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国家基本药物目录（2012）
英文名称：Ceftriaxone Sodium for Injection
上海罗氏制药有限公司
上海市浦东新区龙东大道1100号
关注度排名84850
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用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治...
对罗氏芬敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染...
1.0g(按C18H18N8O7S3计)
2.0g(以C18H18N8O7S3计)
上海罗氏制药有限公司
苏州东瑞制药有限公司
用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病。
对罗氏芬敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。
肌内注射或静脉滴注给药。
1 肌内注射溶液的配制：以3.6ml、、5%或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中，制成每1ml含250mg头孢曲松的溶液。
2 静脉给药溶液的配制：将9.6ml前述稀释液(除利多卡因外)加入1g瓶装中，制成每1ml含100mg头孢曲松的溶液，再用5%或100～250ml稀释后静脉滴注。成人常用量： 肌内或静脉滴注，每24小时1～2g或每12小时0.5～1g。最高剂量一日4g。疗程7～14日。小儿常用量：静脉滴注，按体重一日20～80mg/kg。12岁以上小儿用成人剂量。治疗的推荐剂量为单剂肌内注射0.25g。
1.成年人及12岁以下儿童，体重50公斤以上儿童均使用成人剂量，通常剂量是1～2g，每日一次，危重病人或由中度敏感菌引起的感染，剂量可增至4g，每日一次。
2.新生儿、婴儿及12岁以下儿童，建议以下剂量每日使用一次：
新生儿(14天以下)每日剂量为按体重0～50mg/kg。不超过50mg/kg，无需区分早产儿及足月婴儿。
婴儿及儿童(15天至12岁)每日剂量按体重20～80mg/kg。
3.用药方法
肌内注射：本品1.0g溶于1%盐酸利多卡因3.5ml中用于肌内注射，以注射于相对大些的肌肉为好，不主张在处肌肉内注射1g以上剂量。利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。
静脉注射：本品1.0g溶于10ml灭菌注射用水中用于静脉注射，注射时间不能少于2～4分钟。
静脉滴注：本品2g溶于40m1
0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液中，再用同一溶剂稀释至100～250ml静脉滴注。静脉剂量按体重50毫克/公斤以上时，输注时间至少少要30分钟以上。
由于可能会产生药物问的不相容性，故不能将本品与其他药物混合使用，需联合用药时应分开使用。新配制的溶液应立即使用。
疗程取决于病程，通常4～14天，严重复杂感染可适当延长。与一般抗菌药物治疗方案一样，在发热消退或得到细菌被消除的证据之后，应继续使用本品至少48～72小时。
5.特殊用药指导
脑膜炎：婴儿及儿童细菌性脑膜炎，开始治疗剂量每公斤体重100mg(不超过4g)，每日一次，一旦确认了致病菌及药敏试验结果，则可酌情减量。
急性中耳炎：儿童及成人按体重50mg/kg，最大剂量不超过1g。
淋病：治疗淋病(产青霉素酶和不产青霉素酶菌株)推荐用法为单剂量肌内注射250mg。
术前预防性用药：预防污染或非污染手术之后感染，根据感染的危险程度，推荐在术前30～90分钟单剂量注射本品1～2
g。对结肠直肠手术者以本品单独使用或与5-硝基咪唑(如奥硝唑)联合用药(但分开使用)已被证实是有效的。
肝肾功能不全：肾功能不全病人，如其肝功能无损伤则无须减少本品用量，对严重肾功能衰竭病人(肌酐清除率(
10ml/min)，每日本品用量不超过2g。肝功能受损病人，如肾功能完好亦无须减少剂量。严重的肝、肾功能障碍者，应定期检查本品的血药浓度。
正在接受透析治疗的病人，无须在透析后另加剂量，由于这类病人的药物清除率可能会降低，故应进行血药浓度监测，以决定是否需要调整剂量。
剂型_注射剂
剂型_注射剂
不良反应与治疗的剂量、疗程有关。局部反应有静脉炎(1.86%), 此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应(2.77%)，头痛或头晕(0.27%)，腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应(3.45%)。实验室检查异常约19%，其中血液学检查异常占14%，包括嗜酸性粒细胞增多，血小板增多或减少和白细胞减少。肝肾功能异常者为5%和1.4%。
1.本品耐受性较好，不良反应较少见，约5～7%，表现为轻度过敏反应，如皮疹、瘙瘁、荨麻疹、水肿、多形性红斑、发热、支气管痉挛：消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、软便、腹泻、舌炎、胃炎、结肠炎、味觉异常、黄疸等；神经系统反应，如头痛、眩晕。偶见嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等血液学改变，一过性血清转氨酶升高、碱性磷酸酶升高，胆红素升高、血尿素氮和血肌酐增加等不良反应。这类反应多可自行逆转，或停药后消失。长期使用本品会使不敏感菌过度生长，可致二重感染如念珠菌病、阴道炎、罕见伪膜性肠炎
对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
本品禁用于对头孢菌素类抗生素过敏的病人。
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罗氏芬的疗效怎么样?
