向重症肌无力专家咨询询

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原三甲医院北京航天中心医院院长,擅长诊治各类妇科、产科疑难杂症,尤其是治疗不孕不育症。对输卵管梗阻、排卵障碍、内分泌失调、子宫内膜异位症、卵巢早衰及习惯流产等...
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考前压力太大 可向专家咨询
  【襄阳政府网消息】“考前遇到压力怎么办?”“考不好怎么办?”“注意力不集中怎么办?”昨日,2015襄阳市“轻松备考·12355与你同行”首场活动暨启动仪式在市三十三中举行,即日起至中高考结束,全市备考中学生如遇到心理问题,均可拨打电话12355青少年心理服务平台咨询。“如果注意力不集中,可将自己的名字倒着念七遍,这样可以让大脑瞬间放空,让注意力集中起来……”在昨日的启动仪式现场,知名心理专家刘培兰为市三十三中百余名九年级学生上了一堂生动的考前心理辅导课,教给学生们众多减压小窍门。
  团市委权益部介绍,类似的考前心理辅导将陆续在各个县市区举行。同时,即日起至中高考结束,备考的中学生如遇到心理问题,均可拨打12355青少年心理服务平台进行咨询,专家将针对学生在备考期间遇到的各种心理难题给出专业的解答。
  据了解,团市委以服务青少年成长发展需求为导向,于2006年成立了12355青少年服务台,主要为青少年提供心理辅导和法律咨询服务。
法律&&咨询&&服务
作者:刘倩 谢敏 责任编辑:王韵佳QQ:]
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办公地址:襄城新街16号市直机关综合办公楼(老公安局院内)关于改进科技部机关、事业单位专家咨询费支付管理有关事项的通知
信息名称:
关于改进科技部机关、事业单位专家咨询费支付管理有关事项的通知
索&引&号:
信息类别:
规范性文件2008
发布机构:
科学技术部
发文日期:
文  号:
国科发财〔2008〕30号
实施日期:
关于改进科技部机关、事业单位专家咨询费支付管理有关事项的通知
国科发财〔2008〕30号
各有关单位:&&& 为进一步深化我部国库集中支付制度改革,规范专家咨询费的发放方式和手续,减少单位现金结算业务,提高支付透明度,根据《中国人民银行关于改进个人支付结算服务的通知》(银发[号)、《财政国库管理制度改革试点方案》(财库[2001]24号)等有关规定,现将改进单位专家咨询费支付管理的有关要求通知如下:一、专家咨询费支付方式&&& 单位发放专家咨询费应采用银行转账方式,将资金发放到咨询专家指定的本人在银行系统开设的个人结算账户(活期存折、银行卡),单位原则上不再采用现金形式直接发放专家咨询费。&&& 鉴于单位专家咨询费的来源主要是国家科技计划管理费,各单位应选择本单位财政零余额账户的开户银行作为专家咨询费发放的代理银行。未开立零余额账户的单位,可以通过邮局办理专家咨询费的代发业务。二、专家咨询费发放、报销手续&& &&& 单位在办理银行转账发放业务时,除向代理银行提供转账支票外,还应提供《***费用银行转账汇款明细表》(见附件1)和电汇单据等。《***费用银行转账汇款明细表》应列明收款人姓名、汇款金额、账号、开户银行等信息,并提供纸质明细表2份,纸质明细表应加盖单位印章。同时,提供汇款明细表电子版1份,并保证电子信息与纸质明细表内容相一致。&&& 单位应按照内部财务管理规定,办理专家咨询费的财务报销手续。在办理报销业务时,应提供《***费用银行转账发放情况表》(见附表2)作为原始会计凭证存入会计档案。《***费用银行转账发放情况表》主要包括专家姓名、技术职称或职务、工作单位、身份证号、银行卡或存折账号、承担咨询任务的内容及时间、应发数、税款、实发数、专家签字以及单位内部经办人员签字等。&&& 单位应建立专家咨询费的支付审核机制,核实《***费用银行转账发放情况表》相关内容的真实性、合法性、合规性,并按照《***费用银行转账发放情况表》所提供的内容,及时向代理银行办理支付手续。对于人员名单信息不全、财务手续不规范、专家信息不真实的,单位财务部门有权拒绝办理支付手续。三、专家咨询费支付工作安排&&& 专家咨询费支付工作由条件财务司具体组织实施。2008年1月至3月为试运行过渡期。在试运行过渡期内,单位遇到特殊情况,确需采用现金方式支付的,须报条件财务司批准。试运行过程中有何问题,请及时向条件财务司反映。&&& 除专家咨询费外,单位发生的其他个人劳务报酬支出,如临时聘用人员工资、在读研究生补助、翻译费、稿费等也应参照专家咨询费支付管理的有关要求,采用银行卡转账形式支付。&&& 为减轻经办人员的工作量,保证单位支付信息规范、准确,提高资金支付的安全性,我们研究开发了专家咨询费支付操作软件。软件发放时间将另行通知。&&& 联系人:徐茂亮;联系电话:。
附件:1. ***费用银行转账汇款明细表&&&&& 2. ***费用银行转账发放情况表
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冬季气候会让人非常想抠鼻子。可是把手指插进鼻孔里,究竟会不会引发具有致命后果的病症呢?如果你挖得太起劲,有没有可能非但没挖到鼻屎,反而意外地戳到大脑吗?你会死吗?
