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性发育提早1年损失5cm身高 家长要留意孩子是否性早熟
日 09:23:29
　　女孩9岁、男孩11岁进入青春期，在此之前家长要留意孩子是否性早熟
　　电影《魔戒》里，有一个叫霍比特人的种族，体型娇小，平均身高只有1米多一点点。
　　看完电影后，身边很多身材娇小的朋友，都开始自称&霍比特人&。
　　&霍比特人&要当爹妈了，他们开始担心，带着爹娘的&霍比特基因&，自己的孩子会不会长不高？
　　遗传学家认为，身高70%和基因有关，后天因素占30%。7对3，很多人总觉得和70%的遗传因素相比，30%的后天影响太小，但其实把握得好，可以把30%的后天因素发挥得酣畅淋漓。
　　昨天，记者采访了浙大儿院内分泌科主任傅君芬，副主任医师董关萍以及省立同德医院生长发育专科主任医师阮仙利，让他们给已经或者即将当爹妈的&霍比特人&支几招。
你的孩子个头达标了吗？可以参照上图。
　　两三个月就嫌鞋小
　　孩子可能长太快了
　　阮医生的门诊，上个星期来了个6岁的小姑娘，但个子看起来跟10岁的孩子差不多。长得快也未必是好事，因为洗澡时，她妈妈发现女儿的乳房有点增大。
　　&才6岁的孩子不太正常吧？&妈妈很担心地问医生。果然做了骨龄、性腺轴激素检测等检查，小姑娘被确诊为性早熟，骨龄查出来有8岁。
　　骨龄和实际年龄，理论上应该是同步。但小姑娘性激素水平升高，导致骨龄提前。
　　&她现在长得高，正是以牺牲骨龄为代价换来的。&阮医生说。假设两个10岁的女孩子，身高都有140cm，其他条件都相同，但A的骨龄只有9岁，骨骺线闭合还有很长时间，最终身高可以长到165cm以上；B的骨龄却有12岁，最终可能只有150cm左右。
　　&所以，长高其实是和时间在赛跑。&阮医生说，性发育越早，骨骺线闭合越早，性发育提早1年，至少要损失5cm的身高。
　　&医学上，把女孩在8岁以前、男孩9岁以前出现第二性征改变，叫做性早熟。女孩从乳房增大开始，男孩是外生殖器的改变。&董关萍说，这个时期也是长身高的关键期，跟女孩比起来，男孩子的早发育不容易发现，很多男孩子变声了之后才来，其实已经发育一年多了。
　　如何早发现孩子是否性早熟？医生建议家长注意观察以下细节：
　　1、孩子鞋码换太勤、裤子老嫌短，鞋子两三个月就得换，可能是长得太快了。
　　2、女孩子乳房有没有变大？乳头颜色是不是加深？男孩子小鸡鸡有没有变大？
　　长高建议：
　　1、定期测量身高，发现问题及早干预；
　　2、每个年龄段贡献应有的身高。傅医生说，长高有规律，每个年龄段的&任务&都要扎扎实实地完成，一步没到位，青春期的起跳板位置就低了，最终身高也会受影响。
　　一般来说，新生儿50cm左右，1周岁身高75cm；2周岁85cm；
　　2周岁以后，每年生长速率明显慢下来，每年长五六cm，一直到持续青春前期；
　　女孩子平均9岁进入青春期，男孩11岁左右。整个青春期，3年或3年半左右，男孩子可能长25~30cm，平均28cm；女孩子则是25cm。
　　睡眠时生长激素分泌
　　是清醒时的三倍
　　长高是和时间赛跑，&燃料&就是激素。
　　傅医生告诉记者，如果把生长激素一天24小时的分泌量绘制成一张图，会得到一条曲线：有波峰，有波谷。&生长激素的分泌，不是匀称分泌，而是脉冲分泌，基本上白天低，夜间高。&傅君芬说，晚上有两个波峰：9点左右和凌晨三四点钟醒来前的时间。
　　有研究发现，在睡眠状态下，生长激素的分泌量是清醒状态下的3倍。
　　贪睡的宝宝容易长高。美国科学家也发现，婴儿每多一次睡眠，身高增长可能性增加43%；而每多一小时睡眠，这种可能性增加20%。
