个国际聋人节，并规定以后每年9月的第四个星期日为国际聋人节。耳聋是什么样的疾病？耳聋有什么危害？发病率是多少？
日（周三）10：00--11：00，长征医院耳鼻喉科专家范静平、吴建做客东方网，围绕耳聋等耳鼻喉科疾病与网友们交谈。
&&& 专题：
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&&& 【嘉宾介绍】
范静平，男，耳鼻咽喉科主任、耳鼻咽喉科教研室主任，主任医师、教授，硕士生导师，专业技术6级。日出生，贵州省贞丰县人。1978年9月入伍，1986年3月加入中国共产党。
1983年7月毕业于第三军医大学医疗系本科，1983年7月至1985年8月任北京解放军307医院住院医师。1988年7月第二军医大学研究生毕业，获硕士学位。自1988年7月，历任第二军医大学第二附属医院助教、住院医师、讲师、主治医师、副教授、副主任医师、教授、主任医师、耳鼻咽喉科副主任、主任、耳鼻咽喉科教研室主任。
从事耳鼻咽喉科医疗工作30年，具有丰富的临床、教学和科研工作经验。专业方向：鼻科学。对慢性鼻鼻窦炎、鼻窦肿瘤、头颈部肿瘤等疾病的诊治尤为特长。主持开展多项新技术新疗法，功能性鼻内镜手术治愈率、术后并发症发生率等指标均处于国内较好水平。开展了鼻源性头痛内镜下诊断及治疗、内镜下脑脊液鼻漏修补、内镜下鼻咽部肿瘤切除等手术，工作成绩显著。主持研究的“噪声对听觉中枢的影响及防治”，
1991年获军队科技进步二等奖， “前筛窦及其毗邻解剖学研究和临床意义”， 1997年获军队科技进步二等奖，
“经鼻蝶窦及蝶鞍区手术“，1999年获军队医疗成果二等奖，
“内耳辐射损伤实验研究”及“环境理化因素听觉系统损伤及其防治研究”分获1994年和1996年军队科技进步三等奖，另获军队科技进步二、三等奖3项。累计发表论文60余篇。近年来承担科研项目4项，基金20余万元。现任上海市声学学会理事，生理声学专业委员会主任委员，中华医学会上海分会耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会委员兼秘书，上海市医学会医疗事故鉴定专家库成员及中华医学会医疗事故鉴定专家库成员。
吴建，男，1965年11月生。1989年毕业于第二军医大学，硕士学位。现任长征医院耳鼻咽喉头颈外科副主任、教授、主任医师、硕士生导师。任上海市变态反应医学会委员、上海市中西医结合围手术期医学会委员。
从医20年，医德好，业务能力强，先后获长征医院新人奖1次，长征医院新星1次，优秀党员多次，08年赴四川抗震救灾表现出色获嘉奖，荣立军队三等功1次。
目前，以鼻腔、鼻窦及鼻眼相关疾病的微创外科手术与基础研究为专业特色。取得了较显著成绩，第一完成人获得军队科技进步二等奖2项，第一申请人获得军队卫生科研基金2项及长征医院优秀骨干人才基金1项，共获资助基金近50万元，第一完成人获得国家发明专利1项，在同内外核心期刊上发表中英文论著60余篇，获全国中青年优秀论文二等奖1次，主编
“鼻微创手术学”专著1部，参编专著2部。
&&& 擅长耳鼻咽喉头颈疾病的微创外科手术，开展此类微创手术1000余例，效果显著。
【聊天实录】
&&& [主持人]：
各位网友大家好，这里是东方网嘉宾聊天室，我是主持人严丹。首先介绍一下今天的嘉宾：长征医院耳鼻喉科专家范静平、吴建。&
&&& [嘉宾范静平]： 各位网友大家好。&
&&& [主持人]：
我们国家从日作为第一个聋人日，在节目开始请两位专家介绍一下，可能很多网友不是很熟悉。&
&&& [嘉宾范静平]：
我们基本上是定在9月份第四个礼拜六，主要是引导大家关注聋人，因为聋人占人口的比重还是比较大的，出现耳聋的人群在10%左右。当然耳聋的因素很多，但不管是什么因素造成的，对健康的生活是影响很大的。聋人日主要的目的就是要关爱聋人，提高大家防聋治聋的意识，掌握有关的防治知识，提高大家的生活质量。&
&&& [主持人]：
从两位专家简历上可以看出两位专家是鼻科方面的专家，可能大家到医院一般是挂耳鼻喉科，所以，你们在耳科方面也特别专长。&
&&& [嘉宾范静平]：
