我是过敏性鼻炎严重体质有严重的过敏性鼻炎严重鼻炎怎么治了?

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如何治疗变态反应性鼻炎
| 作者:李凡成 | 发表时间: 16:14:08
1、根治变态反应性鼻炎的首选方法是特异性脱敏疗法(疗程至少持续1年半以上,最好为四年,不可间断,中断疗程时,需要根据情况从中止用药时的前面开始,使用畅迪舌下含服每月药费约230元左右(以2014年为标准);其次是中医药疗法(疗程至少三个月以上,可以断续地进行一年以上的疗程。由于断续性治疗,疗程期间可能出现症状反复)。
2、内服西药治疗可以迅速地控制症状(中医药治疗时部分病人也可迅速控制症状),而中医药疗法可以巩固疗效(西药很少能巩固疗效),但取效速度在多数情况下不如西药效果快。
3、所以,当适合于做特异性脱敏疗法时,最好进行脱敏疗法;但不能进行脱敏疗法时,最好用中医药为主,配合西医药治疗的方法可以达到比较理想的效果。
4、如果只想保持半年左右的效果(以后很可能会复发),可以采用下鼻甲黏膜下注射激素的方法(需要多次注射,每周1-2次,连续几周。非常极少数的病人可能出现严重并发症)。西医手术疗法一般也可以保持疗效至少半年以上。
第一问:什么是过敏性鼻炎
答:过敏性鼻炎是以往的名称,现在已经改称为变态反应性鼻炎,由于公众对过敏性鼻炎的名称更为熟悉,所以本文仍沿用这一旧的病名。
过敏性鼻炎是一种与特异性体质有关的上呼吸道变态反应性疾病。如果病变反应部位以鼻部为主,称变态反应性鼻炎;如果反应部位发生在气管、支气管为主,则称,或。有些患者在这些部位均发生反应,则两病可以同时发生或先后出现。还有不少患者同时伴有(眼痒、红肿),或者其他过敏性疾病病史或症状,如,以及耳部或耳内作痒、咽喉作痒等。
临床上,过敏性鼻炎有两种表现类型,一是季节反应性鼻炎(也称、),二是常年性变态反应性鼻炎。前者主要是患者对植物类花粉引起的变态反应性,所以有季节性发作的特点;后者则是对多种物质都会出现变态反应,最常见的是螨虫(存在于空气灰尘中,特别是在自家居室内),以及各种动物的毛、鸡蛋、鱼、牛奶,等等,所以一年四季均可发病,如果对花粉也过敏,则还有季节性加重的表现。
如果平时注意到对某种物质容易产生过敏反应,如接触(或进食,包括药物)后可以引起变态反应性鼻炎或哮喘、皮疹、等病症,就应当尽可能避免接触或不要食入,以免诱发或加重症状。
第二问:过敏性鼻炎是如何发生的?
答:过敏性鼻炎的发生主要与特异性体质有关,这种特异性体质,实际上就是过敏体质。过敏体质的人,内分泌功能、植物神经系统功能、免疫功能大多处于失调状态,因此容易对某些物质产生过敏,反复感受这种物质,就引起了过敏反应,出现疾病的表现。
过敏性体质可以被改善,那么,过敏性鼻炎就可以不再发作;过敏体质也可以由不是过敏体质转变而来。有些女性生育后,就出现了过敏性鼻炎,这实际上是生育后体质有所虚弱引起的,符合中医学的“邪之所奏,其气必虚”的道理――因生育、哺乳,耗损人的正气。过敏体质也可由遗传而来,如父母亲有过敏性疾病的病史,子女也可能容易患过敏性疾病。但过敏性鼻炎本身并无遗传性,也就说,有过敏性鼻炎、哮喘病史的父母,其子女不一定必得过敏性鼻炎。
第三问:如何诊断过敏性鼻炎?