最近一集《生活大爆炸》(The Big Bang Theory)里,有一个挖鼻屎的搞笑桥段给我留下了深刻的印象:两位角色组了一支不知名的乐队,然后跟踪一个 Facebook 上的乐迷到了咖啡厅;到了那儿之后,他们看到这位乐迷在抠鼻子,吓得拔腿就跑 —— 不知何故,观众随后也会心大笑起来。
根据诊断指南《默克家庭医学手册》(Merck Manual Home Health Handbook)指出,冬季气候会让人非常想抠鼻子。可是把手指插进鼻孔里,究竟会不会引发具有致命后果的病症呢?如果你挖得太起劲,有没有可能非但没挖到鼻屎,反而意外地戳到大脑吗?
为了找到这些问题的答案,我请教了在美国斯坦福大学教授药学的鼻科专家、颅底外科医生扎拉&帕特尔(Zara Patel)。帕特尔医生的研究范围很广,涵盖了严重鼻腔感染到鼻窦严重受损对大脑产生的影响;所以想要知道戳穿鼻腔会造成的最坏情况,找她似乎是最合适的。
VICE:你好,帕特尔医生!抠鼻子到底好不好呢?
扎拉&帕特尔医生:我强烈建议大家不要把手指伸到鼻子里 —— 不管只是去抠鼻屎,还是去摸摸有没有什么东西在。因为把手上的细菌引入鼻腔(从而可能会进入窦腔),只会导致各种问题和并发症,轻者可能造成外来细菌在鼻子里繁殖,重者会进一步恶化的严重感染。
这是不是因为鼻子是所谓 “面部危险三角区” 的一部分呢?以前有人警告过我:不要挤破鼻子附近的粉刺,不然有可能会引起感染,导致死亡。
的确有一些医学文献能够证实,在那片区域可能会出现这些并发症,也就是我们所说的颜面部疖(皮肤毛孔和毛囊的感染)引发的脑部感染。但至于说挤粉刺,其导致死亡是极为罕见的 —— 但在发现抗生素之前,要常见得多。
那现在发现了抗生素,是不是就好多了?
如今,鼻窦感染导致颅内并发症的可能性要比挤面部粉刺大得多。距离我所说的那种 “危险区域” 最近的部位,是鼻窦背部。鼻窦连接到我们称之为颅底的地方。颅底是支撑着大脑的一块非常薄的骨头。颅底的某些部位尤其薄,就像鸡蛋壳那么薄。这些部位可能会出现极为严重的暴发性感染,细菌会穿透这块薄薄的骨头,在十分敏感的区域造成感染 —— 例如眼窝、上方的大脑或是海绵窦。海绵窦感染是最糟糕的。
我明白了,严重的感染可以扩散到脑部,但真的有人是死于挖鼻屎吗?
并没有病例报告明确指出 “死因就是抠鼻子”。但我们的确知道,有几种典型的细菌生活在鼻窦。我们的鼻窦和鼻腔中都存在着正常的无害细菌,它们被称为 “正常呼吸道菌群”。这些细菌与在我们皮肤表面找到的细菌不同,更是与我们口腔中的细菌有着天壤之别。你把手指伸到鼻子里时,也同时把一种不同的细菌引入鼻腔,这些细菌可能会过度繁殖,从而取代原本的正常细菌。医学文献中有报告指出,这些罕见细菌能够导致感染。
挖鼻屎的时候,手指有没有可能会戳到大脑,导致死亡?
颅底是一块很薄的骨头。婴儿的颅底更薄。成年人的颅底上,有些地方也还不到一毫米厚。
从鼻孔到大脑有多远?
