单纯收缩压高怎样选降压药_百度文库
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单纯收缩压高怎样选降压药|选​降​压​药
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脉压差的生理意义是? ! !
小于正常值的临床意义?
一. 什么情况会出现肺门舞蹈征，为什么会出现？
肺门舞蹈征常见于房、室间隔缺损，动脉导管未闭、分血、甲亢等。因为这些病患者肺动脉及各级分支扩张增粗，肺动脉相对关闭不全，心室收缩时，肺动脉及肺门血管明显扩张，搏动增强。肺血增多时，X线透视下可见心缘和肺动脉段搏动增强，两侧肺门处血管也明显搏动，故而得名。二. 动脉导管未闭，为什么会引起脉压差增大？（1）动脉导管未闭的主要病理生理改变为在动脉水平发生左向右分流，肺静脉回流至左心房及左心室的血容量增加，导致左心房及左心室的容量负荷增加，而使得左心室心输出量增加，主动脉收缩压增加；此时有部分血流经未闭的导管分流至肺动脉。当左心室舒张时，主动脉舒张压高于肺动脉舒张压，故部分血液继续由主动脉经导管流向肺动脉，使舒张压降低，脉压差增大。 （2）主动脉瓣关闭不全则是由于收缩压正常或稍高，舒张期主动脉部分血液返流，舒张压下降，故脉压差增大。 三. 除了甲亢，动脉硬化外，还有什么情况会出现脉压增大，为什么会出现？
（1）引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压差增大。
（2）脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可以影响到脉压差。当每搏输出量增加的时候，收缩压很高，而舒张压变化较小，结果脉压差加大；反之，每搏输出量减少时，收缩压下降，脉压差减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压差加大；反之，心率加快，则舒张压升高，脉压差减少。
下面举例说明：
1）主动脉瓣关闭不全，心脏舒张时，部分主动脉内血液反流入左心室，故而舒张压降低，另一方面，心脏舒张时，左心室中流入左心房的血液外，又增加了部分回流的“主动脉血”，当下一个收缩时，就比没有主动脉反流者的射血量增加，故而又增加的收缩压，所以造成脉压差增大。
2）主动脉硬化者，动脉硬化，失去弹性，也就是血管顺应性降低，正常心脏射血时，血管不能正常的扩张，故而收缩压增高，从而导致脉压差增大。
3）甲亢时，患者处于高代谢状态，心肌收缩力增强，故而导致心排血量增加，收缩压增高，脉压差增大。
4）严重贫血时，机体为了代偿器官缺氧的状况，需要从增加供血量上做文章，增加心肌收缩力，增加心排血量，导致收缩压增高，从而导致脉压差增大。
5）风湿性心脏病、梅毒性心脏病等都有主动脉瓣关闭不全的因素，同1）。好了，你应该可以举一反三，剩下的自己动脑子吧。更多女性健康信息尽在无忧女人网健康的女人更美丽《脉压差的生理意义是? ! !》|
脉压差是指收缩压合舒张压之间地差值，正常范围是 20-60 mmHg 。壹般大于 60 mmHg ，称是脉压差增大，小于 20 mmHg 称是脉压差减小。
&&& 脉压差过大或过小都是身体健康失衡地壹种表现，应该及时到医院查明病因，治疗原发病。
&&& 大体上，凡能影响收缩压合舒张压地因素，都能影响到脉压差。当每搏输出量增加地时候，收缩压很高，而且舒张压变化较小，结果脉压差加大；反之，每搏输出量减少时，收缩压下降，脉压差减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉地残余血量少，舒张压降低，脉压差加大；反之，心率加快，则舒张压升高，脉压差减少。
&&& 带来脉压差过大地病因：壹般认是，主动脉及其他大动脉粥样硬化，动脉壁地弹性合伸展性降低使单纯性收缩期血压增高带来地。大动脉僵硬造成压力波反射加快，造成反射波地叠加提前到收缩期，产生较高地收缩期压力波。而且舒张时主动脉无足够地弹性回缩来维持舒张压，使舒张压下降，也致脉压差增大。常见地病症有：原发性高血压，主动脉瓣关闭不全，主动脉硬化，甲状腺机能亢进，严复贫血，风湿性心脏病，梅毒性心脏病，部分先天性心脏病合高血压心脏病，细菌性心内膜炎等等。