答:诊断过敏性鼻炎一般不难。其诊断要点有以下几个方面:
1、阵发性鼻痒,并同时出现连续性多个喷嚏(少数患由于喷嚏严重,有可能引起鼻黏膜破裂而导致鼻出血),随即流大量清涕,持续时间一般不长,几秒钟至几分钟,发作过后与正常状态无区别。这种症状,在遇到冷、热空气刺激(所以早晚晚易发)、刺激性气体刺激等情况下容易发生,而且多为每天发生。常年性者,四季均如此;季节性者,只在某种植物花粉在空气中播散季节出现。除鼻部症状外,可能伴有眼部作痒、耳部作痒、咽部作痒,有的还伴有皮肤作痒,或伴哮喘发作等过敏症状。很多患者有家族过敏性疾病病史(指父系、母系、兄弟姐妹妹中,可能有过敏性疾病病史者)。
2、如果要知道是对什么东西过敏,一般应进行过敏原试验。过敏原试验的方法有多种,最常用的是在手臂上皮下注射过敏原,如果对某种物质过敏,15分钟内,在注射这一物质的皮肤部位会出现超过正常反应范围的红,称为皮试阳性,红斑范畴的大小通常用1~4个“+”表示过敏的程度。1个+为轻度,4个+为最严重(极重度)。不是阳性反应则用“―”表示,为皮试阴性。
3、如果皮试阴性,不能完全排除是过敏性鼻炎。因为通常所用的过敏原是有限的,可能是对其他的东西过敏。为了确诊,在有必要的情况下,医生还会采取其他诊断手段进行确诊。
4、如果采用了多种手段进行检查均难以诊断是过敏性鼻炎,那么,根据病史等有关情况,医生可能作出其他疾病的诊断。这些其他疾病主要有二种,一是,二是非变态反应性嗜酸性细胞增多性鼻炎。后两个疾病在西医的一般治疗方法上与过敏性鼻炎并无不同,所以大多数情况下(科研除外),医生都不会进行繁琐的检查;如果采用中医治疗,又无科研之必需,中医则更不必进行这些繁琐的检查;患者也不必有任何诊断不明的思想负担。
第四问,经常性感冒,是不是过敏性鼻炎?
答:有些患者所讲的“经常感冒”,实际上是指的过敏性鼻炎,因为症状、病史,都符合过敏性鼻炎;但有些患者讲自己经常感冒,或容易感冒,可能确实是感冒(也称急性鼻炎)。感冒(急性鼻炎)的特点是:多为受凉后引起,首先是周身不适,或有头痛、畏寒、发热,早期有鼻内发干,喷嚏、流清涕,持续1-2天后,鼻涕转粘,鼻塞加重,经过治疗后,逐渐好转。感冒的自然病程有七天左右,病程不同,表现不同。但是,过敏性鼻炎是每天发作,天天如此,并无病程长短而症状不同的特点。这就是感冒(急性鼻炎)与过敏性鼻炎之间的区别。过敏性鼻炎按感冒(急性鼻炎)治疗会有一些效果(抗感冒药有抗变态反应性的某些作用),但不能解决复发的问题,所以总是难以完全治好;而急性鼻炎容易反复,主要原因是体质差引起的。
第五问:过敏性鼻炎对身体有何严重影响?
答:过敏性鼻炎主要是影响生活质量,对于从事社交活动的人有时可能会引起一些小的尴尬,一般不至于对身体有特殊严重的影响,也不会转变为癌症。但是,病程较久的、较严重的过敏性鼻炎,有可能诱发哮喘。由于变态反性鼻炎可以引起鼻内泌物、鼻塞,因此还可以引起慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍,以及非化脓性中耳炎(耳内痛、胀闷、闭塞感、耳鸣与听力减退)、鼻咽炎、咽炎、鼻后漏综合征,
在小儿可以引起腺样体肥大(打鼾、张口呼吸)等。
第六问:西医如何治疗过敏性鼻炎?
