结石能引起尿频尿痛吗
时间： 19:16:05
健康咨询描述：
半年前查有肾结石
化验、检查结果：
双肾结石，右肾积液
曾经的治疗情况和效果：
吃过中药，没打下来，后来痛的时候就去输液，现在感觉排尿时有胀痛感，尿频尿痛尿不尽，感觉是不是结石下来堵住了尿道
想得到怎样的帮助：请问要怎么去查（感谢医生为我——该。）
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病情分析：您好，看了您的叙述，有肾结石病史半年多了，现在有尿急、尿痛、尿不尽等现象，这个考虑是合并有感染了，或结石堵塞尿路引起的。指导意见：从症状和治疗的情况看，考虑是肾结石合并有感染了，也可能是堵塞了尿路引起的，可做个彩超看一下结石的位置，化验个尿常规看有无感染的情况，根据结果选用适当的治疗方案。
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您好：建议首选国家最新发明专利设备-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术，采用高频超导&流体动力&震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：（1）对于小于&1.2cm&的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2&）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.&（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）适合小于&4mm&的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。&（6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。&（7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。&根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.&是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系或者在线交流好吧;谢谢合作。
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病情分析：泌尿系的结石是可以有这种表现的,当然也需要考虑是否存在尿道炎或男性存在前列腺炎的表现的指导意见：目前你可以再次详细的进行一下彩超复查以及尿检,超声检查前需要憋足小便更好的..
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病情分析：从你提供的信息看，需要考虑有输尿管结石，输尿管结石的时候可以引起肾积水，结石也可以引起尿急尿频，尿不尽，膀胱结石还可以出现尿中断，指导意见：建议检查泌尿系彩超明确诊断，如果彩超不能明确可以做泌尿系造影明确诊断，另外还需要检查尿常规和前列腺液常规排除泌尿系感染和前列腺炎，明确诊断后才能确定治疗方案，祝健康幸福
尿频尿痛是前列腺炎的症状，前列腺炎的症状：1.尿频；&&&&&&&2.尿痛、尿烧灼；3.尿不尽；&&4.尿后滴白；5.尿分叉；&&&&&6.尿线细；&&&&&&7.血尿；&&&&8.血精；9.小腹胀痛；&&&10.会&阴&部胀痛&&&11.腰腿痛软无力；&12.会&阴潮湿；&&13.早泄、阳痿；&14.神经衰弱；15.记忆力下降；16.失眠多梦&&&&&17.遗精频繁&&18.睾&丸坠痛&&&&19.婚后几年未育&20.精液不液化&&21.肛门坠胀痛&&22.精神苦恼。&治疗前列腺，越早越好，早期治疗既花钱少，又治愈得快。比较理想的治疗方式，中药调理治疗是不错的选择。目前市场上专治前列腺的药物不少，但口碑和效果好的，却不多。蓝色金典花粉胶囊，还不错，我老表就是这服用这种中药治愈的，你可以到网上查一下，是可以找到官方网站的，咨询一下对自己的适应情况。&
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今两个月来尿频尿急尿不净，做膀胱镜诊断为腺性膀胱炎_腺...
