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更新日期： 10:45:32
　　吴学思教授：遵循指南，规范心力衰竭治疗
　　吴学思教授女，主任医师，教授，69年毕业于北京医科大学医疗系，82年获首都医科大学硕士学位，年在美国MayoClinic研究进修4年，从事心内科临床科研工作30余年，现为博士生导师。研究方向名称：心肌保护。对心血管专业，尤其是冠心病，高血压，心肌病和心力衰竭等各种疑难病症的诊断治疗有很深造诣。目前仍有不少临床医师认为，充血性心力衰竭（CHF）的预后与恶性肿瘤相当，一旦确诊,生命便进入倒计时，其实不然。严格遵循指南对CHF患者进行药物治疗，患者的病死率可明显降低。多数患者心脏功能显著改善,部分患者心脏结构恢复正常。心力衰竭治疗的获益有以下2个难点：①心衰患者的预后治疗不是一蹴而就的,包括何时启用ACEI/ARB和beta受体阻滞剂；②如何逐步加量至药物靶剂量或最大耐受量需要因人而异。在应用ACEI/ARB和beta受体阻滞剂时须注意：①失代偿患者要在控制水钠潴留且病情稳定后才能给予；②从小剂量甚至极小剂量开始，且要逐渐加量；③患者需要多次复诊；④在应用beta受体阻滞剂前患者要达到干体重，应用beta受体阻滞剂期间也要保持干体重；⑤患者贵在坚持随访，坚持服用改善预后的药物，避免复发，勿擅自减量，撤药，保证药源供给，良好的医患关系和患者高度的依从性是保证良好治疗效果的基础。另外，强烈建议所有住院的心力衰竭患者及医护人员制订书面的综合出院指导，在医疗过程中要注意以下几方面：①饮食和出院后用药须关注依从性和持久性；②药物剂量上调至推荐剂量；③患者保持一定的活动,定期随访,每天测量体重；④告知患者症状加重时应怎样做。
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心力衰竭患者要注意补钾少钠
来源：　时间：13-12-03 01:55:55　　　编辑：rwzh3
保持健康的生活方式，能有效保护心脏功能，让心血管病患者远离心衰。研究发现，不良的生活方式不仅会导致高血压、高血脂以及冠心病等心血管疾病的发生，而且会加速这些患者心脏功能的恶化，而健康合理的生活方式则有助于保护心脏的功能。那心力衰竭患者应如何护理呢？
一、控制盐量的摄入：一般而言，如果是患有高血压者，饮食上我们应该注意少盐清淡。但对于心衰病人，尤其是服用利尿药者，排的尿量较多，所以对盐的摄入量也要适当增加，倘若盐的摄入不足，病人容易提不起精神，导致血压低，食欲差，情绪低落。所以，对于盐我们要适量摄取。
二、注意补钾：钾是维持人身体酸碱平衡的重要物质,若每日尿量大于 1000毫升和血钾量正常时不必限制钾的摄入 ,一般可以随意选食蔬菜和水果。对于服用利尿药物的病人一定要保证充分补钾，防止低血钾。针对其他病人，应该适当的补镁，多补充维生素，或可以加一些含有其他离子的药物;另外，也要适当补充一些微量元素，可帮助病人身体得到全面的恢复。
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得了慢性心力衰竭要注意什么？
来源：心爱健康网&&&&&&&发布时间： 9:10:46
得了慢性心力衰竭要注意什么？
生活中患有慢性心力衰竭的病人应该多多注意自己的病情变化。以免耽误病情。病人要多休息，有利于疾病的稳定，调理好心情和情绪，这是有利于身心的健康的。
对于高血压、冠心病的老年人最后都会患有慢性心力衰竭，特别注意的是临床上治疗慢性心力衰竭是怎么治疗的呢？
1、监测频率
观察症状、体征并复查血液生化，患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次。调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后，每月复诊一次。
2、病因治疗
使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防；控制高血压、糖尿病等危险因素。
3、改善症状
根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量；
4、正确使用神经内分泌抑制剂
从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
5、监测药物反应：
可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗，1水钠潴留减退者。早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标，可早期发现体液潴留。利尿剂治疗时，应限制钠盐摄入量（&3g/天）
在出院后可改为地高辛，2使用正性肌力药物的患者。反复出现心衰症状者停用地高辛，易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时，应测地高辛浓度或试探性停药。
对于慢性慢性心力衰竭一定要注意调养和休息，防止因为心脏问题而导致生命危险!
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