答:西医对过敏性鼻炎的治疗主要包括以下方面:
1、避免过敏原攻击:这一方法对于季节性过敏性鼻炎具有重要意义。由于季节性过敏性鼻炎主要是对在这一季节开花的植物的花粉过敏,因此,到此植物开花之季节,即离开这一地域,就可避免过敏性鼻炎的发生了。对常年性过敏性鼻炎的患者,则只能采取调离该地域工作、生活的方法了。
2、内服药物:主要是使用抗变态反应药物,其中最常用的有三类:①细胞膜稳定剂或炎症介质阻释剂,如色甘酸钠、酮替芬、托普斯特;②抗组织胺类药物,如扑尔敏、息斯敏(阿司咪唑)、地氯雷他定(恩理思、芙必叮、地恒赛)、氯雷他定(开瑞坦、大生瑞丽)、敏奇(氮淖斯汀)、盐酸左西替利嗪片(优泽)、盐酸左西替利嗪片(迪皿);③白三烯受体拮抗剂,如扎鲁司特、孟鲁司特,等。临床上,一般以抗组织胺药物为多用,一般用一种即可。这些药物主要的作用特点是取效快,能很快控制鼻痒、喷嚏、清涕等发作性症状,盐酸左西替利嗪片(优泽)、盐酸左西替利嗪片(迪皿)还得改善鼻塞有明显效果。但这些药物对过敏性鼻炎没有根治性作用。此类药物的主要副作用是引起打瞌睡感,因此,可以只在睡前服一次即可。但很多患者对这些药物均可以出现“耐药性”现象,即服用一段时间后,效果越来越差。对此,可以另选其他一种。
3、鼻腔滴(喷)用药:治疗过敏性鼻炎的鼻腔用药主有三类。(请参考文章:常用滴鼻液(喷鼻液)的分类与使用[医学科普]
(1)减充血剂滴鼻(喷雾)剂:如麻黄碱滴鼻液(呋麻液)、赛落唑啉鼻雾剂(诺通)、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑林滴鼻液,等等。这类药物的主要作用是能够迅速地解除鼻塞,并控制流涕症状,但长期使用均可能引起药物性鼻炎,得不尚失。因此,使用这类药物时,应注意2次使用之间的间隔时间至少在6小时以上,而且最好是使用几天后,停用几天,不是较重的鼻塞,不轻易使用,这样可以延长使用该类药物的安全期限,以不至于引起药物性鼻炎。
(2)局部用激素:常用的有辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、伯克纳(丙酸倍氯米松)、曲安奈德鼻喷雾剂(星瑞克、珍德)等。这类药物具有抗变态反应的作用,效果维持时间也较长,但很多患者认为,使用一段时间后,其效果越来越差。据很多研究报告认为,未发现明显的副作用,临床上有些人认为珍德对鼻内有明显刺激感而难于接受。
(3)其他抗变态反应性鼻炎药物:如干扰素滴鼻液、氮淖斯汀鼻雾剂(敏奇),酮替芬滴鼻液、色甘酸钠滴鼻液,均可较长期地使用,但酮替芬滴鼻液的副作用较为明显,主要是引起瞌睡、口干,或胃肠道反应等。是否使用久后效果减退,本人尚不清楚。
此外,如果有眼痒,可以滴色甘酸钠滴眼液。
4、鼻甲注射:鼻甲(或鼻丘)内注射药物可以使用中药制剂,但更多的是使用西药制剂,常用的是激素类药物,如曲安奈德注射液,或强的松注射液强的龙松注射液。强的松、强的松龙注射液有很好的效果,疗效维持时间可长达半年,但该药不是局部用激素,有一定副作用。另外,据近年的一些报道,下鼻甲注射这类药物,出现了视网膜中央动脉阻塞的报告至少5例以上,以及外展神经麻痹(1例)。
5、脱敏疗法:脱敏疗法有两类。
第一类方法是非特异性脱敏(如磷酸组织胺、鼻腔感染细菌制成菌苗,等),通过肌肉注射给药,疗程较长,有些患者难以坚持。另外,也采用胎盘脂多醣、斯奇康注射等,有增强免疫力的效果。
第二类是特异性脱敏疗法(见第七问),这是世界卫生组织推荐治疗变态反应性鼻炎唯一具有根治性效果的方法。疗程至少一年至一年半,最好三至四年,作用维持期在10年以上乃至终身。