状态：就诊前
张女士你好！很高兴回答你的问题。
&& 看来你的纠结主要有三方面：一是是否能转变成癌？二是治疗方法问题，能否彻底治愈？三是住院时间是否很长？我从这三方面来回答你。
&&& 一、是否能转变成癌？
&&& 简单地说，腺性膀胱炎是一种膀胱移行上皮的化生性/增殖性病变，平时在泌尿外科门诊并不罕见，而且常见于女性。病因不十分明确，可能与膀胱反复感染、下尿路梗阻（排尿不畅）以及膀胱结石、异物、泌尿系置管等因素长期刺激有关。确诊须依靠膀胱镜检+病理活检，病理切片可见“布隆（Brunn）氏巢”、“囊腔”或“腺上皮”这样的典型结构。一种被普遍认可的观点是，该病本身属良性病变，并且是一种具有恶变潜能的癌前病变，因为确有腺性膀胱炎恶变的病例报道。正因为发生癌变者非常罕见，有人通过统计分析大量文献资料，认为应根据膀胱镜下所见将腺性膀胱炎分为高危型（乳头状瘤型、大片绒毛样水肿型、实性团块瘤状、红润型（肠腺瘤样型）和广泛肠化生型）、低危型（慢性炎症型、小滤泡型和粘膜无显著改变型）。认为低危型基本没有癌变可能，不应视为癌前病变，但若刺激因素持续存在也可能发展为高危型；高危型则存在较短时间内恶变可能，应视为癌前病变。临床上低危型要常见得多。你的情况要结合自己的膀胱镜检查和病理报告，从你描述的情况看，病变范围不大，病理未报告肠上皮化生，一般情况下问题不大，不要过于紧张。但膀胱镜下见“钙化块”是否为膀胱结石？因未直接看到无法具体判断，不知是否做过剖腹产手术？
&&& 二、能否彻底治愈？
&& 腺性膀胱炎的治疗主要分几个方面：对症治疗、去除病因、手术治疗、膀胱灌注及其他治疗。对症就是控制排尿不适症状。去除病因包括控制感染、解除梗阻、去除结石或异物等，你具体的病因我根据现有资料尚无法准确判断，可能跟你长期反复尿路感染及膀胱壁上的“钙化块”刺激有关，必要时请医生为你检查排除有无下尿路梗阻。手术最常用的是经尿道病变部位微创手术，还包括针对存在膀胱颈梗阻时的手术治疗；只有病变广泛而且严重、引起严重合并症以及高度怀疑癌变者才考虑行膀胱全切除术。
&&& 你的情况我认为行经尿道电切手术是比较合适的。只要病变切除彻底、控制好可能的各种病因，是完全有可能治愈的。
&&& 三、住院时间
&&& 一般情况下住院一周左右，膀胱灌注可门诊定期进行。
&&& 因你的资料不够完整，故一些情况尚难以准确判断。不知道我的意见是否对你有用？祝你早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
刘大夫万分感激您的回复，想在咨询您一下，当时膀胱镜检查没出报告，检查医师说膀胱口附近有一片红肿，还有一钙化物。另外下尿路门槛高。因为我每次排尿时都得滞留一会，不能马上排出。医生取出了部分钙化物做病理诊断为腺性膀胱炎。
我这里有病理的图片，但没有膀胱镜的图片，您所说的高危性和低危性的的区分是看膀胱镜的照片还是病理的照片？另外我做过剖腹产的手术。也不确定是否膀胱结石。还有就是医生说有一片红肿是否为
您所说的红润型即肠腺瘤样型的高危性病变。急盼您的回复。谢谢。
张女士你好！
&&& 看了你补充的病史和检查资料。上次说的分型，只是一些学者提出的新观点，仅供参考。从你的病史来看，2年了并未见肿瘤生长，你应该不必过于担心。你平时排尿不好，加上女同志易患尿路感染，所以在切除病变组织的同时，为减少复发因素同时将过高的膀胱颈后唇（就是你说的“下尿路门槛高”）做一电切比较合适。切除物还要再送病理检查，看结果再说。
&&& 谢谢你的信任！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
十分感激您在百忙之中给予我耐心细致的回复，现在我的内心包袱轻松了许多，我会按您的建议积极治疗并保持良好的心态。最后再麻烦您一下，这个手术在我们沧州中心医院【区三甲医院】完成可以吗？手术大吗？我想做彻底些。再次感谢您，并祝您工作顺利完事如意。
三甲医院膀胱病变的电切手术应该没什么问题。注意膀胱病变切除后标本的病理结果。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的到时我会及时和您取得联系。祝您好人一生平安。
还有什么问题我会尽量及时回复。衷心祝你早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的谢谢您
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泌尿系统结石、前列腺增生、精索静脉曲张、男科疾病、泌尿系肿瘤及感染等疾病诊治
刘刚，主治医师，硕士，现任306医院泌尿外科科主任助理。毕业于同济医科大学，从事泌尿外科及男科临床工作2...
