新型膀胱癌标记物有助抗癌药物开发
核心提示：中国科研人员介绍一种全新的膀胱癌肿瘤标志物异常糖基化的整合素分子a3b1，该分子可作为一个全新的膀胱癌肿瘤标志物。
　　中科院生物物理研究所范祖森研究组最近在肿瘤学研究权威期刊Clinical Cancer Research杂志发表了题为“BCMab1， a monoclonal antibody against aberrantly glycosylated Integrin a3b1，has potent antitumor activity of bladder cancer in vivo”的研究论文介绍了一种全新的肿瘤标志物异常糖基化的整合素分子a3b1，这种分子可作为一个全新的膀胱癌肿瘤标志物。其特异性抗体BCMab1及抗体毒素偶联物BCMab1-Ra具有显着的靶向抑瘤作用。 　　范祖森等人筛选到了一株高特异性的抗膀胱癌隆抗体BCMab1，其识别的抗原表位是异常糖基化修饰的整合素a3b1。a3b1只表达于人的细胞膜上，并与膀胱癌的肿瘤分期和病理分级呈正相关。BCMab1单抗特异性识别异常糖基化修饰的整合素a3b1分子，能有效地抑制肿瘤细胞的增殖、迁移、粘附和侵袭。该BCMab1抗体通过ADCC和ADCP作用，介导NK细胞和巨噬细胞对肿瘤的清除作用。BCMab1单抗膀胱灌注裸鼠原位模型能够明显抑制肿瘤的生长，BCMab1与毒素偶联的抗体毒素药物（BCMab1-Ra）能够阻断肿瘤的生长。经BCMab1单抗或BCMab1-Ra给药的动物均没有出现全身及局部的毒副作用。
　　该研究显示：BCMab1抗体及抗体毒素药物BCMab1-Ra具有很强的抑制肿瘤生长的能力。今后研究人员可以通过这一靶点进行膀胱癌诊断试剂以及抗癌药物的研发。膀胱癌为泌尿系最常见的恶性肿瘤，发病率在美国被列为男性恶性肿瘤的第四位，在我国列为泌尿系肿瘤第一位。膀胱癌约95％来源于膀胱上皮，包括乳头状瘤、移行细胞癌、和腺癌。绝大多数为恶性，其中以移行细胞癌最常见，占80%以上。预后较差和极易复发是膀胱癌的最大特点，有效的治疗将有赖于发现特异性高的膀胱癌肿瘤标志物。
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中国科研人员介绍一种全新的膀胱癌肿瘤标志物异常糖基化的整合素分子a3b1，该分子可作为一个全新的膀胱癌肿瘤标志物。肿瘤标志物检查
核心提示：肿瘤标志物检查是如何看的？
　　甲胎蛋白(AFP) 正常情况：成人 0 ~ 25 μg/L;婴儿(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L。测定方法：静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定
　　异常情况1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约有77.1%的患者AFP&500μg/L,但也有18%病人可无AFP升高，值得注意。2.病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常&300μg/L,实际上大部分病人&100μg/L。AFP升高的原因，主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时，肝细胞便重新具有产生AFP的能力，随着受损肝细胞的修复，AFP逐渐恢复正常。3.生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP可见升高。4.妇女妊娠3个月后，血清AFP开始升高，7～8个月时达到高峰，一般在400μg/L
　　癌抗原50(CA50) 正常情况： 0 ~ 23 kU/L
　　CA50和CA19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌，结肠直肠癌，胃癌的辅助诊断和监测肿瘤的进展。1.胰腺癌，结肠癌，直肠癌，胃癌等胃肠道恶性肿瘤时血清cA50升高，特别是胰腺癌患者升高最为明显。2.肝癌，肺癌，子宫癌，卵巢癌，肾癌，乳腺癌等也可见cA50升高，因此CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。3.溃疡性结肠炎，肝硬化，黑色素瘤，淋巴瘤，自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。
　　鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) 正常情况：0 ~ 1.5 ng/ml
　　SCC是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物，但敏感性较低，可作为子宫颈癌，肺癌，头颈部癌的辅助诊断指标和预后监测指标。1.子宫颈癌,肺癌，头颈部癌时，血清中SCC升高，其浓度随病情的加重而增高。临床上还SCC还可用于监测上述肿瘤的疗效，复发和转移以及评价预后。2.肝炎，肝硬化，肺炎，肾功能衰竭，结核等疾病，SCC也有一定程度的升高。
　　α-L-岩藻糖苷酶(AFU) 正常情况：369.5 ~ 422.1 μmo1/L·h