目前临床上使用的畅迪,主要适用于对螨虫过敏引起者,属于常年性变态反应性鼻炎,而不是季节性变态反应性鼻炎。
6、理疗:主要有激光、冷冻、离子透入、射频治疗等,目的是改变鼻黏膜的高敏感状态。由于鼻腔黏膜局部的敏感性升高只是这一疾病的局部病理状态,而变态反应性鼻炎最根本的因素是整体的过敏体质,因此此类方法具有一定效果,但仍有可能复发。
7、手术:手术治疗过敏性鼻炎有不同需要针对性:
一是改变鼻腔变异情况,同时也可能改善鼻腔的高敏感状态:此类手术方法主要有:鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正术、鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下剥离术、鼻窦开放术等,有时这些手术可能需要联合应用。
二是切断神经(亦可采用微创术的方法),或黏膜划痕:目的是阻断神经传导,从而阻止过敏性鼻炎的发生。由于过敏性鼻炎是一种整体性疾病在局部的反应,而手术只是解决了局部的问题,因此手术疗法亦可取得一定疗效,但难免有复发的可能(有效期一般为半年以上)。
三是改变鼻腔黏膜病理状态,以及消除“扳机点”:“扳机点”多位于鼻腔前部,当此区域受到刺激时,容易引起变态反应性鼻炎或哮喘发作,故称“扳机点”,可以运用激光、微波、低温等离子射频消融术(都会破坏鼻黏膜),以及鼻阈(鼻腔外侧壁前部)划“井”字手术进行治疗,多能取得一定疗效(有效期约半年以上)。这几种不同的手术方法中,划“井”字手术不会引起损害鼻黏膜的“空鼻综合征”后遗症,但其他破坏鼻甲黏膜的手术,都有可能引起这一并发症(当然,引起这一并发症的情况,毕竟也只是少数,否则也就不会开展这
类手术了。但若遇上了,就倒霉了)。
值得说明的是,儿童患者不适合于手术治疗:一是由于儿童正处于发育阶段,不适合破坏的手术处理;二是这些手术没有必要全身麻醉,而儿童对局部麻醉的治疗操作难以配合。西医手术治疗如果适应证掌握不严格,或者手术操作失误,对鼻甲黏膜破坏过多,容易引起手术并发症(所谓“空鼻综合征”,主要特征是下鼻甲变得很小、鼻腔宽大,呼吸时鼻内通气量过大,引起鼻内干燥不适、头头痛头昏等症。
8、其他治疗:如果伴有眼部作痒的过敏症状,可以眼部滴用色苷酸钠滴眼液。但若耳痒,不必特殊用药,用抗过敏的药物口服即可;若有皮肤气,亦无必要用局部药物,以口服抗过敏的药物就行,当然也可以考虑使用抗皮肤过敏药物局部涂用。
第七问:什么情况下适合于采用特异性脱敏疗法?
答:请参考文章:变态反应性鼻炎的特异性脱敏疗法[鼻科病]:
第八问:中医如何治疗过敏性鼻炎?
答:中医对过敏性鼻炎以辨证论治(服中药)为主。中药内服的目的主要有两个方面,一是有急性发作的情况下,能够“急则治标”,解决阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕的发作状态;但效果肯定不如西药滴鼻药那么迅速,有时也不如内服西药那样来得那么彻底。二是“缓则治本”,目的是改善患者机体体质状态,无论是在急性发作期或急性发作期被控制后,这都是中药最主要的功效目的。由于过敏性鼻炎的主要因素是患者的过敏体质,而西医的各种治疗都不能完全有效地解决这一问题,因此,这就显得中医药治疗过敏性鼻炎具有极大的临床优势。中药内服治疗过敏性鼻炎,有时可以短期内服即能达到治愈的目的,但绝大多数情况下需要长期调理(至少三个月以上,乃至断续服药1年以上或更长)。
请参考文章:变态反应性鼻炎的中医疗法:
第九问:中医治疗过敏性鼻炎还有其他治疗方法否?