对，耳科也是我们的专长，现在是不分专科，在国内是专科医院可能会分。因此我们现在是耳鼻喉科在一起。因为耳鼻喉之间的气管是有关联的。耳朵的疾病往往是由于鼻子的疾病引起的。比如说，小孩的中耳炎都是因为鼻腔不好，堵塞以后引起了中耳炎，因此鼻子跟耳朵的关系非常密切。&
&&& [主持人]：
所以耳鼻喉可以说是一种捆绑式的疾病了。我们首先介绍一下耳聋对身体来说有多大的危害，发病率高吗？
&&& [嘉宾范静平]：
会占到10%不到一点，目前因为有的国家有精确的统计，有的没有。所以，目前这个数据还是比较粗略的估算，占到10%不到。&
&&& [主持人]：
对于我们来说耳聋很好理解就是听不见，那么在专业方面来解释是什么样的疾病呢？&
&&& [嘉宾吴建]：
主要是听觉系统的病变或者是器质性病变，导致听力下降。比较轻一点的听力损失会影响听力，比较严重的就叫做耳聋了。&
&&& [主持人]：
还有一个问题，我们说聋人，还有一个是聋哑人，是不是如果耳朵不好在语言表达方面也有一些障碍呢？
&&& [嘉宾范静平]：
对，只要听力不好的话，一般都会哑，因为他听不到声音不知道别人在讲什么。第二个，他自己发出来的声音他自己听不到，也不知道讲什么。所以一般有聋都会哑，是有关联的。&
&&& [主持人]： 所以，是因为听力影响了他的发声，但他是可以发声的。&
&&& [嘉宾范静平]：
对，他的声带是没有问题的，但因为听不到声音，没有办法模仿，没有办法学肯定就不会讲话了。&
&&& [主持人]：
从一些科普知识或者杂志上可以知道，人可能跟其他动物不一样，每一种动物的听力都有一个范围，有的频率我们听不到，有的频率我们能够听到。那人的频率大概是什么样的范围呢？&
&&& [嘉宾吴建]： 人听力一般在20到2万之间。&
&&& [主持人]：
如果具化一下来说，比方说从哪儿到哪儿，比方说什么样的声音是比较小的？&
&&& [嘉宾吴建]：
很安静的环境下是比较小的，大的是声音很高的，比如说放炮或者说打枪的声音。&
&&& [主持人]：
如果是太大的声音对耳朵的听觉也会有一些损伤的？&
&&& [嘉宾吴建]： 对。&
&&& [主持人]： 有网友在问，人耳除了能听的话，还有什么作用没有？&
&&& [嘉宾范静平]：
其实我们的耳朵是听觉位觉的平衡。人的平衡，比如说我们是内耳，在平衡方面的功能是很重要的。过去有很多人可能会出现头晕，比如说老百姓最熟悉的可能就是梅里爱病，因为这个病很多，大家也很熟悉，就是因为内耳的问题引起的。除了耳朵平衡以外，还有视觉，还有小脑的功能，维持平衡是几个方面共同的作用。
&&& [主持人]：
耳聋可能也是分类的，我们家姥爷耳朵不太好，也可以听得见，所以从灵敏度来说，耳聋也是分等级的？&
&&& [嘉宾吴建]：
对。耳聋就是我刚才讲的从最小声音到最大声音，国内采用比较统一的标准，分为五级。不影响人的交流就是听力，一般在26分贝到40分贝左右，表示轻的，一般讲话不影响的。中度的就是声音要响一点的讲话才可以听到，一般在44到55分贝之间。还有一个中重度，大声讲话才可以听见，要喊，在55到70分贝为主。重度，在耳边大声讲也不一定听得见，要70分贝以外。还有一种极度聋或者全聋，怎么讲都听不见了。&
&&& [主持人]： 可能前面几个带助听器可以听到。&
&&& [嘉宾吴建]： 对。&
&&& [嘉宾范静平]： 刚才吴主任讲的分贝是频率的平均数。&
&&& [主持人]： 可能上下有一些浮动，从病理来讲耳聋导致的原因有哪些呢？&
&&& [嘉宾吴建]：
根据病变部位要分到底是哪一种类型的毛病：第一个类型传音型聋，就是声音传不进去了。第二个类型是感音型，声音传进去了，听觉中枢感受不了。第三个是两者都有，混合型的耳聋。明确类型以后进行诊断。&
&&& [主持人]： 那在临床上耳聋有哪些特征呢？&
&&& [嘉宾吴建]：
第一个是突发性的，有的人睡觉起来就听不见了。还有一种是缓慢型的，比如说老年性聋。第二个就是功能性和器质性，有的人确实是耳朵有问题了，本身有疾病，或者是听觉中枢有问题了。还有就是功能型的，有功能升级到其他部位功能的不好，听不出来，有的是癔病，感觉听不到。&