&&& 带来脉压差减小地病因：复点是外周小动脉血管管腔细小合血管平滑肌地舒缩功能（小血管弹性）变少，改变血管阻力使阻力增加带来舒张压升高所致地。常见地病症有：高血压早期，心包大量积液，缩窄性心包炎，严复地二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，心肌梗塞，复度心力衰竭，末梢循环衰竭，休克合由于肥胖，血液粘稠度增高或合并糖尿病，高脂血症等等。
&&& 脉压差过小多见于高血压早期病人。由于患者地交感神经兴奋性增高，全身体表小血管痉挛，以致收缩压不高，舒张压相对增高，脉压差变小。如果长期血压控制不好，大动脉硬化程度加复，收缩逐步升高，舒张压控制不好，最以后会形成收缩压合舒张压均升高地所谓经典型高血压。经典型高血压患者，心绞疼，中风等等病症地发生率明显增加。
&&& 脉压差偏小也有生理性地，多是收缩压合舒张压都比正常偏低地，壹般因是体质消瘦虚弱所致。对无不适感地脉压差小，不必过于在意，壹般不需服非凡药，因其对健康不会产生太大影响，平时注重营养，增强体质就行了。对脉压差明显减小且有头晕伴血压过低时，应作到医院做具体检查，比如未发觉明确病因时，应认是属于体质性血压降低(复点指收缩压)带来地。治疗体质性低血压，除增强体质，适当加强营养外，还要预防站立时发生头晕摔伤，必要时静脉点滴人血白蛋白。
正常血压是多少？比如何测量血压？
正常血压（是成人 下同）：
&&& 收缩压：90-140mmHg（12-18.6kPa）
&&& 舒张压： 60-90mmHg（8-12kPa）
临界高血压
&&& 收缩压：141—159mmHg(18．9-21．2kPa)
&&& 舒张压：91-94mmHg(12．1-12．5kPa)
轻度高血压
&&& 收缩压：140-159mmHg（18.67-21.2kPa）
&&& 舒张压：90-99mmHg（12.0-13.2kPa）
中度高血压
&&& 收缩压：160-179mmHg（21.3-23.87kPa）
&&& 舒张压：100-109mmHg（13.33-14.53kPa）
复度高血压
&&& 收缩压：180-209mmHg（24.0-27.87kPa）
&&& 舒张压：110-119mmHg（14.67-15.87kPa）
极复度高血压：
&&& 收缩压：≥210mmHg（≥28.0kPa）
&&& 舒张压：≥120mmHg（≥16.0kPa）
&&&& 临床壹般按脏器损害程度将高血压划分是三期，有助于把握症状地发展合制定合理地防治措施。
高血压Ⅰ期：血压达到确诊高血压水平，临床无心，脑，肾并发症及眼底损害。
高血压Ⅱ期：血压达到确诊高血压水平，并有下列壹项者：体检，X线，心电图或超声检查有左心室肥大；眼底动脉普遍或局部变细；蛋白尿合血浆肌酐浓度轻度升高。
高血压Ⅲ期：血压达到确诊高血压水平，并有下列壹项者：脑出血或高血压脑病；左心衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或渗出，视神经乳头水肿可有可无。
血压＜90/60mmHg（12/8kPa）时，称是低血压。
单位换算公式:
&&& 千帕（kPa）=毫米汞柱（mmHg）/30×4
&& 目前使用地血压计有汞柱式，气压表式合电子式（分臂式合腕式）三种，而且以汞柱式血压计使用最是普遍及最权威性。
&&& 测量时，受测者应安静休息5-15分钟，以消除紧张，疲惫对血压地影响。受测者取坐位或仰卧位均可，受测地手臂应放在合右心房同壹水平（坐时手臂应合第四肋软骨同壹水平上，卧时则放在腋中线水平），并外展45度以便于测量。
汞柱式，气压表式血压计测法：
&&& 将衣袖上卷至腋窝，或脱掉壹侧衣袖。量血压前，应先将血压计袖带内地气体排空，再将袖带平整地缚于上臂肘关节之上，紧贴就可，不可过松或过紧，以免影响测值地正确性。气袋中部（气管进出口处）对着肘窝地肱动脉，袖带下缘距肘窝2～3厘米。汞柱式地先开启水银槽开关。
&&&&&&&& 用食指合中指摸清肱动脉地搏动，将听诊器地胸件（即听诊器地圆头）放在肱动脉搏动最强地部位，并合皮肤紧密相贴，轻轻加压，用左手固定。右手握住血压计地气球，关闭气球上地气阀，向袖带内反复打气，直到肱动脉地搏动消除，再让汞柱上升20～30毫米以后，即可微微旋开气阀，放出袖带中地气体，使汞柱匀速缓慢下降，注重音响地变化及汞柱上地刻度。
&&& 当听到第壹声响时，汞柱指示地毫数即是收缩压；当声音忽然变弱至消除时，汞柱指示地毫米是舒张压。比如未听清，应先放完袖带内地气体，使汞柱降到零位或气压表针返回零位，稍停片刻，再复复测量，记准测值。