答:针灸疗法对治疗过敏性鼻炎也具有很好的疗效。还有穴位贴敷法(冬病夏治法(穴位贴敷法)、发泡疗法等,都具有较好的效果。这些方法取得效果的主要原因是调整了患者的内分泌功能、免疫功能、植物神经系统功能,便之达到平衡状态,即中医学所谓“阴平阳秘”的反应状态。中医学认为,人体阴阳平衡,“阴平阳秘”,则百病不生。另外,鼻腔局部滴药、鼻腔注射药物、理疗时离子透入等,都可以使用中药。
请参考文章:变态反应性鼻炎的中医疗法:
冬病夏治法(穴位贴敷法)治疗变态反应性鼻炎、哮喘[鼻科病]
第十问:过敏性鼻炎为何难以治愈,病情容易反复发?
答:过敏性鼻炎的主要因素是过敏体质,但与鼻腔局部的情况也不无重要关系。如果既能解决鼻腔局部的变异情况(如鼻中隔偏、鼻中隔黏膜肥厚、鼻黏膜有慢性炎症等),又能较好地解决体质问题,则治疗过敏性鼻炎的效果应当是较快而且疗效巩固的,但事实上很难达到这种境界。比如,只用西医的方法治疗,最大的优势在于解决局部问题,难以解决体质问题,因此疗效难以巩固;单纯采用中医疗法,最大的优势在于能较好地调整机体体质问题,但对于局部的情况又难以解决,以致取效慢或有反复。即使是既用中药内服,也用了西医的治疗方法,也可能仍然存在疗程不到位、针对性不强等因素,容易导致复发。
第十一问:中医、西医两种方法治疗变态反应性鼻炎的优势各有哪些,如何结合起来治疗本病?
答:西医对本病有多种治疗方法。①细胞膜稳定剂或炎症介质阻释剂,如色甘酸钠、酮替芬、托普斯特;②抗组织胺类药物,如扑尔敏、息斯敏(阿司咪唑)、地氯雷他定、氯雷他定(开瑞坦);白三烯受体拮抗剂,如扎鲁司特、孟鲁司特;③鼻用激素鼻腔局部应用,如丙酸倍氯米松(伯克纳)鼻雾剂、丙酸氟替卡松(辅舒良)喷雾剂、曲安奈德(珍德)鼻喷雾剂、布地奈德(雷诺考特)气雾剂;④鼻腔用减充血剂,如麻黄碱滴鼻液、盐酸赛洛唑啉喷鼻液;⑤非特异脱敏疗法,如细菌脱敏、组织胺脱敏、封闭抗体脱敏(胎盘脂多醣)疗法,以及特异性脱敏疗法,如尘螨滴剂(畅迪)、尘螨注射剂(安脱达);⑥其他治疗方法。其中临床上用得最广泛的是前四种方法,主要针对变态反应的病理,具有针对性强、起效快的优点,但均有一定副作用,停药后可能易于复发。非特异性脱敏疗法具有增强患者机体对变态反应原耐受力的作用,效果较巩固,疗程较长;特异性脱敏疗法是近几年才被推广应用的新方法,但适应证太窄,疗程一年半左右,很难对多种变态反应原全部起作用,效果尚有待临床进一步评价。
中医对本病的优势,主要体现在通过辨证论治而达到调理机体阴阳平衡状态,即固根本、防复发;现代中药药理研究表明,很多药物能够对于变态反应的多个病理环节起干预作用,控制其发作状态有一定效果,但总体上不及西药针对性强、起效快。
根据对本病中西医结合病理认识,变态反应性鼻炎因于肺脾肾阳气不足,可能主要是机体内分泌系统、植物神经系统与免疫系统,以及基因因素的失调,即自我调节、自我稳定的功能不足。临床上虽然西医的药物疗法控制变态反应发作的效果好,但不能达到对内分泌、植物神经、免疫系统自我稳定的调节和调理作用,这可能是西医治疗变态反应性鼻炎难以取得巩固疗效的重要原因。而中医的辨证论治、针灸疗法等,则在调整此类患者的内分泌系统、植物神经系统、免疫系统功能方面具有明显效果。采用中医辨证论治或针灸治疗等中医疗法,以持久地改善患者机体功能状态,配合西医药物治疗以尽早控制发作症状,是治疗变态反应性鼻炎的主要思路和基本方法。
第十二问:治疗过敏性鼻炎有何最佳方案,使过敏性鼻炎治愈后不再复发,或尽可能减少复发?