&&& [主持人]：
我们看一下网友的问题，很多网友都有耳鸣的现象，我第一次有耳鸣的时候，我还以为自己有超人的能力，我是不是听到人家听不到的声音了。长大以后知道这是耳鸣了。那除了这种现象还有什么现象称之为耳鸣呢？&
&&& [嘉宾范静平]：
耳鸣有几种，一种是主观性耳鸣，只有病人自己可以感觉到，医生或者其他检测设备测不出来。还有一种其他人也可以听到的。还有一种内耳有动脉瘤，自己可以听到声音，我们仪器也可以检测出来，叫做客观型的耳鸣。主观型耳鸣就是自己可以听到，其他人听不到的，也有人称之为主观型耳鸣或者神经型耳鸣。这个耳鸣其实对人的困扰很大的。我们在临床上碰到有的患说，我宁可这个耳朵听不到，也不要听到这么不舒服的声音。&
&&& [主持人]： 耳鸣的时候会有到很刺耳的声音，就会把耳朵堵住。&
&&& [嘉宾范静平]：
但声音还在，会影响人的睡眠、休息，这个人的情绪会不好，反过来又会加重耳鸣。所以，我们经常给一个患者提一个建议，这个耳鸣现在已经存在了，首先你要熟悉它，接受它，再慢慢战胜它，治疗它、消灭它。如果你对这个问题不接受，你说明天一定让耳鸣跑掉，这是做不到的。做不到就会情绪很烦燥，反过来又加重了。&
&&& [主持人]： 那一般耳鸣的原因是什么呢？&
&&& [嘉宾范静平]：
耳鸣的原因很多。比如说像疲劳或者休息不好，有的人连续加班几天或者连续几天晚上玩不休息，或者连续做事情很累了，就会出现耳鸣。还有的人是用药物，比如说有的对耳朵有毒的药物，会引起耳鸣。还有就是外伤，比如说被人打了一下，还有打枪，可能会引起耳鸣。&
&&& [主持人]： 那如果得了耳鸣以后怎么治疗呢？&
&&& [嘉宾范静平]：
首先要接受它，接受它以后再通过药物治疗。现在从药物方面主要是改善内耳的循环，改善内耳的神经营养。当然现在像高压氧，或者是其他的一些理疗也有一定的作用。&
&&& [主持人]：
所以是可以治疗的。很多网友跟我想的一样，觉得耳鸣是突然来的，然后就来了。以为这种病症是不可以治疗的，但其实是可以治疗的。那治疗起来要多长时间呢？&
&&& [嘉宾范静平]：
这很难说了，有的人很快，不知不觉就好了。有的人会说你耳鸣什么时候没的？他可能自己也想不起来了。有的人前面可能很响，通过治疗以后，觉得我这个耳鸣以前一直是持续不断的，现在有间断有停歇的时候，觉得音调也有变化。&
&&& [主持人]：
有网友在问，吴主任讲了几种耳聋临床上的病因，传导型的病因有哪些？&
&&& [嘉宾吴建]：
就是声音传到耳朵里面传不进去了，有先天性和后天性的。先天性就是生下来就是了，包括耳朵没有发育好，或者外耳道没有洞，闭锁了，声音传不进去。第二个就是后天性的，我们常见的耳朵里面有分泌物，有异物堵住了，声音传达就会受影响，会影响到听力。
&&& [主持人]： 那感应神经的耳聋都是后天的吧？&
&&& [嘉宾吴建]：
也有先天性的，生下来就没有，一个是耳朵没有发育好，耳朵的内耳和听觉神经都没有发育好。后天的原因比较多了，比较常见的就是老年性的很多，因为随着年龄增长，耳朵血管也会退化。还有刚才讲的，用药物也会引起，因为药对耳朵神经有毒性。还有就是噪音，现在环境好多了，但还有一些。另外就是小孩病毒感染。&
&&& [主持人]： 那混合型耳聋呢？&
&&& [嘉宾吴建]：
比较常见就是耳硬化症很严重的话，传音功能、和感应功能都受到影响。&
&&& [主持人]： 那我们怎么预防呢？&
&&& [嘉宾吴建]：
有的话要及时治疗，如果小孩耳朵没有发育好，可以去治疗，第一时间治疗才能防治听力的进一步下降。另外，老年性的可以配助听器，对他的听力也有好处。&
&&& [主持人]：
这边有网友在问，老年性的耳聋是怎么回事，原因是什么？什么年龄会发生？&
&&& [嘉宾吴建]：
一般60岁以上听力会逐渐下降，但也不是每个人都这样，有的人是50多岁就听力下降了。总的来说是60多岁开始下降。原因是耳朵的器官听觉里面有很多毛细胞慢慢退化了，有一个衰老的过程。第二个是，人老了以后血管硬化了，血液供应受影响了。第三个是，人年纪大了以后全身代谢有问题，比如说用药，可能对正常人影响不是很大，但对老年人影响很大。主要是这几个病因引起的。&
