青霉素V钾片的不良反应--《医药导报》2003年03期
青霉素V钾片的不良反应
【摘要】：
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【关键词】：
【分类号】：R595.3【正文快照】：
1　过敏反应患者 ,男 ,64岁。因急性扁桃体炎口服青霉素Ｖ钾片 0 .5ｇ,ｔｉｄ ,服药后 2 0ｍｉｎ,感气短 ,并全身逐渐出现粟粒状红色丘疹 ,边界清楚。当即用马来酸氯苯那敏 1 0ｍｇ,ｉｍ ,40ｍｉｎ后红疹减退[1 ] 。2　过敏性休克患者 1 ,女 ,55岁。因上呼吸道感染口服青霉素
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京公网安备74号青霉素v钾片和点滴青霉素成份一样么
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主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效青霉素v钾片和点滴青霉素一样么果:
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病情分析：这个应该属于不完全相同的,指导意见：现在的注射的青霉素不能口服,口服会大量的破坏,没有疗效.青霉素V是可以口服的,但是口服的青霉素V疗效不好.生活护理：抗生素的使用应该在专科医师指导下使用.
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病情分析：青霉素V钾片和点滴青霉素成分是不一样的.指导意见：你是因为什么疾病需要使用青霉素的,使用的哪一种青霉素,多长时间了,点滴用青霉素是青霉素钠,口服的V钾片里面不含钠,这类药物有一定的禁忌,使用以前最好是先阅读一下说明书,我的意见供参考生活护理：使用什么类型的青霉素产品,使用多长时间,最好是咨询一下药师,自己不要随便用药
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病情分析：【药品名称】青霉素V钾片【成 分】本品主要成份为青霉素V钾【性 状】本品为白色片.【适 应 症】本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻,中度感染,包括链球菌所致的扁桃体炎,咽喉炎,猩红热,丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎,肺炎,中耳炎,鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等.本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药.【用法用量】口服.成人 链球菌感染：一次125～250mg（1/2～1片）,每6～8小时1次,疗程10日.肺炎球菌感染：一次250～500mg（1～2片）,每6小时1次,疗程至退热后至少2日.葡萄球菌感染,螺旋体感染（奋森氏咽峡炎）：一次250~500mg（1～2片）,每6～8小时1次.预防风湿热复发：一次250mg（1片）,一日2次.预防心内膜炎：在拔牙或上呼吸道手术前1小时口服本品2g（8片）,6小时后再加服1g（4片）（27kg以下小儿剂量减半）.小儿 按体重,一次2.5~9.3mg/kg,每4小时1次；或一次3.75~14 mg/kg,每6小时1次；或一次5~18.7 mg/kg,每8小时1次.【不良反应】1,常见恶心,呕吐,上腹部不适,腹泻等胃肠道反应及黑毛舌.2,过敏反应：皮疹（尤其易发生于传染性单核细胞增多症者）,荨麻疹及其他血清病样反应,喉水肿,药物热和嗜酸粒细胞增多等.3,二重感染：长期或大量服用本品可致耐青霉素金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌或白念珠菌感染（舌苔呈棕色甚至黑色）.4,少见溶血性贫血,血清氨基转移酶一过性升高,白细胞减少,血小板减少,神经毒性和肾毒性等.【禁忌】青霉素皮试阳性反应者,对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用.【注意事项】1,患者每次开始服用本品前,必须先进行青霉素皮试.2,对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘,湿疹,枯草热,荨麻疹等过敏性疾病史者慎用.3,本品与其他青霉素类药物之间有交叉过敏性.若有过敏反应产生,则应立即停用本品,并采取相应措施.4,肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期.5,治疗链球菌感染时疗程需10日,治疗结束后宜作细菌培养,以确定链球菌是否已清除.6,对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,在使用本品前应进行暗视野检查,并至少在4个月内,每月接受血清试验一次.7,长期或大剂量服用本品者,应定期检查肝,肾,造血系统功能和检测血清钾或钠.8,对实验室检查指标的干扰：（1）硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响；（2）可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值升高.【孕妇及哺乳期妇女用药】1,本品可透过胎盘进入胎儿体内,故孕妇慎用.2,本品可分泌入母乳中,可能使婴儿致敏并引起腹泻,皮疹,念球菌属感染等,故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳.【老年患者用药】老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期.【药物相互作用】1,丙磺舒,阿司匹林,吲哚美辛,保泰松,磺胺药可减少本品在肾小管的排泄,因而使本品的血药浓度升高,血消除半衰期（t1/2β）延长,毒性也可能增加.2,本品与别嘌醇合用时,皮疹发生率显著增高,故应避免合用.3,本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用.4,本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时高.5,本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环,因此可降低口服避孕药的效果.6,氯霉素,红霉素,四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性,因此不宜与本品合用,尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时.7,本品可加强华法林的作用.8,克拉维酸可增强本品对产β内酰胺酶细菌的抗菌活性；氨基糖苷类抗生素在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用.