答:回答患者朋友关于:“本病的治疗,是看中医好,还是看西医好?”根据上述中、西医治疗的基本方法与本病的病因病理情况看,个人以为,治疗过敏性鼻炎应当有最佳方案,这就是中西医结合治疗,而且这还不够,还得针对具体的个人情况,制订不同的中西结合治疗方案。以个人经验看来,取得比较巩固的效果并不是很难的,以下方案可供参考:
方案一:药物疗法综合方案
适用于各种过敏性鼻炎。
1、服中药为主(按辨证论治原则处方),以调整机体体质状态,并适当较长时间服药(可以断续服药)。
2、采用西药内服(抗组织胺药为主),以迅速控制症状。症状一旦控制,即可以不服,再次发作,又再次服,不必每天2次地服。
3、选用合适的滴(喷)鼻药物,以快速控制症状。可以坚持用药,但不必使用同一种药物,以免减效。但为了验证中药的有效性(否则要更改中药处方),个人主张如果症状未发作了,也可以停用滴(喷)鼻药物,再发作时,则再次开始使用。
方案二:脱敏疗法综合方案:
适用于只对螨虫过敏的过敏性鼻炎。
1、采用特异性脱敏疗法。(畅迪,滴于舌下用;安脱达,皮下注射用。这两种均属于对螨虫脱敏的药物)
2、采用西药内服(抗组织胺药为主),以迅速控制症状。症状一旦控制,即可以不服,再次发作,又再次服,不必每天2次地服。
3、选用合适的滴(喷)鼻药物,以快速控制症状。应当坚持用药,但不必使用同一种药物,以免减效。
此外,仍然可以服中药或中成药治疗。
方案三:辅助治疗方案
每一条单独成为一个方案,每次可用1-2个方案配合于方案一、方案二使用。
1、手术疗法:适用于对鼻部有异常情况者(鼻中隔偏、鼻中隔肥厚者、慢性鼻窦炎、鼻息肉)。应由医生提出,患者同意。
2、鼻中隔划痕疗法(手术疗法)。医生、患者均可提出,双方均应同意。
3、鼻部神经切断术或微创术。医生、患者均可提出,双方均应同意。
4、理疗法(任选一种,方法参上文)。患者或医生提出。
5、针灸法,或冬病夏治法或发泡疗法。患者或医生提出。
6、鼻腔局部注射法。患者或医生提出,双方均应同意。
7、非特异性脱敏疗法。
第十三问:儿童变态反应性鼻炎有何方案?
答:请参考文章:
儿童变态反应性鼻炎[小儿耳鼻咽喉病]
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我家叶叶三岁半了,食欲还可以,体重也可以,就是爱出汗抵抗力差,另外每天早上都会打喷嚏,经常揉眼睛,总是小咳不断(医生听诊也没问题),我怀疑是不是有过敏性鼻炎?该怎么冶呢?请大家多指教!
过敏鼻炎通常有家族病史,即家族中过敏性鼻炎或哮喘患者,孩子出生后有湿疹。过敏性鼻炎有流清涕、打喷嚏、眼痒,甚至导致慢性咳嗽(咳嗽超过4周),称为“上气道咳嗽综合症”,应该去医院确诊。过敏性鼻炎的治疗可以给予口服氯雷他定2周,孟鲁司特钠4~8周治疗,若疗效不好,可以考虑鼻喷糠酸莫米松4周。需要指出的是过敏性鼻炎,只有在有症状时给予相应的治疗,不能完全根治。
小儿过敏性鼻炎症状有四个常见喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞是过敏性鼻炎最常见的四大症状,当患者出现类似情况时,就要怀疑自己是否有过敏性鼻炎,此时尽快到医院进行内窥镜检查,很容易判断是否患过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎的症状很像感冒,特别是有些人遇到冷空气会发病,很容易被误认为是感冒。在日常生活中,很多人会因气温变冷或接触了花粉、螨虫而出现鼻流清涕、喷嚏不断、鼻塞不通气等症状,发作起来使人很不舒服。医学上把此病称为变态反应性鼻炎,或称过敏性鼻炎,可分为常年性和季节性两种。常年性症状可随时发作,季节性症状仅在某一季节发病,但症状较重,常伴有眼痒流泪,咽痒咳嗽、甚至哮喘等。