&&& [主持人]：
你刚刚提到有很多原因造成耳聋，比方说噪音可以避免，或者其他机械性的伤害可以避免。但有的是药物性导致聋，这是避免不了的，因为你生病了要吃药，那我们怎么避免呢？&
&&& [嘉宾范静平]：
药物性耳聋在致聋比例当中是比较大的，危害也比较大的。好在过去有毒的抗生素都有一些替代的产品，比如说氨基糖代类的，虽然带来了很多的好处，但带来的问题很多，很多患儿造成了药物性的耳聋。现在像这一类药都可以由其他的药物代替。作为普通的老百姓来讲，要想记住哪些药物对耳朵有影响，恐怕太多了。但如果家庭当中有听力方面的障碍问题，你看病或者用药的时候跟医生提醒一下，说我们家里面谁谁有听力方面的问题，能不能在使用问题当中不要对耳朵有毒的药物。医生都知道哪些对听力有影响，医生会选择无耳毒性的药物使用的。这样就避免了耳毒性药物对小孩听力的影响。&
&&& [主持人]： 不是所有的都可以避免，是不是耳毒性药物疗效会好一些呢？&
&&& [嘉宾范静平]：
现在有替代的产品，如果家族当中没有这个问题，不会有什么问题的。在过去的研究当中，发现为什么有的人对这一类的药物敏感，有的人不敏感，主要还是跟某些基因的片断有关系。这一类人群叫做耳毒性的易感人群，同样的剂量给别人用没有问题，但给这个人用就有问题。&
&&& [嘉宾吴建]： 刚才讲的耳毒性药物像有庆大霉素，但都有替代性的药物了。&
&&& [嘉宾范静平]：
现在大家也比较关心这个问题，近些年出现耳毒性的耳聋也在减少。&
&&& [主持人]： 那先天性的耳聋是什么原因，我们可不可以防呢？&
&&& [嘉宾范静平]：
这主要跟遗传有关，比如说家族当中，我们过去曾经有一些报道，有一个家族，现在已经有七代了，一共有36位人有耳聋。重新追查以后，发现本身有基因方面的问题。如果是两个家族都有听力方面的问题的人，结婚生下的孩子出现耳聋的概率就更大了。但现在有一些手段是可以做产前的检查，来判断是不是可能会出现听力方面的问题。为什么用了可能两个字呢？因为这个检查还不能完全百分之百说明。可能现在做检查没有问题，但可能将来生出孩子也有听力的问题，但这个概率很低。现在还不能做到百分之百。目前国内也好，国际上也好，对先天性聋的预防，提早的诊断工作是很热门的。&
&&& [主持人]：
那如果一个听力正常，一个听力有障碍的人，两个人结婚可能性会小一些吗？&
&&& [嘉宾范静平]：
比正常人肯定要高一些，比都有问题的要低一些。当然这也属于高危人群，如果有条件的话，这一类人群要做产前的检查。另外，现在国内产后都做听力筛查，我们国家做得不错的，凡是产后的小孩都做筛查的。筛查如果不过关的，还要做进一步的检查。&
&&& [主持人]：
也就是说先天性的耳聋是隐性的，不是显性的。那除了遗传性的，先天性还有没有其他的原因呢？&
&&& [嘉宾范静平]：
还有，比如说怀孕期间病毒感染，会诱导基因的变化，可能孩子会先天性发育不良，或者先天性的耳蜗不良，也会造成先天性的听力障碍。&
&&& [嘉宾吴建]：
所以妈妈在怀孕的时候用药也要当心，父母如果有性病也会影响，还有近亲结婚机率就更高了。&
&&& [嘉宾范静平]： 可能表现在孩子身上就比较明显了。&
&&& [主持人]： 刚刚提到梅里爱病，什么是梅里爱病呢？&
&&& [嘉宾范静平]：
现在病因不是特别清楚，但病理比较清楚，就是淋巴囊里面出现水肿的情况，引起头晕、耳鸣、听力下降。最典型的表现就是眩晕、耳鸣、听力下降。最近这些年发现不典型的梅里爱病比较多，比如说单纯就是听力下降，或者单纯表现就是眩晕。&
&&& [主持人]： 这个病能治吗？&
&&& [嘉宾范静平]：
可以。一方面减轻水肿，减轻氧的代谢。如果这些手段还没有解决问题，病人眩晕很厉害，不能工作甚至受影响很大，这个时候可以做手术，解决病人眩晕的问题，手段比较多，而且技术都非常成熟。&
&&& [主持人]：
有很多网友的具体问题，我提醒一下网友，如果你在耳朵方面有一些疾病或者问题没有得到解决，可以在提问页面提出来，两位专家会解决你们的问题。22号网友的问题。&
&&& [网友673305]问：&