根据颅底不同部位为基准,距离从6到11厘米之间不等。顺着鼻孔直接往上走,会更近些。假设从鼻腔边缘开始算起,直到两眼之间,大约是6到7厘米长。再往后一直到蝶窦背部,那大约会是11到12厘米。
那看来似乎有点难,因为这个距离有我整根手指那么长。如果我用筷子之类的钝器挖鼻屎,可能会戳到脑部吗?
如果你把筷子插入鼻腔,别人用锤子猛击筷子的话,力道够大就可以戳到大脑。这取决于你有多强壮,以及有多想戳到大脑,也跟你要用筷子往颅底的哪个部位戳有关系。像我之前说的,颅底某些地方天生会薄一些。
1858年版《格雷氏解剖学》(Gray's Anatomy)中的插图。
如果我用筷子精确地戳到最薄的地方会怎样呢?
例如,在鼻腔正上方的区域是嗅球(大脑结构的一部分)所在地,由许多细小的神经纤维与鼻腔相连,从而形成嗅觉。把嗅球与鼻腔隔开的骨头叫做筛板,上面有无数微小的筛孔能让神经穿过。筛板旁边那块骨头,就是颅底上最薄弱的部位,因此如果你用筷子对准这个地方,其实不用花太大的力气就能戳穿。
抛开这些疯狂的自残假设,颅骨上这块薄弱的部位真会造成危险吗?
有时在给鼻窦严重感染的人检查时,可以在成像上看到:有些长期鼻窦感染的人,身上那块骨头其实已经被侵蚀了,感染部位周围的炎症可以蚀穿骨头。所以有些人鼻窦和眼睛之间、或鼻窦和上方的大脑之间的骨头可能已经没有了。我真心建议这类病人尽早进行手术,以免情况恶化。
感染侵蚀掉那块骨头之后,大脑就暴露在外了?
还有黏膜表面。鼻窦内侧有一种被我们称为黏膜的组织,就像口腔黏膜一样。鼻窦内壁覆盖着黏膜。大脑表面覆盖的一层膜称为硬脑膜,其本身可以很有效地防止感染侵入大脑,不过在重要神经出入颅底的那些部位,硬脑膜是最薄的。
如果感染来势汹汹、势不可当,大脑会怎么样?
这取决于感染扩散到了大脑的什么部位。比方说,传染或肿瘤扩散到海绵窦是最危险的,因为很多十分重要的组织结构会经过那片区域。经过海绵窦的有颈动脉,那是向大脑供血的主要动脉。如果感染很严重,或者感染导致那片区域产生血栓,就会影响到大脑供血,可能造成中风。这是一种情况。
哎呀。可如果没有造成中风,会对感觉官能有影响吗?
那片区域存在诸多脑神经,穿过那里的绝大多数脑神经控制着眼部运动和视觉。如果其中一根发生感染,经过积极治疗是有可能恢复功能的,但并不总是如此。而且视神经正好经过我们所说的那片区域的上方,因此也很容易受感染。所以事实上,完全失明也是有可能的。
就只是受影响的那只眼睛失明而已?
海绵窦最可怕的地方,在于那里复杂的静脉血管网络实际上是一个双侧系统。假设右侧乙状窦(位于其他所有鼻窦的后方)发生感染,侵蚀到那一侧的海绵窦。由于血液可以自由流动到另一侧,就可能会因此双侧失明 —— 或者说完全失明。
这就是最可怕的情况了吧?
你可能已经知道海绵窦血栓。上谷歌搜一下,就可以看到一些挺吓人的图片,很形象地告诉你双眼受影响会是什么样子。
如果有人超喜欢抠鼻子,然后觉得自己已经受到了严重感染,有哪些早期征兆?
有时最初只是一边眼睛周围肿胀发红而已。颅内感染的直接征象,一般跟脑膜炎是一样的。脑膜炎算是感染的早期征兆 —— 包裹在大脑周围的脑膜发炎。症状是嗜睡、精神错乱,某些姿势会让脑袋更疼。
症状总是这么明显吗?
有意思的是,大脑某些部位即使受到了感染,可能也不会表现出那么多症状。人们一般会说 “我头疼” 之类的话,但头疼是一种非特异症状,大多数时候我们都不会在意。头疼的原因实在太多了。我可不希望你们发表文章时说:“如果你头疼,你可能得了额叶感染。” 但不幸的是,有时小小的头疼的确是唯一的征兆。
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