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上海长江医院微信号：cjhospital】　　宫颈糜烂的原因有哪些？相信有许多女性有这样的经历，因为白带增多、阴道出血等去医院检查，医生查出患有宫颈糜烂，但女性朋友就会非常疑惑，为什么会得宫颈糜烂呢？上海长江医院孕育专家指出：宫颈糜烂是一种对患者影响比较大的妇科疾病，可能导致女性不孕，如果
不及时的治疗有可能发生恶变。那么出现宫颈糜烂的原因有哪些呢？　　上海长江医院孕育专家分析：女性患宫颈糜烂的原因　　宫颈糜烂是一种常见的女性疾病，导致宫颈糜烂的原因很多，一般常见的有不洁性生活、清洁过度、月经持续过长、多次人工流产等原因：　　宫颈糜烂的原因1、导致宫颈糜烂的原因，不洁性生活。由于婚前性行为大多处于隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。　　宫颈糜烂的原因2、多次人工流产。由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，后引起宫颈糜烂的发生。　　宫颈糜烂的原因3、性活动过早、性伴侣过多。现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大（每周4次以上），是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。　　宫颈糜烂的原因4、清洁过度是导致宫颈糜烂的原因。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒yao液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，终出现宫颈糜烂。　　温馨提醒：宫颈糜烂是妇科非常常见的疾病，只要能及早发现、抓紧时间采取正确的治疗方法，是可以治好的，即可完全避免对怀孕所造成的影响。　
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宫颈糜烂会影响受孕，那么应该如何预防呢？
文章来源：黑龙江玛丽亚妇产医院
社会的进步不仅给我们带来了安逸和方便的生活，也给我们带来了沉重的生存压力。在这个适者生存的世界我们都必须忽略掉身体的不适，努力应酬、加班。而这也直接导致了各种男女性疾病的出现。宫颈糜烂是困扰很多女性的妇科疾病之一，该病的高复发率也是让人头痛的原因之一。那么，女性的不孕症是宫颈糜烂导致的吗?特邀黑龙江玛丽亚妇产医院的专家为我们解答。女性的不孕症是宫颈糜烂导致的吗?黑龙江玛丽亚妇产医院的专家介绍说，宫颈糜烂的危害是非常大的，在日常生活中会导致很多并发症出现，而不孕症只是其中一种，因为子宫是女性生育当中最为重要的一个组织器官，而一旦子宫受到了伤害，就会影响到生育，而宫颈糜烂就是会导致子宫受到伤害的一种严重疾病，因此需要女性朋友引起重视。怎样鉴别真假性宫颈糜烂宫颈糜烂在患病的早期就进行及时有效的治疗是很容易就治愈成功的，但是由于症状不明显，经常会出现耽误治疗的情况，在区分宫颈糜烂的时候好是能够清楚的知道什么是真性，什么是假性。假性的宫颈糜烂是一种不需要进行治疗的，但是真行的就比较严重了。其实所谓的宫颈糜烂并不是人们常说的那种真正意义上的糜烂，只是由于宫颈表明受到炎症的侵害，发生的一种被上皮组织所替代的现象，这种上皮组织比较的薄，很容易就会显现出下面的血管，也就呈现出了一种宫颈表面鲜红，或是粉红的类似于糜烂的现象。单纯性的宫颈糜烂是一种正常的生理现象，它的发生原因和宫颈癌是没有任何关系的，但是在进行治疗的时候一定要抓紧时间，宫颈糜烂的疾病一般可以根据不同的患病程度分为，轻度、中度和重度。重度的炎症是比较危险的，是有肯能转化成宫颈癌的。黑龙江玛丽亚妇产医院的医生指出，大部分女性都有宫颈糜烂的现象，只是每个人的程度都不相同。严重的宫颈糜烂的确可能会诱发女性不孕，如果想避免宫颈糜烂给女性带来不孕的严重后果就应该做到以下几点。1、适度清洁阴部：有洁癖的女性总是过分的清洁阴道，这样也可能会诱发宫颈糜烂，因为清洁过度会影响阴道正常菌群的生长，从而容易导致炎症发作。2、注意性生活卫生：开始性生活后，阴道没有了处女膜的保护容易被细菌入侵，从而容易诱发宫颈糜烂。所以对于性生活的卫生工作我们应该格外注意。3、避免意外怀孕：刚开始性生活时女性朋友的自我保护意识都很弱，不会想到去做一些避孕措施，导致意外妊娠多次发生，从而反复进行人流，手术可伤害宫颈，也会诱发各种宫颈疾病。【温馨提示】婚后或是有了性生活后，阴道就会因为没有了处女膜的保护而容易被细菌侵犯。因为精液有一定的杀菌、消毒作用，女性的阴道也有清洁作用，所以干净的性生活当然不会给女性健康带来威胁，但不洁的性生活就会有使女性患病的隐患，也就增加了宫颈糜烂的发生几率。
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宫颈糜烂给女性带来的危害
宫颈糜烂是很常见的一种疾病，对于女性造成巨大的危害，那么有多少女性饱受宫颈糜烂的折磨呢?专家告诉你：三个已婚女性中就有两个患宫颈糜烂!