我家宝宝刚生下来右耳朵好像没长开，应该是在肚子里没怎么动，把耳朵压着没长。耳朵很小，摸起来硬硬的，耳朵眼也很小，好像软骨在一起粘着，长不开。而且有点往头皮里凹，不知道有什么办法没有。要是做手术多大做是最好的？现在马上5个月了。希望你们能帮帮我。&
&&& [嘉宾范静平]：
这个问题我们讲还是耳朵发育方面有问题。一般里讲，如果是单耳，就是一侧耳朵有问题，而且对听力影响也不是很大的话，可以稍微大一点再做整形比较合适一些。如果双耳朵有畸形，而且对听觉有影响的，这样的话建议要早一点手术。&
&&& [主持人]： 可能对他的发音也有影响。&
&&& [嘉宾范静平]：
对，小孩学语言是3岁以前，如果耳朵不好影响到他的语言发育，就会影响他以后的语言功能。如果是另外一侧耳朵是好的，听力不受影响，学语言也不会受影响，将来为了更加改善外形可以晚一点做，如果单耳10多岁做都可以，一个是抵抗力好一些，小孩大一点好照顾一点。再一个，小孩大一点耳朵的发育基本上成型了，两个耳朵做出来的反差小一点。我们整形以后的耳朵发育的速度跟对侧耳朵速度是不一样的。所以基本成型以后，两侧做出来效果好一点。&
&&& [嘉宾吴建]： 建议这位网友赶紧到医院检查一下，看听力有没有问题。&
&&& [主持人]：
如果听力有影响的话在3岁之前一定要治疗好。那做这方面的手术有没有什么需要注意的地方？&
&&& [嘉宾范静平]：
注意的问题有很多，比如说免疫力的问题，还有本身的听力功能的情况。如果这个孩子耳朵发育有畸形，不知道还有没有其他的问题。我们往往讲耳朵畸形的要求往往是其他综合症的表现，比如说有的孩子会有半侧的面部发育不好，应该给孩子做全面的体检比较好，看有没有其他的问题存在。&
&&& [网友469960]问：& 神经耳聋有没有遗传？
&&& [嘉宾范静平]： 神经性耳聋应该是有遗传的。&
&&& [主持人]： 但不是所有都遗传。&
&&& [网友785804]问：&
您好，我父亲50岁，近半年来开始出现耳鸣现象，到了夜晚严重影响睡眠，去医院检查没有炎症，医生说是老年性耳鸣，可我看了资料，老年性耳鸣都在65岁以上啊！我父亲的职业也很正常。我想请问有没有好的药品推荐，另外饮酒是否和耳鸣有联系？谢谢！&
&&& [嘉宾吴建]：
耳鸣不一定跟年龄有关，有的年纪小的，十几岁、二十几岁、老年人都可以有耳鸣。耳鸣最确切的原因还不是很明确，目前就是病毒感染还有一点炎症，都可能引起，还有不明原因的。这位网友的爸爸50岁，耳鸣没有说是老年性耳鸣的，耳鸣是听觉功能紊乱的表现。可以到医院进行一系列耳部检查，明确到底是什么原因。可以用药物治疗。&
&&& [嘉宾范静平]：
这里的检查主要是排除其他的问题，比如说神经性压迫也会出现耳鸣。我一个研究生同学毕业以后到广州那边工作，有一次感觉到有一点耳鸣，也不是很严重，听力没有什么变化。因为在医院里面就做了检查，后来治疗了，现在恢复得挺不错的。&
&&& [网友758602]问：&
前天晚上耳朵忽然很疼，昨天去了一家小医院（正规医院，只是规模较小）。医生说是发炎，给我酒精消毒，然后用小块纱布蘸药水塞进耳道，处理完毕。可是之后反而更疼了，吞咽东西都很疼，是不是医生处理不当，要不要再去大医院诊治？&
&&& [嘉宾范静平]：
这可能要去看一下，这个疼痛我从你的描述来讲一般是发炎，一般消炎的药物要用，有炎症的时候是蛮疼痛的。所以，最好还是到医院检查一下。&
&&& [主持人]：
有网友在问，感觉耳朵有堵塞感，听声音很发闷，是什么原因？耳朵里面也没有什么原因，上次洗澡感觉耳朵有水。两个月以前也发生了这个情况，但过了两三天就好了，现在又发生这样的情况，三天还是这样，耳垂往下拉，听力正常，是什么原因？难道是里面发炎，耳朵很干燥。&
&&& [嘉宾范静平]： 洗澡以后耳朵进水了。应该到医院检查一下。
&&& [主持人]： 有网友在问，耳朵进水发炎，很疼，有什么方法解决？&
&&& [嘉宾范静平]：
本身感染以后，如果用指甲挖，会引起耳朵的炎症，所以导致了疼痛。不是今天用药明天就好了，治疗有一个过程。&
&&& [嘉宾范静平]：
如果疼痛的话可以用止痛药，止痛的药还是比较安全的，疼痛对我们来讲影响还是蛮大的。
