细菌性肺炎和病毒性肺炎（全文）
临床上，典型的病毒性肺炎和细菌性肺炎的症状不尽相同。
两者都以发热、有咳嗽、气喘、呼吸困难和青紫，以及肺部固定湿罗音为共同表现。全身中毒症状较轻者为轻症，反之为重症肺炎。然而，不同的病原造成的肺炎病理改变亦不同，早期识别各型肺炎对提供病因治疗至关重要。
一、病毒性肺炎
临床研究资料阐明，病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。呼吸道合胞病毒只有一个血清型，不产生血凝素亦不引起广泛的细胞破坏，在组织培养中能引起病理性的细胞融合现象。主要传播途径是空气和飞沫，进入人体后在呼吸道和中耳繁殖。出生6个月以内婴儿由于免疫功能不成熟，呼吸道局部分泌型免疫球蛋白A(IgA)产生不足，因而容易感染该病毒且发病较为严重。目前可用免疫荧光法或免疫酶法检测鼻部脱落细胞可迅速确定该病毒。
本病最典型的好发年龄是6个月～3岁大。这些孩子往往起病急，先有“感冒”症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2～3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60～100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。化验血中白细胞总数一般不高(在正常值范围内)，分类淋巴细胞增多；重症患儿同时伴有烦躁不安，面色苍白、鼻翼扇动、口周青紫、因呼吸困难而影响吃奶、喝水，喘憋严重发作时可合并心力衰竭、呼吸衰竭，甚至危及生命，家长切不可掉以轻心，一定要及时带孩子到正规医院诊治，以免发生不测。
二、 细菌性肺炎
①肺炎球菌性肺炎
肺炎球菌是能够引起肺炎的一种细菌，约有50%的肺炎由肺炎球菌引起，人类是唯一宿主。据国内统计，至少有60%的健康儿童在鼻咽部携带有肺炎球菌，一般四季可见，但以冬季最多。据世界卫生组织 (WHO) 估计，每年全球大约有100万5岁以下的儿童死于肺炎球菌引发的肺炎、脑膜炎和等疾病，是该年龄儿童死亡的最主要原因之一。
　肺炎球菌主要是通过打喷嚏或咳嗽时，从口部或鼻子发出的飞沫或直接接触受飞沫污染的物品进行传播。儿童或人多的场所(如托儿所、幼儿园、儿童医院)都会增加感染的危险性。一旦感冒或是免疫力下降时，肺炎球菌会乘虚而入，从呼吸道或血液侵袭器官，引起各种感染。轻微的会引起中耳炎、鼻窦炎等，严重的会引起肺炎、脑膜炎、败血症等危及生命的感染。
在临床中经常发现，由于肺炎球菌性疾病初期症状和一般伤风感冒相似，主要表现为感冒、发烧、咳嗽，大家都很容易忽视而贻误诊治。家长分辨不出来，总以为不上医院在家休息几天，病症也会好转的。这样往往延误了治疗最佳时期，甚至造成不可逆转的终生伤害。
现有调查数据显示，肺炎球菌对抗生素多重耐药率达88.7%。现在的孩子一旦有点感冒发热，家长都喜欢使用抗生素，由于抗生素使用太频、太滥，使大多数儿童产生耐药性，肌体免疫功能被破坏，病菌“长驱直入”，导致肺炎球菌性疾病高发，抗生素滥用导致肺炎球菌性疾病高发的“罪魁祸首”。
②大叶性肺炎
大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变，病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10%～30%左右。典型患者着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难、面部和口唇青紫，化验血白细胞会升高至1个/立方毫米，以为主。如不及时诊治，可并发感染性休克和脓胸，进而危及生命，家长不可小视。
掌握肺炎重要体征
小儿肺炎有两个重要体征：国内儿科专家一致认为，呼吸频率增快和胸凹陷是肺炎的两个重要体征，也是容易被广大家长掌握的现象。
　轻度肺炎症状：孩子生病后或“感冒”后表现频繁咳嗽、发烧、气喘可有可无，并表现安静时呼吸频率增快(&2个月婴儿≥60次/分；2～12个月婴儿≥50次/分；1～3岁≥40次/分)，但无明显胸凹陷，就可诊断为轻度肺炎。
重度肺炎症状：如有呼吸频率增快，同时伴有胸凹陷(指吸气时胸部随呼吸起伏内陷)、面部或口唇青紫，就可诊断为重度肺炎，一般无需借助听诊器或胸部X线拍片检查。
小儿支气管肺炎约半数是病毒混合细菌感染，即“病毒打先锋，细菌步后尘”。经正规抗炎治疗，绝大多数儿童普通肺炎会完全恢复正常，此外，胸部X光片对于诊断小儿肺炎非常有帮助，尽早进行胸片检查对各型肺炎都有诊断价值。