【药物过量】本品过量的处理以对症治疗和支持疗法为主,血液透析可加速本品的排泄.【规格】0.236g(40万单位)（C16H18N2O5S计）指导意见：【用量与用法】一般成人为80万U～160万U/日,肌注或静注；儿童为每日3万U～5万U/kg,分2～3次给药.静滴浓度一般为1万U/ml.不宜超过2万U/ml.如用量较大,则应测定血钾,血钠浓度,根据情况选用钾盐或钠盐.青霉素钾盐不能静脉推注,可以静滴.青霉素钠盐必要时可作静脉推注(青霉素钠每1 000万U含钠400mg).【副作用】1 青霉素类的毒性很低,但较易发生变态反应,发生率约为5%?10%.多见的为皮疹,哮喘,药物热,严重的可致过敏性休克而引起死亡.2 大剂量应用青霉素抗感染时,可出现神经精神症状,如反射亢进,知觉障碍,抽搐,昏睡等,停药或减少剂量可恢复.3 使用青霉素前必须作皮肤过敏试验.如果发生过敏性休克,应立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5ml～1ml,同时给氧并使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等.4 肌注钾盐时局部疼痛较明显,用苯甲醇溶液作为稀释剂溶解,则可消除疼痛.【注意事项】1 青霉素与丙磺舒合用可提高血浓度约1倍,t1/2?亦相应延长.2 青霉素不能与四环素类,磺胺类合并用药.因青霉素属细菌繁殖期杀菌剂；而四环素类及磺胺类为抑菌剂,能抑制细菌蛋白质的合成,使细菌处于静止状态,而青霉素对静止期细菌作用弱,故两者合用药效明显降低.生活护理：青霉素V钾片主要成份为青霉素V钾针剂有青霉素V钾或青霉素V钠
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病情分析：青霉素v钾片主要成份为青霉素V钾,其化学名为（2S,5R,6R）-3,3-二甲基-7-氧代-6-（2-苯氧基乙酰氨基）-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]-庚烷-2-甲酸钾盐. 本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻,中度感染,包括链球菌所致的扁桃体炎,咽喉炎,猩红热,丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎,肺炎,中耳炎,鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等.本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药. 注射用青霉素钠成份：青霉素钠化学名称：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(2-苯乙酰氨基)7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钠盐,适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿,菌血症,肺炎和心内膜炎等.其中青霉素为以下感染的首选药物：1.溶血性链球菌感染,如咽炎,扁桃体炎,猩红热,丹毒,蜂窝织炎和产褥热等.2.肺炎链球菌感染如肺炎,中耳炎,脑膜炎和菌血症等.3.不产青霉素酶葡萄球菌感染.4.炭疽.5.破伤风,气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染.6.梅毒（包括先天性梅毒）.7.钩端螺旋体病.8.回归热.9.白喉.10.青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎.青霉素亦可用于治疗：1.流行性脑脊髓膜炎.2.放线菌病.3.淋病.4.奋森咽峡炎.5.莱姆病.6.鼠咬热.7.李斯特菌感染. 8.除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染.风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔,牙科,胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前,可用青霉素预防感染性心内膜炎发生.指导意见：故两者属于青霉素类药物,适应范围一致.前者是口服的,后者是静脉的,同样的需要使用前做过敏试验,过敏者不能使用.生活护理：故两者属于青霉素类药物,适应范围一致.前者是口服的,后者是静脉的,同样的需要使用前做过敏试验,过敏者不能使用.
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病情分析：两种不同的东西,作用机理差不多.指导意见：成分肯定是不一样的,一个是青霉素v,另一个是青霉素钠,效果也不一样,通常是青霉素v对绿脓杆菌感染有疗效,而青霉素钠对肺炎链球菌效果好.生活护理：青霉素v钾片和点滴青霉素成份不一样
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病情分析：青霉素（青霉素G） 由发酵液提取.应用其不同的盐,如钠盐,钾盐,普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等.青霉素V 由发酵液提取.青霉素V钾片是含有钾的青霉素V.,他们都属于青霉素类.指导意见：青霉素v钾片和点滴青霉素,前者适用于治疗对青霉素Ｇ敏感的轻度,中度,严重感染.生活护理：两者在用时都要进行皮试.
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患者信息：女 23岁 福建 福州 病情描述(发病时间、主要症状等)：我前几天查出来有梅毒。还是二期的，打了二十天青霉素大夫说好了。。问题是我在出疹期间好像跟我对象有一次没有带避孕套。我就不知道传没传给他。他也没什么症状现在。大夫说 先吃点青霉素V钾预防下。需要吃几个疗程啊？ 如果他这个是潜伏的 是不是 吃药也可以治啊？他是不是 这期间都不能喝酒？我治好了可以喝吗？
二期的传染性已经很低了，三个星期后带你老婆去医院做个血检吧，阴就可以完全排除了。你自己三个月后再复查下，最好少喝！
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