&&& [主持人]：
还有一个问题，我们经常可以买到挖耳朵的小勺，用那个挖耳朵可以吗？&
&&& [嘉宾范静平]：
建议最好不用那个挖，也看不见，其实对耳朵也有一个损伤。一般来说，到医院清理一下，会好一些。&
&&& [主持人]： 可能耳朵很敏感，别人来弄就觉得比较紧张。&
&&& [嘉宾范静平]：
所以有的理发店给你挖耳朵，我一般不用他们来弄的，感觉不太卫生，虽然买的棉签是消毒的，但他再用手，可能会带一些脏的东西。到医院来，我们处理的时候，器械都完全消毒的，就不会把外源性的东西带进去。
&&& [主持人]： 可能医院会更专业一些。&
&&& [嘉宾范静平]： 对。&
&&& [网友935789]问：&
我父亲前不久发烧，本来以为是感冒引起的，没有在意，烧退后，他说他擤鼻涕的时候，由于鼻孔不通气，感觉有个东西吹到右边耳洞里面去了，然后发烧的。烧退后感觉右耳听到的声音很小。先开始我们以为是耳膜穿孔，去看耳鼻喉专家门诊。专家说没有穿孔，是耳鼓膜血泡，主要是病毒引起的。开了头孢片，万应胶囊，还有滴耳液，但是10天过去了，还是没有什么进展。这是什么情况？
&&& [嘉宾范静平]：
他说的没有进展，我不知道有没有去看一下，讲得有一点像骨膜炎，骨膜鼓起来，跟感冒有关系。但早期的时候可能对听力有一些影响，因为影响到声音的传导。第二个，可能本身不太通畅，听力下降，耳朵疼痛。但这种情况，一个礼拜左右都会缓解。如果擤鼻涕的方法最好不要两个鼻子捏住，用很大的力擤鼻涕，最好一个鼻子轻轻的捏。我看有的人擤鼻涕声音很响，但出现的问题会很多，会造成耳朵方面的功能影响。我们主要是起了清洁鼻腔分泌物，不用那么大力。
&&& [嘉宾范静平]：
最正规的办法是鼻腔分泌物轻轻吸一下，从口腔吐出来。我们鼻子的分泌物会自己排泄到口咽物，我们会吐出来。&
&&& [网友598895]问：&
我的右耳朵有两年听不见声音，到医院检查医生说错过了最佳治疗时期，右耳朵聋了没治了。我查了ct没发现异常。&
&&& [嘉宾吴建]：
我不知道是间歇性还是缓慢性的，如果是突发性耳聋，一般超过两到三个星期要进行检查，发现以后赶紧治疗。
&&& [主持人]：
突发性耳聋的原因是什么呢？
&&& [嘉宾吴建]： 疲劳、感冒都会引起，确切的原因不是很清楚。&
&&& [网友653628]问：&
我的耳刺多怎么办是什么原因引起的？耳刺多有少量的液体，隔两天耳朵内就痒。
&&& [嘉宾范静平]：
可能要看一下，我们讲挖耳道，有的是油耳，会分泌液体。有的人对什么有过敏，有湿疹的时候会渗出淡黄色的液体，耳朵会发炎。还有是霉菌感染，也会出现这种情况。可以到医院看一下到底是哪个方面的问题，如果只是油耳或者是焦耳的话，平时可以用消毒的棉签稍微轻轻吸一下。如果是湿疹或者是霉菌型的耳炎需要用一些药物解决。&
&&& [网友908870]问：&
右耳发炎、耳膜小穿孔，左耳频繁接电话的话会不会影响右耳的治疗？或者说是否会对右耳有伤害？急！！！&
&&& [嘉宾范静平]：
没有。有的病人经常会说我左边的耳朵发炎了，会不会另外一个耳朵会有影响。我们说肯定不会，因为耳朵之间是不相通的。但是，有的时候引起一个耳朵的耳聋或者是其他的因素同时存在的话，有可能会影响到另外一个耳朵，但并不是这个问题。&
&&& [网友259502]问：&
我的耳朵有时会针扎似的疼，有时还流黄水，有时翁翁的，好象听不请。请问这是怎么回事？
&&& [嘉宾范静平]：
有可能要做一下检查。有时候我们耳道会有神经疼痛，你查一下没有什么，痛一下马上就好了。如果是偶尔出现没有什么特别的关系，如果是反复的，或者经常出现的要查一下是什么原因。第一个，局部有没有感染，有没有炎症。第二个，看一下咽喉部有没有问题，因为咽喉部的肿瘤、溃疡有时候会引起反射性的耳痛。这方面的问题，我们要考虑的大一些。&
&&& [嘉宾吴建]： 另外还有中耳炎，骨膜穿孔了会流黄水。&
&&& [网友067060]问：&
吴医生，范医生，我的耳朵很容易耵聍栓塞，已经用小水枪冲过一次了，像我这种情况应该怎么办？谢谢！
&&& [嘉宾范静平]：