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上海第一人民医院膀胱巨大结石1例 2008年第5卷第4期 | 39康复网 | 医源世界
当前位置：&&&&&&&&&&&&&&&膀胱巨大结石1例
膀胱巨大结石1例
来源：《中华现代外科学杂志》 作者：陈志勤 张顺平
摘要: 【关键词】 膀胱结石 切开取石
1 病历摘要 患者，男，44岁，主因反复发作性尿频、尿急、尿痛、伴尿流中断20年，加重3天，于日来我院就诊。B超检查显示：膀胱充盈好，壁不均匀增厚，毛糙，最厚处约0。5 cm，膀胱内至尿道内口处可见大小约5。8 cm&times。...
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&&&& 1& 病历摘要
&&& 患者，男，44岁，主因反复发作性尿频、尿急、尿痛、伴尿流中断20年，加重3天，于日来我院就诊。查体：腹平坦，全腹软，肝脾未及，下腹部触压不适，有下坠感。莫菲征（-），麦氏征（-），双肾无叩击痛。B超检查显示：膀胱充盈好，壁不均匀增厚，毛糙，最厚处约0.5 cm，膀胱内至尿道内口处可见大小约5.8 cm&3.8 cm&6.1 cm弧形强回声光环，有嵌顿，不随体位改变而移动。因该强光环影像，前列腺区无法探及正常前列腺回声。X线腹部平片显示：盆腔内可见椭圆形高密度影，密度强弱不均，内可见环状分层，大小约6 cm&4 cm。诊断：膀胱结石。因结石巨大，行膀胱切开取石术。术中所见：1个卵圆形结石下端嵌顿在尿道口内，略呈直立状戳在膀胱内，取出结石，外观呈黄褐色，大小约6 cm&4 cm&4 cm，重约130 g。碎开结石，断面为层状结构，有丝状异物。追问其病史，病人20年前有经阴茎塞入异物史。术后患者恢复良好。
&&& 2& 讨论
&&& 原发性膀胱结石多发于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关，随着生活条件的逐步提高，其发生率在我国已明显降低。继发性膀胱结石常见于男性，病因以前列腺增生、尿路梗阻多见。部分可由肾、输尿管结石落入膀胱造成，极少数由膀胱异物及膀胱憩室引起［1］。该病例既往无泌尿系结石病史，也无前列腺增生等疾病所致的尿路梗阻，纯属异物长期停留在膀胱，局部黏膜继发感染，可出现反复尿频、尿急、尿痛，甚至血尿，迁延不愈。慢性炎症反复刺激，引起异物包裹层钙质沉着，随着病程的延长，结石越来越大，以至于在膀胱刺激征的基础上，患者间断性出现排尿中断症状。其治疗方法很多，ESWL因为其非侵入性、痛苦少、疗效满意和操作容易而成为首选。ESWL治疗膀胱结石适宜于3 cm以下的单发或多发结石，且无明显下尿路梗阻症状［2］。据报道，其一次碎石后结石排尽率可达95.4％，经第二次碎石全部排尽，血尿出现率7.4％，无其他并发症［3］。对于4 cm以上的膀胱结石，ESWL治疗可引起尿道石街梗阻，所以对于巨大膀胱结石，ESWL并非最佳选择，应选择其他腔内技术治疗或者膀胱切开取石治疗。经膀胱镜行气压弹道碎石、钬激光碎石和电子动能碎石均能够取得较好的疗效［4］。开放疗效确切，操作简便。本例患者我们选择开放手术取石治疗，亦取得满意效果。
【参考文献】
祝昌明，王友宝，陈长宜，等.宫形节育器异位于膀胱并发结石1例.临床泌尿外科杂志，）：644.
韩见知.体外冲击波碎石技术.北京：人民卫生出版社，5.
孙雅军，吴卫真，金沁，等.ESWL与膀胱镜大力钳碎石治疗膀胱结石疗效比较.中华泌尿外科杂志，2.
姜庆，汪军，李彦峰，等.经膀胱气压弹道碎石和前列腺电切同期治疗巨大前列腺增生并膀胱结石.临床泌尿外科杂志，9-760.
作者单位：300162 天津，武警医学院附属医院肾病科碎石中心
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