　　1.血清AFU升高主要见于原发性肝癌，与AFP联合检测，可提高肝癌的诊断阳性率。AFU活性高低与肝癌的大小和AFP浓度无明显相关，可作为原发性肝癌的早期诊断参考指标。肝癌术后观察血清AFU的水平，可用于监测疗效。2.肺癌、乳腺癌、子宫癌以及肝硬化、糖尿病也可见升高。3.妊娠期间，AFU升高，分娩后血清AFU迅速下降。
　　神经元特异性烯醇化酶(NSE) 正常情况：ELISA 0 ~ 12.5 μg/L，RIA 0.6 ~ 5.4 μg/L
　　1.小细胞肺癌患者NSE水平明显高于肺腺癌、、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌(NSCLC)，可用于鉴别诊断，监测小细胞肺癌放疗，化疗后的治疗效果，治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时血清NSE升高。用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4～12周。2.神经母细胞瘤患者NSE水平异常增高，而Wilms瘤则升高不明显，因此测定NSE的水平可用于上述疾病的诊断和鉴别诊断，也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。3.神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤，胰岛细胞瘤，甲状腺髓样癌，黑色素瘤，视网膜母细胞瘤等患者的血清NSE也可增高。
　　血清肿瘤相关的激素测定 HCG 绒毛膜相关上皮细胞癌
　　ACTH 肾上腺皮质肿瘤
　　降钙素 甲状腺髓样癌和小细胞肺癌
　　生长激素 肋瘤、肾癌
　　抗利尿激素 未分化的小细胞肺癌
　　甲状旁腺素 大部分恶性肿瘤可见升高
　　TSH 甲状腺瘤
　　雌激素 卵巢颗粒层细胞癌
　　游离脂肪酸(FFA) 正常情况：0.3～0.9mmol/L
　　增高：嗜铬细胞瘤，甲亢，乙醇中毒，糖尿病急性心肌梗塞，肝性脑病，长期禁食，糖原累积病，Reye综合征等。
　　磷脂总量 正常情况：以P×25计 1.7～3.2mmol/L 以P计 1.7～3.2mmol/L
　　血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。血清磷脂水平与胆固醇有关，正常人胆固醇/磷脂比值平均为0.94。的血磷脂升高;的血磷脂降低。增加：肾病综合征，糖尿病，慢性出血性贫血，原发性高血压，动脉粥样硬化，甲减，肝硬变及阻塞性黄疸病人。减少：低色素性贫血，溶血性贫血，恶性贫血及甲亢病人
　　总脂 正常情况：4～7g/L
　　增加：各种原因所致的高脂血症，脂餐后。
　　减少：营养不良，肝、肾、胃、肠疾病，甲亢，吸收不良综合征，慢性消耗性疾病，恶性肿瘤等。
　　过氧化脂质(LPO) 正常情况：荧光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L
　　LPO与衰老有关，亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生儿视网膜病的发生有关。在这些疾病时血水平升高。
　　(实习编辑：叶晓鶄)
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怎样才能早期发现患上了肿瘤？对于高危人群，排查肿瘤应该做哪些检查？”随着人们对健康的日益关注，癌症肿瘤这类绝症更多的被人提早预防起来，许多专家就表示，肿瘤标志物无疑是目前筛查肿瘤较好的方法之一，那一旦肿瘤标志物升高是不是就意味着癌症来了呢？ []
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肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗对我们来说十分重要。肿瘤标志物在肿瘤普查、诊断、判断预后和转归、评价治疗疗效和高危人群随访观察等方面都具有较大的实用价值。但一些良性疾病，如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病以及服用过某些药物等；一些不良习惯，例如怀孕、吸烟、酗酒等，都有可能影响肿瘤标志物检查。卵巢癌肿瘤标志物的测定
核心提示：目前检测CEA的方法有两种，一种是采用放射免疫诊断法测定血CEA，一种是采用免疫组化法检测癌组织CEA，这两种检测的临床结果，均与肿瘤的组织类型、临床分期与分级、疗效及治疗后有否转移及复发有关系。
　　是女性生殖器官常见的肿瘤之一发病率仅次于子和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良恶性相当困难。
　　免疫学检查是诊断肿瘤的新途径，是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。但就目前而言，卵巢恶性肿瘤标志物的敏感性和特异性均不能满足早期诊断的需要，多用来检测治疗中和/或治疗后的病情变化，为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供依据，从而不失时机地采取有效治疗措施，依此来提高生存率。
　　(1)癌抗原125(CA125)