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罗氏芬(菌必治)的疗效怎么样& &有谁用过吗?& &价格是多少?
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怎么没人知道啊?& &&&知道的回一下&&谢谢
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菌必治用过，罗氏芬，不太熟
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进口的菌必治,&&:handshake
罗氏芬通用名称是注射用头孢曲松钠。本品主要成分为：头孢曲松钠。
适应症：&&
对头孢曲松钠敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症、脑膜炎、播散性莱姆病（早、晚），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织，皮肤及伤口，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。
【用法用量】&&
标准剂量：成人及12岁以上儿童：罗氏芬&的通常剂量是1～2克，每日一次（每24小时）。
危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4克，每日一次。
新生儿、婴儿及12岁以下儿童：建议以下剂量每日使用一次。
新生儿（14天以下）每日剂量为按体重20～50毫克/千克，不超过50毫克/千克，无需区分早产儿及足月婴儿。
婴儿及儿童（15天至12岁）每日剂量按体重20～80毫克/千克。
体重50千克或以上的儿童，应使用通常成人剂量。
静脉用量按体重50毫克/千克以上时，输注时间至少要30分钟以上。
老年病人：按成人推荐剂量用药，无须变更。
疗程：疗程取决于病程，与一般抗菌素治疗方案一样，在发热消退或得到细菌被消除的证据以后，应使用罗氏芬&至少48至72小时。
联合用药：在试验条件下，罗氏芬&与氨基甙类抗菌素对许多革兰阴性杆菌的协同作用已被证实。虽然不总能预测出这种联合用药的增强作用，但对于象绿脓杆菌等所致的严重的危及生命的感染，应当考虑联合用药。由于这两种药物具有物理不相容性，故在使用推荐剂量时应分开用药。
特殊用药指导。脑膜炎：婴儿及儿童细菌性脑膜炎，开始治疗剂量每千克体重100毫克（不超过4克），每日一次，一旦确认了致病菌及药敏试验结果，则可酌情减量，以下疗程已被证实是有效的：
脑膜炎奈瑟氏菌 4天
流感嗜血杆菌 6天
肺炎链球菌 7天
莱姆病：儿童及成人按体重50毫克/千克，最大剂量2克，每日一次，共14天。
淋病：治疗淋病（产青霉素酶及不产青霉素酶菌株）罗氏芬&的推荐剂量为肌肉注射250毫克单剂。术前预防性用药，预防污染或非污染手术之术后感染，根据感染的危险程度，推荐在术前30～90分钟，注射罗氏芬&1～2克单剂。对结直肠手术者以罗氏芬&单独使用或与5-硝基咪唑（如甲硝唑）联合用药（但分开使用）已被证实是有效的。
肝、肾功能不全：肾功能不全病人，如其肝功能无受损则无须减少罗氏芬&用量，仅对末期前肾功能衰竭病人（肌酐清除率﹤10毫升/分钟），每日罗氏芬&用量不能超过2克，肝功能受损病人，如肾功能完好亦无须减少剂量，严重的肝、肾功能障碍者，应定期检测罗氏芬&的血药浓度。
正在接受透析治疗的病人，无须在透析后另加剂量，但由于这类病人的药物消除率可能会降低，故应进行血药浓度监测，以决定是否需要调整剂量。
用药方法 新配制的溶液能在室温下保持其物理及化学稳定性达6小时或在5℃环境下保持24小时，但按一般原则，配制后的溶液应立刻使用。依其浓度及保存时间的不同，溶液呈现为淡黄色到琥珀色。但这些有效成份的特性对药效及耐受性方面并无意义。
肌肉注射：罗氏芬&0.25克或0.5克溶于1%盐酸利多卡因2毫升中，1克溶于3.5毫升中用于肌肉注射，以注射于相对大些的肌肉为好，不主张在一处的肌肉内注射1克以上剂量。