作为已婚女性的常见病、高发病，宫颈糜烂在妇科门诊中大约占到40%，其中绝大多数是重度糜烂。宫颈糜烂在初期仅表现为白带异常，部分人有腰酸背痛的现象，这就使很多女性对此病放任自由，或者买药自行诊治，正是女性对它的忽略，宫颈糜烂才有机会长期感染生殖系统，并引起严重的危害。
子宫是新生命的摇篮，是孕育胎儿的宫殿，而宫颈是宫殿的大门。无疑，一旦城门失守，将会祸及城堡以及宫堡中的胎儿。
据统计，几乎60%~80%的育龄女性患有不同程度的宫颈糜烂，说宫颈糜烂是妇科第一病并不为过。
因此妇科专家提醒女性朋友一旦发现白带不正常就一定要及时去医院治疗，否则会导致严重的后果。
下面就来看看宫颈糜烂给女性朋友带来的严重危害：
宫颈糜烂的危害之一是导致不孕
宫颈糜烂对受孕造成的影响主要表现在：1、宫颈糜烂的患者由于宫颈的分泌物较正常多，且粘稠，使精子不易通过，影响精子的活动度，妨碍精子进入宫腔。2、宫颈的炎性环境会影响精子存在的环境，降低精子的活力。3、宫颈分泌物中含有大量的白细胞，它们也会吞噬精子。4、宫颈的细菌及其毒素会杀伤精子。如：大肠杆菌会使精子产生较强的凝集作用，可使精子丧失活力。
以上这些不利因素都会使精子还未进入宫腔受孕前就消耗了过多的能量，寿命也会缩短，减少了精子与卵子结合的机会。但并不是说宫颈糜烂肯定会导致不孕。宫颈糜烂是妇科非常常见的疾病，是可以治愈的，只要能抓紧时间，采取正确的治疗方法，完全可以避免它所带来的影响。同样，一些长期不孕的女性，如果能彻底治好宫颈糜烂，也可能会给您带来意外的惊喜!
宫颈糜烂的危害之一是导致孕妇流产。
患有宫颈糜烂的孕妇，随着体内雌激素和孕激素水平不断增高，宫颈糜烂会明显加重，出现阴道出血。尽管这种出血与自然流产造成的出血并不相同，不直接影响胎儿的发育，只要及时止血仍可正常妊娠下去。但是，如果未能及时治疗就会影响孕妇的抵抗力，引起生殖器官感染。最终，导致胎膜早破羊水流失，影响胎儿的正常生长发育，流产在所难免。
不过，孕妇自己一般很难把宫颈糜烂引起的阴道出血与先兆流产鉴别出来。因此，一定要及时到医院进行阴道扩张检查，并由医生做出相应处理，并且，孕妇得了宫颈糜烂，一定要积极治疗，千万不要抱着侥幸心理，以免造成流产。
导致宫颈癌也是宫颈糜烂的危害之一。
宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌并称为“三大妇科癌症”。现代医学研究表明，宫颈糜烂与宫颈癌有一定的关系。有关资料显示，宫颈癌发病率在有宫颈糜烂的妇女中比无宫颈糜烂者高10倍。虽然宫颈癌的发生还与早婚、早育、多产、性生活紊乱及宫颈感染疱疹病毒等多种因素有关，但作为宫颈癌的预防措施之一，育龄妇女还应定期进行妇科检查，争取早发现、早治疗。尤其是患重度宫颈糜烂的女性，一定要积极治疗，采用正确的治疗方法，彻底治愈宫颈糜烂，降低癌变的可能。目前治疗重度宫颈糜烂最好的方法是STG高频电波技术，是FIGO(国际妇科联合会)推荐的疗法。一次性治愈，不复发，只需要5分钟，而且不伤害正常的宫颈组织，不影响生育，是目前国际上最先进的治疗宫颈糜烂方法，温州协和医院在浙江省率先引入了该项技术，已治愈几千例宫颈糜烂患者，一次性治愈率高达99%。
宫颈糜烂的危害之一是导致并发症
当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。可引发更深度的病变由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。
看了以上宫颈糜烂会出现的危害，你能够了解此疾病的危害了吗?专家呼吁，宫颈糜烂虽然是很常见的妇科疾病，但是宫颈糜烂的危害却很大。如果不积极治疗，会引起很严重的后果，甚至是造成终身遗憾和悲剧。而选择一种正确的治疗方法也是很重要的。