这种病与体质有关,过敏性体质特别容易患上该病,一般过敏原有天气、花粉、尘螨、毛絮等。目前正是秋冬季节,空气干燥,近日天气转凉,有些过敏体质的人受了冷空气就会发病。
感冒和过敏性鼻炎其实也不难区分,感冒一般是鼻塞而不会感觉很痒,且多伴有头痛、发热、全身无力、肌肉酸痛等并发症,且不会隔三差五地发作、连续长时间打喷嚏。过敏性鼻炎发作时,通常会感觉鼻内很痒,常常发作,连续打喷嚏,大量流清水鼻涕,但一般不会出现其他的全身性症状。
小儿过敏性鼻炎易引发哮喘等并发症
据悉,过敏性疾病已被世界卫生组织列为21世纪需重点研究和防治的三大疾病之一。目前,过敏性鼻炎的全球发病率达10%-25%,且有上升趋势,而在中国,据保守估计有4000万患者群,其中以青少年为主。据统计,发展中国家约50%的青少年都患有过敏性鼻炎;在小儿群体中,过敏性鼻炎是目前所有慢性疾病中最常见的疾病之一,其发病率在10年(1990年至2000年)间上升了约65%。过敏性鼻炎一定要早防早治,否则容易诱发变应性鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎等多种并发症,故必须重视过敏性鼻炎的积极治疗,以避免并发症的发生。据悉,过敏性鼻炎患儿的哮喘患病率比非鼻炎者高3倍。更为严重的是,过敏性鼻炎还会加重哮喘的发作。
由于过敏性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种呼吸道过敏性疾病,因此两者存在密切关联。30%的过敏性鼻炎患者伴有哮喘,而80%以上的过敏性哮喘患者都有过敏性鼻炎。
据悉,过敏性鼻炎患儿今后患上阻塞性呼吸暂停综合征的可能性也会高很多,不仅如此,过敏性鼻炎患者常常会由于炎性介质的释放和炎症细胞的活跃而导致鼻腔的充血和阻塞,还有一半以上的过敏儿童容易出现睡眠障碍、打鼾、牙齿发育障碍等,甚至出现思维迟钝、忧郁、疲劳等认知障碍,从而导致了白天学习能力、效率以及生活质量的下降。
小儿过敏性鼻炎:过敏性疾病影响心理健康
过敏性疾病除了给患者的健康带来巨大危害外,还会造成很多负面的心理影响。过敏患儿中普遍存在注意力不集中、情绪易激动等心理特征,而由此引发的学习上的挫败体验和自卑等交往障碍也比正常儿童高出很多。
据一项调查显示,在患有过敏性鼻炎的青少年中,42.6%常莫名其妙地感到心烦、焦虑,43.2%承认自己做事总是信心不足,40.1%遇到同学或不常见的朋友时,经常假装没看见。56.2%在看书和学习时常走神……而由过敏性鼻炎引发的哮喘已成为儿童误学的主要原因之一。家长对过敏性疾病的认识不足,一个突出表现就是忽视患儿的心理健康。过敏患儿家长在日常生活中也要多加关心孩子的心理健康,在帮助孩子摆脱过敏病痛的同时,也要让孩子感受到更多的正面关爱,培养孩子自信乐观的生活态度。
小儿过敏性鼻炎:远离过敏原可有效预防
过敏性鼻炎目前是国际研究热点,虽然迄今为止并没有找到有效的彻底根治的办法,但从生活各方面加以注意,还是可以有效预防的。首先要查清过敏原是什么,然后在生活中注意避免接触可能致敏的物质。比如在家庭装潢中,减少使用窗帘、地毯等,避免饲养宠物等易过敏动物。
对于过敏性鼻炎,一般可以通过抗过敏治疗进行控制。但根治还比较难,不过,经常进行体育锻炼,提高身体素质,可以明显改善对过敏原的适应能力。
据悉,由于过敏性鼻炎具有遗传因素,一般而言,父母是否为过敏性体质较易影响到孩子的体质。遗传因素是无法改变的,不过建议青少年经常进行一些体质锻炼,注意休息,尽量远离过敏原,这些对于预防过敏性鼻炎还是有效的。