利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。
静脉注射：罗氏芬&0.25克或0.5克溶于5毫升灭菌注射用水中，1克溶于10毫升中用于静脉注射，注射时间不能少于2～4分钟。
静脉滴注：静脉滴注时间至少要30分钟，罗氏芬&2克溶于40毫升以下其中一种无钙静脉注射液中如：氯化钠溶液，0.45%氯化钠+25%葡萄糖注射液，5%葡萄糖，10%葡萄糖，5%葡萄糖中加6%葡聚糖，6～10%羟乙基淀粉静脉注射液，灭菌注射用水等。由于可能会产生药物间的不相容性，故不能将罗氏芬&混合或加入含有其他抗菌药物之溶液中，亦不能将其稀释于以上列出的溶液之外的其他液体中。
【禁忌】&&
已知对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。应记住，对青霉素过敏的病人可能会发生交叉过敏反应。
头孢曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗。体外研究显示头孢曲松可从血清蛋白结合部位取代胆红素，从而引起这些患者的胆红素脑病。
在新生儿中，罗氏芬治疗不得与含钙溶液同时进行，否则可能导致头孢曲松的钙盐沉降的危险。头孢曲松钙在肺和肾脏中沉积致新生儿死亡的病例此前已有描述。在某些病例中，头孢曲松与含钙溶液给药时间和输液线均不同。因此，在新生儿中使用罗氏芬后的48小时内，不得使用含钙溶液，反之亦然。
【注意事项】&&
警惕&&与其他头孢类抗生素一样，尽管已获得病人的全部病史，但亦不排除过敏性休克之可能性，过敏性休克需要紧急处理。包括头孢曲松在内的几乎所有的抗菌素都曾有发生伪膜性肠炎的报道，所以，对使用抗菌素的腹泻病人考虑到这一诊断是非常重要的。与其他抗生素一样，也可能会遇到罗氏芬&不敏感的严重感染。通常继发于使用超过所推荐的标准剂量之后，胆囊超声图会误诊为胆囊结石之阴影。这些会随着罗氏芬&治疗的结束或中止用药而消失，阴影是由于头孢曲松钙盐沉积所致。极少的情况下以上检查所见会伴有症状，对这些伴有症状的病人，建议进行保守的非手术治疗。对伴有症状的病人，应由临床医师判定是否停用罗氏芬&。
使用罗氏芬的病人中极少有胰腺炎病例（可能因胆管阻塞所致）的报道。多数患者有发生胆汁淤积或胆泥的危险因素，例如，之前的大手术，严重疾病和全胃肠外营养。不能排除罗氏芬引起胆汁沉积的触发作用或共同因素作用。
在已知的科学数据中，同时使用罗氏芬和含钙溶液或产品进行治疗的患者中，除新生儿外尚无血管内沉淀作用的报道。但是，在任何患者中，头孢曲松不得与含钙溶液混合或同时使用，即使通过不同的输液线（见【禁忌】中关于新生儿的信息）。
罗氏芬&对新生儿、婴儿及儿童的安全性和有效性已在用量及使用方法一节中阐明。研究表明，同其他头孢类抗生素一样，头孢曲松也会从血浆白蛋白中置换出胆红素。
罗氏芬&不应用于可能发展为脑黄疸的新生儿（尤其是早产儿)。
长期使用罗氏芬& 时，应定期测定血象。
用罗氏芬& 进行治疗时，可能对诊断性试验有影响，在使用罗氏芬的病人中，库姆斯氏试验极少会呈假阳性表现。如同其他抗菌素一样，罗氏芬& 也可能使血半乳糖试验出现假阳性结果；同样地，无酶法测定尿糖也可能出现假阳性结果。因此，在使用罗氏芬& 期间，应以酶法测定尿糖。
不相容性&&罗氏芬& 不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。据论著报道，罗氏芬& 与氨苯喋啶、万古霉素、氟康唑以及氨基糖甙类抗菌素具有不相容性。
稳定性&&配制之罗氏芬& 溶液，可在室温下保持其理化稳定性6小时。或在2－8℃条件下保持24小时。
零售价格：&&
32.5元 /支 (0.25g)&&
55.2元 /支 (0.5g)
93.8元 /支 (1g)
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