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宫颈糜烂是好事，咱来聊聊真正的癌前病变！
全网发布： 09:18:29
发表者：郭铭川
(访问人次：11723)
原创：以前有跟大家聊过“宫颈糜烂”这个话题，曾经用到过“骇人听闻”这个词。无论我怎么做科普，总有人把“宫颈糜烂”这事搞得“骇人听闻”似得，可不得了了。再重复一次，这不是病啊！不存在“几度糜烂”，也不存在“糜烂严重不严重”的说法。我真的不想在听到有人问我“医生，我宫颈重度糜烂，怎么治疗啊？”“医生，我的糜烂严重不严重啊？”“医生，我的宫颈糜烂对生育有影响吗？”这样的问题我真的不想在回答了。这叫什么问题呀，都说了“宫颈糜烂”不是病，换句话说，它就是正常的，或者再说极端一点，正常人就该有“糜烂”，年轻女性，内分泌好，那就是该“糜烂”，这么说大家总该满意了吧。如果“宫颈糜烂”都算得上“骇人听闻”，那么这“宫颈癌前病变”“宫颈CIN”“宫颈上皮内瘤变”，听到这些名词，真难以想象这心该往哪儿搁了。大家平复一下心情先！别这么紧张。先下个粒定心丸，这病死不了，是个可以长命百岁的病。（要没得这病，没这病的人还指不定怎么早死的呢~~~“随便说说，没病的别捅我啊~~~我本来也活不长的~~~”）给大家解读一下宫颈报告的名词吧。宫颈TCT（细胞学）报告解读：&如果报告写“炎性改变”，或者“炎性背景”，没发现其他问题，通常配上一句“未见上皮内病变”，意思就是说“正常的，不用管”。可千万别认为是有炎症。放心，没有炎症。这只是一种病理描述。有炎症的标准不是看这个，是看症状和白带常规。&然后就是那些带字母的诊断了。作为不懂专业的人，怎么看待这些字母呢？教大家一个简单的理解方式，A开头的就是“啊？”。“啊”就是搞不清楚了，怀疑有问题了，不典型的病变。L开头的就是“Low”，英语里面“低”的意思，就是你比较“Low”了，说宫颈病变呢，别搞错对象了。它既然“low”，那就比较好搞定它了，意思就是不是很严重的。有“Low”就有“High”，“H”开头就是病变级别高一些的，你也可以理解为重一点的。其实说重一点不确切，也许进一步检查也没多严重，准确讲，应该是重视一点。& 总之看见带字母的，重视一点就是对的。然后说宫颈CIN：& 宫颈CIN中文全称就是宫颈上皮内瘤变。分三个等级，CIN1，CIN2，CIN3。准确讲应该用罗马数字CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。分别代表的是轻度、中度、重度上皮内瘤变。& 然后也有人问到CIN和原位癌的关系，CINⅢ是包括了原位癌的。细说宫颈癌筛查存在的问题关于宫颈癌筛查，大家都知道了，是做TCT和高危型HPV检查（注意，一定是要查高危型，新的指南是很明确了的，只有高危型是和癌症相关的）。关于筛查流程，也是几经变迁。最早，我们都只知道，做宫颈刮片，最早的是巴氏涂片，这个是很经典的。后来升级了，成了液基细胞学，TCT。其实本质是一样的，无非是提高了采样的成功率而已。都是通过宫颈脱落的细胞看有没有病变。那时候没有HPV检查，这个细胞学就是宫颈癌筛查的第一选择了（说金标准也可以，前面还有限定词嘛，是筛查，不是确诊）。但是准确性很有限，被漏掉的很多，也有被误杀的。自从一老头发现宫颈癌和HPV的关系后，科学家各种努力，研究了各种各样的检查HPV的方法。终于出现了敏感度超高的检查，据说99%以上的都能被查出来。正当妇科医生为原来的细胞学敏感度差的问题发愁的时候，这个大喜讯出来，无不欢喜雀跃。于是许多人开始吧HPV作为了第一筛查手段。这下可好了，几乎没有被漏掉的了，有问题的全被筛查出来了。但是新的问题出来了，人们又觉得，这么搞，被检查出有问题的人是不是又太多了点。这HPV在人群中是相当普遍的问题。如果都以HPV为标准，进行活检的话，好多人都要被夹掉一坨肉。