最好的办法就是定期做清洁，把它冲掉洗干净，一方面可以配一点药，滴一下外耳道。另外，过上一、两个月看一下，小的时候就清洁掉，始终保持外耳道通畅，就不会堵塞了。
&&& [嘉宾吴建]： 可能外耳道的性质比较丰富。&
&&& [网友365873]问：&
[专家你好：由于小时候在苏州河里游泳时候，都是用棉絮堵住耳朵。导致耳朵里有流脓，后来看了医生，诊断为中耳炎，经过治疗说是痊愈了。到现在掏耳朵的时候，掏出的还是粘糊状的，还经常有耳鸣。请问专家，还能治好吗？或者有什么好的建议吗？谢谢！
&&& [嘉宾范静平]：
如果中耳炎已经治愈了，不会再有这个问题，我不知道这个治愈是他的评判还是医生的评判，最好去做一个检查，看一下骨膜有没有穿孔，或者过去的穿孔有没有治愈。如果有分泌物的话，按照我们来讲，骨膜肯定有穿孔的。因为外耳道的分泌物不会是有黏性的。如果你讲的情况确实存在，估计骨膜还是有问题存在的。&
&&& [网友636283]问：&
我今年57岁，男性。从小两耳流黄色粘分泌物，医生说这是脓耳，最近流脓见重，右耳经常流出深褐色的脓水，特请您给出意见，谢谢。
&&& [嘉宾吴建]： 这位网友应该到医院看一下，到底是外耳道炎症还是中耳炎。
&&& [嘉宾范静平]：
他讲的情况可能是一些慢性中耳炎，否则颜色不会这样。需要到医院解决一下，如果引起并发症就比较验证了。&
&&& [网友764588]问：&
最近我的左耳出现了像入了水闭塞的感觉。但是一睡下就会好一点。常伴有一些沙沙的声音。特别是出汗多的时候会严重一点。
&&& [嘉宾范静平]：
要看是不是对咽喉管功能有影响，有的不太通畅会引起耳鸣，睡觉一下就缓解了，可以在门诊做一个咽喉管测试看一下。应该说，耳朵里面出汗不多的，一般很少说耳朵里面出汗要用棉花球的。&
&&& [网友请帮忙回答]问：&
我是中耳炎多年，鼓膜穿孔，前一阵去上海江城医院，医生先干燥耳朵，治耳鸣，用红外线光波照射，另外配中草药，这药吃了三天，舌苔很白很厚。请问这样的治疗是否可以？
&&& [嘉宾范静平]：
中耳炎的治疗主要还是以西医治疗为主。第一个，如果是感染骨膜穿孔、听力有影响，可以做听力和骨膜修补，如果有穿孔要做根治性的手术。一般来说手术的效果还是不错的。&
&&& [网友347388]问：& 那么请问专家耳朵的日常清洁到底应该怎么做呢？
&&& [嘉宾范静平]： 最好用棉签，如果是油耳朵的话用棉签轻轻把耳朵里面的东西卷掉就可以了。
&&& [主持人]： 现在棉签有很多种，到底要买哪一种呢？&
&&& [嘉宾范静平]：
到药店里面买消毒过的，拿出来不要用手捏，拿了一头就不要用了，没有捏的那一头把耳朵擦试一下。一般来说，一个礼拜耳道清洁一下就可以了，如果经常做就养成了掏耳朵的习惯。&
&&& [主持人]： 有的城市有钳脚，顺带把你耳朵弄一下，比较好吗？&
&&& [嘉宾吴建]： 特别容易感染。&
&&& [嘉宾范静平]： 可能弄的时候觉得很舒服，但天天弄就出现问题了。
&&& [嘉宾吴建]： 可以定期清理，如果自己清理不好可以到医院来做一下。&
&&& [嘉宾范静平]： 可能有的地方不一定擦试到，就会堆积。可以到医院弄一下。&
&&& [主持人]：
所以棉签对油耳用比较好。有网友在问，游泳对耳朵有没有伤害，怎么避免？&
&&& [嘉宾范静平]：
一般是没有的。如果有的人喜欢潜泳，现在有耳塞一样的东西，可以戴着。我们的游泳池，你潜到水里面，有些水会到外耳道里面，游泳池的水不一定那么干净，肯定会有一些影响。因为我们皮肤冲洗就可以了，但外耳道不一定好冲洗的。&
&&& [嘉宾吴建]： 另外，如果耳朵发炎或者中耳炎就尽量不要去。&
&&& [主持人]：
有的网友觉得有的泳帽把耳朵遮住，如果水进去可能就出不来了。还有仰泳，水进去，出不来，这样怎么办呢？&
&&& [嘉宾吴建]：
耳朵这边，可以轻轻按一下，就可以出来了。还有就是可以用小棉签。&
&&& [主持人]： 我小时候听说如果右耳朵进水了，把左脚提起来跳一下就可以了。&
&&& [嘉宾范静平]： 可以的，因为重力的作用可以的。&
&&& [主持人]： 如果喜欢游泳的人要注意一下。