注射肺炎球菌疫苗——最有效的预防举措
肺炎球菌疫苗是抵御小儿肺炎的有力武器，优博23是一种包含23种血清型的肺炎球菌抗原成分的疫苗，由赛诺菲·巴斯德公司出品，预计保护时间为5年。目前全球已有多个国家和地区开始为儿童接种肺炎球菌疫苗，有效地预防和降低了肺炎球菌性疾病的发生，接种对象是反复“感冒”的孩子、体弱儿(如2周岁以下婴幼儿、入托儿童、早产儿、营养不良、贫血、先天性心脏病)，还有低丙种球蛋白血症、脾切除、慢性疾病以及使用免疫抑制药治疗的儿童。据观察，免疫正常的个体接种后的总体有效率为60%。正常健康儿童接种肺炎疫苗后2～3周抗体上升，可持续数年，4～6年后再接种一次可达到良好保护作用。
治疗肺炎球菌感染最大的问题在于耐药。肺炎球菌的耐药性高、携带者多，会给整个社会带来危险因素。因此，合理有效的使用抗生素也是预防肺炎球菌感染的有效手段。
本文来源：网易亲子
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我家宝宝检查病毒性肺炎住院半个月了，到处
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我家宝宝检查病毒性肺炎住院半个月了，到处到看了，还是有点咳嗽怎么办好？
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已回答698条
医生建议：首先这个天气容易着凉，小孩子易感染，其次小孩得病毒性肺炎的话，抗病毒也需要疗程，还要排除有没有合并其他感染，比如支原体感染。
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孩子病毒性肺炎没有食欲吃东西过一会就吐
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病情分析： 你好,可能是输了阿奇霉素引起的副作用.
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有肺炎的宝宝吗？
我家宝宝之前得了，挂水一个星期，刚出院又得了感冒，病毒性感染，…然后，肺炎复发！哎！现在已经挂水三天了不见好，还是有痰，流鼻涕，重点是胸腔内还有罗音，因为挂水还引起拉肚子！有经验的宝妈，谈谈吗？谢谢了
现在肺炎都有预防针的，你没打吗？不过是自费的
做雾化，会好些吧
住院一周多才好的，刚治好时要好好护理容易复发，别冻着
我们打过还是得了，小孩肺炎不好好主要痰排不出来，我们住院一个星期内好转后来坚持拍后背后背两侧从下往上，拍了几次，神奇她从嘴里自动排出好多痰，后来就明显好转！不过拍背会刺激她咳嗽，要坚持。希望有帮助！
不过我不放心的事中国的医生没那么严重说的那么严重，咳嗽都会有的有的小孩天生肺落，我儿子就是，冷到或伤风就来咳嗽，咳嗽没那么容易好的，要一个星期才能慢慢好，做雾化也没用只是给他那么多痰而已，也才维持4小时，主要是补肺，我儿子上次咳嗽医生有配补肺的药，很贵下，鼻屎那么大一点（一粒）大概人民币8块，吃两个星期，个人觉得有效，别太担心，中国医生动不动就肺炎，动不动就挂水。莫名其妙，纯属商业哪里是看病。
哎呀我儿子过几天也回国了，中国的医生，好可怕，希望所有的宝宝都健康快乐
我家宝宝肺炎刚出院，在医院住院18天才出院
谢谢大家，今天挂水第四天了，右肺有痰，主要是咳不出来，雾化开了可是鬼哭狼嚎做不了，医生说还要继续挂瓶呢我可怜的孩子，都皮包骨头了！主要是之前对非要不了解，看病治标不治本导致恶化成肺炎
怎么拍？按小时还是咳嗽时候拍
回复 &涵宝麻麻啦啦啦&
23:37:46发表的
我们打过还是得了，小孩肺炎不好好主要痰排不出来，我们住院一个星期内好转后来坚持拍后背后背两侧从下往上，拍了几次，神奇她从嘴里自动排出好多痰，后来就明显好转！不过拍背会刺激她咳嗽，要坚持。希望有帮助！
不咳的时候拍看他能配合的时候，一次10分钟你会发现痰朵的那边拍的时候容易刺激他咳嗽，他不配合，我最后是用武力强行拍的，一般都不忍心但总比吃药打针好吧！
回复 &MimoChen&
13:58:51发表的
怎么拍？按小时还是咳嗽时候拍
嗯，我试试！
回复 &涵宝麻麻啦啦啦&
06:52:35发表的
不咳的时候拍看他能配合的时候，一次10分钟你会发现痰朵的那边拍的时候容易刺激他咳嗽，他不配合，我最后是用武力强行拍的，一般都不忍心但总比吃药打针好吧！
医生说不用挂水了，可是鼻涕还是有，晚上睡觉都是鼻涕在扑哧扑哧的
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