于是人们又发现，原来宫颈癌实际上是和持续性的HPV有关。同时人们还发现，从HPV持续，到发展为宫颈癌前病变，在发展到浸润癌，是有个漫长过程的。人群中，普遍存在的HPV病毒，大多数是一过性的，对所有人进行HPV筛查其实是没有必要的。于是大家又回归到了以细胞学为第一筛查手段的年代。但是随着人们生活水平的提高，尤其是当大家都知道宫颈癌原来有病因，可以预防，可以筛查之后，前来筛查的人越来越多了。这下新的麻烦又来了。做检查的人太多了，病理科医生忙不过来了。过去看细胞学片子那批老的，老的老，退的退，他们倒是有经验，新培养的合格人才，却远远满足不了快速增长的“看片”需求，新进人员的“看片”培养周期缩短了，“看片”质量也不容易保证了。对于年轻人而言，他们最怕的是什么，最怕的不是把轻的病变看成严重的，而是把本来有病的看成了没病的，过两天病严重了来找麻烦。所以，大家宁愿出有问题的报告。毕竟这是筛查嘛，又不是病理确诊。报告出严重点，或者弄个可疑，还有下一步流程可走的，但是如果直接出个正常报告，那就麻烦了，万一有问题，病拖很久，问题严重了，什么都无法挽回。所以TCT报告异常的数量也愈来愈多了。不过这个也不能怪他们。谁让咱大天朝的医生这么难当呢，出一点点问题，不是砍又是杀的。再说，这么做，也是为了维护患者的利益，万一有问题，给人家漏掉了岂不是很糟糕。于是，宫颈细胞学异常之后，用宫颈高危型HPV检查进行分流，就成了现在的主流筛查程序。细胞学轻微或者可疑异常，然后高危型HPV又是阳性，那么说明确实可能有问题，走下一步程序是对的。但是如果高危型HPV反而是阴性，那么就要怀疑，有没有可能是细胞学报告得严重了一点呢，或者是之前HPV，造成的病变，现在HPV已经自己清除了呢？这个无论是哪种情况，都是可以等半年后再复查细胞学检查的。如果半年后复查细胞学正常，那就安心了，如果复查细胞学还是有问题，那可能就是真有问题了，进入下一步程序就有必要了。对于细胞学有问题的下一步处理，是很明确的，经阴道镜下取活检。（我希望大家都把宫颈管骚刮做了，毕竟反正要取，何不全面一点呢？）活检出来就知道是上皮内啥级别瘤变了。说一下宫颈HPV高危型持续的问题。所谓持续，是间隔12个月以上的两次检查均为阳性就算持续。就是说，一年前发现时阳性，现在还是阳性，这就算持续了。这种情况下是要取阴道镜下活检的。宫颈CIN的问题这个也纠结死不少人。许多人看到这个结论直接哭了。我还是想告诉大家，“姑娘，别哭，还没到你该哭的时候呢！”为啥这么说呢，首先，对于CIN1病变的人来说，哪里有哭的必要，完全可以当做是正常的，发展成癌的是极少数。难道就因为明天我坐公交车有零点零零几的概率被撞死，我晚上就无眠啦？没必要嘛！如果是CIN2~3，这个还要进一步诊断的。如果是年轻女性，实在不想直接走下一步，阴道镜检查结果很满意，那么可以考虑等几个月再取活检看看。否则，就是应该做个宫颈锥切，然后明确病变深度和范围的。好吧，锥切做完了，我可以哭了吗？姑娘，先别哭！没这个必要！许多人以为宫颈CIN3，就没得搞了，怕得要死。不是得，宫颈CIN3，如果冷刀锥切下来，切缘没有病变，甚至可以不用切子宫的，而且是无论年龄，均可以不切子宫的。经常会有人在网上咨询“宫颈CIN2~3，能做子宫全切吗？”。我说，不能。不是说切子宫不能，而是说不能直接去做全切，得先做锥切，明白吗，锥切下来结果出来了，你自己再考虑要不要全切的问题。有个事情，关于宫颈癌的大家一定要明白。宫颈癌不仅是有明确病因，能预防，能早发现，宫颈癌早期手术治疗的效果还相当，相当，相当的好。但是手术得做到位啊，得符合病变深度的要求啊。所以，不要以为取活检提示CIN3就仅仅是CIN3了，活检是取了几个点，万一有明确的宫颈浸润癌，刚好没取到那个点怎么办？这样的话，单纯按照CIN3切子宫，手术的规格就没达到要求。 有些人惯性思维，“医生怎么搞的，阴道镜都没给我取到！”