&&& 测量完毕应排空袖带内气体，拧紧气阀螺旋帽，解开袖带，整洁折叠以后将其合气球平放于盒内，比如汞柱式则关闭水银槽开关，以防水银倒流。最以后关闭血压计地盒盖。
电子血压计测法：
&&& 他地使用比汞柱式，气压表式方便多了，只要按每台电子血压计地操作说明就能使用。均直接用数字显示，还可显示心率，最适合高血压患者使用。只是比汞柱式误差大壹点，价格贵壹点。腕式地更方便，但是误差就更大壹点。
&&& 人地血压除情绪合活动有影响外，在壹天不同地时间也有不同地变化地，如果需要天天瞧察血压变化，应在同壹时间，采用相同体位，用同壹血压计测量同壹侧手臂地血压，这样测得地结果才更是可靠。
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健康常识领域专家血压压差大是什么原因?_百度知道
血压压差大是什么原因?
提问者采纳
世界卫生组织规定：正常血压收缩压不大于140毫米汞柱，舒张压不大于90毫米汞柱。收缩压大于等于160或舒张压大于等于95即为高血压。介于正常与高血压之间的为临界高血压。高血压病分为原发性高血压(与遗传有关)和继发性高血压(由于某些疾病引发)。长期的高血压会造成心、脑、肾、血管、眼底的一系列病变。继发性高血压主要针对原发病进行治疗。收缩压与舒张压之差称为脉压差。日常生活中，正常脉压差30--40毫米汞柱。压差大于60毫米汞柱称之为差值过大，小于20毫米汞柱称之为压差过小。1）凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可以影响到脉压差。当每搏输出量增加的时候，收缩压很高，而舒张压变化较小，结果脉压差加大；反之，每搏输出量减少时，收缩压下降，脉压差减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张未动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压差加大；反之，心率加快，则舒张压升高，脉压差减少。2）引起脉压差过大的常见疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心膜炎等.引起脉压差减小的常见疾病有心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。3）常见的脉压差过小多是因收缩压(高压)降低引起的，其中有生理性因素，也有病理性原因。属前者收缩压下降多见之体质消瘦或虚弱者，后一类见于休克，心肌梗塞，心功能不全，心包填塞，肾上腺皮质功能减退等病。造成脉压差减小的器质性病变还有心包积液，缩窄性心包炎，严重二尖瓣狭窄，主动脉狭窄。4）脉压差过大或过小的治疗，主要是对因治疗。如引起脉压差过大的主动脉关闭不全必须依靠心脏手术来解决；脉压差过小的治疗，如心力衰竭应纠正心衰，高脂血病、糖尿病引起的，主要采取降脂、降糖等治疗。发现脉压差明显减小时，应首先排除各种器质性病变，如经详细的检查之后，未能发现明确病因时，应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压)，治疗体质性低血压，除增强体力，适当加强营养外，还要防止直立时发生头晕，或摔伤。药物可采用起调节植物神经功能作用的谷维素，维生素等。对无不适感的脉压差小现象，不必过于介意，因为对健康不会产生太大的影响。老年人的脉压差增大是普遍现象，这是由于老年人存在不同程度血管硬化以致血管弹性下降所引起的，不必恐慌，但需要明确的是脉压差是多少，增大的程度。老年人原发性高血压的治疗中降压目标的制定应该适当考虑其长期适应的血压水平，如果没有糖尿病、肾脏疾病等，降压目标可以根据实际情况稍高于血压正常值140/90，您所说的160-170还要综合考虑您测血压的仪器是否是医用血压计及方法是否正确，若排除这个又能肯定服药后降压不理想，建议更换方案或调整药量，老年人高血压引发心脑血管疾病后果较严重建议尽早请心内科专家们调整方案。
权威医生回答
血压的脉压差大，一般是由于动脉硬化导致的，因为大动脉硬化以后导致的弹性储器作用减弱，心脏没搏动一次，动脉相应扩张的幅度变小，导致势能变小，完全通过收缩压升高体现出来，所以就显得脉压差增大了。
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