　　(2)癌胚抗原(CEA)：目前检测CEA的方法有两种，一种是采用放射免疫诊断法测定血CEA，一种是采用免疫组化法检测癌组织CEA，这两种检测的临床结果，均与肿瘤的组织类型、临床分期与分级、疗效及治疗后有否转移及复发有关系。
　　(3)甲胎蛋白(AFP)：AFP是否升高，取决于肿瘤组织是否有内胚窦瘤成分，对卵巢内胚窦瘤(卵巢囊瘤)有特异性价值，或对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中混有卵黄囊成分者，均有意义。肿瘤复发或转移时，即使存在微小瘤灶，AFP亦会再次升高，较其他检查方法敏感。
　　(4)人绒毛膜促性腺激素(HCG)：测定患者血清β-HCG，可帮助诊断卵巢和伴有绒毛膜癌成分的生殖细胞肿瘤，如卵巢纯无性细胞瘤。亦可精确反映癌细胞的数量，故也可作为观察病情变化及抗癌治疗效果的指标。
　　(5)乳酸脱氢酶(LDH)：LDH同功酶谱对恶性肿瘤的诊断具有一定的意义。
　　(6)唾液酸(SA)：SA的动态观察有助于及时更改治疗方案。
　　小编推荐：韩国医学专家发现，男性精液中含有的Cizar成分能够有效杀死卵巢癌细胞。这个有趣的发现似乎再次印证了大自然对人体的奇妙安排，并且为开发研制治疗卵巢癌药物提供了全新的方向。
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（实习编辑：陈俊琦）
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卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤，死亡率居妇科恶性肿瘤之首。在我国，新发卵巢癌的诊断率为十万分之五。由于卵巢癌的临床症状不明显，极易造成漏诊与误诊。逾七成患者确诊时，已处于癌症晚期并已扩散到其它器官，错过最佳治疗时机。人附睾蛋白4（HE4）的出现改善了这一情况。作为一种新的肿瘤标志物，它在良性疾病患者和正常人血清中含量极低，而在卵巢癌组织和患者血清中均高度表达，能够帮助卵巢癌的早期诊断、风险评估及随访监测，显著提高患者生存率。当前，临床医师亟需解决如何最优化应用肿瘤标志物、提高卵巢癌诊断敏感性和特异性两大问题。当前位置： >
大肠癌的肿瘤标志物有哪几种？
时间: 15:44
临床上常用的大肠癌的肿瘤标志物有：癌胚抗原（CEA），是从胎儿及结肠癌组织中发现的胚胎抗原性糖蛋白，出生后血中含量甚微。在多种恶性肿瘤发生时，如结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌发生时，CEA血清含量均明显升高。在未转移的原发性大肠癌中，CEA阳性率为50%~60%，出现转移后其血清含量又会明显升高。对一些难以判断的疾病，需要在间隔一定时间
临床上常用的大肠癌的肿瘤标志物有：癌胚抗原（CEA），是从胎儿及结肠癌组织中发现的胚胎抗原性糖蛋白，出生后血中含量甚微。在多种恶性肿瘤发生时，如结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌发生时，CEA血清含量均明显升高。在未转移的原发性大肠癌中，CEA阳性率为50%~60%，出现转移后其血清含量又会明显升高。对一些难以判断的疾病，需要在间隔一定时间内连续检测CEA的水平，将有助于良恶性肿瘤的判断。
CA19-9是消化道恶性肿瘤的相关抗原，在胰腺癌和大肠癌组织表达较高。血清CA19-9在大肠癌的阳性率为35%，特异性为96.6%。CA19-9对大肠癌的早期诊断价值不高，但对大肠癌的疗效观察和复发监测具有重要临床意义。
CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂类抗原，几乎总是和CA50一起升高。CA242是近年来应用于临床的一种较新的肿瘤标志物。它的临床价值与CA19-9一样，如果CA19-9与CA242一起测定可提高25%~40%的检出率。临床上常用于胰腺癌和大肠癌的诊断分析。CA19-9和CA242联合检查已被证实对大肠癌的诊断和预后检测检查具有一定的作用。
CA50是胰腺癌和大肠癌的标志物，因CA50广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱及子宫中，是一种普遍性的肿瘤标志物相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。所以在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率。
CA125目前认为是上皮性卵巢癌最敏感的标志物。近年来研究表明，CA125对胃癌、大肠癌和胰腺癌也有较高的诊断率。血清CA125水平升高，检出的肿瘤复发比临床早发现1~14个月。
糖类抗原CA724是胃肠道癌、肺癌、卵巢癌、胰腺炎及肺病性疾病等标志物。与其他标志物相比，其最主要的优势对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性。有人认为，与CEA一起检测可做为诊断原发及复发性大肠癌的标志物特异物，有助于提高大肠癌的诊断正确率。
责任编辑：雷筱敏
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