忿忿不平啊！这有什么办法，这个CIN3,或者浸润癌，是在显微镜下才发现得了的病变，医生取活检是肉眼取得，我们又怎么能苛求医生取得这么精准，这么全面呢？堵漏洞不能去某个人那里堵，得从流程上堵。这个流程就是，从宫颈活检，到决定做子宫全切这段时间，一定要有的一个环节，就是。关于年轻女性宫颈CIN的问题也是越来越多了。很多人关心生育的问题。今天也在这里讲一讲。这个话题其实想了有一段时间了，之所以没有写出来，是因为牵涉的面太广了，每个人面临的具体情况可能都不一样，每个人可能面临的选择也不一样。实在是难以统一成某种简单的思维方式。对于轻度病变的人，如果不考虑生育，你可以一直复查，反正就是半年、一年复查一次TCT，取活检，好了就进入筛查流程，没好就一直监测，加重就做锥切。但是对于有生育要求的女性，我还是建议做物理治疗。毕竟，这个问题持续存在的情况下，是不利于怀孕的，还有怀孕期间，复查也是极其不方便的，准确性也会受影响。物理治疗多数能治愈，治疗半年，复查没有问题，抓紧时间把孩子生了。对于CIN2~3，这类人如果有生育要求，阴道镜活检一定要求是满意的活检，加上宫颈管骚刮的标本。这样才能更准确预估病情。原则上讲，是建议做宫颈锥切的。指南推荐的是冷刀锥切或者有经验的医生做LEEP刀也行。我的观点是，要么不切，要做就直接做冷刀锥切。不切怎么办，只有等3个月到半年再取活检看情况了。冷刀锥切和LEEP刀锥切有什么区别？冷刀锥切，就是用钢刀片切，可以切很深，切缘标本没有热损伤，病理医生能看清楚切缘的细胞。要领就是范围切够，要住院手术，要打麻醉，要缝合止血。LEEP刀锥切，就是用LEEP刀，一种电刀，不可能切到冷刀那么深，切缘被电烧毁，不利于准确读片出报告，止血也是用电刀，不缝合，但是术后出血风险高一些，和手术医生经验也有关。由于冷刀锥切可能影响宫颈机能，容易流产，也有可能不孕（别问概率，概率不确定，但是肯定不是特别高）。所以，如果生育方面，有强烈需求，可以延缓3个月到半年，再次活检，如果病变维持，也或者减轻，还是推荐LEEP刀锥切，作为物理治疗的手段。对于已经是宫颈浸润癌的人来讲，说实在的，宫颈癌预后再好，也是建立在有效的手术基础之上的，所以，都这份上了，如果是我，我会选择放弃，活命还是最重要的。虽然有保留生育功能的宫颈癌手术，但毕竟全国能做的人就那么几个，而且手术效果也不敢保证，那几个人他们也就做了那么几个而已。也许你觉得世界不公平，为什么偏偏是我？看看余华的《活着》吧，为什么偏偏是我？我够幸运了，起码我还活着，比起5·12躺废墟里那一堆，还有什么好说的。说到这里，我还真认识一个5·12废墟里爬出来的年轻女孩，宫颈癌做了手术，全子宫切除，还做了放疗，结婚了没有小孩。人家真正亲历过生死的人，那度量就是不一样，态度永远是那么乐观。她还觉得应该感谢老天，两次该死都没死成，就凭这一点，少个子宫又算啥大不了的呢。措辞不当，引起您的不快，还望谅解！郭铭川原创，首发于公众号“郭大夫科普时间”，转载请征求作者意见，并注明作者信息及来源！相关阅读《“宫颈糜烂”不是病——“长的丑也不是它的错啊！”》扫描下方二维码关注郭铭川个人公众号统一回复：宫颈刮片不会引起不孕，宫颈糜烂不会引起不孕，不会引起不孕……本文系郭铭川医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 09:18:29
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妇科肿瘤、不孕不育的诊治，擅长用妇科微创技术治疗各种妇科良性肿瘤。擅长妊娠相关心...
郭铭川,男，主治医师
本科毕业于华西医科大学
硕士毕业于华西医科大学腔镜专业
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