小儿过敏性鼻炎与一般感冒与过敏性鼻炎的症状区别
感冒与过敏性鼻炎的症状怎样区别呢?其实也不难区分,感冒一般是鼻塞而不会感觉很痒,且多伴有头痛、发热、全身无力、肌肉酸痛等并发症,且不会隔三差五地发作、连续长时间打喷嚏。过敏性鼻炎发作时,通常会感觉鼻内很痒,常常发作,连续打喷嚏,大量流清水鼻涕,但一般不会出现其他的全身性症状。
专家答疑:过敏性鼻炎宝宝的饮食安排
凡是有过敏性症状出现的小儿,饮食上都要以清淡为主,少吃油腻、油炸、烧烤的、刺激性的食物,要适当多吃新鲜蔬菜和水果,牛奶要适当减量2周,鸡蛋可以继续喂孩子但要注意观察,如果不加重孩子的过敏症状可以继续食用,如果加重就要把鸡蛋停掉,待孩子过敏症状消失后再从少量开始添加,直到孩子适应不发生过敏为宜;海鲜类及贝壳类食物要停食2周至3个月,然后再考虑添加。
过敏性鼻炎的治疗:可取神经阻滞术
据专家介绍说,过敏性鼻炎不管是常年性还是季节性的,发病机理不同,但都与副交感神经兴奋性增高有关。研究表明,鼻腔副交感神经至少有两个来源:翼管神经和筛前神经。后者分布于鼻腔黏膜浆液腺高密度区和鼻腔敏感部位鼻丘等处。根据鼻内副交感神经的来源及分布特点,医生采用阻断筛前神经鼻外侧支的方法治疗过敏性鼻炎,结果取得了满意的效果。
提问者对回答的评价(星):
提问者对回答的评语:谢谢您! 我还是尽快带她去儿童医院检查下!
可能是鼻炎哦 如果是过敏性鼻炎确认了,家里常备那个开瑞坦吧,效果挺不错的~~
可以医院检查下啊
典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。具体表现如下:
一)鼻痒和连续喷嚏
每天常有数次阵发性发作,随后鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人,有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒,季节性鼻炎以眼痒较为明显。
二)大量清水样鼻涕
但急性反应趋向减弱或消失时,可减少或变稠厚,若继发感染可变成粘脓样分泌物。
程度轻重不一,单侧或双侧,间歇性或持续性,亦可为交替性。
四)嗅觉障碍
如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者,多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者,多为持久性。
最好到医院确症一下,然后对症下药
看看医生确认一下吧,
宝宝过敏性鼻炎的症状与感冒的症状非常相似,包括流鼻涕、流眼泪、咳嗽、鼻子不通气、打喷嚏等,所以你可能很难区分宝宝到底是过敏性鼻炎还是感冒。但过敏性鼻炎还是有些不一样的迹象。你可以看看宝宝是不是出现以下这些问题:
o 你的宝宝是不是好像总是感冒?(感冒一般1周到10天就好了,但宝宝过敏性鼻炎不会。)
o 宝宝的鼻子是不是总不通气或者流鼻涕?
o 宝宝是不是老在蹭鼻子、抹鼻涕或推揉鼻子?
o 宝宝的鼻涕是不是又清又稀(而不是那种黄色或带绿色的粘鼻涕)?
o 宝宝是不是打很多喷嚏?
o 宝宝的眼睛是不是发痒、发红、还流眼泪?
o 他的下眼皮是不是看上去发暗或发紫发青(医学上称过敏性黑眼圈)?
o 宝宝是不是用嘴呼吸?
o 他是不是干咳?
o 宝宝的皮肤是不是长了又痒又红的皮疹?
如果你的宝宝符合上述至少一个症状,那他很可能是对他周围环境中的什么过敏了。有过敏性鼻炎的也很容易得耳部感染、哮喘和鼻窦炎。
看起来好像是过敏性鼻炎,带宝宝去五官科看清楚点吧
相关未解决
高悬赏问题}

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