　　傅医生曾经做了一个调查，发现杭州的中小学生普遍存在睡眠不足，40%的孩子每天睡眠不足10小时，而且年龄越大，睡眠不足的现象越明显。
　　长高建议：
　　1、晚上9点之前睡觉。小学生最好一天睡足10小时，中学生睡足9小时。
　　2、运动之后以及暂时饥饿状态下，生长激素的分泌也会增加。建议做跳绳、篮球、单杠等纵向运动，能促进生长激素分泌，也有利于骨骼的伸展。
　　3、平衡膳食：多吃蛋、鱼、豆制品和水果，多喝牛奶，一般富含蛋白质的食物都含有赖氨酸；少吃高糖、高能量食物。
　　4、如果诊断为生长激素缺乏，可以咨询专业医师，是否需要打生长激素。
　　孩子长不高，可以打生长激素吗
　　&小孩不长个是问题，长得太快也是一个问题。&昨日中华医学会神经病学分会主任委员周定标接受采访时说，在春夏生长季，做父母的要全面关注孩子的身高情况。记者就&如何安全补充生长激素&访问了他。
　　问：小孩可以打生长激素吗？会不会有副作用？
　　答：首先要确认孩子是否的确生长激素缺乏，还要做个脑部磁共振。因为脑垂体瘤是很多见的，如果这个孩子本身有一个垂体瘤在里面，是肿瘤压迫引起生长不足、个头不高的话，打了生长激素之后，这个瘤子反而会快速生长。
　　问：为什么说，孩子个子太高，家长也要留意？
　　答：因为孩子快速蹿个，除了早熟之外，还有可能是生长激素分泌过多，原因是脑的深部有个很微小的垂体瘤。平时特健康的人，可能也有垂体瘤，只是它平时不分泌激素，不活动，也不用怕它，一辈子带瘤也没关系的。但如果它活跃了，人就会有症状出现。
　　有的人个子长得特别高，尤其是四肢修长，但别急着羡慕，这种人就可能隐藏这种疾病。
　　问：怎么早知道是否有这种疾病？
　　答：生长激素作用于全身，一旦分泌多了，表现看上去会很&离奇&：无力、出汗多，手掌肥厚，四肢很长，女性还会闭经、闭乳，经常头痛，有的病人视力下降。
　　提醒大家，千万不要视力不好就只到眼科去看，或是月经不调就只看妇科，最好还要看看神经外科的医生。
　　今年新出版了中国的肢端肥大症治疗指南。希望公众与各科医生都引起关注，避免延误病情，确诊后综合防治。
通讯员 楼建丽 王雪飞 见习记者 丁颍鹃 记者谷伊宁
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男孩，12岁半骨龄14岁，变声因，睾丸及阴茎增大
状态：就诊前
孩子本身身高还能长，这样的孩子生长激素不缺乏，骨龄已经14岁，不主张打生长激素。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
当地的医生预测孩子最终身高会偏低在161厘米左右，我们很着急。有没有办法让孩子的最终身高增加，我们的期望是170厘米。
170厘米有困难，多做体育锻炼，体重超重，饮食要合理，适当减肥。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
徐大夫谢谢您的及时回复，孩子有医学干预的必要吗
上面说了，用药治疗效果不好。不要给孩子心理压力，心情愉快促使生长。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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身材矮小、性早熟、营养、厌食、佝偻病、多动症学习困难、语言发育迟缓、运动发育迟缓、心理及早期教育
徐宝珍，女，主任医师，安徽省三八红旗手，巾帼建功先进个人。毕业于北京大学医学部，1989年赴瑞典进修儿童...
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