&&& [网友395829]问：&
我是一个有过敏性鼻炎快十几年的患者，一到季节变化，早上起床有温差，闻到不舒服的味道就要发作，而且发作起来很难受，喷嚏不断，鼻子里奇痒无比，而且有很多鼻涕。每次看医生总是配给一些含有激素的喷剂，不能从根本上解决问题。我想请问有什么方法可以减轻这些症状？谢谢！
&&& [嘉宾范静平]：
过敏性鼻烟现在用的方法要对症处理，减轻症状，比如说用抗过敏的药都可以。我们讲比较相对一点的，根治的办法就是脱敏治疗，做一下检测看他对哪一种东西过敏，我们用过敏源给他做脱敏治疗，把他体内的抗体都消耗掉，下一次接触到过敏源的话就不会过敏了。过敏源有皮下注射的，也有口服的。注射的国产的也有，进口的也有。国产的便宜一些，进口的几千块。治疗的时间可能要长一点，可能疗程在一年左右，因为开始要用小剂量、低浓度，逐渐把浓度提高，把体内产生的特异性的抗体逐步逐步消耗掉。&
&&& [网友583243]问：&
吞东西耳朵感到刺痛，医生开的药吃了五、六次，吞东西耳朵还是感到刺痛，为什么外耳道炎这么久了还不见好？
&&& [嘉宾范静平]：
这要查一下是不是外耳道炎。外耳道炎一般来讲不会持续太长时间。一个要查外耳道有没有问题。另外就是咽喉方面有没有问题。我们有一个病人是下咽癌的病人，他唯一的症状就是耳痛，因为这个看病，来检查发现是下咽癌。所以，还要全面地检查一下。&
&&& [网友635042]问：& 能介绍一下中耳炎吗？
&&& [嘉宾吴建]：
耳朵解剖上分为外耳、中耳、内耳，从骨膜到内耳感觉神经的叫做中耳，感受神经那里叫做内耳，所谓中耳炎就是中间那一段，从骨膜开始到里面一段发炎了，一般情况下分非化脓性和化脓性的中耳炎。&
&&& [嘉宾范静平]： 外耳道如果拉开可以看到最外面的骨膜，如果有穿孔的话就可以看到中耳腔。
&&& [主持人]： 最好是看不见。
&&& [嘉宾范静平]： 对。&
&&& [网友223720]问：&
从一年前，我的耳朵就一直流脓，越掏耳朵，流得越厉害，我买了消炎药，后来好了，也不疼了，就没再使用，后来总是复发，我没管，它就好了，现在又复发了。不知是不是中耳炎，应该用什么药？
&&& [嘉宾范静平]：
应该是中耳炎。前面我们已经提到过这个问题了，可以检查一下，如果是不流脓的，可以做手术把骨膜修复。可以用药物治疗，再用消炎局部用的抗生素。还有就是预防比较重要，外耳道不要进水，不要感冒，不要疲劳，抵抗力好一些，发病机会就少一些。&
&&& [主持人]：
很多病人都是出现症状以后才到医院看。中耳炎会不会是没有感觉的时候已经有了？&
&&& [嘉宾范静平]： 一般是有感觉的，慢性中耳炎都是急性中耳炎发展起来的。&
&&& [主持人]：
今天聊了一个小时关于耳朵方面的治疗，最后请两位医生给患者一些建议。&
&&& [嘉宾范静平]：
耳朵是我们生活当中蛮重要的一部分，听不到声音的日子是很难过的。所以，要爱惜我们的耳朵。一方面，我们日常生活当中要注意养成比较良好的习惯。比如说，我经常看到有的人戴着耳机听音乐，很吵的，站在边上都可以听到声音，这对人来说是不健康的。
治疗方面，如果有耳聋的话应该及早的解决。包括有的老年人听力比较差的，其实对他们生活影响还是比较大的，因为他听不到声音就不大愿意跟别人交流，听不懂别人讲什么，有的老人就养成孤僻的性格。所以，对老年人有条件的话还要照顾好他们的听力问题。年纪大的，听力不好了，如果药物解决不好的，可以配一个助听器，可以解决老年的生活问题。
&&& [嘉宾吴建]：
现在老年人听力下降比较多，老年人的血脂高，很多人血糖高，首先基础方面要预防，听力就不会下降很快。还有要加强婴幼儿的听力筛选，及早发现及早治疗，听力才能保护得更好，听力保护好生活才能更美好。
&&& [主持人]：
谢谢两位医生，节目最后提醒各位网友一定要爱护自己的耳朵，同时也要多关心一下身边的聋人。因为他们跟我们一样，也很需要大家的关心和爱护，这样大家的生活也会更美好。今天的节目就到这里，再见！&
选稿:吴姗 &来源:东方网 &
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