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我张嘴时脸右边为什么会有骨头动得声音和感
来源：互联网 发表时间： 2:41:55 责任编辑：王亮字体：
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颞下颌关节紊乱综合征的诊断和治疗 颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年，以20～35岁患病率最高。一般发生在一侧，但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长，并经常反复发作，多属功能紊乱，也可有关节结构紊乱或器质破坏，所以应引起重视，及早治疗。 1．病因 （1）精神因素：临床上，患颞颌关节紊乱综合征的病员，常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。 （2）咬合关系：患者多有?关系明显紊乱的情况，如?干扰、牙尖早接触，严重的锁?、深覆?，多数后牙缺失，?面过度磨耗等。 （3）关节负荷过重：经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯，使颞颌关节负荷过重，会导致本病的发生。 （4）偏咀习惯：单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动，并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。 （5）外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。 （6）营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。 2．临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。 其临床表现一般有以下三个主要症状： （1）下颌运动异常：正常成人自然开口度平均约3.7厘米，开口型不偏斜，呈“↓”。本病患者则会出现开口度异常（过大或者过小），开口型异常（偏斜或者歪曲），开闭口时关节出现绞锁等。 （2）疼痛：主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。如关节有器质性破坏或肌痉挛时，相应的关节区和肌组织会有压痛。 （3）关节弹响和杂音：正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。本病常见的异常声音有①弹响音，即开口运动中有“卡、卡”的声音；②破碎声：即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音；③磨擦音，在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。 （4）此外，还常伴有许多其它症状，如各种耳症，各种眼症，以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等。 3．分类 （1）咀嚼肌群功能紊乱类：主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛，实际上是关节外疾患。关节的结构和组织正常，以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。 （2）关节结构紊乱类：是关节紊乱综合征中患病率最高的一类。为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱，以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征，可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。 （3）关节器质性改变类：通过X线片、造影和关节内窥镜等检查可发现关节骨、软骨和关节盘有器质性改变，除了出现以上两类的症状外，关节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音。 4．自我诊断 （1）好发于青壮年，女性多见。 （2）一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史。 （3）有关节弹响、疼痛的主诉症状，疼痛与下颌运动、咀嚼有关。 （4）检查时发现颞颌关节运动异常（开口度过大过小，开口型偏斜歪曲）。 （5）X线片检查：X线片可发现有关节间隙改变和骨质的改变，关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节周围组织的变化。 （6）关节内窥镜检查：可直接观察关节腔内的病变，根据观察到的结果直接作出诊断，还可以在镜下取材做活检。 【家庭治疗】 1.防治原则 （1）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。 （2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。 （3）对患者进行医疗知识教育，使病人了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配缉畅光堆叱瞪癸缺含画合医生治疗，在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。 （4）循序渐进，确定一个合理的治疗方案。 2．目前采用的治疗方法有： （1）服药：常用的有消炎痛，片剂，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，连续5天为一个疗程；安定，片剂，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，连续5天为一个疗程。 （2）理疗：可选用局部红外线照射、氦氖激光照射，每次20分钟，1日1次，连续照射1周为1个疗程。 （3）磁铁疗法：适合于家庭治疗用，患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位，使用方便，有较好的镇痛作用，常用于治疗本病中的疼痛和张口受限，对关节弹响也有一定的缓解作用。 （4）还可以采用封闭疗法、调?、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的，也可采用手术疗法。 3．治疗要点 （1）翼外肌功能亢进：主要是调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭，每日一次，5～7次为一疗程。 （2）翼外肌痉挛：主要是解除肌痉挛。①理疗：可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入，每日一次，7～10次为一疗程；②封闭疗法：用2%普鲁卡因2～3毫升行翼外肌封闭，每日一次或隔日一次，5次为一疗程。如疼痛无明显改善，则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。 （3）咀嚼肌群痉挛：治疗同翼外肌痉挛，但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松驰剂，如安定、肠溶阿司匹林。 （4）可复性关节盘前移位：弹响初期患者，可戴用复位?板进行治疗，如关节盘前移明显无法进行?板治疗的，则可行关节盘复位术。 （5）不可复性关节盘前移位：首先可使用手法复位，方法同关节急性前脱位手法复位法，复位成功，可听到一弹响声，然后再按可复性关节盘前移位治疗。手法不能复位的，可戴用枢轴?板，严重的则行关节盘复位术。 （6）关节盘穿孔、破裂：应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的，则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。 【注意事项】 （1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。 （2）消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。 （3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯。 （4）勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。 （5）冬季时注意面部防寒保暖。 （6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。 殷伟东参考资料：http://www.njkq.net/showother.asp?id=98
提问者评价
解决方案2：
如果对日常生活没影响就不用管。这是因为颞颌关节关节囊及周围韧带松弛的原因
解决方案3：
是颞颌关节的问题
解决方案4：
我也有响，没事饿
解决方案5：
去医院看看吧
解决方案6：
6个回答1个回答1个回答1个回答1个回答1个回答1个回答1个回答1个回答1个回答1个回答
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京ICP备号-1 京公网安备02号病情分析： 服药：常用的有消炎痛，片剂，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，连续5天为一个疗程；安定，片剂，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次
回复于： 15:15:40麻烦问一下，脸部左侧咬合关节一张嘴嚼东西就响是怎么回事啊？谢谢了！_百度拇指医生
&&&网友互助
?麻烦问一下，脸部左侧咬合关节一张嘴嚼东西就响是怎么回事啊？谢谢了！
颞颌关节炎
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完善患者资料：*性别：
没事，那是喊的时候或者是张大嘴的时候上下关节有一点有脱落，这两天不要张大嘴了！过两天就好了
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生问题分析：你好，这个情况你不用担心，请你放松心情，不要有过多的思想压力。意见建议：根据你的描述，可能是有火，建议你不要吃辣等刺激行的食物，多吃水果蔬菜，多喝水，注意休息，一段时间后应该会好的，谢谢。
回复于： 22:36:29
问题分析：您好，出现耳朵旁边骨头疼，以前一嚼东西就响，现在张大嘴就疼的症状，应该考虑是由于咬合关节炎引起的症状，不吃药是比较难好的，可以考虑服用一些抗风湿，消炎止痛的药物，如风湿安泰片，双氯芬酸钠等药物进行治疗意见建议：应该保持良好的心态，注意休息，多喝开水，清淡饮食，忌辛辣刺激性食物，防寒保暖，预防感冒
回复于： 22:41:16挂钩处一张嘴就响怎么回事相关问题
提问时间： 10:56:14
患者性别：男患者年龄：24岁
指导意见：您说的这种情况可能与颞下颌关节炎和关节功能紊乱有关。除了应用非甾体类消炎药外,还可以加用理疗,如热敷等。还注意关节休息 ,禁用硬食。
回复医生：共1个回答
提问时间： 21:28:25
患者性别：女患者年龄：34岁
问题分析：根据您的描述，您是患有颞下颌关节炎，这是一种比较常见的疾病，是一种无菌性炎症，多是牙齿咬合不良导致的，治疗主要是抗炎止痛治疗，必要时可以局部封闭治疗，不过现在仅凭您的描述还不能确诊。意见建
回复医生：共1个回答
提问时间： 13:17:20
患者性别：女患者年龄：20岁
病情分析： 你的情况考虑是有颞颌关节弹响的情况的在吃饭时如果咬到比较有劲或比较硬的食物是或响的比较厉害的意见建议：你好，应该是颞下颌关节引起的，应尽量避免吃硬食物，注意面部的保暖，避免大张嘴，平时可以
回复医生：共1个回答
提问时间： 08:43:01
患者性别：男患者年龄：15岁
问题分析：你好，根据你的描述可能是关节损伤引起的，由于你曾经受过伤，所以咬合关节就容易因为外伤损伤或者滑液减少，引起咬合时骨头响。意见建议：你好，我的建议是到医院拍个片子，看看咬合关节是否有错位或者
回复医生：共1个回答
提问时间： 14:56:21
患者性别：女患者年龄：19-29
建议到医院进一步检查是否颞颌关节炎，有什么不明白继续提问。
回复医生：共1个回答
提问时间： 09:04:31
患者性别：女患者年龄：22
病情分析： 急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等。意见建议：绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末。绿豆半熟后人马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花
回复医生：共3个回答
提问时间： 10:09:14
患者性别：女患者年龄：16岁
病情分析：是颞下颌关节紊乱综合征，不是炎症，是关节功能不好了意见建议：局部烤电，一周就好了。平时双侧咀嚼。不要局部着凉，不要长时间托下巴
回复医生：共1个回答
提问时间： 18:06:54
患者性别：女患者年龄：17
病情分析： 你是心理负担太重了，其实仔细看每个人都会有大小不一样的，你不注意看没人会注意的。都一样的，想些其他的事分散自己注意力，就好了。不相信你留心周围的人，你就会发现好多人都这样呢
回复医生：共2个回答
提问时间： 08:55:38
患者性别：男患者年龄：59岁
病情分析： 你的情况考虑是有颞颌关节弹响的情况的在吃饭时如果咬到比较有劲或比较硬的食物是或响的比较厉害的意见建议：你好，应该是颞下颌关节引起的，应尽量避免吃硬食物，注意面部的保暖，避免大张嘴，平时可以
回复医生：共1个回答
提问时间： 09:04:05
患者性别：女患者年龄：30
问题分析：从描述看 这个可能是下颌关节紊乱引起的、一般表现关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等意见建议：治疗方面可以吃一些消炎药 也可以针灸治疗。应尽
回复医生：共1个回答
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